कैंसर केरऽ पता चलला प॑ जे डर आरू चिंता होय छै, ओकरा शब्दऽ म॑ कहलऽ मुश्किल छै । लेकिन चिकित्सा विज्ञान के उन्नति के साथ आज कैंसर के इलाज के बहुत उन्नत आरू सफल तरीका सामने आबी गेलऽ छै । पहिने के विपरीत आब एहन विशिष्ट उपचार अछि जे केवल कैंसर के कोशिका के लक्षित करैत अछि आ ओकरा पर हमला करैत अछि । आइ हम बात क रहल छी एकटा बहुत महत्वपूर्ण इलाज के तरीका के जे कोलोरेक्टल कैंसर के लेल प्रयोग कयल जाइत अछि | अर्थात मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी।
ई मोनोक्लोनल एंटीबॉडी की अछि ?
एहि बात के बुझबा सं पहिने अपनहि शरीर के प्राकृतिक रक्षा प्रणाली पर एक नजरि दी. जखन कोनों बाहरी आक्रमणकारी, जेना कि कोनों कीटाणु या वायरस, हमरऽ शरीर म॑ प्रवेश करै छै, त॑ हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली ओकरा खोजै आरू नष्ट करै लेली विशेष प्रोटीन बनाबै छै । हम एहि सब के एंटीबॉडी कहैत छी। जेना कोनो देशक रक्षा करयवला सेना अछि।
आब कल्पना करू जे एहि सेनाक एकटा "स्पेशल फोर्स टीम" अछि जे विशेष रूप सँ प्रशिक्षित अछि आ मात्र एकटा निशाना पर हमला करब जनैत अछि | मोनोक्लोनल एंटीबॉडी किछु एहने होइत छैक । ई विशिष्ट एंटीबॉडी छै जे कृत्रिम रूप सं प्रयोगशाला मे बनायल जायत छै. एकरऽ डिजाइन एकल निशाना खोजै लेली, ओकरा स॑ जुड़ै लेली आरू ओकरा नष्ट करै लेली बनालऽ गेलऽ छै । एहि स्थिति मे ओ लक्ष्य कैंसर कोशिका अछि ।
एहि उपचारक सब सं पैघ फायदा एकर परिशुद्धता अछि . पारंपरिक कीमोथेरेपी बम जकाँ अछि। ई कैंसर के कोशिका के मारय छै, लेकिन ई हमरऽ शरीर के स्वस्थ कोशिका के भी नुकसान पहुँचा सकै छै । यही कारण छै कि कीमोथेरेपी के कारण बाल झड़ना आरू थकान जैसनऽ दुष्प्रभाव होय छै । लेकिन मोनोक्लोनल एंटीबॉडी केरऽ इलाज "गाइडेड मिसाइल" के तरह छै । सोझे कैंसर कोशिका मे जाइत अछि। अतः अहां कम दुष्प्रभाव के उम्मीद क सकय छी.
कैंसर के "जीवन रेखा" के रोकय वाला दवाई
कैंसर खाली कोशिका के झुंड नै छै। छोट सन फैक्ट्री जकाँ अछि। एकरा बढ़ै लेली, बड़ऽ होय लेली पोषण के जरूरत छै । ई पोषण प्राप्त करै लेली कैंसर के कोशिका खुद लेली नया रक्त वाहिका बनाबै छै । चिकित्सा में, हम एहि प्रक्रिया के एंजियोजेनेसिस कहैत छी . इ रक्त वाहिकाक कें माध्यम सं कैंसर कें ओ पोषण भेटैत छै जे ओकरा जीवित रहय कें लेल आवश्यक छै.
अस्तु, किछु मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जे करैत अछि से थिक ओहि रक्त वाहिकाक निर्माण बंद. ई त कैंसर के ईंधन के "आपूर्ति" काटि देब जकाँ अछि. एहि वर्गक एकटा प्रमुख दवाई थिक बेवासिजुमाब (Avastin) .
अवस्टिन कोना काज करैत अछि ?
