जखन अहां इ सुनूं की इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे कोनों प्रियजन कें 'वेंटिलेटर' पर राखल गेल छै, तखन अहां कें अभिभूत, चिंतित या भय महसूस करनाय बिल्कुल स्वाभाविक छै. एहि डर के बहुत रास हिस्सा प्रायः अज्ञात स उपजल अछि । सच मे ई मशीन एकटा जान बचाबय के लड़ाई मे एकटा अमूल्य औजार अछि. निरोगी लंका मे हम अहां कें इ समझय मे मदद करय चाहय छी की ‘वेंटिलेटर’-या मेडिकल प्रोफेशनल्स ‘मैकेनिकल वेंटिलेशन’ की कहै छै-आ इ कोना काज करय छै, जेकरा सरल, स्पष्ट शब्दक मे समझायल गेल छै.
सीधा-सीधा कहल जाय त वेंटिलेटर की होइत छैक ?
वेंटिलेटर एकटा एहन मशीन छै जे जखन अहां अपन दम पर प्रभावी ढंग सं सांस लेवा मे असमर्थ होयब तखन अहां कें सांस कें सहारा देयत छै. एकरा टूटल टांगक लेल बैसाखीक प्रयोग जकाँ बुझू; जेना बैसाखी अहां कें वजन कें सहारा देयत छै, जे अहां कें हिलएय मे मदद करएयत छै, तहिना वेंटिलेटर अहां कें फेफड़ा कें लेल सांस लेवय कें काज कें हिस्सा या सबटा काज कें जिम्मा लैत छै.
सबसँ पैघ बात ई जे वेंटिलेटर कोनो बीमारी के इलाज नहिं अछि. ई जीवन सहारा के एकटा रूप अछि . इ अहां कें श्वसन कें कार्य कें स्थिर करय कें काज करएयत छै जखन कि अन्य उपचार आ दवाईयक अहां कें शरीर कें ठीक हुअ मे मदद करएयत छै.
मुख्य रूप सं वेंटिलेटर निम्नलिखित काज करएयत छै:
- अहां कें शरीर कें जरूरत कें ऑक्सीजन अहां कें फेफड़ा मे पहुंचाबै छै.
- अहां कें सिस्टम सं अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड, एकटा बेकार गैस कें हटावय मे मदद करएयत छै.
- अहां कें फेफड़ा (एल्विओली) मे छोट-छोट हवा कें थैली कें खुलल आ सही ढंग सं काज करएय वाला रखएय कें लेल आवश्यक दबाव प्रदान करएयत छै.
अहां कें डॉक्टर अहां कें विशिष्ट चिकित्सा जरूरतक कें आधार पर मशीन कें सेटिंग्स कें समायोजित कयर सकय छै.
की इंटुबेशन आ वेंटिलेशन एके अछि ?
नहि, ई भ्रमक एकटा सामान्य बिन्दु अछि। जखन कि ई सब प्रायः एक संग होइत अछि, ई दू अलग-अलग प्रक्रिया अछि ।
- इंटुबेशन : ई चिकित्सा प्रक्रिया थिक जतय डॉक्टर अहाँक मुँह सँ ट्यूब आ अहाँक पवनपाइप (श्वासनली) मे गुजरैत अछि ।
- यांत्रिक वेंटिलेशन : एकर मतलब छै ओय ट्यूब कें वेंटिलेटर मशीन सं जोड़नाय कें क्रिया सं जे अहां कें सांस लेवा मे सहायता करएयत छै.
किच्छू परिस्थितिक मे टाइट-फिटिंग फेस मास्क कें माध्यम सं सेहो हवा कें व्यवस्था कैल जा सकएय छै, बिना कोनों आक्रामक ट्यूब कें जरूरत कें.
हवादार कें प्रकार की छै?
वेंटिलेटर सकारात्मक दबाव कें उपयोग सं अहां कें फेफड़ा मे हवा कें धक्का द क अहां कें सांस लेवा मे सहायता करएयत छै. एकरा दू प्राथमिक तरीका स पूरा कैल जा सकैत अछि। हम सब एहि बात के संक्षेप में नीचा देलौं अछि जे अहाँ सब के सहज बुझल जा सकैत अछि।
| वेंटिलेशन के प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| आक्रामक यांत्रिक वेंटिलेशन | एहि विधि मे अहाँक वायुमार्ग मे ट्यूब घुसाओल जाइत अछि । इ ट्यूब अहां कें मुँह सं (इंट्यूबेशन) या गर्दन मे छोट सर्जिकल चीरा (ट्रैकिओस्टोमी) कें माध्यम सं गुजरल जायत छै आ वेंटिलेटर सं जोड़ल जायत छै. |
| गैर-आक्रामक वेंटिलेशन | एहि तरीका मे एकटा मास्क अहां के चेहरा पर नीक सं फिट कएल जाइत अछि आओर वेंटिलेटर सं जोड़ल जाइत अछि जाहि सं अहां के फेफड़ा मे हवा धकेलल जा सकय. सीपीएपी या बीपीएपी® जैना उपकरण, जे अक्सर घर मे सेहो उपयोग कैल जायत छै, अइ श्रेणी मे आबै छै. |
वेंटिलेटर सं सहायता कें जरूरत केकरा चाही?
