अवसादक इलाज : किछु दिन नीक आ किछु दिन खराब किएक? (डिप्रेशन के इलाज) २.

की अहाँ डिप्रेशन स जूझि रहल छी? अहाँ इलाज शुरू क' चुकल होयब। जखन अहां कें एहन इलाज भ रहल छै, तखन कखनों-कखनों अहां बहुत हल्का आ स्वस्थ महसूस करएयत छी. मुदा अचानक, बेवजह, अहाँक हृदय मे पुरान उदासी, चिंता, आ भारीपन फेर सँ देखाइत अछि। ई नहि सोचू जे एहि उतार-चढ़ावक संग अहाँ असगर छी। ई बहुत लोक के लेल सामान्य बात छै जे डिप्रेशन के इलाज करा रहल छैथ। त आइ एहि बात पर गप्प करी जे एहन किएक होइत छैक, आ एहि पर की कयल जा सकैत अछि।

एंटीडिप्रेसेंट हमेशा एकहि तरहक काज किएक नहि करैत अछि?

जखन अहां के डिप्रेशन के इलाज भ रहल अछि त कखनो काल जे दवाई पहिने नीक काज केलक ओ ओहिना नीक सं काज नहिं करैत बुझाइत अछि जेना पहिने छल. डॉक्टर एकरा ‘रिलैप्स’, या लक्षणक वापसी कहैत छथि । अध्ययन सं पता चलल छै कि इलाज पर रहय वाला 30% लोगक कें एक साल कें भीतर एकर अनुभव होयत छै.

सोचू जे ई किएक भ' रहल अछि। एकर कईटा कारण भ सकैत अछि। सीधा-सीधा कहल जाय त अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर काज करय के तरीका मे किछ बाधा आबि सकैत अछि.

की अहाँ अपन दवाई बंद करबाक सोचि रहल छी? एहन करय सं की जोखिम छै?

किछु लोक दवाई के दुष्प्रभाव के कारण दवाई खा क थाकि जाइत छथिन्ह. ऐहन समय मे किच्छू लोगक कें जेना चाहएयत छै, ओ दवाई कें सेवन बंद करएयत छै, या हर दोसर दिन लेनाय बंद करएयत छै.

इ की आम दुष्प्रभाव छै?

• यौन विकार : मुख्य मुद्दा पुरुष में इरेक्शन के कमी, महिला में संभोग प्राप्त करय में असमर्थता, आ दुनू साथी में कम कामेच्छा अछि.
• वजन बढ़नाय : किच्छू दवाईयक कें कारण भूख बढ़एय आ वजन बढ़एय सकएय छै.

अगर अहां के एहि तरहक साइड इफेक्ट अछि तं सभ सं नीक काज अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं एहि बारे मे खुलि कs गप करिऔ. ओ अहां कें कोनों अलग दवाई पर स्विच कयर सकएय छै जे अहां कें लेल बेसि उपयुक्त छै.

एकटा आओर समस्या अछि दवाई ठीक सं नहि लेनाय. किछु लोक डाक्टरक सोझाँ कहैत छथि, "हँ, हम अपन दवाई सभ दिन खाइत छी," मुदा जखन अहाँ हुनका सभ सँ कनेक जोर सँ पूछैत छी त' कहैत छथि, "ओह... हम सप्ताह मे तीन-चारि दिन लेब बिसरि जाइत छी." अगर अहां एकरा एक-दू दिन तक लेलहुं आ फेर तीन-चारि दिन तक नहि लेब त दवाई ओहि स्तर पर नहि बनैत अछि जे ओकरा शरीर मे काज करय लेल चाही. तेँ एकर कोनो परिणाम नहि भेटैत छैक ।

की अहाँ के लगैत अछि जे दवाई के कारण अहाँक भावना 'सुन्न' भ' रहल अछि?

ईहो बात किछ मरीज सुनने छथिन्ह. ई विशेष रूप सं कम संख्या मे लोगक कें लेल सही छै जे एसएसआरआई (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) कें सेवन करएयत छै, जे आमतौर पर निर्धारित दवाईयक कें वर्ग छै.

