की अहां कें सेहो पेशाब कें अनैच्छिक रिसाव कें अनुभव होयत छै? ई वेसिकोवैजिनल फिस्टुला के मामला भ सकैत अछि !

की अहाँ कखनो काल सोचैत छी जे "हमरा बिना बुझने पेशाब लीक किएक भ' रहल अछि?" इ बहुत परेशान करएय वाला भ सकएय छै, खासकर सर्जरी कें बाद या कोनों अन्य स्वास्थ्य समस्या कें साथ? हालांकि ई प्रायः शर्मनाक आ अकथनीय समस्या होइत अछि, मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि । ई खाली छोट मुद्दा नै छै, बल्कि एकटा एहन स्थिति छै जेकरऽ इलाज के जरूरत पड़॑ सकै छै ।

वेसिकोवैजिनल फिस्टुला की होइत अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त फिस्टुला एकटा एहन खुलल जगह या छेद छै जे हमर शरीर कें दू भागक कें बीच, आमतौर पर दू जगहक कें बीच बनएयत छै, जेकरा नहि जोड़ल जैबाक चाही. एकरा ओहिना सोचू जेना दूटा कोठली केँ अलग करयवला देबाल मे अचानक छेद बनि गेल हो। एहि प्रकारक फिस्टुला बनबाक बहुत रास कारण भ सकैत अछि । जेना, इ शरीर मे कतहु संक्रमण, चोट या सूजन कें कारण भ सकएय छै. इ सब शरीर कें विभिन्न भागक मे भ सकएयत छै.

वेसिकोवैजिनल फिस्टुला या संक्षेप मे वीवीएफ, अहां कें मूत्राशय (ओ थैली जत पेशाब जमा भ जायत छै) आ अहां कें योनि कें दीवार कें बीच एकटा असामान्य कनेक्शन या खुलनाय छै. ई ओहिना अछि जेना अहाँक मूत्राशय आ योनि के बीच एकटा छोट सन खुलल जगह बनैत अछि । अइ सं अहां कें मूत्राशय सं पेशाब अहां कें योनि सं बाहर लीक भ जायत छै. कखनों-कखनों इ बहुत छोट, भीजल लीक भ सकएय छै. मुदा जं फिस्टुला पैघ हो तं लगातार पेशाब रिसाव सेहो भ सकैत अछि .

इ न केवल गंभीर चिकित्सा स्थिति छै, बल्कि इ बहुत तनावपूर्ण सेहो भ सकएयत छै. पेशाब करनाय असहज, शर्मनाक आ कखनों-कखनों बदबूदार भ सकएय छै. एहि लेल बहुत लोक एहि पर गप करबा स हिचकिचाइत छथि, मुदा एकर बदला मे डॉक्टर स भेंट करब बेसी नीक।

ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

अहाँ सोचि रहल होयब जे "पृथ्वी पर हमरा संग एहन किएक भेल?" एकर मुख्य कारण कतेको अछि।

• सर्जरी कें बाद कें जटिलताक : वेसिकोवैजिनल फिस्टुला अक्सर मूत्राशय या योनि मे कोनों समस्या कें इलाज कें लेल सर्जरी कें बाद एकटा जटिलता कें रूप मे होयत छै. जेना, इ गर्भाशयक कें कटाई या मूत्राशय कें सर्जरी कें बाद भ सकएय छै. सर्जरी कें दौरान इ जानबूझ क नहि कैल जायत छै, मुदा कखनों-कखनों दूनू अंगक कें बीच एकटा छोट घाव छोड़ल जायत छै आ इ ठीक नहि भ सकएयत छै आ फिस्टुला मे बदल सकएयत छै. एकरा ओहिना सोचू जेना कोनो वस्त्रक छोट-छोट नोर जे बिना बुझने पैघ भ' जाइत अछि।

• स्त्री रोग संबंधी कैंसर कें स्थिति : इ स्थिति किच्छू स्त्री रोग संबंधी कैंसर कें कारण सेहो भ सकएयत छै. कैंसर स्वयं ओहि क्षेत्रक ऊतक कें कमजोर कयर सकय छै आ फिस्टुला बना सकय छै, या कैंसर कें इलाज, जेना रेडिएशन थेरेपी, इ स्थिति पैदा कयर सकय छै.इ सर्जरी कें दुष्प्रभाव कें रूप मे सेहो भ सकएयत छै.

• प्रसव कें दौरान जटिलताक (विशेष रूप सं विकासशील देशक मे): हालांकि इ स्थिति आब श्रीलंका मे बहुत दुर्लभ छै, मुदा दुनिया कें किच्छू भागक मे, खासकर जखन प्रसव कें लम्बा समय तइक होएयत छै या यदि प्रसव कें दौरान कोनों दिक्कत होएयत छै, तखन मूत्राशय आ योनि कें बीच दबाव कें कारण वीवीएफ भ सकएयत छै, जे ऊतकक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. एकर संबंध 'अवरोधित श्रम' नामक स्थिति सं छै.

• बेर-बेर या गंभीर मूत्रमार्ग कें संक्रमण : इ एकटा दुर्लभ घटना छै. मुदा, लगातार, बिना इलाज कें गंभीर मूत्रमार्ग संक्रमण (UTIs) कखनों-कखनों मूत्राशय कें दीवार कें कमजोर कयर सकएय छै आ फिस्टुला पैदा कयर सकएय छै. मुदा, ई कोनो आम कारण नहिं अछि.

डाक्टर सब के ई कोना भेटैत छनि?

