भोजन करैत काल छाती के बीचोबीच जरैत सनसनी भ' जाइत अछि? की अहाँ के कखनो काल एहन लागैत अछि जेना अहाँक कंठ मे खट्टा स्वाद आबि गेल अछि? आकि भोजन निगलबा मे दिक्कत होइत अछि? ई सब एहन लक्षण अछि जे बहुत लोक के होइत छनि, मुदा ओ सब एकरा बस "गैस्ट्राइटिस" कहि खारिज क दैत छथि | मुदा ई सब हमरा सभक फूड पाइप अर्थात अन्ननलिका मे कोनो समस्याक संकेत भ सकैत अछि । त आई, गप्प करी एसोफेजियल डिसऑर्डर के बारे में।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई अन्ननलिका विकार की अछि ?
ठीक छै, पहिने बुझल जाय जे अन्ननलिका की होइत छैक। हम एकरा "फूड पाइप" सेहो कहैत छी। सीधा-सीधा कहल जाय त ई मांसपेशी स बनल ट्यूब अछि जे हमरा सबहक मुँह स भोजन कए पेट तक पहुंचाबैत अछि। जखन हम भोजन निगलैत छी त इ ट्यूब भोजन के नीचा धकेल दैत अछि जे हमरा सबहक पेट मे घुसि जाइत अछि।
अस्तु, अन्ननलिका विकार विभिन्न प्रकारक रोग आ स्थिति थिक जे एहि अन्ननलिका केर काज केँ प्रभावित करैत अछि आ एकर कार्य केँ बाधित करैत अछि | एहि सं बहुत रास समस्या भ सकैत अछि जेना भोजन निगलय मे दिक्कत (डिस्फैगिया) आ पेट जलन. एहि सब में सब सं आम बीमारी जे हम सब सुनने छी से थिक GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) . ओहि पर बाद मे गप्प करी।
अन्ननलिका मे मुख्य रोग की भ सकैत अछि ?
गला के प्रभावित करय वाला कई तरह के बीमारी छै. किछु आम अछि, किछु कनि कम। अहां सभ के लेल ई सभ के कनि समझ होएब बहुत जरूरी अछि. आउ, हुनका सभकेँ सहज बुझबामे देखल जाय।
| स्थिति | सीधा-सीधा कहल जाय त इएह होइत छैक। |
|---|---|
| जीईआरडी (जठरा-अन्ननलिका रिफ्लक्स रोग) २. | ई सबसँ बेसी आम स्थिति अछि। एतय की होइत छैक जे अन्ननलिका आ पेटक बीचक कपाट (स्फिंक्टर) ठीक सँ बंद नहि होइत छैक । परिणामस्वरूप, पेट कें एसिड आ भोजन कें कण वापस ऊपर, यानी अन्ननलिका कें साथ आ गला मे बहय छै. पेट जलन एकर मुख्य लक्षण अछि । |
| अचलसिया | एतय की होइत अछि जे ऊपर कहल गेल वाल्व (लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर) ठीक सँ नहि खुजैत अछि । मतलब जे एहि मे आराम नहि होइत छैक। तेँ भोजन पेट मे नहि जा सकैत अछि, अन्ननलिका मे फँसि जाइत अछि । हालांकि एकरऽ सही कारण के बारे म॑ पता नै चल॑ सकलऽ छै, लेकिन एकरा अन्ननलिका केरऽ मांसपेशी क॑ नियंत्रित करै वाला नसऽ के नुकसान के कारण मानलऽ जाय छै । |
| बैरेट के अन्ननलिका | जीईआरडी कें लोगक मे जेकर इलाज बहुत दिन सं नहि कैल गेल छै, अन्ननलिका कें निचला भाग मे कोशिका मे बदलाव शुरू भ जायत छै, कियाकि लगातार एसिड ऊपर आबै छै. पेट या आंत मे कोशिका कें समान बेसि भ जायत छै. ई एकटा खतरनाक स्थिति छै, कियाकि एकरा सं अन्ननलिका कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै. |
| इओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथ | एहि मे की होइत अछि जे इओसिनोफिल नामक एक प्रकारक श्वेत रक्त कोशिका वायुमार्ग मे जमा भ जाइत अछि । इ एकटा प्रकार कें कोशिका छै जे आमतौर पर एलर्जी मे बढ़एयत छै. जखन ई कोशिका सभ जमा भ' जाइत अछि तखन वायुमार्गक भीतरक भाग फुलि जाइत अछि (सूजन) । इ स्थिति विभिन्न एलर्जी वाला लोगक मे आम छै. |
| अन्ननलिका कैंसर | मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आ एडेनोकार्सिनोमा . धूम्रपान, शराब कें अधिक सेवन, दीर्घकालिक जीईआरडी, आ किच्छू वायरल संक्रमण (एचपीवी) सं इ कैंसर कें विकास कें खतरा बढ़एयत छै. |
