ई विषय बहुत लोकक लेल संवेदनशील आ व्यक्तिगत विषय भ' सकैत अछि । आ किछु लोक एहि पर गप्प करबा मे संकोच करैत छथि। मुदा एहि बारे मे सही मेडिकल जानकारी जानब बहुत जरूरी अछि. त आइ गोली सं गर्भ समाप्त करबाक गप्प करी, वा जकरा हम सब मेडिकल रूप सं 'मेडिकल एबोर्शन' कहैत छी.
सीधा-सीधा कहल जाय त 'मेडिकल एबॉर्शन' की होइत छैक ?
इ विशेष रूप सं निर्धारित गोली कें उपयोग सं शुरु आती गर्भावस्था कें समाप्त करएय कें गैर-सर्जिकल तरीका छै. एहि मे मुख्यतः दू प्रकारक दवाईक प्रयोग होइत अछि । ई सब अछि माइफेप्रिस्टोन आ मिसोप्रोस्टोल .
कल्पना करू, हमरा लोकनिक शरीर में एकटा हार्मोन होइत छैक जे गर्भधारण के लेल आवश्यक छैक, आ एकरा प्रोजेस्टेरोन कहल जाइत छैक .
- पहिल दवाई (Mifepristone) : एहि सं हम जे प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के जिक्र केलहुं अछि से काज करय सं रोकैत अछि. जखन इ हार्मोन खतम भ जायत छै तखन गर्भाशय कें दीवार पातर भ जायत छै आ गर्भावस्था आब जीवित नहि भ सकएयत छै.
- दोसर दवाई (Misoprostol): एहि सं गर्भाशय सिकुड़ि जाइत अछि, जाहि सं रक्तस्राव आ दर्द होइत अछि, आ गर्भाशयक सामग्री बाहर निकलि जाइत अछि ।
किछ लोक एहि तरीका के तरफ मुड़ैत छथिन्ह किएक त ई कोनो सर्जिकल प्रक्रिया नहिं अछि. मुदा, इ गर्भावस्था कें पहिल किच्छू सप्ताहक मे ही कैल जा सकएय छै. यदि गर्भावस्था मे बहुत देर भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर अन्य तरीकाक पर चर्चा कयर सकएय छै, जेना कि एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया जेकरा डी एंड सी (Dilation and Curettage) कहल जायत छै.
कियो एहन निर्णय किएक लेत।
ई बहुत व्यक्तिगत आ जटिल निर्णय अछि। ई निर्णय कोनो व्यक्ति के जीवन के परिस्थिति के आधार पर अलग-अलग भ सकैत अछि।
- माता - पिता इ निर्णय तखन कयर सकएय छै जखन ओकरा पता चलएयत छै की ओकर बच्चा कें जन्मजात या विरासत मे कोनों बीमारी छै.
- कखनों-कखनों इ अप्रत्याशित गर्भावस्था कें कारण भ सकएय छै.
- संगहि, एहन मामला मे जइ मे बच्चा गर्भ मे मरि गेल हो मुदा शरीर सं बाहर नहि निकलल हो (हम एकरा ‘मिस्ड एबॉर्शन’ कहैत छी), डॉक्टर सेहो ओहि ऊतकक टुकड़ा कें निकालय लेल इएह दवाईयक कें उपयोग करएयत छै.
- यदि गर्भावस्था कें कारण मां कें जान कें कोनों खतरा होएयत छै, त इ चिकित्सकीय सलाह पर सेहो कैल जायत छै.
सबहक स्थिति अलग-अलग होइत छैक, तें बेसी नीक रहत जे कोनो एहन डॉक्टर सं बात क' निर्णय लेब जे अहाँक मेडिकल हिस्ट्री जनैत होथि आ अहाँक जरूरत कें बुझैत होथि.
ई विधि केकरा लेल उपयुक्त नहि अछि ?
