की अहां कहियो हथेली के त्वचा के नीचा एकटा छोट सन गांठ देखलहुं अछि, या शायद अहां के एकटा आँगुर – खास क अंगूठी या पिंकी आँगुर – धीरे-धीरे हथेली दिस घुमावदार महसूस भेल अछि? एकटा आँगुर ऊपर चिपकल रहबाक कारणेँ टेबुल पर हाथ सपाट राखब कठिन बुझाइत अछि?
यदि ई अनुभव परिचित लगै छै, त॑ Dupuytren Contracture ( ডুপীযুত্ৰিন কলন চেৰে) क॑ समझना बहुत जरूरी छै । चिन्ता नहि करु; ई कैंसर नहि थिक। आउ, ई की अछि, ई किएक होइत अछि, आ एकरा लेल की कयल जा सकैत अछि, एकर खोज करी।
डुपुयट्रेन अनुबंध ठीक-ठीक की अछि?
सीधा-सीधा कहल जाय त डुपुयट्रेन ठेकेदारी में अहाँक हथेली में त्वचा के नीचा ऊतक के परत के मोट आ कसब शामिल अछि । ई ऊतक, जेकरा चिकित्सकीय रूप सं fascia के नाम सं जानल जायत छै, सामान्य रूप सं अहां कें हाथ आ आँगुर कें सहारा प्रदान करएयत छै. एहि स्थिति मे फासिआ मोट डोरी वा गांठ मे विकसित भ जाइत अछि जे एक या एक सँ बेसी आँगुर केँ भीतर दिस, हथेली दिस खींचैत अछि ।
एकर शुरु आत आमतौर पर हथेली कें त्वचा कें नीचा छोट, दर्द रहित गांठ (जेकरा गांठ कहल जायत छै) सं होयत छै. समय के साथ ई गांठ बढ़ी सकै छै आरू जुड़॑ सकै छै, जेकरा स॑ मोटऽ पट्टी या डोरी बनी सकै छै । जेना-जेना ई डोरी छोट आ कसैत जाइत अछि, प्रभावित आँगुर कें मोड़ल स्थिति मे खींचैत अछि – एहि मोड़ कें ठेकेदारी कें नाम सं जानल जाइत अछि .
महत्वपूर्ण बात ई जे जे गांठ बनैत अछि से लगभग सदिखन सौम्य (गैर-कैंसर) होइत अछि । इ कैंसर सं संबंधित नहि छै या कैंसर कें कारण नहि छै. अस्तु, एहि संदर्भ में घातकता सं डरबाक कोनो आवश्यकता नहिं.
डुपुयट्रेन ठेका विकसित करय के बेसी संभावना केकरा अछि?
जखन कि कियो डुपुयट्रेन ठेकेदारी भ सकैत अछि, किछु कारक एहि जोखिम कें बढ़ाबैत अछि:
- लिंग : महिलाक कें अपेक्षा पुरु षक मे इ स्थिति कें विकास कें संभावना काफी बेसि होयत छै.
- वंश : उत्तरी यूरोपीय मूलक व्यक्तिक प्रसार बेसी अछि ।
- पारिवारिक इतिहास : डुपुयट्रेन ठेकेदारी केरऽ पारिवारिक इतिहास आनुवंशिक प्रवृत्ति केरऽ संकेत दै छै ।
- अन्य चिकित्सा स्थितियक: किच्छू स्थितियक बढ़ल जोखिम सं जुड़ल छै, जइ मे शामिल छै:
- मधुमेह
- मिर्गी एवं दौरा विकार
- शराब के प्रयोग के विकार
- एच.आई.वी आ एड्स
- संवहनी रोग (रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली स्थिति) २.
ई स्थिति हमर शरीर पर कोना प्रभाव डालैत अछि ?