| अन्ननलिका के डाइवर्टिकुलम | एकरा छोट पाउच कहल जाइत अछि जे अन्ननलिका के देबाल में कमजोर जगह सं बाहर निकलैत अछि. जखन अहां भोजन करय छी तखन भोजन कें छोट-छोट टुकड़ा अइ पाउच कें अंदर फंस सकएय छै. |
| अन्ननलिका के ऐंठन | एकरा अन्ननलिका केरऽ मांसपेशी केरऽ अचानक, असामान्य, दर्दनाक संकुचन कहलऽ जाय छै । ई एकटा दुर्लभ स्थिति अछि। अइ सं भोजन कें पेट मे गुजरनाय मुश्किल भ जायत छै. |
| अन्ननलिका के संकुचन | अन्ननलिका बहुत संकीर्ण भ जाइत अछि। एकर कारण निशान भ सकएयत छै जे एसिड रिफ्लक्स (GERD) सं दीर्घकालिक क्षति कें बाद अन्ननलिका ठीक होय कें बाद होयत छै. एहि सं भोजन-पान के गुजरय मे बहुत दिक्कत होएत अछि. |
| हियाटल हर्निया | डायाफ्राम में एकटा छोट छेद, जे मांसपेशी हमरा लोकनिक छाती आ पेट के अलग करैत अछि, जतय पेट के ऊपरी भाग छाती में बाहर निकलैत अछि | एहि सं एसिड के रिफ्लक्स के प्रवृत्ति बहुत बढ़ि जाइत अछि. |
कोन-कोन चीज छै जइ सं ऐहन बीमारी कें खतरा बढ़एयत छै?
ठीक छै, आब बुझल अछि जे कोन तरहक बीमारी होइत छैक। तखन ओ सभ किएक होइत अछि ? कईटा एहन कारक छै जे अइ बीमारियक कें विकास कें खतरा बढ़ाएयत छै.
- शराब कें अधिक सेवन : शराब अन्ननलिका कें आस्तर कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
- शरीर कें अतिरिक्त वजन : मोटापा या गर्भावस्था कें दौरान पेट पर बढ़ल दबाव कें कारण पेट कें सामग्री बाहर निकलय कें संभावना बेसि होयत छै.
- किच्छू दवाईयक : किच्छू दर्द निवारक दवाई, अवसादरोधी, आ किच्छू एंटीबायोटिक दवाइयक अन्ननलिका कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- धूम्रपान : धूम्रपान आ सेकेंड हैंड धूम्रपान के संपर्क में रहला सं अन्ननलिका में वाल्व कमजोर भ सकैत अछि आ कैंसर के खतरा बढ़ि सकैत अछि.
- रेडिएशन थेरेपी : यदि अहां कोनों एहन स्थिति कें लेल रेडिएशन थेरेपी लेने छी जेना गर्दन या छाती कें इलाका मे कैंसर, त इ सेहो प्रभावित भ सकएयत छै.
की अहाँ मे सेहो ई लक्षण अछि?
गला कें रोगक कें लक्षण अंतर्निहित स्थिति कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै. मुदा किछ आम लक्षण छै जे अहां देख सकय छी. देखू जे अहाँ लग एहि मे सँ एकटा वा एक सँ बेसी अछि की नहि।
मोन राखू, एहि लक्षण वाला सब गोटे के कोनो गंभीर बीमारी नहिं होइत छनि, मुदा एहि सब सं अवगत रहब आ चिकित्सकीय सलाह लेब बुद्धिमानी होयत.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| दिल के जलन | छाती के बीच में जलन। ई जीईआरडी कें मुख्य लक्षण छै. |
| निगलबा मे दिक्कत | भोजन निगलबा काल गला मे गांठ लागब। एहन बुझाइत अछि जेना भोजनक टुकड़ी नहि निगलल हो । |
| रिगर्जिटेशन | पेट कें एसिड या अपच नहि कैल गेल खाद्य कणक कें वापस गला या मुंह मे ऊपर आनाय. |
| छाती, पेट, या पीठ दर्द | इ दर्द खास क भोजन कें बाद भ सकएय छै. |
| लम्बा समय तक खांसी या गला में खराश | बिना सर्दी के लगातार खाँसी, कंठ में गांठ के भाव, आ कर्कश आवाज। |
| वजन घटाने के लिये | अगर अहां के वजन बेवजह या बिना कोनो मेहनत के कम भ रहल अछि त इ चिंता करय के बात अछि. |
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां एहि लक्षणक संग डॉक्टर लग जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे विस्तार सं पूछताह. तखन ओ अहाँक जाँच करताह। कखनों-कखनों अहां कें निगलएय कें दौरान ओ अहां कें गला कें सेहो महसूस कयर सकएय छै.
