जखन अहां या अहां कें कोनों प्रियजन कें कैंसर कें पता चलएयत छै, तखन जखन अहां कें डॉक्टर आर-सीओपी जैना इलाज कें बात करएयत छै तखन कनिक डर आ घबराहट महसूस करनाय सामान्य छै. बहुत रास प्रश्न मोन मे अबैत अछि, जेना एहि शब्दक की अर्थ, ई इलाज केहन अछि, आ एकर परिणाम की होयत। यही कारण छै कि जेना तोरऽ दोस्त सरल शब्दऽ म॑ ई बारे म॑ बताबै छै, हम्मं॑ आय आर-चॉप केरऽ इलाज के बारे म॑ सब बात प॑ बात करबै ।
सीधा-सीधा कहल जाय त आर-चॉप की होइत अछि ?
आर-सीओपी कैंसर के इलाज अछि। सटीक कहब त ई पांच दवाई के संयोजन अछि. एकर विशेष रूप सं उपयोग एकटा प्रकार के कैंसर के इलाज में होइत अछि जकरा नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा कहल जाइत अछि . दवाई के एहि संयोजन में तीन कीमोथेरेपी दवाई, एकटा लक्षित चिकित्सा दवाई आ एकटा कोर्टिकोस्टेरॉइड शामिल अछि.
एहि नामक प्रत्येक अक्षर एक प्रकारक दवाईक प्रतिनिधित्व करैत अछि | बहुत सरल अछि, देखू।
| पत्र | दवा के नाम | एहि सँ की होइत छैक? |
|---|---|---|
| आर | रिटक्सिमैब | ई एकटा लक्षित चिकित्सा अछि। एकरऽ मतलब छै कि ई दवाई कैंसर के कोशिका प॑ एगो विशिष्ट प्रोटीन स॑ जुड़ै छै । तखन हमरऽ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली आसानी स॑ ई कैंसर कोशिका क॑ खोजी क॑ नष्ट करी सकै छै । |
| ग. | साइक्लोफॉस्फामाइड | ई कीमोथेरेपीक दवाई अछि। ई दवाई तेजी सं विभाजित कोशिका (कैंसर कोशिका जकाँ) के नष्ट क काज करैत अछि । |
| एच | डॉक्सोरुबिसिन हाइड्रोक्लोराइड | ई कीमोथेरेपी के दवाई सेहो अछि. |
| ओ | विनक्रिस्टीन सल्फेट | ई एकटा आओर कीमोथेरेपी दवाई अछि. |
| पी. | प्रेडनिसोन | ई एक प्रकारक स्टेरॉयड (कोर्टिकोस्टेरॉइड) अछि । इ कैंसर कें कोशिका कें मारय मे मदद करएयत छै आ एलर्जी कें प्रतिक्रिया कें कम करएय मे सेहो मदद करएयत छै जे अन्य दवाईयक कें साथ भ सकएयत छै. |
चूँकि एहि मे सं अधिकांश दवाई कीमोथेरेपी दवाई अछि, किछु लोक एहि इलाज के "आर-सीओपी कीमो" सेहो कहैत छथि. मुदा रिटक्सिमैब दवाई हमर प्रतिरक्षा प्रणाली में मदद करैत अछि ताहि लेल अहां के डॉक्टर एकरा "इम्यूनो-कीमोथेरेपी" सेहो कहि सकैत छथि.
आर-सीओपी उपचार कें उपयोग कोन प्रकार कें बीमारियक कें लेल कैल जायत छै?
डॉक्टर मुख्यतः R-CHOP केर उपयोग एक प्रकारक कैंसर केर इलाज में करैत छथि जकरा नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा कहल जाइत छैक . ई लिम्फोमा केरऽ एक सबसें आम प्रकार, डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा (DLBCL) केरऽ बहुत प्रभावी इलाज भी छै ।
एकर अलावा, आर-सीओपी कें उपयोग निम्नलिखित परिस्थितिक मे सेहो कैल जायत छै:
- उन्नत कूपिक लिम्फोमा
- मेंटल सेल लिम्फोमा
- वाल्डेनस्ट्रॉम मैक्रोग्लोबुलिनेमिया
इलाज कोना होइत छैक ? (उपचार चक्र) २.
