Efa nahatsapa ve ianao fa toy ny hoe miraikitra ao an-tratranao ny sakafonao fa tsy midina ao an-kibonao? Sa mety mahatsiaro ho toy ny hoe miverina hatrany amin'ny tendanao izany rehefa avy nisotro rano kely? Ara-dalàna raha mitranga indraindray izany. Fa raha mitohy izany dia tsy zavatra azontsika tsinontsinoavina izany. Androany, hiresaka momba ny toe-javatra iray izay miteraka tsy fahazoana aina toy izany isika, saingy tsy dia fantatra loatra. Izany no Achalasia.
Raha fintinina, inona no atao hoe Achalasia?
Aretina tsy fahita firy izay misy fiantraikany amin'ny lalankanintsika ny Achalasia. Mba hahatakarana izany amin'ny fomba tsotra dia andeha hojerentsika aloha ny fomba fiasan'ny lalankanintsika amin'ny ankapobeny.
Alaivo sary an-tsaina hoe fantsona vita amin'ny hozatra ny lalankanintsika izay manomboka eo am-bavantsika mankany amin'ny vavony (kibo). Rehefa mitelina sakafo isika, dia mihenina avy any ambony ka hatrany ambany ny hozatra ao amin'io fantsona io amin'ny fihetsika toy ny onja (antsoina hoe peristalsis amin'ny teny ara-pitsaboana), manosika ny baolina sakafo hidina.
Eo amin'ny farany ambanin'ity lalankanina ity, izay ifandraisan'izy io amin'ny vavony, dia misy peratra hozatra izay miasa toy ny valva. Antsointsika hoe Lower Esophageal Sphincter (LES) izany. Toy ny varavarana izy io. Misokatra amin'ny fotoana mety hidinana ny baolina sakafo ity varavarana ity (LES), ary rehefa miditra ao an-kibo ny sakafo dia mihidy mafy indray. Noho io fanakatonana io dia tsy miverina miakatra ao amin'ny lalankanina ny asidra ao amin'ny vavony.
Ankehitriny, ny olona iray voan'ny Achalasia dia miaina fikorontanana roa amin'ity dingana ity.
1. Tsy miasa tsara ny hozatry ny lalankanina: Tsy mandeha araka ny tokony ho izy ny fizotran'ny onja izay manosika ny sakafo hidina (peristalsis) nolazaiko. Na tsy mandeha mihitsy izany, na tsy dia mandeha tsara.
2. Tsy misokatra ny sphincter ambany amin'ny lalankanina (LES): Na dia midina aza ny sakafo, dia tsy misokatra araka ny tokony ho izy ny faritra mitovy amin'ny valva izay tokony hiditra ao amin'ny vavony (LES). Mbola tery ihany izy io.
Alaivo sary an-tsaina ange hoe tsy atosiky ny rivotra miakatra ny sakafo, ary tsy misokatra any ambany ny varavarana. Inona no mitranga amin'izay? Ny sakafo sy zava-pisotro rehetra atelintsika dia miraikitra ao anatin'ny lalankanina. Tsy miditra ao an-kibo izany. Izany no mitranga amin'ny Achalasia.
Olona iray amin'ny 100.000 eo ho eo ihany no voakasik'ity aretina ity any amin'ny firenena toa an'i Etazonia. Midika izany fa tena mahalana izy io. Matetika izy io no mahakasika ny olon-dehibe eo anelanelan'ny 25 sy 60 taona, saingy indraindray mety hisy fiantraikany amin'ny olona latsaky ny 200 taona.
Inona avy ireo soritr'aretin'ny olona iray voan'ny Akalasia?
Tsy miseho indray mandeha avokoa ireo soritr'aretin'ny achalasia. Miseho tsikelikely izy ireo. Mety ho voan'ny aretina mandritra ny volana maromaro na taona maro mihitsy aza ianao, saingy mety tsy ho tsikaritrao loatra ny fahasamihafana. Miharatsy hatrany ny soritr'aretina rehefa mandeha ny fotoana.