डुपुयट्रेन ठेकेदारी आमतौर पर बहुत धीरे-धीरे बढ़एयत छै, कखनों-कखनों बहुत सालक कें दौरान. प्रारंभिक अवस्था मे, अहां कें कोनों असुविधा कें अनुभव नहि भ सकएय छै या कोनों महत्वपूर्ण परिवर्तन नहि देखल जा सकएय छै. किच्छू लोगक मे गांठ भ जायत छै जे स्थिर रहएयत छै आ कोनों समस्या नहि पैदा करएयत छै.
मुदा, जेना-जेना स्थिति बढ़ैत जायत अछि, कसय वाला डोरी रोजमर्रा के काज मुश्किल बना सकैत अछि. हाथ मिलानाय, जेब मे हाथ डालनाय, दस्ताना पहननाय, या एतय तइक की चेहरा धोनाय जैना सरल क्रियाक प्रभावित आँगुरक कें पूरा तरह सं सीधा करएय मे असमर्थता कें कारण चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै.
जखन कि कोनों आँगुर प्रभावित भ सकएयत छै, सब सं बेसि एहि मे शामिल आँगुर इ छै:
- अंगूठी के अंगूठी
- पिंकी आँगुर
- मध्य आँगुर
- तर्जनी
- अंगुठा
की लक्षण छै आ एकर निदान कोना कैल जायत छै?
डुपुयट्रेन ठेकेदारी आमतौर पर चरणबद्ध रूप सं विकसित होयत छै, हालांकि सब कें सब चरणक कें अनुभव नहि होयत छै:
डुपुयट्रेन अनुबंध के चरण
| मंच | वर्णन |
|---|---|
| 1. गांठ | पहिल संकेत प्रायः हथेली कें त्वचा कें नीचा छोट-छोट, मजबूत गांठक कें उपस्थिति होयत छै, जे प्रायः आँगुरक कें आधार कें पास होयत छै. इ कोमल या दर्द रहित भ सकएय छै आ कखनों-कखनों देखएय सकएय छै. किच्छू गांठ समय कें साथ अपने आप गायब भ सकएय छै. |
| 2. डोरी | समय कें साथ गांठ मोट भ सकएयत छै आ विलीन भ सकएयत छै, जे त्वचा कें नीचा एकटा मोट पट्टी या डोरी बना सकएयत छै. ई डोरी आँगुर कें हथेली कें तरफ खींच सकय छै, जेकरा सं ऐहन एहसास पैदा भ सकय छै कि कोय लगातार अहां कें आँगुर खींच रहल छै. |
| 3. ठेकेदारी | ई सबसें उन्नत अवस्था छै, जहाँ डोरी काफी कस जाय छै, जेकरा चलतें आँगुर स्थायी रूप सं भीतर के तरफ झुक जाय छै. प्रभावित आँगुर (आँगुर) कें सीधा करनाय मुश्किल या असंभव भ जायत छै. |
एहि मुख्य लक्षणक अतिरिक्त किछु व्यक्ति (हालांकि सब नहि) कें ई अनुभव भ सकैत अछि:
- हथेली मे सूजन या कोमलता
- त्वचा पर एकटा डिंपल या गड्ढा जतय गांठ मौजूद छल |
- दर्द या खुजली (कम आम) २.
यदि अहां कें डुपुयट्रेन ठेकेदारी कें शक छै, त "टेबलटॉप टेस्ट" नामक एकटा सरल स्व-परीक्षण गंभीरता कें आकलन करय मे मदद कयर सकय छै. एकटा टेबुल पर हाथ सपाट राखू। यदि कोनों आँगुर भीतर कें तरफ झुकला कें कारण सतह कें स्पर्श नहि करएयत छै, त इ संकेत करएयत छै की कोनों ठेकेदारी मौजूद भ सकएयत छै. ई डॉक्टर सं भेंट करय के नीक संकेत अछि.
डुपुयट्रेन ठेकेदारी के कारण की अछि ?