अहां कें चक्र मे आर-सीओपी उपचार भेटतय. प्रत्येक चक्र आमतौर पर तीन सप्ताह (21 दिन) कें होयत छै. ई चक्र दू भाग मे बँटल अछि : १.
1. इलाज के दिन : जाहि दिन अहाँ के दवाई देल जाइत अछि।
2. आरामक दिन : अगिला दौर सँ पहिने अहाँक शरीर ठीक होबय देबय लेल, अर्थात ठीक होयबाक लेल दिन।
इलाज के दिन केहन चलि रहल अछि?
पाँच दिन धरि दवाई लेबय पड़त। प्रेडनिसोन (P) नामक स्टेरॉयड गोली के रूप में लेल जाइत अछि । अन्य चारिटा दवाई (R, C, H, O) अहां कें अंतःशिरा जलसेक (IV) सं देल जायत छै. मतलब ई सब खारा सन नस मे देल जाइत अछि । एकरा लेल अहां कें अस्पताल या क्लिनिक मे जेबाक होयत.
एहि इलाज के दौरान अहां के कुर्सी पर बैसाओल जाएत. कोनों मशीन प्लास्टिक कें ट्यूब कें माध्यम सं अहां कें हाथ, हाथ या छाती कें एकटा नस मे दवाई द देतय. कखनो काल, इलाज जारी रखनाय आसान करय कें लेल, एकटा छोट सन उपकरण जेकरा कीमो पोर्ट कहल जायत छै, अहां कें छाती कें त्वचा कें नीचा प्रत्यारोपित कैल जायत छै.एकरा एक सेहो कहल जाइत छैक।
इलाज कें पहिल दौर आमतौर पर अइ तरह सं होयत छै:
- इलाज शुरू होएय सं पहिने अहां के उल्टी आ मतली बंद करय के दवाई देल जाएत.
- संगहि, एलर्जी सं बचावक दवाई सेहो देल जाइत छैक . रिटक्सिमैब (R) दवा देल गेलाक पर छोट-मोट प्रतिक्रिया (जैना, गर्मी, चक्कर आना) होएब आम बात अछि । मुदा, पहिने के दवाई बहुत हद तक गंभीर प्रतिक्रिया के रोकैत अछि.
आराम के दिन के महत्व
आर-सीओपी कें एकटा विशिष्ट चक्र मे, अहां कें पांच दिन कें इलाज कें बाद 16 दिन कें आराम भेटय छै. ई समय बहुत जरूरी अछि। कारण जखन आर-सीओपी कैंसर के कोशिका के नष्ट क दैत अछि त शरीर के लेल सेहो बहुत थकाऊ होइत अछि। तेँ इलाज के बाद बहुत थकान महसूस करब सामान्य बात अछि । एहि आरामक दिन मे परिवारक कोनो सदस्य वा मित्र सँ कहब नीक रहत जे ओ अहाँक रोजमर्राक काज मे मदद करथि ।
अहां कें ठीक होय कें दौरान, यदि अहां शारीरिक रूप सं सक्षम छी, त अहां कें डॉक्टर अहां कें छोट-छोट गतिविधियक, जेना चलनाय, भरपूर पानी पीनाय, आ पौष्टिक भोजन करनाय कें सलाह द सकएय छै.
ई इलाज कतेक दिन धरि करबाक चाही?
अधिकांश लोक के आर-चोप के छह चक्र भेटैत छनि. प्रत्येक चक्र तीन सप्ताह कें होयत छै, अइ कें लेल कुल इलाज कें समय लगभग 18 सप्ताह कें होयत छै. मुदा, अहां के जतेक चक्र चाही से अहां के हालत पर निर्भर करैत अछि. किछु लोक के आठ चक्र के जरूरत पड़ि सकैत अछि. किछ डॉक्टर तीन सप्ताह कें चक्र कें बजाय दू सप्ताह कें चक्र कें सलाह द सकएयत छै.
एहि निर्णय के लेल अहां के डॉक्टर सभ सं नीक व्यक्ति छथिन्ह . ओ अहां कें जरूरत कें इलाज कें योजना कें स्पष्ट रूप सं बतायत.
आर-सीओपी उपचार कें की फायदा छै?