किछु लोक कहैत छथि, "हमरा पहिने जकाँ दुखी नहि होइत अछि, मुदा पहिने जकाँ खुश नहि भ' सकैत छी. सब किछु एके रंग अछि."

एकरऽ कारण ई भी होय सकै छै कि ई दवाई मस्तिष्क म॑ डोपामाइन नाम केरऽ एगो रसायन क॑ प्रभावित करै छै , जे सुख आरू भलाई केरऽ भावना स॑ जुड़लऽ छै । ऐहन मे, अहां कें डॉक्टर अहां कें दवाई मे कोनों अन्य दवाई (जैना बुप्रोपियन) कें जोड़एय कें फैसला कयर सकएय छै या अहां कें कोनों अलग दवाई पर बदल सकएय छै.

इ एहन चीज छै जे अक्सर दवाई बदलला पर पूरा तरह सं दूर भ जायत छै , अइ कें लेल चिंता करय कें कोनों जरूरत नहि छै.

यदि पुरान लक्षणक फेर सं देखएय (रिलैप्स) त की करबाक चाही?

सबसँ पैघ बात जे घबराहट नहि करब। यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें डिप्रेशन कें लक्षण वापस आबि रहल छै, त सबसे पहिले इ करनाय छैअपन डाक्टरसँ गप्प करब।

तखन ओ अहाँकेँ सबसँ उपयुक्त समाधान देत। ई किछु एहने भ' सकैत अछि:

• अखन जे दवाई ल रहल छी ओकर खुराक बढ़ाबय के काज.
• दोसर दवाई पर स्विच करब।
• वर्तमान दवाई मे एकटा नव दवाई जोड़ब।
• दवाईक संग मनोचिकित्सा अर्थात टॉक थेरेपी शुरू करब।

यदि स्थिति बहुत गंभीर छै, त डॉक्टर कखनो-कखनो विशेष उपचार जेना ‘शॉक थेरेपी’ (ECT) कें सिफारिश कयर सकय छै. मुदा, सब सं जरूरी अछि जे इलाज के उच्च स्तर पर ल जेबाक लेल कदम उठाओल जाय.

की दवाई के संग-संग टॉक थेरेपी सेहो जरूरी अछि?

बिल्कुल हाँ। जखन कि दवाई अहां के दिमाग में रासायनिक असंतुलन के ठीक करय के काज करैत अछि, मनोचिकित्सा अहां के अपन समस्या आओर जीवन के ओहि घटना के बारे में बात करय में मदद करैत अछि जे अहां के डिप्रेशन के कारण बनल अछि.

आब एकरा लेल अल्पकालिक, लक्षित उपचार भ रहल अछि।

• इंटरपर्सनल साइकोथेरेपी (IPT): अइ मे जीवन कें ओय घटनाक कें बारे मे बात करनाय शामिल छै, जे अहां कें अवसाद कें कारण बनल छै (जैना, कोनों प्रियजन कें मौत, संबंध टूटनाय) आ अहां कें ओकरा सं निपटनाय कें तरीका सिखानाय शामिल छै.
• संज्ञानात्मक चिकित्सा : अइ मे अहां कें दिमाग मे अवांछित नकारात्मक विचार आ गलत दृष्टिकोण कें पहचान करनाय आ ओकरा बदलय मे मदद करनाय शामिल छै.

यदि माता-पिता उदास छै त इ इलाज विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै. शोध स॑ पता चललै छै कि जब॑ माता-पिता केरऽ अवसाद के इलाज होय छै त॑ ओकरऽ बच्चा खुश होय जाय छै आरू भविष्य म॑ डिप्रेशन जैसनऽ मानसिक बीमारी के संभावना कम होय जाय छै । जेना एक पाथर सॅं दू टा चिड़ै के मारि देब!

अध्ययनऽ स॑ साफ पता चललै छै कि एंटीडिप्रेसेंट लेबै वाला लोगऽ म॑ अगर अचानक ई दवाई लेना बंद करी दै छै त॑ ओकरा रिलैप्स होय के खतरा दू स॑ तीन गुना बढ़ी जाय छै । अस्तु, सब सं नीक काज अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं काज कs इलाज जारी राखब.