Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra sy mitebiteby be rehefa milaza aminao ny dokotera fa malemy ny fonao, na araka ny iantsoantsika azy hoe manana olana amin'ny tsy fahombiazan'ny fo ianao. Fantatrao tsara ny fahasarotan'ny fiainana miaraka amin'ny olana toy ny havizanana, ny fivontosan'ny tongotra, ary ny tsy fahafahana matory tsara amin'ny alina na dia efa niezaka kely aza. Misy fotoana izay mety hahakivy kokoa ny voka-dratsiny toy ny kohaka izay miaraka amin'ny fanafody sasany efa nampiasaina ho an'ity aretina ity. Na izany aza, miaraka amin'ny fandrosoan'ny siansa ara-pitsaboana, dia misy fitsaboana vaovao sy nahomby tokoa hita ho an'ny aretina toy izany. Ny iray amin'ireo karazana fanafody vaovao izay nitondra fanamaivanana ho an'ny olona maro dia ny ARNI. Andeha isika hiresaka momba izany anio fotsiny.
Raha fintinina, inona moa ny ARNI?
Na dia mety ho toa sarotra aza ny anarana hoe ARNI, dia tsotra ny dikany. Ny ARNI (Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor) dia fanafody manokana vita amin'ny fampifangaroana karazana fanafody roa hitsaboana ny aretim-po. Toy ny atleta roa manan-talenta miara-milalao ao amin'ny ekipa iray ihany, ireo fanafody roa ireo dia miara-miasa mba hanome fanamaivanana lehibe ho an'ny fonao.
Ireto fanafody roa ireto dia:
1. ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): Valsartan no anaran'ity.
2. Mpanakana ny Neprilysin: Sacubitril no anaran'ity fanafody ity.
Amin'izao fotoana izao, ny hany fanafody ARNI ampiasaina any Sri Lanka sy eran-tany dia ny Sacubitril/Valsartan . Nekena tamin'ny taona 2015 izany.
Eny ary, andeha hojerentsika ny fiasan'ity fanafody ity ao anatin'ny vatana?
Mba hahatakarana izany, andeha isika hampiasa ohatra tsotra. Alaivo sary an-tsaina hoe ny rafi-pandrefesana ao amin'ny vatanao dia toy ny rafitra fantsona izay mitondra rano mankany amin'ny zaridaina. Ny fonao no motera izay manosika ny rano mandalo azy.
1. Ny asan'ny Valsartan: Amin'ny tsy fahombiazan'ny fo, ireo lalan-dra (arterie) ireo dia tery sy voasakana. Avy eo dia tsy maintsy miasa mafy ny fo ary manondraka ra (arterie) amin'ny tsindry mafy. Miasa amin'ny alàlan'ny fanitarana sy famaha ireo lalan-dra tery ny Valsartan. Avy eo dia afaka manondraka ra manerana ny vatana mora kokoa ny fo nefa tsy mila miasa mafy loatra. Izany koa dia mifehy ny tosi-drànao.
2. Ny asan'ny Sacubitril: Hafa kely ity iray ity. Ny vatantsika dia mamokatra "hormones tsara" voajanahary izay manampy ny fo, manitatra ny lalan-dra, ary manampy ny vatana hanala ny sira sy ny rano be loatra. Na izany aza, misy anzima antsoina hoe "Neprilysin" (toy ny olon-dratsy) izay manimba haingana ireo hormonina tsara ireo. Ny asan'ny Sacubitril dia ny manakana ny olon-dratsy, ny anzima neprilysin, tsy hiasa . Avy eo dia afaka mijanona ela kokoa ao amin'ny vatana ireo hormonina tsara ireo ary manao ny asany tsara (mampidina ny tosidrà, manala ny sira sy ny rano).
Raha tsorina, ireo fanafody roa ireo dia miara-miasa mba hampihenana ny enta-mavesatra eo amin'ny fo, sady miaro ireo hormonina voajanahary izay manampy ny fo.
