Andeha hojerentsika lalina ao am-po! Mianara momba ny Swan-Ganz Catheterization!

Angamba efa renao fa manao fitiliana isan-karazany ny dokotera mba hijerena aretim-po. Indraindray izy ireo dia mila mahafantatra tsara izay mitranga ao am-po, ny fomba fivezivezen'ny ra, ary ny tsindry. Ny fitaovana sy fomba fiasa manokana ampiasaina amin'ny fotoana toy izao dia antsoina hoe Swan-Garns catheterization. Andeha hojerentsika amin'ny teny tsotra ve izany?

Inona no atao hoe Catheter Swan-Ganz?

Raha fintinina, fantsona manify sy manokana izy io. Toy ny mpitsikilo kely apetraky ny dokotera ao anatin'ny vatanao mba hahazoana fampahalalana. Antsoina koa hoe catheter arteria pulmonary izy io satria mifarana ao amin'ny lalan-drà lehibe (arterie) izay mitondra ny ra mankany amin'ny havokavokao.

Ity catheter ity dia manana fantsona kely efatra, na 'seranan-tsambo' , izay miditra ao anatin'ny fantsona lehibe. Toy ny lalana kely mifandray amin'ny lalana lehibe iray izy ireo. Samy manana ny asany ny tsirairay amin'ireo seranana ireo.

• Mandefasa ranon-javatra na fanafody any amin'ny fo. Eritrereto ange e, misy fotoana izay mila ampidirina mivantana any amin'ny fo ny fanafody sasany, sa tsy izany? Azo ampiasaina amin'ny zavatra toy izany izany.
• Mandrefy ny tosi-drà any amin'ny faritra samihafa amin'ny vatana. Jereo manokana ny tsindry ao anatin'ny fo sy ao amin'ireo lalan-drà mitondra ny ra mankany amin'ny havokavoka.
• Fampidirana balaonina kely. Ity catheter ity dia ampiasaina hanampiana amin'ny fitarihana ny catheter mankany amin'ny toerana marina ao amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka. Manampy amin'ny fakana fandrefesana sasany ihany koa ny balaonina.
• Makà santionan-dra avy amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka. Zava-dehibe izany mba hijerena ny votoatin'ny ra mankany amin'ny havokavoka (ohatra, ny habetsahan'ny oksizenina).

Inona no azontsika ianarana avy amin'ity Swan-Ganz ity?

Toy ny mekanika manamarina ny zavatra rehetra ao amin'ny motera fiara mba hahitana raha misy olana, dia mampiasa ity catheter ity ny dokotera mba hahitana fampahalalana betsaka momba ny fiasan'ny fonao.

Ireto ny zavatra lehibe azonao fantarina:

• Ny tsindry ao amin'ireo efitrano eo amin'ny ilany ankavanan'ny fonao (ny "atrium havanana" sy ny "ventricule havanana") rehefa feno ra izy ireo. Tena zava-dehibe ny tsindry ao amin'ireo efitrano ireo rehefa miditra ao am-po ny ra ary rehefa alefa avy ao am-po.
• Afaka mahazo sary an-tsaina ny tsindry ao amin'ireo efitrano eo amin'ny ilany havia amin'ny fo ianao (ny "atrium havia" sy ny "ventricule havia"). Refesina amin'ny endrika miolikolika izany.
• Ny tsindry ao amin'ny lalan-drà izay nampidirana ny catheter.
• Ny tsindrin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavokao. Ity dia mandrefy ny tsindrin'ny ra rehefa mandeha mankany amin'ny havokavokao.
• Manao ahoana ny habetsaky ny ra alefan'ny fonao manerana ny vatanao isan-minitra? Izany hoe, ny habetsahan'ny ra alefan'ny fonao manerana ny vatanao isan-minitra. Fandrefesana tena manan-danja izany.
• Na miasa tsara ireo valva ao am-ponao.

Mbola ampiasaina ve ny Swan-Ganz Catheter?

Eny, mbola mampiasa ity fomba ity ny dokotera satria maro ny olona mihevitra fa io no fomba tsara indrindra hahazoana fampahalalana marina momba izay mitranga ao am-po sy ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka. Toy ny " fenitra volamena" izany.

Saingy tsy dia ampiasaina matetika loatra ao amin'ny efitrano fitsaboana vonjy taitra ho an'ny marary tena marary mafy izy io ankehitriny. Fa kosa, fitaovana tsy misy fandidiana antsoina hoe echocardiography no ampiasaina matetika kokoa. Izany dia satria ny echocardiography dia tsy manana ireo risika kely mety hitranga rehefa ampidirina catheter Swan-Ganz.

Iza no mila Catheter Swan-Ganz?