कैंसर कोशिका एकटा विशेष संकेत छोड़ैत अछि जकरा Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) कहल जाइत अछि । जखन ई संकेत भेटैत अछि तखन शरीर मे नव रक्त वाहिका बनय लगैत अछि । अवस्टिन दवाई ओहि वीईजीएफ सिग्नल के ब्लॉक क काज करैत अछि । एहि सँ कैंसर नव रक्त वाहिका नहि बनबैत अछि । तखन बिना पोषण कें कैंसर कें बढ़नाय धीमा भ जायत छै या बंद भ जायत छै.
अवस्टिन कोलन कैंसर केरऽ एगो स्वीकृत इलाज छै जे शरीर केरऽ अन्य भागऽ म॑ फैललऽ (मेटास्टेसाइज) होय गेलऽ छै । हालांकि ई कैंसर क॑ पूरा तरह स॑ ठीक नै करै छै, लेकिन अध्ययन स॑ पता चललै छै कि जब॑ अवस्टिन क॑ कीमोथेरेपी के साथ देलऽ जाय छै त॑ मरीजऽ के जीवित रहै के समय म॑ लगभग पांच महीना के बढ़ोत्तरी होय जाय छै ।
एहि वर्ग मे किछु नव दवाई मे `फ्रुक्विंटिनिब (फ्रुजाक्ला), `मुसिरुमैब (सिरामजा)` आ `जिव-अफ्लिबरसेप्ट (ज़ाल्ट्रैप) शामिल अछि।` ई वीईजीएफ सिग्नलिंग सिस्टम मे हस्तक्षेप कए सेहो काज करैत अछि ।
अवस्टिन केना देल जाइत अछि आ ओकर दुष्प्रभाव
अवस्टिन एकटा दवाई छै जे नस मे या IV. आमतौर पर एकरा कीमोथेरेपी कें साथ हर दू सं तीन सप्ताह मे देल जायत छै. मोन राखय के महत्वपूर्ण बात ई जे ई दवाई कीमोथेरेपी के प्रभाव के बढ़ाबैत अछि, मुदा कोलन कैंसर के मरीज में असगर देला पर ओतेक प्रभावी नहिं देखाओल गेल अछि.
एहि इलाज कें शुरू करय सं पहिले आ एकर दौरान अहां कें कोनों असुविधा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क गप करनाय बहुत जरूरी छै.
| Bevacizumab (Avastin) के संभावित दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| आम दुष्प्रभाव जे आमतौर पर देखल जायत छै | |
| थाकल आ बेजान महसूस करब | माथ दर्द |
| उच्च रक्तचाप | भूख |
| दस्त (पेट दर्द) २. | |
| गंभीर दुष्प्रभाव जे तुरंत डॉक्टर कें रिपोर्ट करबाक चाही | |
| बृहदान्त्र मे छेद (शस्त्रक्रियाक आवश्यकता भ सकैत अछि) २. | किडनी के क्षति आ पेशाब में प्रोटीन बढ़ब |
| दिल के दौरा या छाती में दर्द | घाव कें ठीक होय मे कमी (अतः सर्जरी कें तुरंत बाद एकर उपयोग नहि करबाक चाही) |
| अत्यधिक रक्तस्राव या खून के थक्का बनय के समस्या | |
कैंसर कोशिका मे "ग्रोथ स्विच" बंद करय वाला दवाई
एकटा आओर प्रकार के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के बात करी. ई सब ओहिना काज नहि करैत अछि जेना हम सब पहिने कहने रही। ई दवाई सीधा कैंसर कोशिका के सतह पर कोनो विशिष्ट प्रोटीन के निशाना बनाबै छै. एकरा एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (EGFR) कहल जाइत छैक .