जखन कखनो अहां अपन दम पर प्रभावी ढंग सं सांस लेवा मे असमर्थ होयब तखन वेंटिलेटर कें आवश्यकता भ सकएय छै. आम परिदृश्य मे शामिल अछि:
- सर्जरी कें दौरान : जनरल एनेस्थेसिया कें दवाई अहां कें सांस कें दबा सकएयत छै. वेंटिलेटर अहां कें पूरा प्रक्रिया मे लगातार, सुरक्षित सांस लेवय मे मदद करएयत छै.
- गंभीर फेफड़ा संक्रमण या बीमारी : निमोनिया, कोविड-19, एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस्ड सिंड्रोम (ARDS), या सीओपीडी जैना पुरानी फेफड़ा कें स्थिति.
- आपातकालीन स्थिति : यदि आघात या चिकित्सा आपातकालीन स्थितियक, जेना गंभीर एनाफिलेक्सिस कें कारण अहां कें वायुमार्ग मे रुकावट छै या सांस लेनाय विफल भ गेल छै.
- मस्तिष्क कें चोट : स्ट्रोक या कोमा जैना स्थितियक सं मस्तिष्क कें संकेत खराब भ सकएयत छै जे अहां कें फेफड़ा कें सांस लेवा कें लेल कहएयत छै.
- गैस असंतुलन : जखन अहां कें खून मे कार्बन डाइऑक्साइड (हाइपरकैप्निया) या कम ऑक्सीजन (हाइपोक्सीमिया) कें खतरनाक मात्रा होयत छै.
- आकांक्षा कें रोकनाय : जखन अहां बेसि बेहोश भ जायत छी तखन अहां कें फेफड़ा मे भोजन, लार या तरल पदार्थ कें प्रवेश सं रोकनाय कें लेल.
वेंटिलेटर पर रहला पर की होयत छै?
चूँकि अहां कें लगातार, निकट अवलोकन कें आवश्यकता होयत छै, आमतौर पर अहां कें देखभाल एकटा गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे डॉक्टरक, नर्सक आ श्वसन चिकित्सकक कें एकटा विशेष टीम द्वारा कैल जेतय.
निगरानी
अहां के कतेको मशीन सं जुड़ल देखय लेल मिलत. इ सब अहां कें ब्लड प्रेशर, हृदय गति, सांस कें गति, आ ऑक्सीजन संतृप्ति कें लगातार निगरानी करएयत छै. अहां के रूटीन छाती के एक्स-रे आओर ब्लड टेस्ट सेहो होएत.
चूसना
अहां कें वायुमार्ग कें साफ रखएय कें लेल, अहां कें नर्सिंग टीम अक्सर अतिरिक्त बलगम कें हटावय कें लेल एकटा पतली ट्यूब (कैथेटर) कें उपयोग करतय. एहि सं अहां के खांसी आबि सकैत अछि. जखन कि प्रियजन कें इ असहज लग सकएय छै, मुदा इ अहां कें वायुमार्ग कें साफ रखएय आ संक्रमण सं बचाव कें लेल आवश्यक छै.
दवाई, पोषण, एवं स्वच्छता
किच्छू दवाईयक कें सीधा अहां कें फेफड़ा मे श्वास नली (एरोसोलाइज्ड) कें माध्यम सं पहुंचाएल जा सकएय छै. चूँकि अहां भोजन नहि कयर सकय छी, अहां कें नासोगैस्ट्रिक ट्यूब (नाक सं पेट मे गुजरय वाला ट्यूब) कें माध्यम सं तरल पोषण भेटत. आवश्यक तरल पदार्थ नस मे देल जायत छै.
जागल छी की?
हमर लक्ष्य अछि जे अहाँ सब के बेसी स बेसी आरामदायक, शांत आ सतर्क राखब। मुदा, अहाँक स्थितिक आधार पर, हमरा सभ कें अहाँ कें गहींर शामक अवस्था में राखय पड़ि सकैत अछि जाहि सं अहाँक शरीर कें ठीक भ सकय आवश्यक आराम भेटय. कखनों-कखनों, आकस्मिक चोट सं बचाव कें लेल -जेना अहां कें सांस कें नली कें बाहर निकालनाय-हमरा अहां कें हाथक कें धीरे सं रोकएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. ई काज विशुद्ध रूप स अहाँक सुरक्षा लेल होइत अछि।
एकर की फायदा आ जोखिम छै?
