कहियो देखलौं जे ककरो अचानक "फिट" भ' गेलै? देह के झकझोरब आ बेहोश होयब सन चीज देखि सब डरि जाइत अछि ने? हम एहि स्थिति के प्रायः मिर्गी कहैत छी । तखन, मिर्गी ठीक-ठीक की होइत छैक ? एहन कियैक होइत छैक? खतरनाक अछि की? आइ हम सब एहि सब पर बहुत सरलता स, एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
मस्तिष्क के भीतर वास्तव में की होय छै?
एकरा बुझबाक लेल एकटा छोट सन उदाहरण ली। कल्पना करू जे हमर मस्तिष्क घर मे विद्युत प्रणाली जकाँ अछि । मस्तिष्क केरऽ कोशिका (न्यूरोन) छोटऽ-छोटऽ विद्युत संकेतऽ के माध्यम स॑ एक-दूसरा क॑ संदेश भेजै छै । सब किछु बहुत व्यवस्थित, लयबद्ध तरीका स होइत अछि।
मुदा, मिर्गी सं पीड़ित ककरो मस्तिष्क में ई विद्युत संकेत प्रणाली अचानक ‘शॉर्ट-सर्किट’ भ जाइत छैक. मस्तिष्क केरऽ एक या एक स॑ अधिक क्षेत्रऽ के कोशिका अचानक बेकाबू तरीका स॑ फायरिंग शुरू करी दै छै, जेकरा स॑ अत्यधिक विद्युत संकेत पैदा होय जाय छै । बिजलीक तूफान जकाँ। तखने हमरा लोकनिक एकटा स्थिति होइत अछि जकरा दौरा कहल जाइत अछि . एहि विद्युत गड़बड़ी के कारण व्यक्ति के होश उड़ैत अछि, झकझोरैत अछि आ व्यवहार बदलैत अछि ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त मिर्गी सिर्फ बीमारी नहि अछि। ई एकटा पुरान स्थिति छै जे मस्तिष्क के विद्युत गतिविधि में होयत छै. एक बेर दौरा पड़ला के मतलब ई नहिं जे ककरो मिर्गी भ गेल अछि. यदि बेर-बेर मिर्गी कें प्रकरण होयत छै, त इ मिर्गी भ सकएयत छै.
कोन तरहक दौरा पड़ैत अछि ?
जखन हमरा सभ मे सँ अधिकांश लोक 'फिट' केर बारे मे सोचैत छी त' एहन गंभीर स्थितिक मोन पड़ैत अछि जतय जमीन पर खसि पड़ैत छी, आकुंचन भ' जाइत छी, आ लार चुआ जाइत छी. मुदा की अहां के पता अछि जे दौरा कई तरह के होएत अछि? एकरा दू मुख्य श्रेणी मे बाँटल जा सकैत अछि : एकटा एहि बातक आधार पर जे मस्तिष्क मे दौरा कतय सँ शुरू होइत अछि ।
| जब्त श्रेणी | वर्णन एवं लक्षण |
|---|---|
| 1. फोकल ऑनसेट दौरा | ई सब मस्तिष्क के एक कात एकटा विशिष्ट स्थान पर शुरू होइत अछि । एकर दू तरहक सेहो होइत छैक। फोकल जागरूक जब्त : १. • अइ समय रोगी होश मे रहएयत छै आ ओकर आसपास भ रहल चीजक कें महसूस कयर सकएय छै. • झुनझुनी, जेना एक हाथ या पैर मे। • अचानक कोनो अजीब गंध या स्वाद महसूस करब। • आँखिक सोझाँ रोशनी देखाइ पड़ैत अछि, चक्कर आबय। फोकल इम्पैर्ड जागरूकता जब्त : १. • एहि समय मे अहाँक होश कनि भ सकैत अछि, वा अपन आसपासक परिवेश सँ अनभिज्ञ भ सकैत अछि । • खाली टकटकी लगा क’ देखैत। • एकहि बात कें बेर-बेर दोहरानाय, जेना ठोर कें कुर्सना, हाथ रगड़नाय, या आँखि झपकनाय. |
| 2. दौरा जे एके बेर मे पूरा मस्तिष्क मे फैलैत अछि (Generalized Onset Seizures) | ई सब मस्तिष्क के दुनू कात एकहि संग प्रभावित करैत अछि । जे प्रकार हमरा लोकनि बेसी काल देखैत छी से एहि श्रेणीक अछि । अनुपस्थिति के दौरे : १. • छोट बच्चाक कें संग अक्सर इ होयत छै. अचानक किछु सेकेंड लेल जे काज क' रहल छथि से रुकि जाइत छथि आ कोरा नजरि मे तकैत रहैत छथि । जेना सपना के दुनिया में चलि गेल होथि। बहुत लोक एकरा दिवास्वप्न बुझि गलती करैत छथि। टॉनिक-क्लोनिक दौरा : १. • ई ओ 'फिट' अछि जे हम सब जनैत छी (पुरान नाम ग्रांड माल)। • अचानक, अहाँक होश उड़ि जाइत अछि आ जमीन पर खसि पड़ैत अछि । पहिने अहाँक शरीर कठोर भ' जाइत अछि (Tonic phase), तखन अहाँक शरीर सिकुड़य लगैत अछि (Clonic phase) । • जीभ कें टपकनाय, लार बहनाय, आ कपड़ा पर पेशाब/मल भ सकएय छै. इ आमतौर पर 1-5 मिनट कें बीच होयत छै. एटोनिक दौरा : १. • एकरा 'ड्रॉप सीज़र' सेहो कहल जाइत अछि । शरीरक मांसपेशी मे अचानक शक्ति खतम भ' जाइत छैक आ अहाँ जमीन पर खसि पड़ैत छी, जेना कठपुतली जकर तार टूटि गेल हो। मायोक्लोनिक दौरा : १. • कोनों हाथ, पैर या पूरा शरीर कें अचानक झटका लगनाय, जेना बिजली सं टकरा गेल होय. ई किछुए काल धरि चलैत अछि, लगभग एक-दू सेकेंड। |
दौरा पड़य कें ट्रिगर की छै?