Iza no tokony hampiasaina ity fanafody ARNI ity?
Mazàna ny dokoteranao no hanapa-kevitra raha mety aminao ity fanafody ity mifototra amin'ny anton-javatra maromaro.
- Ho an'ny olona voan'ny tsy fahombiazan'ny fo: Azonao atomboka amin'ny fihinanana ity fanafody ity raha vao voamarina fa voan'ny tsy fahombiazan'ny fo ianao ary 40% na latsaka ny fahombiazan'ny fonao amin'ny famoahana ra (antsoinay hoe Ejection Fraction ). (Io sanda io ho an'ny olona salama ara-dalàna dia manodidina ny 55% - 65%).
- Ho an'ireo izay mifindra amin'ny fanafody efa nampiasaina taloha: Raha efa mihinana fanafody ho an'ny aretim-po toy ny ACE inhibitor (ohatra Enalapril, Ramipril) na ARB (ohatra Losartan, Telmisartan) ianao, dia mety ho afaka mifindra amin'ny ARNI kosa.
Tena zava-dehibe!
Raha mifindra avy amin'ny fanafody ACE inhibitor (ohatra Enalapril) mankany amin'ny ARNI ianao dia tsy maintsy miandry 36 ora farafahakeliny aorian'ny fijanonana ny fanafody ACE inhibitor alohan'ny hanombohana ny ARNI. Raha mifindra eo amin'ireo fanafody roa ireo ianao nefa tsy misy io elanelam-potoana io dia mety hiteraka fihetseham-po mahazaka mampidi-doza antsoina hoe angioedema , izay miteraka fivontosan'ny tarehy sy ny tenda. Noho izany, tena zava-dehibe ny fanarahana tsara ny toromariky ny dokoteranao.
| Iza no tsy tokony handray ARNI? | Description |
|---|---|
| Olona efa nanana alèjy teo aloha | Raha efa nanana fihetseham-po mahazaka izay miteraka fivontosana amin'ny tarehy (angioedema) ianao taorian'ny fihinanana fanafody ACE inhibitor na ARB. |
| Reny bevohoka sy mampinono | Tsy soso-kevitra ny hampiasana ity fanafody ity mandritra ny fitondrana vohoka na mandritra ny fampinonoana. |
| Olona manana aretin'aty mafy | Raha manana aretin'aty mafy ianao. |
| Olona mihinana fanafody hafa | Raha efa mihinana fanafody manokana hafa toy ny ACE inhibitors na aliskiren ianao. |
Inona avy ireo tombontsoa azo avy amin'ny fitsaboana ARNI?
Hitan'ny fikarohana fa manolotra tombony maro ny fanafody ARNI raha oharina amin'ny fanafody tranainy toy ny ACE inhibitors.
- Fampitomboana ny androm-piainana: Hita fa mampihena ny mety ho fahafatesana vokatry ny aretim-po ity fanafody ity, midika izany fa afaka miaina fiainana salama kokoa mandritra ny fotoana maharitra ianao.
- Kalitaon'ny fiainana nohatsaraina: Ity fanafody ity dia manampy anao hanatontosa ny asanao andavanandro mora kokoa amin'ny alàlan'ny fampihenana ny soritr'aretina toy ny havizanana, ny havizanana ary ny fivontosan'ny tongotra.
- Fihenan'ny fidirana hopitaly matetika: Nasehon'ny fikarohana fa mampihena ny mety hisian'ny fidirana hopitaly matetika noho ny fihanaky ny aretim-po eo amin'ny 20% eo ho eo izany.
- Famerenana amin'ny laoniny ny fiasan'ny fo: Mihatsara be ny fahafahan'ny marary sasany mikoriana ny fony (ejection fraction) rehefa mihinana ity fanafody ity mandritra ny fotoana kelikely.
Fikarohana lehibe iray no nahita fa raha mampiasa ity fanafody ity ny olona 55 taona, dia ho afaka hiaina 2.1 taona fanampiny izy ireo nefa tsy miditra hopitaly na tsy ho faty noho ny aretim-po.