Matetika ny dokotera dia manapa-kevitra ny hampiasa ity catheter ity raha miahiahy izy ireo fa manana, na mahafantatra fa efa manana ireto soritr'aretina na toe-javatra manaraka ireto ianao:

• Fahasemporana (raha tsy mazava ny antony)
• Tsy fahombiazan'ny fo
• Fitempon'ny fo tsy ara-dalàna
• Fahatairana kardiogenika
• Fahatairana vokatry ny fivelaran'ny lalan-dra (fahatairana mizara)
• Perikardita mikorontana
• Fijanonan'ny fo tampoka
• Tamponade kardia (fanangonana rano manodidina ny fo )
• Fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka (fiakaran'ny tsindry ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka)
• Embolisma amin'ny havokavoka
• Aretin'ny fo hatrany am-bohoka amin'ny olon-dehibe

Tsy vitan'izay ihany, ity catheter ity dia ampiasaina hanangonana fampahalalana aloha sy aorian'ny famindrana fo, aloha sy aorian'ny fametrahana fitaovana fanampiana ny ventricle havia, ary aloha sy aorian'ny fandidiana hafa sasany.

Ahoana ny fiasan'ny Catheter Swan-Ganz?

Tsotra dia tsotra izany. Araka ny efa nolazaiko teo aloha, mampiasa "port" na fantsona kely samihafa amin'ity catheter ity ny dokotera mba hanangonana fampahalalana avy ao anatin'ny vatanao. Rehefa mandalo ireo efitrano eo amin'ny ilany ankavanan'ny fo (ny atrium havanana sy ny ventricle havanana) ity catheter ity, dia mandrefy ny tsindry ao amin'ireo efitrano ireo izy ireo. Avy eo, rehefa miditra ao amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka izy ireo, dia mampiasa balaonina kely eo amin'ny faran'ny catheter mba handrefesana ny tsindry ao anatin'io lalan-drà io. Izany no fomba ahazoany fampahalalana manan-danja maro momba ny fikorianan'ny ra ao amin'ny fo sy ny havokavoka.

Inona no tokony antenaina alohan'ny fametrahana ny Swan-Ganz Catheterization?

Alohan'ity fitsapana ity dia hanazava aminao ireto manaraka ireto ny dokotera:

• Hanazava aminao izay antenainy hatao amin'ny fampiasana ny catheter Swan-Ganz izy ireo. Azonao atao ny mametraka izay fanontaniana anananao amin'izao fotoana izao.
• Raha misy fanafody raisinao alohan'ny fitiliana dia hanontaniana ianao raha mila mijanona amin'ny sasany amin'izy ireo. Koa ataovy izay hilazanao amin'ny dokoteranao ny momba ny fanafody rehetra raisinao.
• Hangatahina ianao hijanona tsy hihinana sy hisotro mandritra ny ora vitsivitsy alohan'ny fametrahana ny catheter.
• Angatahina ny fahazoan-dalanao hanaovana ity fitsapana ity.
• Hangatahina handry eo amin'ny fandriana manokana ao amin'ny laboratoara fanaovana catheterization cardiac ianao.
• Hisy fanafody hampiala sasatra anao amin'ny alalan'ny fantsona lalan-dra (IV) mba hampidirana azy ao an-kibo. Izany dia hanampy anao hahatsiaro ho tsy dia mitebiteby sy tsy dia adin-tsaina loatra.

Inona no mitranga mandritra ny fametrahana ny Swan-Ganz Catheterization?

Amin'izao fotoana izao, ny ekipa mpitsabo dia miasa toy izao manaraka izao:

• Diovina tsara aloha ny toerana hampidirana ny catheter (matetika lalan-drà lehibe eo amin'ny tongotra, tendany, na tratra) ary atao fanatoranana mba tsy hahatsapanao fanaintainana.
• Avy eo, ampidirina ao amin'ny lalan-drà ny catheter Swan-Ganz amin'ny alalan'ny faritra tsy mahatsiaro tena.
• Ampidirina ao anatin'ireo efitrano eo amin'ny ilany ankavanan'ny fo ny catheter. Rehefa mandeha izy dia arahana tsy tapaka amin'ny monitor ny sary X-ray mba hampisehoana ny toerana misy ny catheter. Toy ny GPS izay mampiseho ny lalana izany.
• Farany, ampidirina ao amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka ny catheter.
• Rehefa avy nanangona ny fampahalalana rehetra ilaina dia esorina amim-pitandremana ny catheter.

Inona no antenaina aorian'ny fametrahana ny Swan-Ganz Catheterization?