मिर्गी कें रोगी कें हमेशा दौरा नहि पड़एयत छै. मुदा किच्छू चीजक कें दौरा पड़एय कें खतरा बढ़एय सकएय छै. हम एहि सब के ट्रिगर कहैत छी . इ सब व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग भ सकएयत छै.
- दवाई छोड़ब : एकर मुख्य कारण इएह अछि। यदि अहां डॉक्टर कें लिखल दवाई समय पर नहि लेनाय त दौरा पड़एय कें संभावना बेसि होयत छै.
- नींद कें कमी : नींद कें कमी आ बेसि परिश्रम जैना चीजक मस्तिष्क कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- तनाव : दौरा अत्यधिक दबाव आ चिंता जैना चीजक कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
- बीमारी आ बोखार : जखन कोनों संक्रमण शरीर मे प्रवेश करएयत छै आ बोखार भ जायत छै तखन मस्तिष्क कें कार्य मे बदलाव भ सकएयत छै.
- तेज रोशनी : चमकैत रोशनी, किछ वीडियो गेम आ टेलीविजन शो किछ लोगक कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- शराब आ नशा : १.शराब कें सेवन, खासकर शराब छोड़एय कें दौरान, दौरा पड़एय सकएय छै.
- महिला मे हार्मोनल परिवर्तन : किच्छू महिलाआक कें मासिक धर्म चक्र सं जुड़ल हार्मोनल परिवर्तन कें साथ दौरा पड़एयत छै.
- किच्छू दवाइयक : सर्दी आ एलर्जी कें लेल किच्छू दवाईयक (जैना, जेकरा मे डाइफेनहाइड्रामाइन होयत छै) माइग्रेन सं पीड़ित लोगक मे ओकर विरोधाभास भ सकएयत छै.
माइग्रेन के कारण की छै ?
अधिकांश मामला मे लगभग 70% मामला मे माइग्रेन कें कोनों विशिष्ट कारण नहि भेट सकएयत छै. मुदा, एकर कतेको कारण अछि जेकर पहचान भ गेल अछि।
- आनुवंशिकी : यदि परिवार मे ककरो माइग्रेन छै त इ छोट खतरा छै की दोसरो मे माइग्रेन भ जायत छै. मुदा एकर मतलब ई नहि जे ओ सभ निश्चित रूप स एकर विकास करताह।
- माथ मे चोट : माथ मे गंभीर चोट, जेना गाड़ी दुर्घटना या गिरला सं, मस्तिष्क कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ झटका लगएय सकएय छै.
- मस्तिष्क संक्रमण : इ स्थिति मस्तिष्कशोथ आ मेनिन्जाइटिस जैना संक्रमण कें कारण भ सकएयत छै, जे मस्तिष्क कें नुकसान पहुंचाबएयत छै.
- स्ट्रोक आ ब्रेन ट्यूमर : जखन स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह बाधित भ जायत अछि या जखन ब्रेन ट्यूमर के विकास भ जायत अछि त मस्तिष्क के कोशिका के नुकसान भ सकैत अछि आ दौरा शुरू भ सकैत अछि ।
- जन्म कें दौरान जटिलताक : खसरा जन्म कें समय मस्तिष्क मे ऑक्सीजन कें कमी कें कारण सेहो भ सकएयत छै, या मस्तिष्क कें विकास मे किच्छू समस्याक कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
एकर निदान कोना होइत अछि ?
यदि दौरा पड़य छै त सबसे पहिले डॉक्टर सं मिलनाय चाही. ओ अहां सं आओर जे कियो जब्त के गवाह बनल छल ओकरा सं कहत जे की भेल अछि ओकर वर्णन करू.
एकरऽ अलावा दू मुख्य परीक्षण भी करलऽ जाब॑ सकै छै ।
1. ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी) : एहि मे छोट-छोट सेंसर के माथ पर लगा क मस्तिष्क में विद्युत पैटर्न के रिकॉर्ड करब शामिल अछि । यदि अहां कें मिर्गी छै त इ किच्छू असामान्य पैटर्न कें पता लगा सकएय छै.