Tokony ho fantatsika koa ve ny voka-dratsiny?
Toy ny fanafody rehetra, mety hisy voka-dratsy madinidinika. Aza manahy anefa, hampianatra anao momba izany ny dokoteranao.
| Mety ho voka-dratsy | Ny hatao? |
|---|---|
| Tosidra ambany (Hypotension) | Mety ho fanina, ho reraka, na ho manga ny masonao. Azonao atao ny miresaka amin'ny dokoteranao ary manova ny fotoana fihinananao ny fanafody. |
| Fiantraikany amin'ny fiasan'ny voa | Rehefa manomboka mihinana ny fanafody ianao ary isaky ny volana vitsivitsy, dia hanao fitiliana ra ny dokoteranao mba hijerena ny fiasan'ny voanao. Raha ilaina, dia hanitsy ny fatrany izy. |
| Fitomboan'ny tahan'ny potasioma ao amin'ny ra (Hyperkalemia) | Azo fantarina amin'ny alalan'ny fitiliana ra ihany koa izany. Hijery akaiky izany ihany koa ny dokotera. |
| Angioedema | Tena mahalana izany. Raha mahatsapa fivontosana eo amin'ny tarehy, molotra, lela na tenda ianao, na fahasarotana miaina, dia atsaharo avy hatrany ny fihinanana ny fanafody ary mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra (ETU). |
Ireo voka-dratsiny ireo dia mazàna afaka ao anatin'ny roa herinandro eo ho eo. Raha tsy izany dia lazao amin'ny dokoteranao. Mety hampihena ny fatra izy ary avy eo hampitombo izany indray rehefa afaka andro vitsivitsy. Aza ajanona mihitsy ny fihinanana ny fanafody na ovaina ny fatra raha tsy misy torohevitra avy amin'ny dokoteranao.
Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?
Raha sendra ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao rehefa mihinana ARNI dia ampahafantaro ny dokoteranao.
- Raha sendra fanina mafy ianao
- Raha mahatsiaro ho maivana ianao ary manga ny masonao
- Raha mahatsiaro ho very saina ianao
- Raha latsaky ny 90 ny tosi-drànao (systolika)
Ara-dalàna ny mahatsiaro ho somary matahotra kely rehefa hifindra amin'ny fanafody vaovao rehefa zatra amin'ny fanafody efa nampiasaina ianao. Na izany aza, zava-dehibe ihany koa ny mandinika ny tombontsoa hoentin'ny fitsaboana vaovao eo amin'ny fiainanao. Miresaha amin'ny dokoteranao momba izany amim-pahatsorana. Henoy tsara ny zava-drehetra momba ny tombony sy ny fatiantoka amin'ity fanafody ity, ary raha mety aminao izany. Dia afaka mandray fanapahan-kevitra tsara ianao avy eo.
Hafatra entina mody
- Karazana fanafody maoderina sy mahomby tokoa ny ARNI izay mitsabo ny tsy fahombiazan'ny fo.
- Fitambaran'ny fanafody roa ity. Ny iray mampihena ny enta-mavesatra eo amin'ny fo, ary ny iray kosa miaro ny hormonina voajanahary izay manampy ny fo.
- Afaka manalava ny androm-piainana, mampihena ny fijanonana any amin'ny hopitaly, ary manatsara ny kalitaon'ny fiainana ny ARNI raha oharina amin'ny fanafody tranainy.
- Raha mifindra avy amin'ny ACE inhibitor mankany amin'ny ARNI ianao dia tsy maintsy mamela elanelana 36 ora.
- Tena zava-dehibe ny fanaovana fitiliana ra amin'ny fotoana voatondro araka ny torohevitry ny dokotera, satria mety hitranga ny voka-dratsiny toy ny tosidrà ambany sy ny fahasimban'ny voa.
- Miresaha malalaka amin'ny dokoteranao foana momba ny fitsaboana tsara indrindra ho anao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao