हमर हृदय एकटा एहन अंग अछि जे एकटा अद्भुत पंप जकाँ काज करैत अछि । एहि पंप के भीतर छोट-छोट गेट अछि जे मात्र एक दिशा मे खून के बहय मे मदद करैत अछि. हम एहि सभकेँ हृदयक कपाट कहैत छी । कल्पना करू जे जँ एहि मे सँ कोनो फाटक ठीक सँ नहि खुजत, अवरुद्ध भ' जाय वा संकुचित भ' जायत त' की होयत? तखन हृदय के खून पंप करय लेल बहुत मेहनत करय पड़ैत छैक. हम एहि स्थिति केँ स्टेनोसिस कहैत छी। त आइ हम एकटा एहन अवरुद्ध वाल्व कए फेर स ठीक स काज करबा लेल, यानी ओकर खुलल जगह कए पैघ बनेबा लेल एकटा एहन नहि-ओतेक जटिल इलाज क तरीका क गप करि रहल छी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त वाल्व्युलोप्लास्टी की होइत छैक ?
वाल्व्युलोप्लास्टी एकटा आम प्रक्रिया छै जेकरऽ उपयोग संकुचित या अवरुद्ध हृदय वाल्व केरऽ खुललऽ जगह क॑ चौड़ा करै लेली करलऽ जाय छै । बहुत सरल अछि। अहां कें डॉक्टर एकटा छोट, पातर ट्यूब कें उपयोग करतय जेकरा कैथेटर कहल जायत छै. एहि ट्यूबक छोर पर एकटा छोट सन गुब्बारा जुड़ल रहैत अछि ।
एकरा बैलून वाल्व्युलोप्लास्टी सेहो कहल जाइत छैक . अस्तु, ई गुब्बारा आकारक नली अहाँक एकटा रक्त वाहिका सं अहाँक हृदयक संकुचित वाल्व धरि पहुँचि जाइत अछि. तखन जखन गुब्बारा फुलाओल जाइत अछि तखन ओ संकुचित वाल्व केँ खोलि दैत अछि आ ओकरा पैघ बना दैत अछि । जखन प्रक्रिया भ जायत छै तखन गुब्बारा कें हवा निकालल जायत छै आ ट्यूब निकालल जायत छै. बहुत सरल अछि ने?
कखनो काल एकरा "वालवोटोमी" सेहो कहल जाइत अछि । मुदा, ओहि नामक प्रयोग कखनो काल एहि गुब्बारा प्रक्रियाक संग-संग ओपन-हार्ट सर्जरी केर उपयोग सं वाल्व कें पैघ करबाक सर्जरी लेल सेहो कयल जाइत छैक. मुदा, आइ जाहि "वाल्व्युलोप्लास्टी" के बात क रहल छी, ओहि में कोनो पैघ चीरा नहिं लागल अछि.
इ इलाज कोन-कोन स्थितियक कें लेल उपयोग कैल जायत छै?
एहि उपचारक उपयोग मुख्यतः हृदयक कपाट केँ चौड़ा करबाक लेल कयल जाइत अछि जे संकुचित भ गेल अछि (स्टेनोसिस) । ई हमरऽ हृदय केरऽ चारो मुख्य वाल्वऽ म॑ स॑ कोय भी वाल्व प॑ करलऽ जाब॑ सकै छै । मुदा, एहि उपचारक उपयोग बेसी काल माइट्रल वाल्व आ महाधमनी वाल्वक संकुचनक हेतु होइत छैक .
एहि तरहेँ सोचू। कखनो काल अस्थायी समाधानक रूप मे ई काज कयल जाइत अछि । अर्थात एहि इलाज के बाद किछु समय लेल राहत भेट सकैत अछि, आ फेर बाद में नव वाल्व (Valve replacement) लगाबय लेल सर्जरी करय पड़ि सकैत अछि ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि वाल्व्युलोप्लास्टी कोनो नया दिल के वाल्व प्रत्यारोपण नै छै । इ बस मौजूदा वाल्व कें मरम्मत करयत छै आ ओकर खुलनाय कें पैघ करयत छै.
इलाज सं पहिने कोना तैयारी करबाक चाही?
अहां कें डॉक्टर अहां कें स्पष्ट निर्देश देयत छै की एकर तैयारी कोना कैल जै. आमतौर पर, अहां कें निम्नलिखित करय कें होयत:
- इलाज (उपवास) सं पहिने राति सं किछु नहि खाउ आ नहि पीबू।
- यदि अहां खून कें पतला करएय वाला दवाईयक (एंटीकोआगुलेंट) ले रहल छी, त अहां कें ओकरा किछु समय कें लेल बंद करएय कें होयत, जैना की अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै.