डुपुयट्रेन के ठेकेदारी के सही कारण के बारे में पता नै चलल अछि। मुदा, एकरा एकटा मजबूत आनुवंशिक घटकक रूप में मान्यता देल गेल अछि . मतलब इ परिवार मे चलएय कें प्रवृत्ति रखएयत छै आ विरासत मे मिल सकएय छै. ई कोनो चोट या जीवनशैली के चुनाव के कारण नै छै।
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
निदान आमतौर पर शारीरिक जांच कें आधार पर सीधा होयत छै:
- डॉक्टर अहां कें हाथ आ हथेली कें दृष्टि सं निरीक्षण करतय.
- त्वचा के नीचा गांठ आ डोरी के एहसास करत।
- ओ अहां के आँगुर मे गति के रेंज के आकलन करत, ई जांच करत जे ओकरा कतेक सोझ कएल जा सकैत अछि.
आमतौर पर एक्स-रे जैना कोनों विशेष जांच कें जरूरत नहि होयत छै. मुदा, यदि दर्द एकटा महत्वपूर्ण लक्षण छै या अन्य स्थितियक कें आशंका छै, त इमेजिंग या रक्त जांच कें आदेश देल जा सकएयत छै, ताकि अन्य कारणक कें खारिज कैल जा सकएय.
इलाज के विकल्प की अछि ?
इलाज अहां कें लक्षणक कें गंभीरता आ इ अहां कें दैनिक जीवन मे कतेक बाधा पहुंचाबय पर निर्भर करएयत छै. चूँकि ई स्थिति धीरे-धीरे बढ़ैत अछि, समयक संग इलाज केर निर्णय विकसित भ सकैत अछि ।
1. रूढ़िवादी उपचार
ई सब प्रायः दृष्टिकोणक पहिल पंक्ति होइत अछि :
- शारीरिक चिकित्सा : आँगुर कें खिंचाव आ लचीलापन कें बनाए रखनाय कें लेल विशिष्ट व्यायाम.
- ब्रेसिंग या स्प्लिंटिंग: रात मे ऐहन उपकरण पहननाय जइ सं प्रभावित आँगुर (आंगुरक) कें फैलल रहएयत छै.
- अल्ट्रासोनिक थेरेपी : संभावित रूप सं मोट ऊतक कें नरम करय कें लेल ध्वनि तरंगक कें उपयोग करनाय.
- कोर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन : सूजन आ मोटाई कें कम करय कें लेल सीधा गांठ या डोरी मे दवाई कें इंजेक्शन लगानाय (प्रभावशीलता अलग-अलग होयत छै) ।
2. विकिरण चिकित्सा
किछु मामला मे, कम खुराकक विकिरण चिकित्साक उपयोग रोगक प्रगति कें धीमा करबाक लेल कयल जा सकैत अछि, खास क' सक्रिय गांठक निर्माणक प्रारंभिक अवस्था मे ।
3. सुई एपोन्यूरोटॉमी (एनए)।
ई न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया छै जे डॉक्टर के ऑफिस में कैल जायत छै. सुई कें उपयोग सं डॉक्टर मोट भ गेल डोरी कें काटि सकएय छै, जइ सं आंगुर सीधा भ सकएय छै. एहि सं जल्दी राहत मिलैत अछि मुदा अगर डोरी मे सुधार भ जाएत त एकरा दोहराबय के जरूरत पड़ि सकैत अछि.
4. कोलेजनेज इंजेक्शन (Xiaflex®) 1।
एहि मे एकटा एंजाइम (कोलेजनेज क्लोस्ट्रिडियम हिस्टोलाइटिकम) कें सीधा डोरी मे इंजेक्शन देनाय शामिल छै. ई एंजाइम गाढ़ा ऊतकऽ म॑ कोलेजन क॑ तोड़ै म॑ मदद करै छै, जेकरा स॑ डोरी कमजोर होय जाय छै । करीब 24-72 घंटाक बाद डाक्टर आँगुर मे हेरफेर कए ओकरा सोझ क दैत छथि, जाहि स कमजोर डोरी टूटि जाइत अछि ।
5. सर्जरी (फैसिएक्टोमी) 1.1.