एकरऽ सबसें बड़ऽ फायदा ई छै कि ई एगो दवाई नै छै, बल्कि पांच दवाई के संयोजन छै । एहि मे सं प्रत्येक दवाई कैंसर के कोशिका के अलग-अलग तरीका सं मारैत अछि. अस्तु, एकटा सिपाही लड़बाक बदला, जेना कैंसर सं लड़य लेल पूरा सेना एक ठाम आबि गेल हो.
आर-सीओपी उपचार के सफलता दर बहुत बेसी अछि . जेना, डीएलबीसीएल नामक कैंसर कें एकटा प्रकार कें 70% लोगक मे पूर्ण छूट भेटएयत छै. मतलब सब लक्षण गायब भ जाइत अछि। यदि ई बीमारी पांच साल तक दोबारा नै आबै छै त आमतौर पर कैंसर कें पुनरावृत्ति मुक्त मानल जायत छै.
ओना त ई इलाज एहि बात के गारंटी नहिं द सकैत अछि जे एहि सं कैंसर के पूर्ण रूप सं खत्म भ जाएत या फेर सब में एकरा वापस आबय सं रोकल जा सकैत अछि. मुदा, आर-सीएचओपी गैर-हॉजकिन लिम्फोमाक लेल उपलब्ध सब सं सुरक्षित आ प्रभावी उपचार में सं एक मानल जाइत अछि.
दुष्प्रभाव एवं जोखिम
कोनों भी इलाज कें तरह आर-सीओपी कें दुष्प्रभाव छै. मुदा चिन्ता जुनि करू। अहां कें डॉक्टर अहां कें इ प्रमुख दुष्प्रभावक (जैना उल्टी) कें रोकय कें लेल आ कम सफेद रक्त कोशिका जैना चीजक कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई देयत. इलाज शुरू करय सं पहिने अपन डॉक्टर सं एहि जोखिम के बारे मे खुल क गप करनाय जरूरी अछि.
जलसेक प्रतिक्रियाएँ
बहुत सं लोगक कें पहिल दौर कें इलाज कें दौरान रिटक्सिमैब कें प्रति हल्का प्रतिक्रिया भ सकएयत छै. एहि कारणेँ डाक्टर पहिने ई दवाई बहुत कम मे दैत छथि । चक्कर आबै या गर्मी महसूस करनाय आम बात छै, आ इ किछ समय कें बाद चलि जायत. मुदा, जं अहांकें गंभीर प्रतिक्रियाक लक्षण देखबामें अबैत अछि तं तुरंत चिकित्सकीय सुविधा लेबय पड़त . एहि लक्षण मे शामिल अछि : १.
- त्वचा पर दाने
- खुजली
- मुँह या ठोर मे सूजन
- कंठ सिकुड़ल बुझाइत अछि
जखन अहां कें दवाई देल जा रहल छै तखन मेडिकल स्टाफ अहां कें निगरानी करतय. मुदा, यदि घर गेलाक बाद अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण भ जायत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
आम दुष्प्रभाव
आर-सीएचओपी मे देल गेल सबटा दवाई कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. मुदा सभकेँ नहि भेटैत छैक। ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि। सबसँ बेसी आम दुष्प्रभाव आ ओकरा सं कोना निपटल जाय ताहि पर नजरि दी.