अहां कें डॉक्टर आगू कें जांच कें सलाह द सकएय छै, ताकि इ पता चल सकएय की इ बीमारी ठीक-ठीक की छै. चिंता जुनि करू, ई सब रूटीन टेस्ट अछि।
- ऊपरी एंडोस्कोपी : एहि मे मुँहक माध्यम सं एकटा पातर, लचीला ट्यूब केर छोर पर एकटा छोट कैमरा घुसा कए अन्ननलिका, पेट आ छोट आंत केर पहिल भागक जांच करब शामिल अछि । कैंसर कें कोशिका या अन्य बीमारियक कें जांच कें लेल संदिग्ध क्षेत्र सं ऊतक कें छोट टुकड़ा (बायोप्सी) सेहो लेल जा सकएय छै.
- बेरियम निगल : एतय अहाँ के बेरियम नामक तरल पदार्थ पीबय लेल देल जायत। ई तरल पदार्थ एक्स-रे पर उज्जर देखाइत अछि । जेना-जेना अहाँ एकरा पीबैत छी, एक्स-रे चित्रक एकटा सिलसिला लेल जाइत अछि । एहि सं अहां साफ-साफ देख सकय छी जे तरल पदार्थ अहां के अन्ननलिका सं कोना चलैत अछि आओर ई कतहु अवरुद्ध अछि या संकुचित अछि.
- अन्ननलिका मैनोमेट्री : १.एहि सं ई नापल जाइत अछि जे जखन अहाँ कोनो तरल पदार्थ निगलैत छी तखन अहाँक अन्ननलिका आ वाल्व (स्फिंक्टर) केर मांसपेशी कतेक नीक काज करैत अछि ।
- अन्ननलिका पीएच परीक्षण : एहि सँ अन्ननलिका मे एसिड (पीएच) केर मात्रा मापल जाइत अछि । जीईआरडी कें उपस्थिति कें पुष्टि करय कें लेल इ बहुत जरूरी छै.
एकर की-की इलाज छै?
इलाज कें विकल्प अहां कें स्थिति पर निर्भर करएयत छै. सबके एक समान व्यवहार नहि देल जाइत छैक।
दवाइयों
प्रायः, दवाईयक कें संग जीवनशैली मे बदलाव कें सिफारिश पहिले कैल जायत छै.
- एन्टासिड, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPIs), H2 ब्लॉकर : ई दवाई पेट मे एसिड के उत्पादन के मात्रा के कम क काज करैत अछि । एहि सं एसिड अन्ननलिका कें जे नुकसान आ सूजन जरूर होयत छै, भले ही ओ ऊपर आबि जाय.
- बोटुलिनम टॉक्सिन (Botox®) इंजेक्शन : इ इंजेक्शन कें उपयोग कखनों-कखनों अन्ननलिका मे मांसपेशियों कें ऐंठन कें रोकय कें लेल या वाल्व कें आराम देवय कें लेल कैल जायत छै.
अन्य उपचार आ सर्जरी
ऐहन मामलाक मे जत केवल दवाई सं स्थिति कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, या बेसि गंभीर मामलाक मे, अन्य उपचार विधियक कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- एंडोस्कोपिक फैलाव : एकटा एहन प्रक्रिया जाहि मे ट्यूब घुसाओल जाइत अछि आ संकुचित अन्ननलिका केँ गुब्बारा सन किछु सँ फुला कए चौड़ा कएल जाइत अछि, जे एंडोस्कोपी जकाँ होइत अछि ।
- अन्ननलिका : अन्ननलिका कें कोनों बीमार भाग या सबटा कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय. आमतौर पर कैंसर कें मामला मे इ कैल जायत छै.
- लेप्रोस्कोपिक एंटीरिफ्लक्स सर्जरी (Nissen fundoplication) : ई जीईआरडी या हियटल हर्निया केरऽ स्थिति लेली करलऽ जाय वाला सर्जरी छै । एहि मे पेट के ऊपरी भाग अन्ननलिका के निचला भाग के चारू कात लपेटल जाइत अछि, जाहि सं वाल्व मजबूत भ जाइत अछि.
- हेलर मायोटोमी आ पीओईएम (पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटोमी) : ई सब अचलेसिया सन स्थितिक इलाज थिक । एहि मे अन्ननलिका के निचला स्फिंक्टर के मांसपेशी के काटि क ओकरा आराम देब आ भोजन के पेट में बेसी आसानी सं गुजरय देबय के काज शामिल अछि.
जटिलता जे यदि ओकर इलाज नहि कैल गेल त भ सकएय छै
यदि अइ बीमारियक कें ठीक सं इलाज नहि कैल जायत छै त कखनों-कखनों समस्या आ बेसि भ सकएयत छै.
- यदि जीईआरडी आ अचलेसिया जैना स्थितियक कें सही ढंग सं इलाज नहि कैल जायत छै त समय कें साथ अन्ननलिका कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै.
- रिगर्जिटेशन कें कारण भोजन कें कण पवन पाइप सं ऊपर आ फेफड़ा मे जा सकएय छै. एकरा आकांक्षा कहल जाइत छैक। एहि सं फेफड़ाक संक्रमण जेना निमोनिया भ सकैत अछि .
- जखन निगलएय मे दिक्कत बनल रहएयत छै, तखन भोजन मे कमी आबि सकएयत छै, जइ सं कुपोषण आ निर्जलीकरण भ सकएयत छै.
जोखिम कम करय कें लेल हम जे काज कयर सकय छी
सब सं नीक काज इ छै की अइ स्थिति कें विकास कें खतरा कम कैल जै. इ सब चीज अहां कें बहुत मदद करतय, खासकर जीईआरडी जैना स्थितियक कें नियंत्रित करय मे.
- अपन खान-पान के आदत बदलू:एकहि बेर मे पैघ भोजन करबाक बदला दिन भरि कतेको छोट-छोट भोजन करू। सुतय सं कम सं कम 3 घंटा पहिने अपन मुख्य भोजन खाउ. भोजन समाप्त भेलाक बाद स्नैक नहि करू।
- किच्छू खाद्य पदार्थ आ पेय पदार्थ सं बचूं: जे खाद्य पदार्थक मे वसा, मसालेदार, टमाटर कें चटनी, साइट्रस फल (संतरा, कीनू), चॉकलेट, कॉफी, आ कार्बोनेटेड पेय पदार्थ (सोडा) कें मात्रा बेसि होयत छै, ओ लक्षणक कें खराब कयर सकएय छै. हुनका सभकेँ कम करू।
- सुतय कें स्थिति : सुतय कें समय पलंग कें सिर कें लगभग 6-8 इंच ऊपर राखूं. एकरा ओछाओनक टांगक नीचाँ लकड़ीक टुकड़ा सन किछु राखि कए कएल जा सकैत अछि । खाली दू-तीन तकिया सॅं माथ उठौला सॅं बेसी काज नहि होयत ।
- खराब आदत छोड़ू : यदि अहां सिगरेट पीबैत छी त छोड़एय मे मदद मांगूं. शराबक सेवन सीमित करू।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें : अपन शरीर के वजन पर नियंत्रण राखू। नियमित व्यायाम करू।
टेक-होम मैसेज
- छाती मे दर्द, निगलय मे दिक्कत, आ खट्टा गला जैना लक्षणक कें सामान्य रूप सं नहि खारिज करूं. इ गला मे संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै.
- एहि बीमारी मे जीईआरडी सब सं बेसी आम अछि, आ एकर मुख्य कारण हमर अस्वस्थ जीवनशैली आ खान-पान के आदत अछि.
- अइ मे सं बहुत सं लक्षणक कें जीवनशैली आ आहार कें आदत मे सरल बदलाव सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
- यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण जारी रहय छै, त अहां कें जे करय कें इच्छा होयत छै, ओ केवल नहि करूं, बल्कि सही निदान आ इलाज कें लेल योग्य डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- यदि कोनों इलाज नहि कैल गेलय त किच्छू स्थितियक कें गंभीर स्थितियक मे बढ़ सकएय छै, जेना कैंसर. तेँ जल्दी काज करब जरूरी अछि।
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