- धातुक गहना आ घड़ी निकालि घर पर छोड़ि दियौक।
जखन अहां अस्पताल जायब तखन मेडिकल टीम अहां कें एकटा शामक (एनेस्थेसिया) देयत जे अहां कें आराम करएय मे मदद करतय. बेसी काल एहि इलाज के दौरान जागल रहब , मुदा कोनो दर्द नहि होयत।
इलाज कें दौरान की होयत छै?
ई बैलून वाल्व्युलोप्लास्टी प्रक्रिया हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा कयल जाइत अछि । आमतौर पर एकरा मे लगभग एक घंटा या कनि बेसि समय लगैत छै. एहि प्रक्रिया के दौरान की होइत अछि एहि पर एक नजरि दी.
| कदम | जे भ' रहल अछि तकर सरल व्याख्या |
|---|---|
| 1. ट्यूब घुसा देब | डॉक्टर अहां कें ग्रोइन, हाथ या कंधा मे एकटा पैघ रक्त वाहिका मे एकटा छोट ट्यूब डालय छै जेकरा म्यान कहल जायत छै. |
| 2. कैथेटर भेजब | ओहि ट्यूबक भीतर एकटा कैथेटर जकर अंत मे ट्यूब होइत छैक, सावधानीपूर्वक रक्त वाहिकाक संग हृदय धरि पहुँचाओल जाइत छैक । |
| 3. सड़कक देखभाल करब | रक्त वाहिका के माध्यम स॑ ई नली केरऽ रास्ता साफ-साफ देखै लेली एक विशेष प्रकार के ‘कंट्रास्ट डाई’ के इंजेक्शन लगाय देलऽ जाय छै । ई डाई एक्स-रे जैसनऽ मशीन स॑ देखला प॑ बर्तनऽ के भीतर के हिस्सा दिखाई दै छै । |
| 4. गुब्बारा महंगाई | जखन कैथेटर अवरुद्ध वाल्व कें सटीक स्थान पर पहुंच जायत छै तखन गुब्बारा कें हवा सं फुलाएल जायत छै, जे अवरुद्ध वाल्व कें खोलयत छै आ ओकरा चौड़ा करयत छै. |
| 5. ट्यूब निकालब | एक बेर वाल्व कें फैलला कें बाद गुब्बारा कें हवा निकालल जायत छै आ कैथेटर आ गुब्बारा कें सावधानी सं निकालल जायत छै. |
| 6. घाव बंद करब | जइ ठाम ट्यूब डालल गेल छल, ओ या त छोट सिलाई सं या कोनों विशेष प्रकार कें सर्जिकल गोंद सं बंद कैल जायत छै. |
कखनों-कखनों, यदि खून बहएय कें खतरा होएयत छै या यदि अहां कें इंतजार करएय कें जरूरत होएयत छै, जखन तइक खून पतला करएय वाला दवाईयक कें घिसएय कें जरूरत होएयत छै, त पहिल बेर डालल गेल ट्यूब, जेकरा 'म्यान' कहल जायत छै, कें लगभग छह घंटा तइक जगह पर छोड़ल जायत छै आ ओकर बाद निकालल जायत छै.
एहि इलाज कें की फायदा आ जोखिम छै?
जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ होयत छै, एकर फायदा आ जोखिम छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति कें आधार पर अहां कें इ सब विस्तार सं बतायत.
| फायदा | संभावित जोखिम |
|---|---|
| रक्त परिसंचरण मे सुधार होइत छैक आ हृदय केँ खून पंप करबाक काज कम होइत छैक । | डाई से एलर्जी। |
| वाल्व बदलय कें सर्जरी मे देरी करनाय या बचनाय संभव भ सकय छै. | संक्रामक स्थिति के घटना। |
| ओपन हार्ट सर्जरी सं बेसि जल्दी ठीक भ सकय छी. | रक्तस्राव। |
| देह पर कोनो पैघ निशान नहि छोड़ैत अछि। | कोनो रक्त वाहिका या हृदय के नुकसान। |
| जटिलताक खतरा कम अछि। | वाल्व स एकटा लीक। |
| दर्द बहुत हल्का होइत छैक। | तखन वाल्व फेर संकुचित भ’ जाइत अछि। |
| दिल के धड़कन में असामान्यता। | |
| हृदयघात या स्ट्रोक (बहुत दुर्लभ) २. |
इलाज के बाद की होइत अछि ?