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई ईजीएफआर एगो "स्विच" के तरह छै जे कैंसर कोशिका क॑ "बढ़ै, बढ़ै" लेली कहै छै । लगभग 75% बृहदान्त्र कैंसर मे ई ईजीएफआर प्रोटीन होइत अछि ।
सेटुक्सिमैब (Erbitux) आ पैनिटुमुमब (Vectibix) दवाई ईजीएफआर नामक ओहि "स्विच" सं लगा क' ओकरा बंद क' क' काज करैत अछि. एहि सं कोशिका के बढ़य लेल कहय वाला प्राकृतिक संकेत स्विच के संपर्क में आबय सं रोकल जा सकैत अछि. एकरऽ परिणाम ई छै कि कैंसर के कोशिका बढ़ना बंद करी दै छै ।
एर्बिटक्स आ वेक्टिबिक्स केकरा लेल प्रयोग होइत अछि ?
ई दुनू दवाई बृहदान्त्र कैंसर के लेल मंजूर अछि जे शरीर के अन्य भाग में फैलल (मेटास्टेसाइज) भ गेल अछि । मुदा एकटा बहुत जरूरी बात छैक . एहि इलाज कें शुरू करय सं पहिले अहां कें अपन कैंसर कोशिका कें विशेष आनुवंशिक परीक्षण (`जेनेटिक म्यूटेशन परीक्षण`) करय कें जरूरत छै. ओहि परीक्षण सं पता चलैत अछि जे ई दवाई अहां के कैंसर के लेल काज करत कि नहिं. ई सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि।
एर्बिटक्स सप्ताह मे एक बेर नस मे देल जायत छै. एकरा असगर या कीमोथेरेपी दवाई इरिनोटेकन (Camptosar) कें साथ देल जायत छै. वेक्टिबिक्स हर दू सप्ताह पर देल जायत छै, जे आमतौर पर कईटा अन्य कीमोथेरेपी दवाइयक कें संयोजन मे देल जायत छै.
| एर्बिटक्स एवं वेक्टिबिक्स के संभावित दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| त्वचा कें समस्या : मुँहासे जैना फफोला, त्वचा पर दाने, रूखी त्वचा. (मोन राखू, कखनो काल ई त्वचा प्रतिक्रिया एकर संकेत भ सकैत अछि जे दवाई कैंसर के खिलाफ काज क रहल अछि!) | बोखार |
| थाकल आ बेजान महसूस करब | कब्ज |
| पेट दर्द | एलर्जी कें प्रतिक्रिया जेना सांस लेवय मे दिक्कत आ कम ब्लड प्रेशर |
| जे प्रतिक्रिया तखन होयत छै जखन दवाई कें शरीर मे देल जायत छै | |
ई सब उपचार बहुत विशिष्ट अछि । कैंसर कें प्रकार आ अहां कें स्वास्थ्य कें आधार पर केवल अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल बेहतरीन इलाज कें निर्धारण कयर सकय छै. इंटरनेट पर जे पढ़लौं आ कियो दोसर के कहला के आधार पर फैसला नहिं लिअ.
टेक-होम मैसेज
- मोनोक्लोनल एंटीबॉडी एकटा विशेष उपचार छै जे प्रयोगशाला म॑ विकसित करलऽ गेलऽ छै जे केवल कैंसर कोशिका क॑ लक्षित करी क॑ ओकरा प॑ हमला करै छै ।
- ई सब काज करबाक अलग-अलग तरीका अछि। किछु दवाई कैंसर के खून के आपूर्ति के रोकैत अछि, जखन कि किछु दवाई कैंसर के कोशिका के बढ़य लेल छोड़य वाला संकेत के रोकैत अछि.
- ई सब इलाज सबहक लेल एक समान नहि होइत छैक । किछु दवाई देबा सं पहिने अहां के विशेष आनुवंशिक जांच करय पड़ि सकैत अछि जे ई दवाई अहां के कैंसर के लेल काज करत कि नहि.
- सब दवाई के तरह एहि के सेहो दुष्प्रभाव होइत छैक । ओकरा सं डरनाय नहि, मुदा इलाज शुरू करएय सं पहिले ओकर बारे मे अपन डॉक्टर सं स्पष्ट रूप सं बात करूं.
- केवल अहां कें इलाज करएय वाला डॉक्टर अहां कें कैंसर कें इलाज कें संबंध मे बेहतरीन सलाह आ मार्गदर्शन द सकएय छै, अइ कें लेल ओकर निर्देशक कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
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