Te hahafantatra bebe kokoa momba ny fitiliana ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) ve ianao? Aza matahotra, andao hiresaka!

Rehefa milaza aminao ny dokoteranao fa mila manao ERCP ianao dia mety hanana fanontaniana maro momba ny atao hoe inona izany, ny antony anaovana azy, ary mety hanaintaina ve izany. Ara-dalàna izany. Maro ny olona mahatsiaro ho menatra kely rehefa mandre ny anarany. Saingy tsy tokony hatahorana ny ERCP. Raha ny marina dia fitiliana mandroso be izy io izay afaka mamantatra ary indraindray mitsabo olana sasany ao amin'ny rafi-biliary sy ny lakandranon'ny pancreas. Koa andeha hiresaka momba ny ERCP amin'ny fomba tsotra isika anio, sa tsy izany?

Inona no atao hoe ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)?

Mety hahatonga anao ho fanina kely ity anarana lava ity, fa andeha hojerentsika akaiky izany mba hahazoanao tsara.

Raha fintinina, ny ERCP dia fomba fiasa manokana ampiasain'ny dokotera hijerena ny ao anatin'ny lalan-dranon'ny bile sy ny lalan-dranon'ny pancreas . Ireo lalan-drano ireo dia mitondra ny bile sy ny ranom-pandevonan-kanina, izay manampy antsika handevona ny sakafo hohanintsika.

Ity ny dikan'ity anarana ity:

• Endoskopika: Mampiasa fitaovana antsoina hoe endoskopia ity. Fantsona manify sy mora miolaka misy fakantsary kely sy jiro amin'ny ilany iray izy io. Ampidirina amin'ny vavanao izy io ary ampitaina midina any amin'ny tapany ambony amin'ny tsinainao (duodenum). Homena fanafody mampitony ianao mba hanampiana anao hatory, ka tsy hahatsapa fanaintainana ianao.
• Retrograde: Amin'izany, dia ampidirina amin'ny alalan'ny endoscope ny fantsona kely iray hafa ary ampidirina ao amin'ny lalan-dranon'ny bile sy ny lalan-dranon'ny pancreas ny ranoka manokana (loko mifanohitra). Ny "Retrograde" dia midika hoe "mihemotra" satria atsindrona amin'ny lalana mifanohitra amin'ny mahazatra azy ny ranoka.
• Cholangiopancreatography: Ity dia manondro ireo sary nalaina. Ny "Cholangio" dia midika hoe mifandray amin'ny lalan-dranon'ny bile. Ny "Pancreato" dia midika hoe mifandray amin'ny pancreas. Ny "Graphy" dia midika hoe maka sary.

Koa, ny loko fampifandanjana dia mampiseho mazava tsara ny lalan-dranon'ny bile sy ny lalan-dranon'ny sarakaty amin'ny sary X-ray. Izany dia ahafahan'ny dokotera mahita raha misy zavatra manakana ireo lalan-drano ireo - toy ny vato ao amin'ny aty, fivontosana, na ny fihenan'ny lalan-drano noho ny holatra . Ny tsara indrindra dia ny hoe ny sasany amin'ireo olana ireo dia azo tsaboina eo no ho eo, amin'ny alàlan'ny endoscope.

Amin'ny tranga inona no ilaina ny ERCP?

Mety handidy ERCP ny dokoteranao raha miahiahy izy fa misy olana amin'ny rafi-biliary-nao. Ohatra:

• Raha mahatsapa fanaintainana tsy misy hazavaina eo amin'ny tapany ambony amin'ny kibo ianao, na raha voan'ny colic biliary.
• Raha misy toe-javatra izay manakana ny fikorianan'ny ranoka ao anaty bile na misy famantarana ny fivoahan'ny ranoka ao anaty bile, ohatra ny jaundice .