जेना कोनों चिकित्सा हस्तक्षेप कें साथ, वेंटिलेटर कें उपयोग सं फायदा आ अंतर्निहित जोखिम दूनू होयत छै.
| फायदा | जोखिम |
|---|---|
| सांस लेनाय कें शारीरिक प्रयास कें समाप्त करएयत छै, जे अहां कें शरीर संक्रमण सं लड़एय आ ठीक हुअ पर ऊर्जा केंद्रित करएय कें अनुमति देयत छै. | बैक्टीरिया श्वास नली कें साथ फेफड़ा मे जा सकएय छै, जे संभावित रूप सं वेंटिलेटर सं जुड़ल निमोनिया जैना संक्रमण पैदा करएयत छै. |
| सुनिश्चित करएयत छै की अहां कें शरीर कें पर्याप्त ऑक्सीजन मिलएयत छै आ अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड कें दूर करएयत छै. | फेफड़ा कें फुलाबय कें लेल आवश्यक दबाव, किच्छू मामलाक मे, दबाव सं संबंधित फेफड़ा कें चोट कें कारण भ सकएयत छै. |
| अहां कें फेफड़ा मे छोट-छोट हवा कें थैली (एल्वियोली) कें खुलल आ काज करएयत रखएयत छै. | फेफड़ा के आसपास के जगह में हवा के रिसाव के संभावना, जेकरा चलतें फेफड़ा ढह जाय छै (न्यूमोथोरैक्स) । |
| हर समय सुरक्षित, खुला वायुमार्ग कें बनाए रखएयत छै. | हृदय केरऽ कामकाज प॑ तनाव डाल॑ सकै छै आरू आपकऽ ब्लड प्रेशर प॑ असर डाल॑ सकै छै । |
किच्छू गंभीर चिकित्सा मामलाक मे रोगी कें स्वतंत्र रूप सं सांस लेवा कें क्षमता खत्म भ सकएय छै. संगहि, ठीक होयबाक कोनो आशा नहिं रखनिहार रोगी कें वेंटिलेटर पर राखब मरबाक प्रक्रिया कें अनावश्यक रूप सं लंबा क सकैत अछि. एहन संवेदनशील परिस्थिति मे इ बहुत जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं खुलल चर्चा करूं ताकि अहां अपन प्रियजन कें लेल बेहतरीन संभव निर्णय ल सकय.
वेंटिलेटर सं मरीज कें कोना निकालल जायत छै?
एक बेर जखन अहां कें प्रियजन कें स्थिति मे सुधार भ जायत छै आ चिकित्सकक कें पुष्टि भ जायत छै की ओ अपन दम पर सांस लेवा कें लेल तैयार छै, तखन "दुध छुड़ाएय" कें प्रक्रिया शुरू भ जायत छै. हम धीरे-धीरे मशीन के सहारा कम क क जांच करैत छी जे मरीज अपन सांस कए बरकरार राखि सकैत अछि कि नहि। यदि सब किछ नीक सं बढ़एयत छै, त एंडोट्रैकियल (ET) ट्यूब सुरक्षित रूप सं निकालल जायत छै.
कृपया ध्यान राखब जे ट्यूब निकाललाक बाद किछु दिन धरि रोगी कें गला मे खराश या कर्कश आवाज होयब एकदम सामान्य बात छै.
निरोगी लंका से महत्वपूर्ण टेकअवे
- यांत्रिक हवाक संचार कोनो बीमारीक इलाज नहिं; इ एकटा जीवन-सहायक प्रणाली छै जे शरीर ठीक होय कें दौरान सांस लेवा मे सहायता करएयत छै.
- घबराहट के कोनो जरुरत नहि। अहां कें प्रियजन कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे विशेषज्ञक कें एकटा विशेष टीम कें द्वारा बारीकी सं निगरानी कैल जा रहल छै.
- जेना कोनो भी मेडिकल प्रक्रिया के साथ होय छै, एकरऽ जोखिम भी होय छै, लेकिन हमरऽ मेडिकल टीम हर कदम प॑ ओकरा कम स॑ कम करै लेली समर्पित छै ।
- यदि अहां कें कोनों सवाल या चिंता छै त कृपया अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. ओ सभ अहां के हर विस्तार सं बुझाबय लेल छथिन्ह.
- अंत में, हम सब गोटे के प्रोत्साहित करैत छी जे नीक स्वास्थ्य में रहैत अपन परिवार सं चिकित्सा उपचार के संबंध में अपन व्यक्तिगत इच्छा पर चर्चा करथि, जाहि सं गंभीर चिकित्सा स्थिति पैदा भेला पर अहां के पसंद के पता चलय.
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