Rehefa avy esorin'ny dokotera ny catheter Swan-Ganz dia hanindry ny toerana nampidirana ny catheter mandritra ny fotoana kelikely izy. Avy eo dia asiana fehy famatorana.

Ny zava-dehibe indrindra dia raha nampidirina tao amin'ny tongotrao ny catheter, dia asaina mandry tsy mihetsika mandritra ny adiny roa ka hatramin'ny enina ianao nefa tsy mihetsika ny tongotrao. Tena zava-dehibe izany, raha tsy izany dia mety handeha ra ianao.

Ara-dalàna ny fisian'ny mangana kely eo amin'ny toerana nampidirana ny catheter. Ho sitrana ho azy ao anatin'ny herinandro, roa, na telo herinandro farafahabetsany izany.

Inona avy ireo loza mety hitranga amin'ny fametrahana catheter Swan-Ganz?

Ankehitriny, ny fomba fitsaboana rehetra dia mitondra risika kely. Saingy tena mahalana ny fahasarotana ateraky ny catheter Swan-Garns - latsaky ny 0.5%. Midika izany fa amin'ny olona zato, dia mety tsy hitranga amin'ny iray akory izany.

Na izany aza, misy risika madinidinika vitsivitsy mety hitranga. Ireto avy izy ireo:

• Aretina. Raha miditra ao amin'ny toerana misy ny catheter ny mikraoba.
• Fiboiboikan'ny rivotra ao amin'ny lalan-drànao.
• Fahatapahan'ny havokavoka. Mety hitranga indraindray io risika io raha ampiasaina ny lalan-drà subclavian ao amin'ny tendany.
• Mety hitranga ny gadona tsy ara-dalàna amin'ny fo (arrhythmia). Mety hitranga izany indraindray rehefa ampidirina ao am-po ny catheter.
• Fahasimbana kely eo amin'ny rindrin'ny fo, ny valva, na ny lalan-dràn'ny havokavoka. Tena mahalana ihany koa ireo.

Fantatry ny dokotera tsara ireo loza ireo ary manao izay rehetra azo atao izy ireo mba hampihenana izany. Noho izany , matetika, ity fitiliana ity dia azo atao soa aman-tsara tsy misy olana.

Inona no ataon'ny dokotera amin'ny vokatry ny Swan-Ganz Catheterization?

Toy ny harena sarobidy ny fampahalalana azo avy amin'ny fitiliana. Hampiasain'ny dokoteranao izany mba hanapahan-kevitra momba ny fitsaboana ilainao.

Afaka manamafy ny fisian'ny olana ara-pahasalamanao ny valin'ny fitiliana. Afaka manampy ny ekipa mpitsabo ihany koa izy ireo hamantatra ny halehiben'ny olana mahazo anao.

Miankina amin'ny toe-javatra, ireto fitsaboana manaraka ireto dia azo atao:

• Fanafody. (Ny fanafody sasany dia azo omena amin'ny alalan'ny 'port' ao amin'ny catheter Swan-Ganz, na amin'ny alalan'ny 'IV' ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny sandrinao.)
• Fomba fitsaboana hafa. `(Fomba fiasa)`
• Fandidiana. `(Fandidiana)`

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera indray?

Raha sendra misy amin'ireto manaraka ireto ianao aorian'ny fitiliana dia ampahafantaro avy hatrany ny dokoteranao:

• Raha mivonto ny toerana nampidirana ny catheter, na raha misy ra na ranoka hafa mivoaka avy ao.
• Raha toa ka tsy mahatsiaro ho mangotsoka na mivonto ny tongotra izay nampidirana ny catheter.

Raha misy amin'ireo famantarana ireo dia aza atao tsirambina. Tsara kokoa ny manatona dokotera avy hatrany.

Ny zava-dehibe indrindra tokony hotadidina (Hafatra entina mody)

Ny catheter Swan-Ganz dia fitiliana izay manome fampahalalana sarobidy ho an'ny dokotera mba hanampiana azy ireo hamantatra olana amin'ny fonao na ny havokavokao. Ity fampahalalana ity dia manampy ny dokotera hanome anao ny fitsaboana tsara indrindra sy mety indrindra .

Ny ekipa mpitsabo dia hiantoka fa hahazo aina sy ho tony ianao mandritra ity fitiliana ity. Ary koa, ambany dia ambany ny mety hisian'ny fahasarotana. Noho izany, raha manoro hevitra ny hanaovana ity karazana fitiliana ity ny dokotera dia tsy mila matahotra izany ianao. Resaho amin'ny dokotera izay fanontaniana na fisalasalana anananao ary vahao izany.

Fo , catheter Swan-Ganz, lalan-drà ao amin'ny havokavoka, tosidra, aretim-po, havokavoka, fitiliana ara-pitsaboana