जखन इलाज समाप्त भ जायत तखन अहां कें रिकवरी एरिया मे स्थानांतरित कैल जेतय. जतय कैथेटर लगाओल गेल छल ओतय पट्टी लगाओल जायत।
- यदि कैथेटर ग्रोइन कें माध्यम सं डालल गेलय छै, त अहां कें पैर कें कई घंटा तइक सीधा रखनाय होयत. आमतौर पर अहां कें दू सं छह घंटा बिस्तर पर रहएय कें जरूरत होयत.
- अहाँ के कहल जायत जे खूब पानि पीबू . एहि सं अहां के पेशाब के माध्यम सं जे डाई अहां के शरीर मे डालल गेल छल ओकरा फ्लश आउट करय मे मदद मिलत.
- यदि अहां कें बिस्तर पर रहएय कें दौरान पेशाब करएय कें जरूरत होएयत छै, त अहां कें अइ कें लेल एकटा विशेष उपकरण (मूत्रालय/बेडपैन) कें उपयोग करएय कें होयत.
- किछु घंटाक बाद उठि कऽ चलब।
- बेसी लोक अगिला दिन घर जा सकैत छथि .
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
इ कईटा कारक पर निर्भर करएयत छै, जेना कि अहां कें सामान्य स्वास्थ्य आ हृदय कें स्थिति.
- अहां कें लगभग पांच सं सात दिन तइक काज आ हेलनाय जैना श्रमसाध्य गतिविधियक सं बचबाक चाही .
- बेसि लोक करीब एक सप्ताह मे काज पर वापस आबि सकैत छथिन्ह . मुदा, जं अहां के काज में शारीरिक परिश्रम के जरूरत होए तं अहां के डॉक्टर अहां के कनि बेसि आराम करय के सलाह द सकय छथिन्ह.
- अहां कें सामान्य जीवन मे वापस आवय मे लगभग 8 सप्ताह लग सकएय छै.
- इलाज कें बाद लगभग 3-6 महीना मे अहां कें जांच कें लेल वापस आवा कें लेल कहल जेतय. एकर बाद आमतौर पर साल मे एक बेर डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही.
डाक्टर के कोन बजे फोन करी?
इलाज के बाद जखन घर जायब त अपन शरीर पर पूरा ध्यान दियौ। यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त देरी नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करूं.
| आपातकालीन लक्षण पर ध्यान देबाक चाही | |
|---|---|
| - छाती मे दर्द | - ठंढा लागब आ बोखार आबि रहल अछि |
| - बेहोशी / बेहोशी | - सम्मिलन स्थल स तरल पदार्थ या रक्तस्राव |
| - मतली या उल्टी | - बढ़ैत दर्द वा सूजन |
| - एक दिन मे 1.5 किलोग्राम (3 पाउंड) सं बेसि वजन बढ़नाय (ई तरल पदार्थ कें जमाव कें संकेत भ सकएयत छै) | |
जखन दिल के सर्जरी के बात होएत अछि त कनि घबराहट महसूस करब सामान्य अछि, भले ओ खुला सर्जरी नहिं हो. वाल्व्युलोप्लास्टी नव वाल्व कें जरूरत मे देरी करय कें एकटा बढ़िया तरीका छै. मुदा ई कोनो एक आकारक इलाज नहिं अछि. यदि अहां कें गुब्बारा प्रक्रिया कें बारे मे कोनों सवाल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करूं.
टेक-होम मैसेज
- वाल्व्युलोप्लास्टी एकटा सरल, गैर-आक्रामक प्रक्रिया छै जे गुब्बारा के उपयोग सं संकुचित हृदय वाल्व के चौड़ा करै छै.
- ई नव वाल्व लगाबय के बात नहिं अछि, बल्कि मौजूदा वाल्व के मरम्मत के बात अछि.
- मुख्य फायदा खुला दिल के सर्जरी सं जल्दी ठीक होयब, दर्द कम होयब, आ निशान कम होयब अछि.
- यदि अहां कें इलाज कें बाद छाती मे दर्द, बुखार, या बेसि सूजन जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- अपन कार्डियोलॉजिस्ट सं खुल क गप करू जे की इ इलाज अहां कें लेल सही छै आ एकर की फायदा आ जोखिम छै.
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