Ny fitiliana ERCP dia afaka manampy amin'ny famaritana sy fitsaboana ireo olana mahazatra izay misy fiantraikany amin'ny lalan-drànao, toy ny:

• Fivontosana eo amin'ny lalan-dràn'ny bile (cholangitis) sy ireo aretina mifandraika amin'izany.
• Fihenan'ny lakandrano misy ranoka biliary noho ny holatra (fihenan'ny lalan-dra ao amin'ny tatavia) .
• Fisakanana vato ao amin'ny lakandrano bile mahazatra .
• Fivontosana ao amin'ny sarakaty vokatry ny vato (pankreatitis vokatry ny vato ao amin'ny aty) .
• Fivontosana na homamiadan'ny lalan-drà.
• Fivoahan'ny lalan-dranomandry na loza hafa.

Ahoana ny fiasan'ny ERCP?

Ny ERCP dia mampifangaro teknika roa lehibe: endoscopy sy fluoroscopy . Ny fluoroscopy dia toy ny sary X-ray mihetsika. Eritrereto ho toy ny horonan-tsary X-ray izany.

Ity fluoroscopy ity dia ahafahan'ny dokotera mahita ny fomba fivezivezin'ny ranoka manokana (loko mifanohitra) ao amin'ny lalan-dranon'ny bile sy ny lalan-dranon'ny pancreas. Afaka mampiseho mazava tsara izay fivoahana na sakana izany.

Ny endoskopia no ahafahan'ny dokotera (endoscopista) mahatratra ny faritra voakasika. Atsindrona amin'izany ny loko fampifandanjana. Ary koa, raha misy olana hita, dia azo ampidirina amin'ny alalan'ity endoskopia ity ny fitaovana kely mba hitsaboana azy.

Iza no manao ERCP?

Ny ERCP dia mazàna ataon'ny gastroenterologista . Ireo dokotera ireo dia manam-pahaizana manokana amin'ny fitsaboana ny aretin'ny fandevonan-kanina sy ny rafi-pandevonan-kanina. Voaofana hanao endoscopie ihany koa izy ireo. Voaofana amin'ny fomba fitsaboana endoscopique izay azo ampiasaina ho solon'ny fandidiana madinika ihany koa izy ireo.

Ahoana no fiomananao amin'ny ERCP?

Hanome anao toromarika manokana arahina alohan'ny hanaovana ny ERCP ny dokoteranao. Amin'ny ankapobeny, ireto misy zavatra vitsivitsy:

• Tsy maintsy atsahatrao ny fifohana sigara, ny fihinanana, ny fitsakoana siligaoma, ary ny fisotroana zavatra hafa ankoatra ny rano valo ora mialoha ny fitiliana.
• Tokony holazainao amin'ny dokoteranao ny momba ny aretina hafa anananao sy ny fanafody raisinao . Mety mila ajanona mandritra ny andro vitsivitsy mialoha ny fitiliana ny fanafody sasany, toy ny fanafody manalefaka ny ra.
• Lazao amin'ny dokoteranao raha efa nanana alèjy tamin'ny loko mifanohitra na fanatoranana nampiasaina nandritra ny fitiliana ianao teo aloha .
• Mila mandamina fiara ianao rehefa mody aorian'ny fitiliana, satria maharitra 24 ora eo ho eo vao afaka tanteraka ny vokatry ny fanatoranana. Noho izany, tsy ho afaka hitondra fiara ianao.

Inona no mitranga mandritra ny fitiliana ERCP?

Fomba fitsaboana any ivelany ny ERCP. Midika izany fa afaka mody any an-trano ianao amin'io andro io ihany. Matetika maharitra adiny iray na roa eo ho eo ny fomba fitsaboana.

Homena fanafody ampidirina ao amin'ny lalan-drà ianao (amin'ny alalan'ny "IV") mba hampatoriana anao (hampatory anao) . Mety ho rendremana lalina ianao, na mety ho zara raha mifoha. Na izany aza, tsy ho tadidinao intsony ny fitiliana.

Mandritra ny fizarana diagnostika amin'ny fanadinana, ny dokotera dia hanao ireto manaraka ireto:

• Raha tianao, dia azo asiana fanatoranana ranoka mba hampihenana ny fanaintainan'ny tenda.
• Ampidirina amin'ny vava ny endoskopia ary ampidirina amim-pitandremana ao amin'ny lalankanina sy ny vavony mankany amin'ny tapany ambony amin'ny tsinaibe (duodenum). Aseho eo amin'ny efijery ny sary hita avy amin'ny fakantsarin'ny endoskopia.
• Amin'ny fijerena ireo lahatsary ireo dia afaka mahita ny fisokafan'ny lakandrano misy akora misy rano sy ny lakandrano sarakaty ao anatin'ny tsinaikely ianao.
• Misy fantsona kely iray hafa ampidirina amin'ny alalan'ny catheter ao amin'ny endoscope ary ao anatin'ilay fisokafana.
• Atsindrona ao anatin'ireo lalan-dra amin'ny alalan'io fantsona kely io ny loko mampifanohitra ny hafanana.
• Avy eo, amin'ny fampiasana ny teknolojia fluoroscopy, dia alaina ny horonan-tsary momba ny taratra X mba hijerena ny fomba fivezivezen'ny ranoka ao anatin'ireo fantsona. Amin'ny fluoroscopy, dia avoaka amin'ny fipoahana fohy ny taratra X. Heverina ho habetsahan'ny taratra azo antoka izany.
• Ireo sary ireo dia ampiasaina hijerena izay olana amin'ny fantsona - tsentsina, fivontosana, fivoahan-drano, sns.

Alaivo sary an-tsaina ange ity e, toy ny mametraka fakantsary ao anaty fantsona, mandefa rano miloko ao anatiny, ary mahita hoe aiza no tsentsina sy avy aiza no mitsika.

Raha mahita olana mandritra ity fizahana ity ny dokotera dia hiezaka hitsabo izany amin'ny alàlan'ny fampidirana fitaovana kely ao amin'ny endoskopia. Ny dokotera manao ny endoskopia dia afaka manao zavatra toy izao:

• Fanorotoroana sy fanesorana vato ao amin'ny afero.
• Fanesorana fivontosana na fakana santionan'ny sela (biopsy). (Rehefa alaina ny biopsy dia alefa any amin'ny laboratoara mba hijerena raha homamiadana izany na tsia.)
• Mba hanitarana na hanenjanana ny lalan-dra tery na tery.
• Fametrahana zavatra kely toy ny fantsona (stent) ao anaty lalan-dra mba hitazonana azy hisokatra.
• Fanamboarana ny fivoahan-drano na ny ratra amin'ny fantsona.
• Ny sphincterotomy dia fandidiana kely atao amin'ny hozatra manodidina ny fisokafan'ny lakandrano mba hanitarana azy. (Manampy ny fivoahan'ny ranon-tsinay sy ny ranon-tsarakaty mora kokoa izany.)

Inona no azonao antenaina aorian'ny ERCP?

Aorian'ny fitiliana dia hotazonina ao amin'ny hopitaly na tobim-pahasalamana mandritra ny adiny iray na roa eo ho eo ianao, mandra-pahalevon'ny vokatry ny fanatoranana. Avy eo dia afaka mitondra anao mody ilay olona tonga naka anao. Mety hahatsiaro ho rendremana kely ianao, ho reraka na ho very saina amin'io andro io.

Mety hitranga mandritra ny iray na roa andro aorian'ny fitsapana ny tsy fahazoana aina madinidinika toy izao:

• Marary tenda sy fahasarotana mitelina: Mety hiteraka fanaintainana eo amin'ny tendanao ny endoskôpa. Tsara kokoa ny mihinana ranon-javatra na sakafo malefaka mandra-pahasitrany.
• Fanaintainan'ny kibo mibontsina na misy entona: Rehefa ampidirina ny endoscope dia misy rivotra kely tsofina ao amin'ny lalan-drà mba hahafahana mahita tsara kokoa. Izany no mahatonga io tsy fahazoana aina io. Hihena izany rehefa afaka kelikely (rehefa mivoaka ny rivotra).
• Maloiloy: Mety ho voka-dratsin'ny fanatoranana ity. Mihena ihany koa izany ny ampitson'iny.

Inona avy ireo loza ateraky ny ERCP?

Mitranga eo amin'ny 5% ka hatramin'ny 10% eo ho eo amin'ny fomba fitsaboana ERCP ny fahasarotana . Miankina amin'ny toe-pahasalamanao efa misy sy ny karazana fitsaboana azonao mandritra ny ERCP io risika io. Hiresaka momba izany aminao mialoha ny dokoteranao. Mety ahitana ireto fahasarotana mety hitranga ireto:

• Voka-dratsin'ny fanafody mampitony: Mety hiteraka fahasarotana amin'ny fo sy ny havokavoka amin'ny olona efa voan'ny aretin'ny havokavoka na aretim-po izany.
• Fihetseham-po mahazaka amin'ny loko mampifanohitra: Raha mitranga izany dia hanome anao fanafody haingana ny dokotera mba hampijanonana ny fihetseham-po.
• Ratra amin'ny lalan-drà GI avy amin'ny endoscope: Mety hiteraka rà mandriaka anatiny izany na, amin'ny tranga mafy, lavaka.
• Fivoahan'ny ranoka ao anaty ranoka noho ny ratra amin'ny lakandrano vokatry ny fitaovana endoskopika.
• Aretina ao amin'ny rafi-biliary anao: Mba hisorohana izany, mety hanome anao antibiotika mialoha ny dokoteranao.
• Mety hiteraka fahasosorana sy fivontosan'ny sarakaty (pankreatitis) ity fomba fitsaboana ity. Ity no fahasarotana mahazatra indrindra aorian'ny ERCP.

Raha bevohoka ianao amin'ny fotoana hanaovana ny fitiliana, dia kely ny mety hisian'ny fahavoazana amin'ny zaza ao an-kibo avy amin'ny taratra avoaka mandritra ny fluoroscopy, saingy misy ihany ny mety ho loza. Hanontany anao mialoha ny dokoteranao raha mety ho bevohoka ianao. Raha izany no izy, dia hiezaka ny handamina indray ny fotoana hanaovana ny fitiliana na hampihena ny fiparitahanao amin'ny taratra raha ilaina.

Hafiriana no ilaina hahafantarana ny valin'ny fitsapana?

Raha mbola tsy rendremana noho ny fanatoranana ianao,Tokony ho afaka hiresaka aminao momba ny fitiliana avy hatrany ny dokotera (endoscopist) izay nanao ny ERCP. Hilaza aminao izay hita sy izay azo atao momba izany izy. Raha nalaina santionan'ny sela (biopsy), dia mety haharitra herinandro maromaro vao hivoaka ny valiny.

Raha tsy mahita na inona na inona ny ERCP-nao dia mety mila karazana fitiliana hafa ianao. Raha tsy mamaha ny olanao ny fitiliana, na raha manamafy olana vaovao ny valin'ny biopsy dia mety mila karazana fitsaboana hafa ianao. Hiresaka aminao ny dokoteranao momba izay tokony hatao manaraka.

Rahoviana ianao no mila miantso ny dokotera?

Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina mafy na tsy mahazatra ireto ianao aorian'ny ERCP dia antsoy avy hatrany ny dokoteranao:

• Fanaintainana na fivontosana mafy ao an-kibo.
• Fanaintainan'ny tratra na fahasarotana miaina.
• Tazo, mandoa, na fambara hafa momba ny aretina.
• Ra mandriaka avy amin'ny lava-pitombenana na fivalanana mainty sady misy tasy.

Inona no mahasamihafa ny ERCP sy ny endoscopy mahazatra?

Ny ERCP dia karazana endoscopy mandroso. Ny esophagogastroduodenoscopy (EGD) mahazatra dia mijery ny lalan-drà GI ambony ihany. Midika izany fa ny lalan-kanina, ny vavony ary ny tapany voalohany amin'ny tsinay kely ihany no jerena.

Saingy amin'ny ERCP, dia misy fanitarana hafa ampiasaina miaraka amin'ny endoscope mahazatra - izany hoe, fantsona faharoa (catheter) izay miditra ao anatin'ny fantsona voalohany - izany no mahatratra ny lakandrano biliary anao.

Ity fanitarana endoskôpia kely ity dia ahafahan'ny dokotera mitsabo mivantana ny lakandranonao. Ny hany fomba fitsaboana endoskopika afaka mitsabo mivantana ny lakandrano amin'izany fomba izany dia ny 'ERCP'. Na dia afaka mahita ny lakandrano bile sy ny lakandrano sarakaty aza ny fomba fitsaboana endoskopika hafa toy ny 'MRCP' (cholangiopancreatography resonance magnetic) sy ny 'EUS' (ultrasound endoskopika), dia tsy manome ity ambaratonga ity amin'ny fitsaboana azy ireo izy ireo.

Fandidiana lehibe ve ny ERCP?

Tsy fandidiana araka ny mahazatra antsika ny ERCP. Tsy zavatra manapaka ny hoditra ary miditra ao amin'ny taova ao anatin'ny vatana. Fomba fitsaboana endoskopika ny ERCP. Midika izany fa miditra ao amin'ny vatana amin'ny alalan'ny fisokafana voajanahary - amin'ity tranga ity, ny tenda.

Na izany aza, rehefa manao ERCP ny dokotera dia afaka manao fandidiana sasany amin'ny alalan'ny endoscope. Indraindray ny dokotera dia miantso ireo fomba fiasa ireo amin'ny alalan'ny endoscope hoe fandidiana endoscopic . Ireo dia fomba fiasa fandidiana satria misy fanapahana sy fanjairana ao anatin'ny vatana. Na izany aza, ireo dia matetika fomba fiasa madinika, ary tsy dia mampidi-doza loatra ary fohy kokoa ny fotoana fanarenana noho ny fandidiana nentim-paharazana.

Moa ve ny ERCP atao amin'ny pancreatitis?

Eny, raha mihevitra ny dokoteranao fa misy zavatra manakana ny lalan-dranonao na ny lalan-dranonao, dia mety handidy ERCP izy. Ny vato ao amin'ny lalan-drano no antony lehibe mahatonga ny pancreatitis mahery. Raha mitranga izany, dia mety mila ERCP ianao mba hanesorana ny sakana.

Raha voan'ny pancreatitis mitaiza ianao, dia mety hahatonga ny lakandranonao ho lasa holatra sy tery (strictures) ny fivontosana. Amin'ny tranga toy izany, ny ERCP dia afaka manampy amin'ny fanitarana ny lakandrano na mampiditra stent mba hitazonana azy ireo hisokatra. Izany dia manampy ny ranon-tsavoka hanohy hikoriana amin'ny alalan'ny lakandrano.

Tsarovy ny zava-dehibe indrindra (Hafatra entina mody)

Ny ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) dia fitiliana diagnostika izay azo ampiasaina hitsaboana ny aretina eo no ho eo raha ilaina. Na dia somary manafika kokoa noho ny fitiliana sary mahazatra aza izy io, dia tsy dia manafika loatra raha oharina amin'ny fandidiana lehibe. Azo ampiasaina ihany koa izy io mba hamantarana sy hitsaboana ny aretina miaraka amin'izay.

Afaka manao ity fitiliana ity tsy misy fahasarotana firy ny ankamaroan'ny olona, ​​ary misy tombony maro azo avy amin'izany. Koa raha manoro hevitra anao ny dokotera mba hanao ERCP, aza matahotra miresaka aminy momba izany, ary apetraho aminy ny fanontanianao rehetra. Hanampy anao handray fanapahan-kevitra tsara indrindra momba ny fahasalamanao izany!

` ERCP, endoscopy, lalan-dràn'ny bile, sarakaty, vato, jaundice, rafi-pandevonan-kanina