जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ अहाँक शरीरक जाँच करताह, अहाँ सँ गप्प करताह, आ कखनो काल अहाँ सँ किछु सवाल पूछताह जे अहाँक ‘मन’क जांच करताह ने? बेसी सटीक रूपेँ अहाँक मानसिक अवस्था। किछु लोक के ई बात कनि अजीब लागि सकैत अछि. "अहाँ हमरा सँ ई सब सवाल किएक पूछि रहल छी? अहाँ केँ हमरा बताह बुझाइत अछि?" अहाँ सोचि रहल होयब। जेकरा हम सब 'मानसिक स्थिति परीक्षा' कहैत छी। चिंता जुनि करू, ई ओतेक गंभीर नहि अछि जतेक अहाँ सोचैत छी, वास्तव मे ई बहुत आम बात अछि। देखल जाय जे एकर वास्तव मे की मतलब अछि आ ई किएक महत्वपूर्ण अछि।
ई मानसिक स्थिति परीक्षा की अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई अहां के दिमाग आओर दिमाग के जांच के तरीका अछि, ठीक ओहिना जेना डॉक्टर शारीरिक जांच करैत छथिन्ह. ई मोटा-मोटी अंदाजा लगाबय के अछि जे अहां अपन आसपास के दुनिया के कोना सीखब आओर कोना बुझब. हालांकि एकरऽ उपयोग अक्सर मनोचिकित्सक द्वारा करलऽ जाय छै, लेकिन कोय भी डॉक्टर ई जांच करी सकै छै ।
एहि जांच के दौरान डॉक्टर मुख्य रूप सं अहां के बारे मे निम्नलिखित बात पर ध्यान देत:
- अहाँक सामान्य रूप आ साफ-सफाई
- अहाँक व्यवहार आ शरीरक गतिविधि
- अहाँ अपन आसपास के दुनिया के कोना देखैत छी आ बुझैत छी (Perceptions)
- अहाँ अपन मनोदशा आ भावना के कोना व्यक्त करैत छी (Mood and affect)
- अपनी संज्ञानात्मक क्षमता (Cognition)। मतलब ध्यान, स्मृति, तर्क क्षमता, आ निर्णय लेबय के क्षमता सन चीज.
ई परीक्षण मानसिक स्वास्थ्य संबंधी स्थितिक (जेना सिजोफ्रेनिया या चिंता ) कें निदान मे बहुत मददगार होयत छै आ साथ ही साथ तंत्रिका तंत्र सं संबंधित बीमारियक (जैना अल्जाइमर रोग या पार्किंसंस रोग) कें निदान मे, आ इ निगरानी मे कि समय कें साथ ओ स्थितियक मे बदलाव होयत छै या नहि.
कोन-कोन मामला मे इ परीक्षण कैल जायत छै?
आमतौर पर, कोनों समय अहां डॉक्टर सं मिलएयत छी, या फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें दौरान, अहां कें डॉक्टर अइ जांच कें किच्छू हिस्सा कयर सकएय छै. हुनका जे जानकारी मिलतय ओ ओकरा इ तय करय मे मदद करतय की अहां कें कोनों आओर जांच कें जरूरत छै या नहि आ अहां कें लेल कोन प्रकार कें इलाज बेसि नीक छै.
मुदा ई बात मोन राखब जरूरी अछि। ई मानसिक स्वास्थ्य आकलन एकटा व्यक्तिपरक आकलन अछि . मतलब एकहि व्यक्ति के बारे में दू टा डॉक्टर अलग-अलग निष्कर्ष निकालि सकैत छथि। जे सामान्य बात अछि।
संगहि, एहि परीक्षणक परिणाम कें प्रभावित करय वाला कईटा आओर कारक छै. डाक्टर साहेब एहि सब बात के ध्यान मे रखैत छथि।
- अहाँक संस्कृति : किछु संस्कृति भावना केँ अलग तरहेँ व्यक्त करैत अछि ।
- अहाँक मातृभाषा : भाषाक मुद्दा के कारण एकर उत्तर देब कठिन भ सकैत अछि ।
- अहां कें शिक्षा कें स्तर : अहां कें शिक्षा कें स्तर किच्छू सवालक कें जवाब कें प्रभावित कयर सकय छै.
- अन्य बाहरी कारक : नींद कें कमी, भूख, आ दर्द जैना चीजक अहां कें ध्यान आ याददाश्त कें बिगाड़ सकएय छै.
तेँ डाक्टर मात्र एहि परीक्षणक आधार पर कहियो ई निष्कर्ष नहि निकालत जे अहाँक कोनो बीमारी अछि । ओ अहां सं बहुत रास आओर जानकारी मिला क' एहन काज करत. एहि मे शामिल अछि : १.
- अहाँक वर्तमान चिकित्सा स्थितिक बारे मे विवरण।
- पिछला मानसिक बीमारी के अपने इतिहास।
- अहां कें अन्य बीमारियक कें बारे मे विवरण (पिछला मेडिकल हिस्ट्री)।
- नशा या शराब के प्रयोग के बारे में विवरण।
- अहाँक सामाजिक आ पारिवारिक पृष्ठभूमि।
- सामान्य शारीरिक परीक्षा।
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।
- टेस्ट रिपोर्ट जेना ब्लड टेस्ट।
त, एहि टेस्ट मे डाक्टर ठीक-ठीक की देखैत छथि?
एहि परीक्षा के दू भाग मे बाँटल जा सकैत अछि । एकटा अछि जे डाक्टर अहाँक अवलोकन कए जानकारी प्राप्त करताह। दोसर अछि जे ओ अहाँसँ प्रश्न पूछि कए प्राप्त करत।
जे चीज ओ सभ अवलोकन करैत छथि
जहिया सॅं अहाँ कोठली मे प्रवेश करब तहिया सॅं डाक्टर अहाँक अवलोकन करैत रहताह । एकरा जासूस के काज नै बुझू, ई अहां के हालत के साफ तस्वीर लेबय के अछि.
| निगरानी अनुभाग | सीधा-सीधा कहब जे अहाँ की देखि रहल छी? |
|---|---|
| उपस्थिति | अहां कें कपड़ा, साफ-सफाई, उम्र कें हिसाब सं देखनाय, आ कोनों तरह कें चोट या निशान दिखाई द रहल छै या नहि जैना चीजक. |
| व्यवहार | ओ देखताह जे अहाँ कतेक सहकारी छी, घबरा गेल छी वा असहज, आ अस्पतालक परिवेश मे सामान्य व्यवहार क' रहल छी कि नहि. |
| मोटर गतिविधि | किच्छू मानसिक आ न्यूरोलॉजिकल बीमारियक कें कारण असामान्य गतिविधियक, जेना कंपन, अति सक्रियता, आ कठोरता भ सकएयत छै. |
| भाषण | ओ सभ अहाँक आवाजक मात्रा, गति, लय, आ मात्रा सन बात पर ध्यान दैत छथि । धुंधला बोल ( dysarthria ) सेहो तकैत छथि । |
| भावनाओं की अभिव्यक्ति (Affect) २. | ओ सभ एहन चीज देखैत छथि जे शब्द मे नहि व्यक्त होइत अछि, जेना अहाँक चेहराक भाव आ इशारा । ओ सभ देखैत छथि जे अहाँ केहन लगैत छी, अहाँ खुश छी, दुखी छी वा बेचैन छी। इहो देखैत छथि जे अहाँ जे कहैत छी से महसूस करैत छी (मूड) आ चेहरा पर जे देखैत छी (प्रभाव) मेल खाइत अछि कि नहि। |
| विचार प्रक्रिया | एहि मे देखल जाइत अछि जे अहाँक विचार कतेक व्यवस्थित आ निरंतर अछि । किछु लोकक विचार एक ठाम सँ दोसर ठाम कूदैत बुझाइत होयत (विचारक उड़ान) । एहि सं अहां के अंदाजा भ जाएत जे अहां केहन सोचय छी. |
जे सवाल पूछै छै आ जे चीज के जांच करै छै
अवलोकन के अलावा डॉक्टर सीधा सवाल पूछताह ताकि अहां के मानसिक कामकाज के बारे मे बेसि जानकारी मिलत.
- मूड : "अहाँ केहन महसूस क रहल छी" सन साधारण सवाल पूछि क अपन मूड के नापबाक प्रयास करब।
- अहाँ की सोचि रहल छी : अहाँक मोन मे की अछि , खास क ’ अपना केँ नुकसान पहुँचेबाक विचार ( आत्महत्याक विचार ) , दोसर केँ नुकसान पहुँचेबाक विचार , आ एहन भ्रम जेकरा अहाँ मजबूती सँ पकड़ने छी , भले ओ अहाँक मान्यताक विरोधाभासी हो .
- धारणा : अहाँ अपन पाँच इन्द्रिय (आँखि, कान, नाक, जीह, त्वचा) के माध्यम सँ की बूझैत छी ताहि पर पूछैत अछि । एहि सं मुख्यतः ई देखल जाइत अछि जे अहाँ एहन चीज सुनैत छी वा देखैत छी जे नहिं अछि (मतिभ्रम) .
- अंतर्दृष्टि : एहि सं ई नापल जाइत अछि जे अहाँ के अपना बारे में कतेक समझ अछि, अपन व्यवहार के बारे में अछि, आ समाज में अहाँ केना काज करैत छी.
- निर्णय : १.ई अहां के नीक फैसला लेबय के क्षमता के परखैत अछि. जेना कि अहां सं एकटा एहन सवाल पूछल जा सकैत अछि जेना "गली मे चलैत काल जौं अहां के कोनो लिफाफा देखय मे पता छल जाहि पर पता लिखल छल त अहां की करब?" अहां कें पिछला व्यवहार, जेना कि अहां अपन दवाई कें निर्धारित अनुसार लेनाय या नहि, सेहो एकरा प्रभावित कयर सकएय छै.
विशेष रूप सं, अहां कें संज्ञानात्मक क्षमता (Cognition) कें परीक्षण कैल जायत छै.
ई परीक्षण केरऽ बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा छै । ई अहां के ई साफ-साफ अंदाजा लगाबय मे मदद करैत अछि जे अहां के दिमाग कोना काज क रहल अछि.
- सतर्कता : अहाँ कतेक सजग छी। जेना, चाहे अहां पूरा तरह सं जागल आ प्रतिक्रियाशील छी, या बेहोशी या कोमा मे छी.
- अभिविन्यास : ई ओ भाग अछि जतय अहाँ सभ शायद "के? कतय? कहिया?" प्रश्न। डॉक्टर अहां सं अहां कें नाम, स्थान (अस्पताल, शहर), आ तारीख पूछतय.
- ध्यान आ एकाग्रता : एहि सं पता चलैत अछि जे अहां कतेक दिन धरि एकटा चीज पर ध्यान केंद्रित क सकय छी. जेना 100 मे स 7 घटाबए लेल कहल जा सकैत अछि या किछु अक्षर सुनला पर 'क' अक्षर सुनला पर ताली बजाबय लेल कहल जा सकैत अछि।
- स्मृति : स्मृति के विभिन्न भागों का परीक्षण करता है |
- तत्काल स्मरण : तीन शब्द कहल जाइत अछि आ तुरंत दोहराबय लेल कहल जाइत अछि ।
- हालक स्मृति : किछु मिनटक बाद अहाँ पहिने कहल तीनू शब्द फेर सुनबा मे अबैत अछि ।
- दीर्घकालिक स्मृति : पुरान विवरणक कें बारे मे पूछएयत छै, जेना कि अहां कें जन्म कतय भेल छै आ अहां स्कूल कतय गेलहुं.