Andeha hojerentsika ao amin'ny tabilao etsy ambany ireo soritr'aretina ireo.
| Soritr'aretina | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Fahasarotana mitelina (Dysphagia) | Ity no soritr'aretina lehibe sy mahazatra indrindra. Mahatsapa ho toy ny misy sakana eo amin'ny tenda na tratra rehefa mihinana. Amin'ny voalohany, ny sakafo mafy ihany no voakasik'izany, fa any aoriana, mety hitranga koa io tsy fahazoana aina io rehefa misotro ranon-javatra. |
| Regurgitation (miverina miakatra any amin'ny tenda ny sakafo) | Sakafo tsy levona voatelina miakatra indray ao am-bava. Tsy mitovy amin'ny mandoa izany. Tsy marikivy ny tsirony satria tsy mifangaro amin'ny asidra ao amin'ny vavony. Mety hitranga indrindra izany mandritra ny torimaso. |
| Fanaintainan'ny tratra | Mety hitranga ny fanaintainan'ny tratra izay miverimberina sy mihelina. Mety hisy olona hieritreritra mihitsy aza fa aretim-po izany. |
| Fihenan-danja | Satria tsy miditra tsara ao an-kibo ny sakafo ary noho ny fahasarotana amin'ny fihinanana dia manomboka mihena tsy misy antony ny vatana. |
| Endri-javatra hafa | Mety hitranga ihany koa ny fahasarotana amin'ny fitelina, ny fandoroana vavony, ary ny fikorianan'ny tsinay matetika. |
Fa maninona no mitranga izany? Inona no antony?
Raha ny marina, mbola tsy azony antoka 100% ny antony mahatonga ny Achalasia. Saingy ny iray amin'ireo teoria lehibe dia ny hoe aretina autoimmune izy io.
Raha lazaina tsotra, midika izany fa ny rafi-piarovan'ny vatantsika (rafitra fiarovana) dia manafika amin'ny fomba diso ny sela tsara ao amintsika. Ireto ny zavatra inoana fa mitranga amin'ny Achalasia:
- Mandrisika ny hery fiarovana antsika ny zavatra toy ny aretina viraliny.
- Dia manomboka manafika amim-pahadisoana ireo selan'ny nerveo izay mifehy ny fiasan'ny hozatra ao amin'ny lalankanintsika ity hery fiarovana ity.
- Noho io fanafihana io dia potika tsikelikely ireo selan'ny nerveo ireo.
- Rehefa very ireo sela nerveo ireo, dia tsy mahazo famantarana hifintina tsara ireo hozatra ao amin'ny lalankanina. Ary ny sphincter esophageal ambany (LES) dia tsy mahazo famantarana hitsaharana. Izany no mahatonga io olana io.
Ny zava-dehibe indrindra dia tsy aretina nolovaina na mifindra ity. Koa tsy misy tokony hampanahy anao.
Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga vokatry ity aretina ity?
Raha tsy tsaboina tsara ny achalasia dia mety hiteraka fahasarotana lehibe izany. Ny sakafo sy zava-pisotro izay miangona ao amin'ny lalankanina dia mety hiverina any amin'ny tenda ary hiakatra tsy nahy amin'ny lalan-drivotra mankany amin'ny havokavoka. Raha mitranga izany dia mety hitranga ny olana toy izao.
- Pnemonia vokatry ny fidiran'ny sakafo na zava-pisotro ao amin'ny havokavoka: Pnemonia mafy vokatry ny fidiran'ny sakafo na zava-pisotro ao amin'ny havokavoka.
- Aretin'ny havokavoka sy bronchiectasis: Ny fifohana sakafo matetika ao amin'ny havokavoka dia mety hiteraka fahasimbana maharitra ho an'ny havokavoka mihitsy aza.
- Fitomboan'ny mety ho voan'ny homamiadan'ny lalankanina: Rehefa maharitra ela ny achalasia dia misy fiovana mitranga ao amin'ny sela ao amin'ny lalankanina, ary mitombo kely kokoa noho ny an'ny olona salantsalany ny mety ho voan'ny homamiadan'ny lalankanina .
- Tsy fahampian-tsakafo: Satria tsy voarain'ny vatana tsara ny sakafo dia mety hihamaizina ny vatana ka tsy hahazo ny otrikaina ilaina.
Izany no antony ilazanay fa raha sahirana mitelina ianao dia tokony tsy hiraharaha izany ary manatona dokotera haingana araka izay azo atao.
Ahoana no fomba amaritan'ny dokotera ity aretina ity?