2. ब्रेन स्कैन : एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन सन टेस्ट मे मस्तिष्कक भीतर क्षतिक संकेत, जेना ट्यूमर, निशान, वा स्ट्रोक केर जांच कयल जा सकैत अछि ।
कोन-कोन इलाज अछि ?
खसरा डरय कें बात नहि छै, कियाकि इ एकटा एहन स्थिति छै जेकरा बहुत हद तइक नियंत्रित कैल जा सकएय छै .
दौरा विरोधी दवाइयां
मुख्य इलाज एंटीकांव्लसेंट दवाई अछि। लगभग 70% मरीज दवाई सं अपन दौरा कें पूरा तरह सं नियंत्रित कयर सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें दौरा कें प्रकार, उम्र आ अन्य चिकित्सा स्थितियक कें आधार पर अहां कें लेल सही दवाई चुनतय. सब सं जरूरी बात इ छै की बिना डॉक्टर कें सलाह कें कहियो अपन दवाई लेनाय बंद नहि करूं या खुराक मे बदलाव नहि करूं.
आहार चिकित्सा
किच्छू बच्चाक कें लेल, खासकर जे दवाइयक कें प्रति नीक प्रतिक्रिया नहि करएयत छै, डॉक्टर विशेष आहार कें सिफारिश कयर सकएय छै, जेना कीटोजेनिक आहार . ई उच्च वसा वाला, कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार छै.
शल्य-चिकित्सा
दौरा वाला लोगक कें लेल जे दवाई सं नियंत्रित नहि होयत छै आ मस्तिष्क मे एकटा स्थान सं शुरू होयत छै, सर्जरी एकटा विकल्प छै. एहि मे मस्तिष्क के ओहि असामान्य हिस्सा के हटाबय के काज शामिल अछि जतय दौरा शुरू होएत अछि. जखन कि ई सब के लेल संभव नहिं अछि, मुदा सही व्यक्ति के लेल ई बहुत सफल भ सकैत अछि.
समय जखन हमरा सभकेँ सावधान रहबाक आवश्यकता हो
सामान्यतया, दौरा 1-2 मिनट कें भीतर अपने आप बंद भ जायत छै, मुदा किच्छू मामलाक मे, अहां कें तुरंत अस्पताल जेबाक जरूरत छै.
तुरंत ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) मे कहिया जेबाक चाही:
* यदि दौरा 5 मिनट स बेसी रहैत अछि।
* जँ एकटा दौरा समाप्त भ' जाय आ दोसर होश मे आबय सँ पहिने भ' जाय ।
* यदि दौरा के दौरान सांस लेबय मे दिक्कत होएत अछि.
* यदि दौरा पड़ला सं गंभीर चोट लगय छै.
* यदि कोनों गर्भवती महिला या मधुमेह कें रोगी कें दौरा पड़य छै.
सुदेप के बारे में एक शब्द
ई बात सुनबा मे डरावना लागि सकैत अछि, मुदा ई जानब जरूरी अछि। सुडेप (Sudden Unexplained Death in Epilepsy) तखन होइत अछि जखन मिर्गी सँ पीड़ित व्यक्ति अचानक बिना कोनो स्पष्ट कारणक मरि जाइत अछि | ई बहुत दुर्लभ घटना अछि। जे लोगक कें दौरा कें नियंत्रण खराब छै, ओकरा बेसि खतरा होयत छै. एहि जोखिम कें कम करय कें सब सं नीक तरीका इ छै की अहां अपन दवाईयक कें ठीक वैह लेनाय जैना अहां कें डॉक्टर कें लिखल छै आ अहां कें दौरा कें नियंत्रित करनाय.
टेक-होम मैसेज
- मिर्गी कोनो मानसिक बीमारी या कोनो एहन चीज नहि अछि जाहि पर लाज करबाक चाही। ई मस्तिष्क केरऽ न्यूरोलॉजिकल स्थिति छै ।
- अधिकतर लोग दवाई सं अपन दौरा कें बहुत नीक सं नियंत्रित कयर सकएय छै आ सामान्य जीवन जी सकएय छै.
- अहां कें डॉक्टर कें द्वारा देल गेल दवाई सही समय पर आ सही खुराक मे लेनाय बहुत जरूरी छै. अपन दवाई अपना दम पर कहियो नहि छोड़ू।
- अपन दौरा कें ट्रिगर कें पहचान करूं आ ओकरा सं बेसि सं बेसि बचूं (जैना, नींद, तनाव प्रबंधन)।
- यदि अहां कें डिमेंशिया छै, त इ जरूरी छै की अहां अपन परिवार आ करीबी दोस्तक कें अइ बारे मे बताऊं ताकि ओ आपातकालीन स्थिति मे अहां कें मदद कयर सकय.
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल, डर या संदेह छै, त ओकरा पर अपन डॉक्टर सं खुल क चर्चा करूं.
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