जेना कोनो चिकित्सा उपचारक संग होइत छैक, ई सबहक लेल नहि होइत छैक । अपन डॉक्टर सं अपन पूरा स्वास्थ्य इतिहास पर चर्चा करनाय आवश्यक छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की इ अहां कें लेल सुरक्षित छै. यदि अहां कें निम्नलिखित स्थितियक छै त इ तरीका बिल्कुल सुरक्षित नहि छै:
| स्थिति | वर्णन |
|---|---|
| गर्भावस्था | यदि गर्भावस्था मे बहुत सप्ताह कें देरी भ गेल होय (डॉक्टर कें निर्धारित सीमा सं बेसि) त इ तरीका उपयुक्त नहि होयत छै. |
| दवाई से एलर्जी | यदि अहां कें उपयोग कैल गेल दवाईयक सं एलर्जी छै. |
| एकटा आओर एक्टोपिक गर्भ | यदि गर्भावस्था गर्भाशय सं बाहर (उदाहरण कें लेल, फैलोपियन ट्यूब मे) स्थित छै. ई बहुत खतरनाक स्थिति अछि। ई दवाई एकरा लेल काज नहि करत। |
| आईयूडी के प्रयोग | यदि अहां कें जगह पर इंट्रायूटेरिन डिवाइस (आईयूडी) छै. मुदा, ई तरीका आईयूडी निकाललाक बाद कएल जा सकैत अछि । |
| किछु चिकित्साक स्थिति | यदि अहां कें खून कें थक्का बनएय कें विकार, गंभीर एनीमिया, कोर्टिकोस्टेरॉइड कें दीर्घकालिक उपयोग, या पुरानी अधिवृक्क विफलता छै. |
| आपातकालीन इलाज के अभाव | यदि आपातकालीन स्थिति मे अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जल्दी सं जेवा कें सुविधा नहि छै त इ तरीका जोखिम भरल छै. |
ई प्रक्रिया कोना होइत छैक ?
ई बहु-चरणीय प्रक्रिया छै, आ सब किछु अहां कें डॉक्टर कें देखरेख मे होयत छै.
चरण 1: डॉक्टरक नियुक्ति आ तैयारी
पहिने डाक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि. एतय की होयत:
- पेशाब या खून कें जांच सं इ पुष्टि भ जेतय की अहां वास्तव मे गर्भवती छी या नहि.
- अल्ट्रासाउंड स्कैन सं इ पता चलएयत छै की अहां कें गर्भवती कतेक सप्ताह कें छै.
- ई पूरा प्रक्रिया, एकर जोखिम आ दुष्प्रभाव अहां कें विस्तार सं बताएल जेतय.
चरण 2: दवाई लेब
एतय डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि .
1. पहिल गोली (Mifepristone) : ई गोली प्रायः अहाँकेँ डाक्टरक सोझाँ देल जाइत अछि । एकर बाद घर जा सकैत छी। किच्छू लोगक कें एकर बाद थोड़ेक मात्रा मे खून बहएय कें अनुभव भ सकएय छै, मुदा बेसि लोगक कें किच्छू महसूस नहि होएयत छै.
2. दोसर गोली (Misoprostol) : ई दोसर गोली पहिल गोली खयला के 24 सँ 48 घंटा बाद सेवन करबाक चाही । एकरा मुँह कें अंदर राखल जा सकएय छै आ ओकरा घुलएय देल जा सकएय छै, या योनि मे डालल जा सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें ठीक सं बतायत जे इ कोना कैल जै.
चरण 3: प्रक्रिया घटना
दोसर गोली खयला के बाद ही अहां के बहुत महसूस होबय लगैत अछि. अहां एहि सभ चीज के उम्मीद क सकय छी:
- दवाई कें सेवन कें 1 सं 4 घंटा कें बीच पेट दर्द (ऐंठन) आ रक्तस्राव शुरू भ जायत छै.
- अगिला किछु घंटा मे पेट मे गंभीर दर्द आ खूनक थक्काक संग भारी खून बहब . ई बहुत भारी अवधि जकाँ लागत।
- किच्छू लोगक कें लगभग एक दिन तइक हल्का बोखार, ठंढा, मतली, आ पेट खराब भ सकएय छै.
एहि दौरान आरामदायक, सुरक्षित जगह पर आराम करब जरूरी अछि। अगर अहां के संग कोनो एहन व्यक्ति अछि जेकरा पर अहां के भरोसा अछि त ई बहुत मददगार अछि. दर्द मे मदद करएय कें लेल गरम पानी कें बोतल हाथ मे राखूं, आ दर्द निवारक दवाइयक (जैना इबुप्रोफेन) कें सेवन करूं जैना की अहां कें डॉक्टर कें सिफारिश छै.
इलाज के बाद की होइत अछि ?
ओना त किछु घंटाक भीतर भारी रक्तस्राव आ दर्द कम भ' जायत, मुदा किछु दिन वा सप्ताह धरि हल्का रक्तस्राव भ' सकैत अछि, जे सामान्य अवधिक समान अछि । एहि दौरान सेनेटरी पैड के प्रयोग करू। एहि सं अहां के निगरानी भ जाएत जे अहां के कतेक खून बहैत अछि.