Rehefa mankany amin'ny dokotera ianao dia hanontany anao momba ny soritr'aretinao izy ary hanao fizahana ara-batana. Avy eo dia hanoro anao fitiliana maromaro izy mba hanamafisana raha voan'ny Achalasia ianao. Ireto ny fitiliana telo mahazatra indrindra:
1. Fitsapana ny Esophagrama (Barium Swallow): Amin'ity fitsapana ity dia omena ranon-javatra manokana antsoina hoe barium ianao hosotroina. Miseho fotsy amin'ny taratra X io ranon-javatra io. Rehefa atelinao izy dia misy andiana sary X alaina. Izany dia ahafahanao mahita mazava tsara ny fomba fivezivezin'ny ranon-javatra ao amin'ny lalankanina, na voasakana na aiza na aiza izany, na mivelatra ny lalankanina, na tery ny tapany ambany (antsoina koa hoe famantarana 'vavan'ny vorona' izany).
2. Manometrie ao amin'ny lalankanina: Ity no fitsapana tsara indrindra sy marina indrindra hamantarana ny Achalasia. Amin'izany dia ampidirina amin'ny alalan'ny oronao ny fantsona manify sy mora miolaka ao amin'ny lalankaninao. Raha asaina mitelina rano kely ianao, dia afaka mandrefy tsara ny tsindrin'ny fihenjanan'ny hozatra ao amin'ny lalankaninao ireo sensor eo amin'ny fantsona, raha mitranga ny fihetsehana toy ny onja (peristalsis), ary raha miala sasatra tsara ny sphincter ambany ao amin'ny lalankanina (LES).
3. Endoskopia Ambony: Amin'ity fitsapana ity , dia ampidirina amin'ny vava ao amin'ny lalankanina ny fantsona malefaka (endoscope) misy fakantsary ary jerena mivantana amin'ny efijery ny ao anatiny. Izany dia afaka manamarina raha voasakana ny lalankanina, raha miraikitra ny sakafo, na raha misy aretina hafa toy ny homamiadana.
Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny Akalazia?
Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana ny achalasia dia ny mampiala voly ny sphincter esophageal ambany (LES) izay tery, ka mamela ny sakafo hiditra mora kokoa ao an-kibo.
Ny zava-dehibe dia ny hoe tsy afaka manasitrana tanteraka ny Achalasia ireo fitsaboana ireo, satria tsy azo averina amboarina ireo sela nerveo very. Na izany aza, ireo fitsaboana ireo dia afaka manampy anao hifehy ny soritr'aretinao ary hiaina fiainana ara-dalàna .
Azo zaraina ho sokajy roa ny fitsaboana: tsy misy fandidiana sy fandidiana. Hiresaka aminao ny dokoteranao momba ny fitsaboana mety indrindra mifototra amin'ny toe-pahasalamanao, ny taonanao ary ny safidinao.
| Karazana fitsaboana | Ahoana no hanaovana izany sy ny famaritana |
|---|---|
| Fitsaboana tsy misy fandidiana | |
| Fanitarana ny balaonina | Mandritra ny endoscopy, ampidirina amin'ny alalan'ny fantsona ao amin'ny faritra tery amin'ny lalankanina ny balaonina iray ary avoaka ny rivotra. Miala sasatra ny hozatra tery, ka mahatonga ny fisokafana ho lehibe kokoa. Izany dia atao eo ambany fanatoranana maivana. Mety mila manao ity fitsaboana ity imbetsaka ianao. |
| fanafody | Azo ampiasaina ny fanafody mba hampiala sasatra ny hozatra LES. Ny fomba iray dia ny manindrona Botox® (botox botulinum) ao amin'ny hozatra. Misy ihany koa ny pilina toy ny nifedipine sy isosorbide. Na izany aza, vetivety ihany ny fiantraikan'ireo. |
| Fitsaboana amin'ny fandidiana | |
| Laparoscopic Heller Myotomy | Ity no fandidiana mahazatra sy mahomby indrindra. Misy fandidiana madinika vitsivitsy atao eo amin'ny kibo, ampidirina ny fakantsary sy fitaovana marefo, ary tapahina moramora sy sarahina amin'ny ivelany ireo hozatra tery eo amin'ny faran'ny lalankanina. Avy eo dia avoaka ny tery ary vahana ny varavarana. |
| Myotomy Endoskopika Peroral (POEM) | Teknika vaovao ity. Tsy mila manapaka ny ivelan'ny vatana, fa ampidirina amin'ny vava ny endoskopia ary tapahina avy ao anatin'ny lalankanina ny hozatra tery. |
Mahalana dia mahalana, raha tena mafy ny soritr'aretina ary tsy mahomby ny fitsaboana hafa, dia mety ilaina ny fandidiana hanesorana ny lalankanina manontolo (esophagectomy) .
