एकटा वंशानुगत बृहदान्त्र कैंसर : की अहां एचएनपीसीसी कें बारे मे जानय छी?

की अहां कहियो सुनने छी जे अहां के परिवार के एकटा, शायद दू-तीन सदस्य के कोलन कैंसर भ गेल छनि? या फेर कैंसर के पारिवारिक इतिहास के कारण कनि डरा गेल छी? असल मे किछु प्रकारक कैंसर पीढ़ी दर पीढ़ी भ सकैत अछि । आइ हम एकटा विशेष प्रकार के कोलन कैंसर के बात करय जा रहल छी जे हमर जीन के माध्यम सं गुजरैत अछि. हम एकरा एचएनपीसीसी कहैत छी।

एचएनपीसीसी की अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एचएनपीसीसी (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer) एक प्रकार के बृहदान्त्र कैंसर छै जे जीनऽ म॑ कुछ खास बदलाव (उत्परिवर्तन) के कारण होय छै जे पीढ़ी-दर-पीढ़ी चलै छै । ई एकटा एहन कैंसर अछि जे हमर पैघ आंत (बृहदान्त्र) मे होइत अछि ।

त की ई लिंच सिंड्रोम के समान अछि?

एचएनपीसीसी सं बेसी बेर लिंच सिंड्रोम सुनने होयब. दुनूक घनिष्ठ संबंध अछि, मुदा एकदम एके रंग नहि। एहि तरहेँ सोचू। लिंच सिंड्रोम हमरऽ शरीर म॑ आनुवंशिक दोष छै । ई एकटा आनुवंशिक स्थिति छै जे कैंसर के खतरा बढ़ाबै छै.

एचएनपीसीसी ओय स्थिति कें नाम छै जइ मे लिंच सिंड्रोम कें रोगी कें बृहदान्त्र कैंसर या अन्य संबंधित कैंसर (जैना गर्भाशय या छोट आंत कें कैंसर) भ जायत छै, खासकर 50 साल कें उम्र सं पहिले.एचएनपीसीसी कैंसर बेसितर पैघ आंत कें दाहिना तरफ विकसित भ जायत छै.

एचएनपीसीसी कतेक आम अछि ? लक्षण की अछि ?

दुनिया भर मे रिपोर्ट कैल गेल सबटा कोलोरेक्टल कैंसर मे एचएनपीसीसी कें हिस्सा 2% सं 4% कें बीच छै . ओना त इ स्थिति कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा एकर निदान बेसितर 50 साल सं कम उम्र कें लोगक मे होयत छै.

एचएनपीसीसी कें प्रारंभिक अवस्था मे कोनों विशिष्ट लक्षण नहि भ सकएयत छै, मुदा जेना-जेना कैंसर बढ़एयत जायत छै, इ लक्षण दिखाई द सकएयत छै.

एचएनपीसीसी के विकास कियैक होइत अछि ? संक्रामक अछि की ?

एकर मुख्य कारण अछि हमर जीन। अपन शरीर के एकटा पैघ योजना के अनुसार बनल भवन बुझू। जे किताब मे ओ योजना अछि ओ हमर सबहक डीएनए अछि। हम एहि डीएनए मे देल गेल निर्देश के जीन कहैत छी।

लिंच सिंड्रोम वाला लोगऽ म॑ कई विशिष्ट जीन (`MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` आरू `EPCAM`) म॑ दोष होय छै जे डीएनए म॑ गलती क॑ ठीक करै छै । जब॑ ई जीन ठीक स॑ काम नै करै छै त॑ डीएनए म॑ जे गलती (`DNA replication errors`) होय छै, जे हमरऽ कोशिका के विभाजन के समय होय छै, ओकरा सुधारलऽ नै जाय छै । समय के साथ ई गलती जमा होय जाय छै आरू एक सामान्य कोशिका के कैंसर कोशिका बनय के संभावना बढ़ी जाय छै.

महत्वपूर्ण बात इ छै की एचएनपीसीसी कोनों संक्रामक बीमारी नहि छै. मतलब सर्दी जकाँ एक व्यक्ति सँ दोसर व्यक्ति मे पसरल नहि अछि । मुदा, जे दोषपूर्ण जीन एकर कारण बनैत अछि, से पीढ़ी-दर-पीढ़ी चलि सकैत अछि । मतलब यदि कोनों माता-पिता कें लिंच सिंड्रोम छै त बच्चा कें ओ जीन विरासत मे मिलएय कें 50% संभावना छै. यदि ओकरा ओ जीन विरासत मे मिलएयत छै, त भविष्य मे ओय बच्चा मे एचएनपीसीसी या अन्य संबंधित कैंसर कें खतरा बेसि होयत छै.

डाक्टर एकर पता कोना लगाबैत अछि?

यदि अहां कें ऊपर कहल गेल लक्षण छै, खासकर अगर अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें कोलन कैंसर भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर सं जरूर मिलबाक चाही.

डाक्टर पहिने अहाँक जांच करताह। तखन, जं कोलन कैंसर केर आशंका हो तं, सब सं आम जांच कोलोनोस्कोपी थिक . एहि मे गुदा के माध्यम सं पातर ट्यूब घुसा क कैमरा के उपयोग क पैघ आंत के अंदर के जांच करब शामिल अछि.