प्रायः, फिस्टुला कें लक्षण सर्जरी कें किच्छू दिन बाद दिखाई दै छै. मरीज के मुख्य बात ई छै कि "डॉक्टर, हाल में हमरा बहुत पेशाब लीक भ रहल छै."

जखन अहां डॉक्टर लग जाइत छी त सभ सं पहिने ओ अहां के कहनाय के ध्यान सं सुनय छथिन्ह आओर फेर ओहि इलाका के पूरा तरह सं शारीरिक जांच करय छथिन्ह. अर्थात योनि के माध्यम सं देखैत छथि आ एहि तरहक कोनो खुलल जगह के जांच करैत छथि.

एकर बाद अहां कें किच्छू जांच करएय कें लेल कहल जा सकएय छै, ताकि स्थिति कें आ बेसि पुष्टि भ सकएय आ फिस्टुला कें सही आकार आ स्थान कें निर्धारण कैल जा सकएय.

• कोनों विशेष डाई सं परीक्षण : कखनों-कखनों, मूत्राशय मे एकटा ट्यूब डालल जायत छै आ ओकरा मे सं रंगीन तरल पदार्थ (डाई) गुजरल जायत छै, ताकि इ देखल जा सकएय की डाई योनि सं बाहर निकलएयत छै या नहि. जँ भेल तँ एकर मतलब अछि जे फिस्टुला भ गेल अछि ।
• एक्स-रे या सीटी स्कैन : अहां कें अपन श्रोणि कें एक्स-रे या सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) लेवा कें लेल कहल जा सकएय छै. सीटी स्कैन मे कोनों नस मे या मूत्राशय मे कंट्रास्ट नामक विशेष डाई कें इंजेक्शन लगाएल जा सकएय छै. एहि सं समस्या वाला ऊतक आ फिस्टुला के सही स्थान पता चलत.
• सिस्टोस्कोपी : डॉक्टर मूत्रमार्गक माध्यम सं मूत्रमार्ग मे कैमरा सं लैस छोट ट्यूब (जेकरा सिस्टोस्कोप कहल जाइत अछि) घुसा कए भीतर देख सकैत छथि, जेना फिस्टुला केर स्थान आ आकार ।

एहि जांच के बाद डॉक्टर अहां के ठीक सं बता सकय छथिन्ह जे अहां के कोन हालत अछि आओर एहि पर की करय के जरूरत अछि.

एकर की-की इलाज छै?

नीक खबर ई छै कि ई स्थिति केरऽ प्रभावी इलाज छै जेकरा वेसिकोवैजिनल फिस्टुला कहलऽ जाय छै । एहि फिस्टुला कें ठीक करय कें एकमात्र तरीका छै कि अवांछित खुलल जगह कें बंद करय कें लेल सर्जरी करनाय. एकर इलाज केवल आन दवाई सं नहि भ सकैत अछि.

कखनो काल, फिस्टुला कें कारण बनल मूल समस्या कें ठीक करय कें लेल अतिरिक्त सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै, जेना मूत्राशय कें नुकसान.

की सर्जरी सफल भेल?

अधिकांश समय वेसिकोवैजिनल फिस्टुला कें मरम्मत कें सर्जरी बहुत सफल होयत छै. मुदा, जेकरा कैंसर सन बीमारी के कारण फिस्टुला भ गेल हो, ओकर परिणाम ओतेक नीक नहिं भ सकैत अछि जतेक दोसर के. इ कैंसर कें प्रकार आ इलाज कें प्रति कतेक नीक प्रतिक्रिया दै छै, जैना कारक पर निर्भर करएयत छै.

सर्जरी कें बाद घाव ठीक होय कें दौरान किच्छू सप्ताह कें लेल कैथेटर कें जगह पर रखनाय होयत . इ एकटा छोट ट्यूब छै जे अहां कें मूत्राशय सं पेशाब कें निकासी करएयत छै. एहि सं अहां के मूत्राशय सं पेशाब बाहर निकलि सकैत अछि, जाहि सं नवका चीरा पर कोनो तरहक दबाव या असुविधा नहिं भ सकैत अछि, आ एहि सं घाव जल्दी ठीक भ सकैत अछि. ई कनि असहज अछि, मुदा जल्दी ठीक होयबाक लेल ई बहुत जरूरी अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत जे अहां कें एकरा कतेक दिन तइक जगह पर रखनाय चाही.

सब सं जरूरी बात ई जे जं अहां के ई लक्षण अछि तं लजाउ आ ने डरू, आ जल्द सं जल्द योग्य डॉक्टर सं भेंट करू. तखन समस्या कें जल्दी पहचान कैल जा सकएय छै आ आवश्यक इलाज शुरू कैल जा सकएय छै.

अंत मे कहय पड़त... (टेक-होम मैसेज)

किछु बात ध्यान मे राखय पड़त:

• वेसिकोवैजिनल फिस्टुला मूत्राशय आ योनि कें बीच एकटा असामान्य संबंध छै, जेकरा सं योनि कें माध्यम सं पेशाब रिसाव भ सकएयत छै.
• एकर मुख्य कारण श्रोणि सर्जरी के बाद जटिलता छै. कैंसर कें स्थिति आ रेडिएशन थेरेपी कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
• यदि अहां कें अनैच्छिक रूप सं पेशाब करनाय, बेर-बेर भीजनाय, आ बदबू आवय जैना लक्षण छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
• ई स्थिति सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि, तें चिंता नहिं करू.
• जल्दी ठीक होय के लेल डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। मोन राखू, अपन स्वास्थ्यक देखभाल करब अहाँक जिम्मेदारी अछि।

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