- अमूर्त तर्क : एहि सँ अहाँक नुकायल अर्थ आ अवधारणा केँ बुझबाक क्षमताक परीक्षण होइत अछि । जेना, अहाँ पूछि सकैत छी जे "नेबो आ संतरा मे की अंतर अछि?" आकि अहाँ पूछि सकैत छी जे "अदरक मिर्च जकाँ अछि' एहि रूपकक की अर्थ अछि।"
अगर रिजल्ट असामान्य अछि त आगू की होएत?
यदि डॉक्टर कें जांच कें दौरान कोनों असामान्यता भेटय त ओ तुरंत इ नहि कहतय की अहां कें कोनों बीमारी छै. पहिने ओ अहां सं आओर सवाल पूछताह. जेना, यदि अहां कें ध्यान केंद्रित करय मे दिक्कत भ रहल छै, त ओ पूछ सकय छै, "अहां कें कतेक दिन सं नीक सं नींद नहि आयल छै?" एकरऽ कारण नींद के कमी जैसनऽ साधारण बात भी होय सकै छै ।
तखन, अहां कें किच्छू जांच करएय कें आदेश देल जा सकएय छै, ताकि पता चल सकएय की अहां कें लक्षणक कें कोनों शारीरिक कारण छै या नहि.
| एकटा संभावित परीक्षा | ओहि मे की देखैत छी? |
|---|---|
| रक्त ग्लूकोज परीक्षण | उच्च (हाइपरग्लाइसीमिया) या कम (हाइपोग्लाइसीमिया) ब्लड शुगर के स्तर मानसिक प्रदर्शन के प्रभावित क सकैत अछि । |
| रक्त यूरिया नाइट्रोजन (BUN) परीक्षण | यूरेमिया, एकटा एहन स्थिति जे जखन किडनी ठीक सं काज नहि करय छै, अत्यधिक थकान आ मानसिक भ्रम पैदा कयर सकय छै. |
| मूत्र विश्लेषण | मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) सं मानसिक आ व्यवहार मे बदलाव भ सकएय छै, खासकर बुजुर्गक मे. |
| थाइरॉइड हार्मोन परीक्षण | अत्यधिक सक्रिय थाइरॉइड ग्रंथि (Hyperthyroidism) चिंता पैदा क सकैत अछि, जखन कि अंडरएक्टिव थाइरॉइड ग्रंथि (Hypothyroidism) अवसाद पैदा क सकैत अछि । |
किच्छू मामलाक मे बेसि जटिल परीक्षणक कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- ब्रेन इमेजिंग टेस्ट जेना पीईटी स्कैन या ब्रेन एमआरआई .
- ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) परीक्षण (जे मस्तिष्क के विद्युत गतिविधि के मापैत अछि) ।
- रीढ़ के हड्डी के द्रव (सेरेब्रोस्पाइनल द्रव) की जांच।
एहि सबहक बाद अहां के डॉक्टर अहां के जांच के रिजल्ट बताओत आओर अहां सं मिल क फैसला करताह जे आगू की करब.
टेक-होम मैसेज
- मानसिक स्थिति परीक्षा एकटा नियमित परीक्षण छै जे अहां कें शरीर कें साथ-साथ अहां कें दिमाग कें जांच करएयत छै. डरबाक कोनो बात नहि।
- एहि सं डॉक्टर के अहां के हालत के नीक सं पता चलत.
- ई परीक्षण पूरा निदान प्रक्रिया कें एकटा छोट हिस्सा मात्र छै. ई कहियो निर्धारित नहि करत जे अहाँक कोनो बीमारी अछि वा नहि।
- अगर रिजल्ट मे कोनो असामान्यता अछि त ओकर सही कारण के पता लगाबय लेल आओर जांच कएल जाइत अछि.
- अगर अहां के एहि टेस्ट या एकर रिजल्ट के बारे मे कोनो सवाल अछि त ओ अहां के...डाक्टर सं पूछय मे कहियो संकोच नहि करू . ओ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि।
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