एचएनपीसीसी कें निदान कें पुष्टि करय कें लेल डॉक्टर निम्नलिखित कें सेहो देखतय:

• पारिवारिक कैंसर इतिहास: १.अहां सं निश्चित रूप सं पूछल जेत जे की अहां कें निकटतम परिवार मे कियो, जेना अहां कें मां, पिता, या भाई-बहिन कें 50 साल कें उम्र सं पहिले कहियो कोलन कैंसर या लिंच सिंड्रोम सं संबंधित कोनों अन्य कैंसर भ गेल छै.
• आनुवंशिक परीक्षण : एकटा विशेष रक्त परीक्षण कें सलाह देल जायत छै, इ पता लगावय कें लेल की अहां मे ओ आनुवंशिक उत्परिवर्तन छै जे एचएनपीसीसी कें कारण बनएयत छै.
• अन्य स्थिति कें खारिज करनाय : एचएनपीसीसी कें तरह, एकटा आओर वंशानुगत बृहदान्त्र कैंसर कें स्थिति छै जकरा FAP (Familial Adenomatous Polyposis) कहल जायत छै. किएक त दुनू मे अंतर अछि, एहि लेल जांच सेहो कएल जाएत जे अहां के एचएनपीसीसी अछि आओर एफएपी नहि.

एचएनपीसीसी आ एफएपी मे की अंतर छै?

हालांकि दुनू बृहदान्त्र कैंसर केरऽ वंशानुगत स्थिति छै, लेकिन एकरा पैदा करै वाला जीन अलग-अलग होय छै । मुख्य अंतर बृहदान्त्र मे बनय वाला पॉलीप कें संख्या मे छै.

एचएनपीसीसी कें की इलाज छै?

एचएनपीसीसी के मुख्य इलाज सर्जरी (कोलेक्टोमी) अछि . एहि मे बृहदान्त्र कें ओ हिस्सा या सबटा कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय शामिल छै जत कैंसर स्थित छै. एकरा तरह-तरह सं कएल जा सकैत अछि.

• आंशिक कोलेक्टोमी : बृहदान्त्रक केवल ओहि भाग कें हटा देल जाय जतय कैंसर स्थित छै.
• कुल कोलेक्टोमी : सम्पूर्ण बड़ी आंत के हटाना |
• प्रोक्टेक्टोमी : पैघ आंत आ मलाशय दुनू के हटाबय के काज।

यदि कैंसर शरीर कें अन्य भागक मे फैलल (मेटास्टेसाइज) भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें अलावा अन्य उपचारक कें सलाह द सकएयत छै.

• कीमोथेरेपी : एकटा दवाई के इलाज जे कैंसर के कोशिका के नष्ट क दैत अछि |
• इम्यूनोथेरेपी : कैंसर कोशिका स॑ लड़ै लेली हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ उत्तेजित करना ।

बहुत सं मामला मे एचएनपीसीसी कैंसर कें लेल इम्यूनोथेरेपी बेसि सफल भ सकएयत छै.

एचएनपीसीसी वाला के भविष्य की छै?

लिंच सिंड्रोम एकटा आनुवंशिक स्थिति छै जे ठीक नहि भ सकएयत छै. जीवन भरि के स्थिति अछि। मुदा, सर्जरी सं एचएनपीसीसी कैंसर ठीक भ सकैत अछि आ भविष्य में कोलन कैंसर सं बचाव भ सकैत अछि.

एचएनपीसीसी कें रोगी कें कोलन कैंसर कें अलावा अन्य प्रकार कें कैंसर कें खतरा होयत छै. एहि लेल अहां के डॉक्टर अहां के कहताह जे नियमित जांच कराउ.

• एंडोमेट्रियल कैंसर
• अंडाशय के कैंसर
• पेट के कैंसर
• किडनी, ब्रेन, लिवर आ त्वचा के कैंसर

औसतन एचएनपीसीसी कें निदान वाला लगभग 60% लोग 5 साल तइक जीवित रहएयत छै. आ लिंच सिंड्रोम के कारण आंत के कैंसर सं पीड़ित 70% सं 88% के बीच लोक 10 साल सं बेसी समय तक जीवित रहैत छथि. ई आंकड़ा बताबै छै कि जल्दी पता लगाना आरू इलाज कतेक महत्वपूर्ण छै.

अइ जोखिम सं बचएय आ ओकरा प्रबंधित करएय कें लेल की कैल जा सकएय छै?

जे आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण बनैत अछि ओकरा रोकय के कोनो तरीका नहिं अछि. ई हमरा सभक विरासत मे भेटय बला चीज अछि। मुदा, कैंसर सं बचाव या जल्दी पता लगाबय लेल अहां बहुत रास काज क सकय छी.

• अपन पारिवारिक इतिहास कें बारे मे जागरूक रहूं: यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें लिंच सिंड्रोम या एचएनपीसीसी छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं आ पूछूं की अहां कें आनुवंशिक जांच कें सेहो जरूरत छै.
• जल्दी जांच शुरू करू : यदि अहां कें लिंच सिंड्रोम कें पता चलल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें 20 कें दशक मे कोलन कैंसर कें जांच (कोलोनोस्कोपी) करनाय शुरू करय कें सलाह देयत छै.
• एकटा स्वस्थ जीवनशैली : इ चीज कैंसर कें खतरा कें कम करएय मे बहुत मदद करएयत छै:
• धूम्रपान स पूर्ण रूप स बचू।
• शराबक सेवन सीमित करू।
• सब्जी आ फल सं भरपूर स्वस्थ आहार खाउ।
• नियमित व्यायाम करू।
• शरीर के वजन स्वस्थ बनाये रखे |
• लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं : यदि अहां मे कोनों नव लक्षण आबि रहल छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.