Inona no tokony hampanahy ahy aorian'ny fitsaboana?
Mety hiverina indray ny soritr'aretin'ny Achalasia aorian'ny fitsaboana. Noho izany, mila mifandray amin'ny dokoteranao mandritra ny fotoana maharitra ianao. Hanamarina tsy tapaka ireto manaraka ireto izy:
- Afaka mampiditra sakafo sy zava-pisotro ampy amin'ny alalan'ny lalankaninao mankany amin'ny vavony ve ianao?
- Satria mivaha ny varavarana ambany, dia misy aretina izay miverina ao amin'ny lalankanin'ny vavony (GERD) .
- Misy ve ny mety ho voan'ny homamiadan'ny lalankanina?
Tsy hisy fiantraikany amin'ny androm-piainanao ity aretina ity, fa tena mitaky fitsaboana sy fanaraha-maso sahaza azy .
Inona no tokony hataoko rehefa miaraka amin'ny Achalasia aho?
Miaraka amin'ny fitsaboana, ny fanovana kely amin'ny fomba fiainanao sy ny fahazaran-tsakafonao dia afaka mampihena be ireo tsy fahazoana aina ireo.
- Ovay ny fahazaranao misakafo: Rehefa mihinana ianao dia vakio kely ny sakafonao, tsakoy tsara, ary atelina. Misotroa rano betsaka miaraka amin'ny sakafonao. Izany dia hanampy ny sakafo hijanona ho mando sy ho mora levona.
- Mihinàna sady mipetraka mahitsy: Mipetraha mahitsy rehefa misakafo. Aza mandry mandritra ny adiny iray na roa aorian'ny sakafo. Izany dia hanampy ny hery misintona hamindra ny sakafo hidina.
- Aza mihinana alohan'ny hatory: Atsaharo ny fihinanana sakafo mafy orina farafahakeliny 3-4 ora alohan'ny hatory. Izany dia hanome fotoana ny vavoninao handevonana ny sakafo alohan'ny handrianao.
- Matoria amin'ny lohanao avo: Ataovy avo kely ny lohanao amin'ny fampiasana ondana fanampiny mandritra ny torimaso. Izany dia hampihena ny mety hidiran'ny sakafo ao amin'ny lalan-kanina mankany amin'ny lalan-drivotra.
Inona avy ireo sakafo tsy tokony hohaniko?
Mety ho sahirana amin'ny fitelina sakafo sasany ny olona voan'ny achalasia. Mitandrema tsara amin'ireny karazana sakafo ireny.
- Sakafo mety hiraikitra ao amin'ny lalan-kanina: paoma tsy voahidy, voaloboka, legioma manta, hena misy kofehy na maina.
- Sakafo mety hivaingana ao amin'ny lalankanina: Ireo zavatra toy ny mofo, vary, ovy, ovy endasina ary paty dia mety hiraikitra ao amin'ny lalankanina ary hivaingana.
- Zavatra manelingelina ny lalankanina: sakafo masiaka, zava-pisotro misy gazy karbonika (toy ny soda), alikaola.
Tsy voatery hampitsahatra tanteraka ny fihinanana ireo sakafo ireo ianao, fa raha mahatsiaro ho tsy mahazo aina ianao dia tsara kokoa ny miala amin'izy ireo.
Hafatra entina mody
- Ny Achalasia dia aretina tsy fahita firy vokatry ny hozatry ny lalankanina sy ny sphincter esophageal ambany (LES) izay tsy miasa tsara.
- Ny fahasarotana amin'ny fitelina, ny fandoavana ary ny fanaintainan'ny tratra no soritr'aretina lehibe indrindra.
- Miseho tsindraindray ireo soritr'aretina ireo, koa aza atao tsirambina na dia ny fahasarotana kely amin'ny fitelina aza.
- Na dia tsy azo sitranina tanteraka aza izy io, ny fandidiana sy ny fitsaboana hafa dia afaka mifehy tsara ireo soritr'aretina ary mamela ny olona hiaina fiainana ara-dalàna.
- Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera haingana araka izay azo atao mba hahazoana torohevitra.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao