Efa nisy olona nanao famindrana sela fototra ve? Andeha hojerentsika akaiky ity "(Aretina grefy vs. aretina mpampiantrano)" ity!

Azo inoana fa efa nandre momba ny famindrana sela fototra ianao. Fitsaboana tena manan-danja ho an'ny aretina sasany izy ireo. Na izany aza, anio dia hiresaka momba ny fahasarotana mety hitranga aorian'ny famindrana toy izany isika. Izany dia antsoina hoe `(Graft vs. Host Disease)` na `(GvHD)` raha fintinina. Aza manahy, andao hiresaka momba izany tsotra fotsiny isika.

Inona no atao hoe `(Graft vs. Host Disease - GvHD)`? Hazavaina tsotra fotsiny...

Alaivo sary an-tsaina hoe nahazo famindrana sela fototra avy amin'olon-kafa ianao, izay mpanome . Antsointsika hoe famindrana allogeneic izany. Ireo sela fototra ireo dia toy ny sela tsy matotra ao amin'ny orinasa mpanao ra ao amin'ny vatanao, na sela fototra hematopoietic. Ireo no sela izay ho lasa sela mena sy sela fotsy izay ilain'ny vatanao any aoriana.

Rahoviana ianao no mila sela fototra avy amin'ny mpanome toy izao? Raha voan'ny homamiadana toy ny leukemia na lymphoma ianao, na aretina hafa izay tsy miasa tsara ny tsoka taolanao toy ny anemia aplastic, dia mety mila ity karazana famindrana ity ianao.

Eny ary, inona moa ity `(GvHD)` ity? Ao amin'ny `(GvHD)`, ny zava-mitranga dia ny hoe ireo sela mpanome izay azonao (graft) dia mahita ireo sela ao amin'ny vatanao (mpampiantrano) ho zavatra hafahafa, tsy mahazatra. Toy ny hoe toerana vaovao ho azy ireo ny vatanao. Koa, ireo sela mpanome ireo dia manomboka manafika ny selan'ny vatanao. Izany no antony iantsoana azy hoe `(Graft vs. Host Disease)`, izay midika hoe "graft against host." Azonao ve?

Inona avy ireo karazana GvHD lehibe indrindra?

Misy karazany roa lehibe ny GvHD. Taloha, ny dokotera dia nanasokajy azy io mifototra amin'ny fotoana nanombohan'ny soritr'aretina. Fa ankehitriny, mijery ny soritr'aretina sy ny valin'ny fitiliana izy ireo mba hamaritana ny karazany marina.

1. GvHD mahery vaika (aGvHD)

Matetika izany no mitranga fotoana fohy aorian'ny famindrana sela fototra anao, matetika ao anatin'ny 100 andro voalohany . Na izany aza, indraindray dia mety hanomboka any aoriana ny soritr'aretina. Ny GvHD mahery vaika dia matetika misy fiantraikany amin'ny hoditrao, ny rafi-pandevonan-kanina (LA), na ny aty.

2. GvHD mitaiza (cGvHD)

Mety hitranga amin'ny fotoana rehetra aorian'ny famindrana allogeneic ny GvHD mitaiza. Na izany aza, matetika izy io dia manomboka ao anatin'ny roa taona . Ny GvHD mitaiza dia mety hisy fiantraikany amin'ny hoditrao, vavanao, aty, havokavokao, lalan-drà GI, hozatra, tonon-taolana, na taovam-pananahanao.

Zava-dehibe: Mety ho voan'ny iray, na izy roa, na tsy misy amin'ireo karazana GvHD ireo ianao. Miovaova arakaraka ny olona izany.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny `(GvHD)`? Fantaro tsara ireto!

Miovaova arakaraka ny olona ny soritr'aretin'ny GvHD. Ny olona sasany dia mety manana soritr'aretina malefaka , ny sasany mety manana soritr'aretina antonony , ary ny hafa mety manana soritr'aretina mafy.Mety ho tena mafy izany (mety hahafaty mihitsy aza).

Soritr'aretin'ny `(GvHD)` tampoka

Efa voalazantsika fa ny GvHD acute dia matetika misy fiantraikany amin'ny hoditra, ny lalan-drà ary ny aty.

• Hoditra (aGvHD): Ny soritr'aretina mahazatra indrindra dia ny maimaika na mena amin'ny hoditra (toy ny may masoandro). Mety hisy fanaintainana sy mangidihidy. Matetika ny maimaika dia manomboka eo amin'ny hatoka, soroka, sofina, felatanana ary faladian-tongotra. Avy eo dia mety hiparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana izany.
• Lalan-kibo (gastrointestinal) (aGvHD): Ny soritr'aretina mahazatra indrindra dia ny maloiloy, mandoa ary aretim-pivalanana . Mety ho malefaka na mafy loatra ireo soritr'aretina ireo ka mitaky fidirana hopitaly.

Ireo soritr'aretina mahazatra amin'ny GvHD mahery vaika dia ahitana:

• Mangidihidy sy/na maimaika amin'ny hoditra.
• Aretim-pivalanana.
• Maloiloy sy mandoa.
• Marary vavony, mikoriana.
• Jaundice (mavomavo ny hoditra sy/na ny maso).

Soritr'aretin'ny GvHD mitaiza

Ny GvHD mitaiza dia matetika misy fiantraikany amin'ny hoditrao, ny aty, ny lalan-drà ary ny havokavoka. Na izany aza, mety hisy fiantraikany amin'ny faritra rehetra amin'ny vatanao izany.

Mety ahitana ireto soritr'aretina ireto:

• Mangidihidy sy/na maimaika amin'ny hoditra.
• Fihenjanan'ny hoditra sy fivontosana.
• Fihenan'ny volo eo amin'ny loha sy ny vatana.
• Vava maina.
• Vava-vava.
• Aretin'ny hihy.
• Maso maina, toy ny misy fasika mihitsoka ao anatiny.
• Fiovana eo amin'ny fahitana.
• Aretim-pivalanana.
• Maloiloy sy mandoa.
• Fiovan'ny hoditra sy/na maso ho mavo (jaundice).
• Fahasarotana miaina (dyspnea).
• Kohaka maina sy maharitra.
• Harerahana.
• Osa ny hozatra, mitongilana, na fanaintainana.
• Tsy fahafahana miondrika sy manitatra tsara ny tonon-taolana.
• Mety hahatsapa fahamainan'ny fivaviana, mangidihidy, na fanaintainana ny vehivavy mandritra ny firaisana ara-nofo.
• Mety hahatsapa mangidihidy amin'ny filahiana na ny vihy ny lehilahy, na fanaintainana mandritra ny firaisana ara-nofo.

Nahoana no mitranga ity `(GvHD)` ity? Inona no antony?

Raha tsorina, ny GvHD dia mitranga rehefa mahita ny selan'ny vatanao ho "vahiny" ireo sela fototra avy amin'ilay mpanome famindrana azonao ary manomboka manafika azy ireo.

Izao no matetika mitranga: Miaro anao amin'ny aretina ny sela ao amin'ny rafi-kery fanefitrao (sela ao amin'ny ranao). Miady amin'ny zavatra vahiny izy ireo, toy ny viriosy sy bakteria. Na izany aza, ireo sela ireo dia tsy manafika ny selanao. Izany dia satria ny selanao dia manana proteinina manokana antsoina hoe "Antigen'ny Leukocyte Human", na "HLA". Toy ny marika misy anarana eo aminy izany. Io "HLA" io no milaza amin'ny sela fanefitrao hoe: "Hey, ity misy iray amintsika."

Ny zava-dehibe indrindra dia ny hoe, ankoatra ny kambana mitovy, dia samy hafa ny '(HLA)' an'ny tsirairay.

Rehefa avy nahazo famindrana sela fototra avy amin'ny olon-kafa ianao, dia tsy manana ny `(HLA)`-nao intsony ireo sela ra vaovao ao amin'ny vatanao, fa ny `(HLA)`-n'ilay mpanome . Koa raha tena hafa noho ny `(HLA)`-n'ity mpanome ity ny `(HLA)`-n'ity mpanome ity, dia manomboka manafika ny selan'ny vatanao ireo sela ra vaovao ireo. Amin'izay fotoana izay no mitranga ny `(GvHD)`.

Izany no mahatonga ny dokotera hijery tsara ny HLA-n'ny mpanome mba hahazoana antoka fa akaiky araka izay azo atao ny anao alohan'ny hanaovana famindrana sela fototra. Ny fitadiavana sela mifanaraka amin'izany dia mampihena ny mety hisian'ny GvHD. Na izany aza, raha tsy mahazo sela avy amin'ny kambana mitovy ianao, dia mbola misy ny mety hisian'ny GvHD, na firy na firy ny sela mifanaraka aminao andramana.

Iza no tena atahorana ho voan'ny GvHD?

Ny anton-javatra mampidi-doza manan-danja indrindra dia ny fitoviana akaiky eo amin'ny HLA-n'ny mpanome anao sy ny anao. Atahorana kokoa ho voan'ny GvHD ianao raha:

• Nahazo sela fototra avy amin'ny havanao ianao, saingy tsy mitovy tanteraka ny HLA-ny .
• Nahazo sela fototra avy amin'olona tsy havanao ianao, fa mitovy amin'ny "(HLA)" .

Ireo anton-javatra mety hampidi-doza hafa dia:

• Tsy maintsy vehivavy efa bevohoka teo aloha ny mpanome.
• Fitomboan'ny taonan'ilay mpanome na ny tenanao.
• Tsy fitovian'ny maha-lahy na maha-vavy eo amin'ny mpanome sy ianao (ohatra, fandraisana sela avy amin'ny mpanome lahy ho an'ny vavy, na avy amin'ny mpanome vavy ho an'ny lahy).
• Raha nalaina avy amin'ny lalan-dra (ra) fa tsy avy amin'ny tsoka taolana (izay toerana famokarana sela) ny sela fototry ny mpanome.

Raha efa voan'ny '(aGvHD)' tampoka ianao dia mety ho voan'ny '(cGvHD)' mitaiza.

Ahoana no hamantarana ny GvHD?

Afaka mamantatra ny GvHD ny dokoteranao amin'ny alalan'ny fandinihana anao, fijerena ireo soritr'aretinao, ary fijerena ireo fitiliana ao amin'ny laboratoara sy ny valin'ny biopsy. Ny biopsy dia ny fakana santionany kely amin'ny sela na ny tavy ao aminao ary alefa any amin'ny laboratoara mba hanaovana fitiliana.

Ao amin'ny GvHD mitaiza (cGvHD), ny sasany amin'ireo soritr'aretina dia mety hitovy amin'ny aretina hafa. Noho izany, ny dokotera dia hanala ny antony hafa rehetra alohan'ny hanaovana diagnostika mazava momba ny cGvHD.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny GvHD?

Rehefa avy nahazo famindrana sela fototra ianao dia homena fanafody mampihena ny hery fiarovana ho fepetra fisorohana mba hampihenana ny fahafahan'ny sela mpanome hery hanafika ny selanao manokana.

Raha tsy mampijanona ny fivoaran'ny GvHD ireo fanafody ireo, dia hanome fitsaboana mifototra amin'ny hamafin'ny aretinao sy ny karazana GvHD ny dokoteranao.

Fitsaboana ny GvHD mahery vaika

Matetika ny dokotera no mahomby amin'ny fitsaboana ny olona voan'ny GvHD mahery vaika amin'ny alàlan'ny fampitomboana ny fatran'ny fanafody izay mampihena ny hery fiarovana. Ireo dia anisan'ny kilasin'ny fanafody antsoina hoe corticosteroids. Azo omena am-bava, amin'ny lalan-dra, na amin'ny hoditra izy ireo. Raha tsy mahomby ny stéroïde, dia mety hanome fanafody toy ny Ruxolitinib (Jakafi®) ny dokoteranao. ​​Mety hanana fahafahana handray anjara amin'ny fitsapana ara-pitsaboana izay manandrana fitsaboana vaovao ihany koa ianao.

Fitsaboana ny GvHD mitaiza

Matetika ny GvHD mitaiza dia tsaboina amin'ny fanafody mampihena ny hery fiarovana maharitra. Raha tsy manampy ireo fanafody ireo dia mety hanome fanafody toy ny:

• `Ruxolitinib (Jakafi®)`
• `Belumosudil (Rezurock™)`
• `Ibrutinib (Imbruvica®)`
• Photopheresis (fomba fitsaboana manokana ity)

Mety ho afaka handray anjara amin'ny `(fitsapana ara-pitsaboana)` koa ianao. Hilaza aminao momba izany ny dokotera.

Inona avy ireo fahasarotana/vokatra hafa ateraky ny fitsaboana?

Satria mampihena ny hery fiarovanao ireo fanafody mampihena ny hery fiarovana ireo, dia mety ho voan'ny aretina vokatry ny holatra, bakteria ary viriosy ianao. Noho izany, ny dokoteranao dia hanome fanafody maromaro hafa mba hiarovana anao amin'ireo aretina mampidi-doza ireo.

Azo sorohina ve ny GvHD?

Mivoatra hatrany ireo laboratoara fanodinana sela ary mampiasa fitiliana ADN vaovao sy marina kokoa. Izany dia ahafahan'ny ekipa mpitsabo anao misafidy ny mpanome izay manana ny HLA mifanaraka indrindra aminao. Arakaraka ny maha tsara ny fifanarahana no maha tsara kokoa ny fahafahana misoroka ny GvHD.

Ary koa, ny dokoteranao dia hanome fanafody mampihena ny hery fiarovana mba hisorohana ny GvHD aorian'ny famindrana sela fototra anao.

Azo sitranina tanteraka ve ny GvHD?

Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, ny dokotera dia afaka mitantana tsara ny aretina (GvHD). Izany hoe, afaka mifehy ny soritr'aretina izy ireo ary manampy anao hiaina fiainana ara-dalàna.

Mandritra izany fotoana izany, ireo mpikaroka dia mandalina fomba vaovao hisorohana ny GvHD amin'ny alàlan'ny fitsapana ara-pitsaboana. Ohatra, mikaroka fanafody isan-karazany mampihena ny hery fiarovana sy fanafody fisorohana vaovao izy ireo.

Mety hampidi-doza ho an'ny aina ve ny GvHD?

Eny, mety hahafaty indraindray ny GvHD. Ny GvHD mitaiza no antony voalohany mahatonga ny fahafatesana eo amin'ireo olona mahazo famindrana sela fototra allogeneic, ankoatra ny aretina voalohany mahazo azy.

Noho izany, alohan'ny hanaovana fitsaboana - na dia ny famindrana sela fototra aza - dia tena zava-dehibe ny miresaka momba ny mety ho voka-dratsiny amin'ny dokoteranao. Afaka manazava ny mety ho voka-dratsiny aminao izy ary manampy anao handanjalanja ny tombony sy ny fatiantoka amin'ny fitsaboana.

Misy tombony ve indraindray ny `(GvHD)`?

Aza gaga, na dia mety hisy fiantraikany ratsy amin'ny kalitaon'ny fiainanao aza ny GvHD, dia misy ihany koa ny tombony azony. Ny valin-kafatra avy amin'ny hery fiarovana izay manafika ny sela ara-dalàna dia mikaroka sy mandrava izay sela homamiadana mety ho tavela ao amin'ny vatanao ihany koa. Izany dia antsoina hoe vokatry ny grefy-mifanohitra amin'ny fivontosana. Ny olona voan'ny GvHD dia hita fa tsy dia azo inoana loatra fa hiverina ny aretiny voalohany (indrindra ny homamiadana).

Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako? Araho ireto torohevitra ireto!

Hanazava aminao ny fomba tokony hikarakaranao ny tenanao aorian'ny famindrana sela fototra ny dokoteranao. Ohatra, inona avy ireo soritr'aretina tokony hojerena sy inona avy ireo soritr'aretina tokony hiantsoana avy hatrany ny ekipa mpitsabo anao raha sendra voan'izany ianao. Raha mety ho voan'ny GvHD ianao dia mety hanome anao toromarika fanampiny momba ny fikarakarana ihany koa izy ireo. Ireto avy ireo toromarika ireo:

• Arovy amin'ny masoandro ny hoditrao. Manaova lobaka lava tanana sy pataloha lava. Mampiasà crème solaire misy SPF 50 farafahakeliny. (Ny fiposahan'ny masoandro dia mety hampitombo na hampisy GvHD.)
• Tazomy ny fahasalaman'ny vava. Izany dia hampihena ny mety hisian'ny aretin'ny hihy.
• Fadio ny sakafo masiaka izay mety hanelingelina ny vavony sy hiteraka fery amin'ny vava.
• Manaova dingana hiarovana ny tenanao amin'ny mikraoba. (Hilaza aminao bebe kokoa momba izany ny dokoteranao.)

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Zava-dehibe ny mampahafantatra avy hatrany ny dokotera raha misy fiovana ara-batana, indrindra fa ny famantarana ny aretina sy ny tazo (100.4 Fahrenheit / 38 Celsius na mihoatra). Rehefa mihinana fanafody mampihena ny hery fiarovana ianao dia mety ho voan'ny aretina izay mety hahafaty.

Aorian'ny famindrana sela fototra allogeneic, dia hanara-maso akaiky anao ny dokoteranao raha misy fahasarotana toy ny Graft vs. Host Disease (GvHD). Raha toa ka mahatsapa soritr'aretin'ny GvHD tampoka na mitaiza ianao, dia mety hanova ny fanafodyo na hanome fanafody vaovao ny dokoteranao. Raiso araka ny voasoratra ny fanafody rehetra. Araho ny toromariky ny dokoteranao momba ny fomba fikarakarana ny tenanao, indrindra momba ny fomba hiarovana ny tenanao amin'ny aretina.

Ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina raha fintinina!

Eny ary, ny aretin'ny grefy vs. mpampiantrano, na GvHD, dia fahasarotana mety hitranga aorian'ny famindrana sela fototra avy amin'ny olon-kafa. Raha lazaina amin'ny teny tsotra, dia rehefa manafika ny selanao manokana ireo sela mpanome sela.

Tadidio fa misy fitsaboana ho an'ny GvHD, ary azo tsaboina io aretina io. Ny zava-dehibe indrindra dia ny fanarahana tsara ny toromariky ny ekipa mpitsabo anao ary ny fampahafantarana azy ireo raha misy soritr'aretina vaovao haingana araka izay azo atao.

Raha manana fanontaniana fanampiny momba izany ianao dia aza misalasala manontany ny dokoteranao. Izy ireo no afaka manampy anao tsara indrindra.

` GvHD, famindrana sela fototra, famindrana allogeneic, hery fiarovana, HLA, sela mpanome, soritr'aretina