सर्जरी आमतौर पर बेसि गंभीर मामलाक कें लेल आरक्षित कैल जायत छै जत अन्य उपचारक कें काज नहि भेल छै या उपयुक्त नहि छै. एहि प्रक्रिया मे हथेली आ आँगुर सं प्रभावित फासिया ऊतक के निकालल जाइत अछि । आमतौर पर एकरा आउट पेशेंट सर्जरी के रूप में करलऽ जाय छै, जेकरा बाद फिजिकल थेरेपी करलऽ जाय छै ताकि ताकत आरू गति वापस मिल॑ सक॑ ।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)
- प्रश्न: की डुपुयट्रेन ठेकेदारी कैंसर अछि?
उ. नहि, डुपुयट्रेन ठेकेदारी कैंसर नहि होइत अछि। गांठ आ डोरी हथेली मे त्वचा के नीचा ऊतक के सौम्य (गैर-कैंसर) वृद्धि छै. - प्र. एकर इलाज लेल घर मे किछु क सकैत छी?
उ. जखन कि एकर कोनों इलाज नहि छै, मुदा चिकित्सक कें सिफारिश कें अनुसार कोमल खिंचाव कें व्यायाम लचीलापन कें बनाए रखय मे मदद कयर सकय छै. मुदा, स्व-इलाज पेशेवर चिकित्सा सलाह आ देखभाल कें विकल्प नहि छै. - प्र. इलाज क बाद ठेकेदारी वापस आबि जाएत?
उ. डुपुयट्रेन ठेका मे दोबारा आबय के प्रवृत्ति होइत छैक, कारण ई प्रायः आनुवंशिकी सं संबंधित होइत छैक. सफल इलाज के बाद भी संभावना छै कि समय के साथ ई स्थिति वू ही या अन्य आँगुरऽ म॑ फेर स॑ विकसित होय सकै छै । - प्र. इलाज स परिणाम कतेक जल्दी देखबा मे आओत?
उ. इलाज क तरीका क आधार पर एहि मे काफी अंतर होइत अछि। सुई एपोन्यूरोटॉमी आ कोलेजनेज इंजेक्शन अपेक्षाकृत जल्दी सीधा भ सकैत अछि, जखन कि सर्जरी सं ठीक होयबा में बेसी समय लगैत अछि. रूढ़िवादी उपचारक मे उल्लेखनीय सुधार देखएय मे सप्ताह या महीना लग सकएय छै. - प्रश्न – की इ स्थिति वंशानुगत अछि?
उ- हँ, एकटा मजबूत आनुवंशिक कड़ी अछि। यदि परिवार कें सदस्यक कें डुपुयट्रेन ठेकेदारी भेल छै, त अहां कें एकर विकास कें खतरा बेसि छै.
प्रमुख टेकअवे
- डुपुयट्रेन ठेकेदारी में हथेली के नीचा ऊतक के मोटा होय जाय छै, जेकरा चलतें आँगुर झुक जाय छै.
- ई एकटा गैर-कैंसर स्थिति छै जेकरऽ आनुवंशिक घटक छै ।
- लक्षण अक्सर सालक कें दौरान धीरे-धीरे विकसित होएयत छै.
- रूढ़िवादी उपाय सं ल क सर्जरी तक कें विभिन्न प्रभावी उपचार उपलब्ध छै.
- जल्दी निदान आ उपचार स्थिति कें प्रभावी ढंग सं प्रबंधित करएय मे मदद कयर सकएय छै.
अस्वीकरण : ई लेख एहि स्थितिक बारे मे सामान्य जानकारी दैत अछि आ अहाँक डॉक्टरक सलाहक स्थान नहि लेबाक चाही । हमेशा स्वास्थ्य सेवा पेशेवर सं परामर्श करू.
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