| दुष्प्रभाव | सरल व्याख्या एवं प्रबंधन |
|---|---|
| लाल/गुलाबी रंगक पेशाब | डॉक्सोरुबिसिन (H) एकटा लाल रंगक दवाई अछि । अइ कें लेल इलाज कें बाद लगभग 48 घंटा तइक अहां कें पेशाब लाल/गुलाबी भ सकएयत छै. ई सामान्य बात अछि, चिन्ता जुनि करू। |
| मतली आ उल्टी | भले ही अहां कें उल्टी सं बचाव कें लेल दवाई देल गेल होय, मुदा कखनों-कखनों अहां कें मतली महसूस भ सकएय छै. दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना डॉक्टर के लिखल अछि। संगहि, पैघ भोजन आ तेलदार/मसालेदार भोजन सं बचू. |
| केश झड़ना | कीमोथेरेपी कें इ एकटा आम दुष्प्रभाव छै. दवाई कें पहिल खुराक कें लगभग तीन सप्ताह बाद बाल झड़नाय शुरू भ सकएय छै. मुदाइलाज समाप्त भेलाक बाद केश फेर स उगत। |
| सर्दी आ बोखार पड़ब | कीमोथेरेपी सं श्वेत रक्त कोशिका कें संख्या कम भ जायत छै. अइ सं संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै. अहां कें जी-सीएसएफ नामक शॉट देल जेतय, जे श्वेत रक्त कोशिका पैदा करय मे मदद करय छै. मुदा, जं बोखार आबि जाय तं तुरंत डॉक्टर सं कहि दियौक. |
| मेहनत आ मेहनत | आर-सीओपी उपचार सं लाल रक्त कोशिका मे कमी (एनीमिया) भ सकैत अछि । एहि सं अहां के बहुत थकान महसूस भ सकैत अछि. दैनिक काज मे मदद मांगू। हल्का व्यायाम, जेना कि दिन मे लगभग 30 मिनट चलनाय, नीक छै, मुदा अगर अहां थकान महसूस करएयत छी त आराम करूं. |
| सहज खून बहब आ चोट लगब | जेना-जेना प्लेटलेट कें संख्या कम भ जायत छै, छोट चोट कें कारण सेहो खून बहनाय आ चोट लगएय सकएय छै. सावधान रहू जे अपना केँ चोट नहि पहुँचाबी। यदि अहां कें इ लक्षण छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं. |
| अंगों में सुन्नता | अहां कें हाथ आ पैर मे सुन्नपन या झुनझुनी कें अनुभव भ सकएय छै. एकरा परिधीय न्यूरोपैथी कहल जाइत अछि । यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं. |
एकर अलावा, अन्य दुष्प्रभाव भ सकएयत छै:
- मुँह मे घाव
- माथ दर्द
- कब्ज या दस्त
- दिल के जलन
- मांसपेशी के कमजोरी
- अनिद्रा
- मनोदशा बदलि जाइत अछि
- हृदय के धड़कन
इलाज के बाद संभावित दीर्घकालिक प्रभाव
अधिकांश दुष्प्रभाव समय कें साथ इलाज समाप्त हुअ कें बाद दूर भ जायत छै.
मुदा, अहां कें भेटय वाला दवाई कें ताकत जैना कारक कें आधार पर, आर-सीओपी उपचार सं भविष्य मे हृदय रोग या अन्य प्रकार कें कैंसर कें खतरा कें किछु वृद्धि भ सकएयत छै. प्रजनन क्षमता पर सेहो असर पड़ि सकैत अछि . मतलब जे अगर अहां भविष्य मे बच्चा पैदा करय कें योजना बना रहल छी त पहिने सं अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं. अहां अपन अंडा या शुक्राणु कें फ्रीज करनाय जैना विकल्पक पर चर्चा कयर सकय छी.
आर-चॉप आ सीओपी मे की अंतर छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त आर-सीओपी सीओपी उपचार कें बेहतर संस्करण छै. सीएचओपी 1990 के दशक में शुरू भेल छल आ ओहि समय में नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा के सबस नीक इलाज छल ।
लेकिन 2000 केरऽ दशक केरऽ शुरुआत म॑ शोधकर्ता न॑ सीएचओपी रेजीम म॑ लक्षित चिकित्सा दवाई रिटक्सिमैब (आर) क॑ जोड़लकै । एहि जोड़ स इलाज क दर आओर बढ़ि गेल। आइ आर-सीओपी सबस प्रभावी इलाज अछि, जे सीओपी क जगह लैत अछि।
टेक-होम मैसेज
- आर-सीओपी पांच दवाई के शक्तिशाली संयोजन छै जे कैंसर के कोशिका प॑ अलग-अलग दिशा स॑ हमला करै छै ।
- ई उपचार चक्र मे देल जाइत अछि । प्रत्येक चक्र कें इलाज कें दिन आ आराम कें दिन होयत छै.
- दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, मुदा अधिकतर कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै. अहां कें कोनों असुविधा कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बतावा सं नहि डेराउ.
- यदि अहां कें बोखार, सांस लेवा मे दिक्कत या अन्य गंभीर लक्षणक कें लक्षण भ जायत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लऊं.
- आर-सीओपी उपचार मे गैर-हॉजकिन लिम्फोमा कें सफलता कें दर बहुत बेसि छै. ई यात्रा कठिन भ सकैत अछि, मुदा अहां के मेडिकल टीम आओर प्रियजन अहां के संग छथिन्ह.
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