Manana olana goavana amin'ny tsinay ve ny zanakao? (Necrotizing Enterocolitis - NEC) Andeha hiresaka momba izany isika!

Indraindray rehefa teraka ny zazakely kely dia manana olana ara-pahasalamana isan-karazany izy ireo, sa tsy izany? Indrindra fa ireo zazakely teraka tsy ampy taona. Androany dia hiresaka momba ny aretina lehibe amin'ny tsinay izay mety ho voan'ny zaza toy izany isika. Antsoina hoe necrotizing enterocolitis izany, na NEC raha fintinina. Aza matahotra rehefa mandre io anarana io ianao, andao ho azontsika tsotra fotsiny.

Inona moa ity enterocolitis necrotisant (NEC) ity?

Raha fintinina, ny NEC (Necrotizing Enterocolitis) dia aretina lehibe amin'ny tsinay izay misy fiantraikany amin'ny tsinain'ny zazakely, indrindra fa ny zaza teraka aloha loatra . Amin'ity toe-javatra ity, mivonto ny sela ao amin'ny tsinay ary manomboka maty. Eritrereto ho toy ny ratra izay mahatonga ny sela ho simba ao anatin'ny tsinay.

Mety hampidi-doza izany satria indraindray dia mety hisy lavaka (perforation) miforona ao amin'ny tsinay. Raha mitranga izany, dia afaka mivoaka amin'ny alalan'ilay lavaka, mankany amin'ny kibo na ao amin'ny ra ny mikraoba , toy ny bakteria . Matetika izany dia mitranga eo anelanelan'ny roa sy enina herinandro aorian'ny nahaterahan'ny zaza.

Ho an'ny zazakely sasany, ny NEC dia aretina malefaka izay mety hahafaty. Amin'ny zazakely sasany, mety ho mafy sy mety hahafaty izany. Tononintsika hoe "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis" izy io.

Inona no atao hoe tsinay?

Ny tsinay kely sy ny tsinay lehibe dia singa roa tena manan-danja amin'ny rafi-pandevonan-kanintsika . Manampy antsika handevona ny sakafo hanintsika, handray otrikaina ary hanala ireo loto izy ireo. Ireo loto ireo dia avoaka amin'ny alalan'ny diky amin'ny farany.

Iza no tena mety ho voan'ny NEC? Ahoana ny fahitany azy?

Raha ny marina, 9 amin'ny zazakely 10 izay voan'ny NEC no teraka aloha loatra . Izany hoe, zazakely teraka alohan'ny 37 herinandron'ny fitondrana vohoka. Indrindra indrindra:

• Ho an'ny zaza teraka alohan'ny 37 herinandro ( zaza teraka aloha loatra ).
• Omena sakafo avy amin'ny vava ny zazakely amin'ny alalan'ny fantsona apetraka ao an-kibony. Izany dia atao satria misy zazakely sasany sahirana amin'ny fihinanana ronono.
• Ho an'ny zazakely milanja latsaky ny 5 1/2 kilao amin'ny fahaterahana.

Aretin'ny tsinay mahazatra amin'ny zaza teraka aloha loatra ny NEC. Raha lazaina amin'ny ankapobeny dia eo amin'ny 1 amin'ny 1.000 eo ho eo ny zaza teraka aloha loatra no voakasik'izany. Avo dia avo ny mety ho voka-dratsiny ho an'ny zaza latsaky ny 2 kilao ny lanjany rehefa teraka.

Na izany aza, mahalana vao misy zaza teraka feno taona no voan'ny NEC. Eo amin'ny iray amin'ny zaza 10.000 eo ho eo ihany no voan'ny NEC.

Misy karazana NEC samihafa ve?

Eny, sokajian'ny dokotera ny NEC mifototra amin'ny fotoana nanombohan'ny soritr'aretina sy ny antony mahatonga ny aretina. Misy karazany maromaro:

• NEC Klasika:Ity no karazana mahazatra indrindra. Matetika izy io no mahakasika ny zaza teraka alohan'ny 28 herinandron'ny fitondrana vohoka. Miseho eo anelanelan'ny telo sy enina herinandro aorian'ny fiterahana. Matetika indrindra, ity toe-javatra ity dia mitranga tampoka, tsy misy fampitandremana , rehefa salama tsara sy milamina ny zaza.
• NEC mifandraika amin'ny fampidiran-dra: Misy zazakely mila fampidiran-dra satria manana anemia , izany hoe tsy fahampian'ny sela mena. Eo amin'ny 1 amin'ny 3 eo ho eo ny zaza teraka aloha loatra no voan'ny NEC ao anatin'ny telo andro aorian'ny nahazoany fampidiran-dra.
• NEC tsy mahazatra: Mahalana vao mety hipoitra ao anatin'ny herinandro voalohany amin'ny fiainana na alohan'ny hampinonoana voalohany ny zaza ny NEC.
• NEC ho an'ny zaza teraka ara-potoana: Rehefa teraka ara-potoana ny zaza iray dia matetika vokatry ny tsy fahatomombanana eo am-piterahana . Ohatra, aretim-po hatrany am-bohoka , gastroschisis , na haavon'ny oksizenina ambany amin'ny fahaterahana.

Indraindray, mety hiparitaka any amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra ho an'ny zaza vao teraka (NICU) ny NEC. Amin'io fotoana io dia zazakely maromaro no voan'ny NEC miaraka. Ny bakteria toy ny E. coli na mikraoba hafa dia mety hiteraka io fiparitahana io. Saingy tena mahalana ihany koa izany.

Nahoana no mitranga ity NEC ity? Inona avy ireo antony?

Mbola tsy fantatry ny dokotera mazava tsara ny antony mahatonga ny NEC, saingy fantatsika fa malemy kokoa ny hery fiarovana amin'ny zaza teraka aloha loatra. Ny hery fiarovana no miady amin'ny aretina.

Ary koa, malemy dia malemy ny rafi-pandevonan-kanin'ireto zaza ireto ary mbola tsy mivelatra tanteraka. Koa raha voan'ny aretin'ny tsinay ny zaza teraka aloha loatra, dia sarotra ho an'ny hery fiarovana sy ny rafi-pandevonan-kanina ny miady amin'izany.

Zavatra iray hafa koa ny hoe mety tsy dia mikoriana tsara ny ra mitondra oksizenina mankany amin'ny tsinainy ireo zaza teraka tsy tonga volana. Mety hanimba ny sela ao amin'ny tsinay io fihenan'ny fikorianan'ny ra io. Io fahasimbana io dia ahafahan'ny bakteria miala amin'ny tsinay ary miditra ao amin'ny lavaky ny kibo na ny ra.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny NEC?

Matetika ny NEC dia miseho eo anelanelan'ny roa sy enina herinandro aorian'ny fiterahana. Mety miovaova arakaraka ny karazana sy ny antony mahatonga ny aretina izany. Mety hipoitra tsikelikely mandritra ny andro maromaro ny soritr'aretina, na mety hiseho tampoka amin'ny zazakely izay salama tsara.

Satria olana mahazatra eo amin'ny zazakely ao amin'ny NICU (Unité de Fikarakarana Mafy ny Zaza vao teraka) ny NEC, dia fantatry ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy foana izany.

Ny soritr'aretina lehibe amin'ny NEC dia:

• Fanaintainana sy fivontosana ao an-kibo .
• Fitepon'ny fo, tosidra, fiovan'ny mari-pana amin'ny vatana sy ny fomba fifohana rivotra.
• Aretim-pivalanana misy fivalanana misy rà .
• Loaka maitso na mavo.
• Rendremana sy tsy misy aina ilay zaza ( harerahana ).
• Fandavana ny fisotroana ronono sy ny tsy fitomboan'ny lanja.

Ahoana no ahafantaranao raha manana NEC ianao?

Hodinihin'ny dokotera mitsabo ny zanakao ny zanakao ary hojerena raha misy fivontosana na famantarana hafa an'ny NEC.

Ankoatra izany, azo atao ny manao fitiliana toy ny:

• Fitiliana ra: Jereo raha misy bakteria na famantarana hafa momba ny aretina ao amin'ny ra.
• Fitiliana diky: Jereo raha misy ra ao amin'ny diky ny zanakao. Indraindray mety misy ra ao amin'ny diky izay tsy hitantsika, ary ity fitiliana ity dia afaka mamantatra izany.
• Taratra X: Maka taratra X ny kibo mba hijerena ireo entona miboiboika manodidina ny tsinay na ao amin'ny lavaky ny kibo. Ireo entona miboiboika ireo dia manondro fa simba na misy lavaka ny tsinay.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny NEC?

Mety hiharan'ny olana hafa ihany koa ny zazakely voan'ny NEC. Ireto misy sasany amin'ireo fahasarotana ireo:

• Aretin'ny kibo: Misy zazakely sasany miforona lavaka eo amin'ny rindrin'ny tsinainy. Io lavaka io dia ahafahan'ny bakteria miditra ao amin'ny lavaky ny kibo. Mety hiteraka aretina lehibe antsoina hoe peritonitis izany. Io peritonitis io dia mampitombo ny mety hisian'ny sepsis , aretina amin'ny ra izay mety hahafaty.
• Fihenjanan'ny tsinay: Eo amin'ny 1 amin'ny 3 eo ho eo ny zaza voan'ny NEC no hihatery ny tsinay any aoriana. Matetika izany no mitranga volana vitsivitsy aorian'ny fahasitranan'ny zaza amin'ny NEC. Rehefa mihatery ny tsinay dia lasa sarotra ny mandalo ny sakafo sy ny zava-pisotro. Mety mila fandidiana ny ankizy sasany mba hanitarana ny tsinay tery.
• Syndrome de tsinay fohy (SBS): Mety hitranga ity toe-javatra ity raha simba na potika ny ampahany amin'ny tsinay kely noho ny NEC. Izany dia miteraka tsy fahafahan'ny vatana mandray tsara ny rano sy ny otrikaina ( malabsorption ). Mila fikarakarana manokana ny ankizy voan'ny SBS mba hahazoana antoka fa mahazo sakafo sahaza azy ireo mandritra ny androm-piainany. Mety mila omena sakafo amin'ny alalan'ny fantsona ( fampihinana enteral ) ny ankizy sasany.
• Tsy fahatomombanan'ny fitomboana sy ny fahatarana amin'ny fivoarana: Ireo dia fahasarotana maharitra. Avo dia avo ity risika ity amin'ny zazakely izay efa nodidiana. Tokony hojerena tsy tapaka ny vokatra azo avy amin'ny fitomboana sy ny fivoaran'ny atidohan'ireo zazakely ireo.

Ahoana no fomba fitsaboana ny NEC?

Mila miala sasatra sy sitrana ny tsinain'ny zaza. Koa ny zavatra voalohany tokony hatao rehefa mitsabo NEC dia ny mitsahatra tsy mihinana amin'ny alalan'ny fantsona na am-bava. Fa kosa, omena ny zaza ny otrikaina sy ranon-javatra ilainy amin'ny alalan'ny lalan-dra (IV) , izay toy ny ranoka masira ao anaty lalan-dra.

Ankoatra izany, mety hahazo fitsaboana toy ny:

• Fantsona nasogastric: Ampidirin'ny dokotera amin'ny orona (indraindray amin'ny vava) ao anaty vavony ny fantsona lava sy manify mba hanariana ny rivotra sy ny rano be loatra avy ao amin'ny vavony.
• Antibiotika: Ireo dia manampy amin'ny ady amin'ny aretina vokatry ny bakteria.

Eo amin'ny 1 amin'ny zazakely 4 eo ho eo no mila fandidiana mba hanesorana ireo faritra maty amin'ny tsinay sy hanamboarana izay lavaka. Mety hanao fomba fitsaboana antsoina hoe ostomy ihany koa ny dokotera. Ity fandidiana ity dia:

• Misy lavaka kely antsoina hoe stoma, foronina ao an-kibon'ny zaza.
• Mifandray amin'ity stoma ity ny tsinaibe.
• Avy eo dia miala amin'ny vatana amin'ny alalan'ity stoma ity ny fivalanana, mankany anaty kitapo ivelan'ny vatana.

Rehefa miha-matanjaka kokoa ilay zaza dia averin'ny dokotera ampifandraisina indray ny tsinainy ary apetrany ao anatin'ny vavony.

Indraindray, raha tena kely ny zaza (mihoatra ny 1 kilao) na marary loatra ka tsy afaka manao fandidiana, dia mety hametraka fantsona kely ( drain/catheter ) ao amin'ny vavony ny dokotera. Io fantsona io dia ampiasaina hanariana ranoka sy rivotra manimba sy voan'ny aretina avy ao amin'ny vavony ary hampihenana ny soritr'aretina. Any aoriana, rehefa lehibe kokoa sy mihatsara kely ny zaza, dia azo atao ny fandidiana.

Azo sorohina ve ny NEC?

Raha mety hiteraka zaza tsy tonga volana ianao dia mety hanome anao tsindrona corticosteroid ny dokoteranao. Miasa amin'ny fanatsarana ny fahasalaman'ny zaza ao an-kibo ity fanafody ity. Afaka mampihena ny mety hisian'ny olana amin'ny havokavoka sy ny tsinain'ny zaza izany.

Ankoatra izany, hita fa mampihena ny mety hisian'ny NEC ny fampinonoana . Misy fanadihadiana milaza fa ny fanampiana probiotika , na bakteria mahasoa, amin'ny rononon-dreny na ronono vita amin'ny ronono dia mety hanampy ihany koa.

Inona no hitranga amin'ny zaza raha toa ka mitombo ny NEC? (Outlook)

Raha fintinina dia 8 amin'ny zazakely 10 izay voan'ny NEC no tafavoaka velona. Na izany aza, ny sasany amin'ireo zazakely ireo dia mety hiharan'ny olana ara-pahasalamana maharitra noho ny NEC.

Zava-dehibe: Rehefa toa salama tsara ny zanakao teraka aloha loatra ary tampoka dia miteraka olana toy ny NEC, dia mety hahatsiaro ho malahelo sy manahy mafy ianao. Ara-dalàna izany. Voaofana hamantatra ireo olana ireo ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy ao amin'ny NICU mba hahafahany mihetsika haingana. Misy zazakely sitrana amin'ny fitsaboana kely fotsiny. Na dia amin'ny fandidiana aza, dia maro ny zazakely sitrana ary miaina fiainana ara-dalàna. Na izany aza, mety manana olana amin'ny fandevonan-kanina mitohy ny zazakely sasany.

Zavatra tokony hanontaniana amin'ny dokoteranao/dokoteranao

Raha voan'ny NEC ny zanakao dia tsara ny manontany amin'ny dokotera momba ny zavatra toy ny:

• Nahoana ny zanako no nahazo NEC?
• Karazana NEC inona no ananan'ny zanako?
• Inona no fitsaboana tsara indrindra ho an'ny zanako?
• Inona avy ireo fahasarotana ateraky ny fitsaboana?
• Inona avy ireo voka-dratsin'ny NEC amin'ny fotoana maharitra?
• Mila manome sakafo manokana ho an'ny zanako ve aho?
• Inona avy ireo fahasarotana tokony hotandremako rehefa mitondra ny zanako mody aho?

Farany, ny zava-dehibe indrindra

Aretina tena mampidi-doza ny NEC, indrindra rehefa misy fiantraikany amin'ny zanatsika madinika. Tsarovy anefa fa mandroso be ny siansa ara-pitsaboana ankehitriny. Miasa mafy dia mafy ireo dokotera, mpitsabo mpanampy ary mpiasa ao amin'ny NICU (Unité de Fikarakarana Mafy ny Zaza vao teraka) mba hamonjena ireo zazakely ireo.

Tsara fa na dia ny zavatra tsotra toy ny fampinonoana aza dia afaka mampihena ity risika ity. Raha voan'ity aretina ity ny zanakao dia aza matahotra, ary araho ny torohevitry ny dokoteranao . Miresaha tsara amin'izy ireo ary apetraho aminy ny fanontaniana rehetra anananao. Mirary anao ho sitrana haingana aho!

` Enterocolitis necrotisant, NEC, zaza teraka aloha loatra, aretin'ny tsinay, fahasalaman'ny zaza, NICU, rafi-pandevonan-kanina