सब सं जरूरी छै कि डॉक्टर सं फॉलोअप अपॉइंटमेंट लेनाय. ई करीब दू सप्ताह मे भ सकैत अछि। ओतय ओ एकटा जांच (स्कैन या ब्लड टेस्ट) करत जे गर्भ पूरा तरह सं समाप्त भ गेल छै.
एकर की जोखिम आ लाभ छै?
इ तरीका लगभग 98% सफल आ सुरक्षित होयत छै जखन उचित चिकित्सा निगरानी मे कैल जायत छै.
फायदा : १.
- गर्भावस्था कें बहुत प्रारंभिक अवस्था मे इ कैल जा सकएय छै.
- चूँकि कोनो सर्जरी नहिं होइत छैक, एहि सं कोनो जोखिम नहिं.
- अहां इ प्रक्रिया आरामदायक, निजी वातावरण मे (जेना घर मे) सं गुजर सकय छी.
- जे लोक अहां के जरूरत के सहयोग दैत छथिन्ह ओकरा अहां अपन नजदीक राखि सकय छी.
जोखिम (दुर्लभ, मुदा जागरूक रहनाय महत्वपूर्ण):
- गर्भपात : कखनों-कखनों गर्भावस्था पूरा नहि भ सकएय छै. अथवा गर्भाशय मे किछु ऊतक रहि सकैत अछि । ओहि स्थिति मे डी एंड सी आवश्यक भ सकैत अछि।
- भारी रक्तस्राव : खून बहनाय जे बहुत भारी होएयत छै आ बंद नहि भ सकएयत छै.
- संक्रमण : संक्रमण कें संकेतक मे योनि सं बदबू आ एक दिन सं बेसि समय तइक बुखार शामिल छै.
- दवाई से एलर्जी।
इ प्रक्रिया भविष्य कें गर्भावस्था कें प्रभावित नहि करतय (जखन तइक कोनों जटिलता नहि होयत)। 4-6 सप्ताह कें भीतर अहां कें सामान्य मासिक धर्म चक्र फेर सं शुरू भ जेतय.
कखन तुरंत डाक्टर लग जेबाक चाही
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| लक्षण | की ध्यान देब |
|---|---|
| भारी खून बहब | यदि दू सं बेसि मोट सैनिटरी पैड एक घंटा कें भीतर पूरा तरह सं भीज गेल छै . |
| रक्तस्राव नहि | यदि दोसर गोली (मिसोप्रोस्टोल) कें सेवन कें 24 घंटा बाद कोनों रक्तस्राव शुरू नहि भेल छै. |
| संक्रमण के लक्षण | 24 घंटा सं बेसि चलय वाला बुखार, योनि सं बदबूदार स्राव. |
| गंभीर दर्द | पेट या पीठ मे गंभीर दर्द जेकरा दर्द निवारक दवाई सं सेहो नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै. |
| गर्भावस्था के लक्षण की उपस्थिति | यदि अहां कें गर्भावस्था कें लक्षणक जैना मतली आ स्तन कें कोमलता किच्छू सप्ताह कें बाद एखनहु छै. |
इ प्रक्रिया अहां कें शारीरिक आ मानसिक दूनू तरह सं प्रभावित कयर सकएय छै. खुशी, उदासी, अपराधबोध, आ तनाव सहित अनेक तरह कें भावनाक कें महसूस करनाय सामान्य छै. यदि अहां कें कोनों व्यक्ति सं बात करएय कें जरूरत छै, त कोनों भरोसेमंद दोस्त, परिवार कें सदस्य, या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता (चिकित्सक) सं बात करनाय बहुत मददगार भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें सेहो अइ मे मदद कयर सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- ‘मेडिकल एबॉर्शन’ एकटा चिकित्सा प्रक्रिया छै जे गोली कें उपयोग सं गर्भावस्था कें प्रारंभिक चरण कें समाप्त करएयत छै, बिना सर्जरी कें.
- ई काज सदिखन योग्य चिकित्सकक देखरेख मे मात्र करबाक चाही . कोनों कारण सं अपन दवाइ या दोसर कें सलाह पर दवाई नहि लेबाक चाही.
- डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय प्रक्रिया कें सफलता आ अहां कें सुरक्षा कें लेल बहुत जरूरी छै.
- चेतावनी संकेतक जेना भारी रक्तस्राव, गंभीर दर्द, या संक्रमण कें संकेतक कें बारे मे जागरूक रहूं आ तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
- मानसिक स्वास्थ्य ओतबे महत्वपूर्ण अछि जतेक शारीरिक स्वास्थ्य। अगर अहां के मनोवैज्ञानिक सहयोग के जरूरत अछि त एहि पर गप करय मे संकोच नहि करिऔ.
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