Efa mba nanontany tena ve ianao hoe karazana fahasimbana inona no mety hitranga amin'ny lalan-dra lehibe indrindra ao amin'ny vatantsika, ny fantsona lehibe indrindra mitondra ny ra avy amin'ny fo mankany amin'ny vatana manontolo? Ny fandidiana fandidiana lalan-dra dia aretina mampidi-doza izay mety ho lasa mampidi-doza tampoka. Na dia somary mampatahotra aza izany, dia tena zava-dehibe ny mahafantatra izany. Satria raha fantatra mialoha dia azo tsaboina.
Inona no atao hoe Dissection aorta? Andeha hojerentsika tsotra izao.
Raha fintinina, ny fandidiana fandidiana aorta dia rovitra (triatra) eo amin'ny rindrin'ny aorta- nao, ilay lalan-dra lehibe mitondra ra misy oksizenina avy amin'ny fonao mankany amin'ny vatanao manontolo. Eritrereto ny aorta ho toy ny fantsona lehibe ao an-tranonao. Mandalo ny tratranao izy io, mandalo ny kibonao, ary midina hatrany amin'ny tongotrao.
Toe-javatra tena tsy fahita firy ity. Toy izao no mitranga: Ny rindrin'ny aorta dia misy sosona telo. Noho ny antony iray, ny sosona anatiny indrindra amin'ity rindrina ity dia mihalemy, ka miteraka triatra kely ao anatiny. Avy eo, ny ra misy tsindry ambony dia mikoriana mafy amin'ny triatra, manasaraka ny sosona anatiny sy ny sosona afovoany. Toy ny rindrina triatra roa izany. Izany dia antsoina hoe dissection .
Rehefa manomboka mikoriana amin'ny lalana diso toy izao ny ra, dia mety ho voasakana na mihena ny fikorianan'ny ra ara-dalàna mankany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana. Indraindray, mety vaky ny aorta iray manontolo.
Aretina tena mampidi-doza sy mahafaty ity. Raha tsy voamarina sy tsaboina haingana dia mety hahafaty. Noho izany, raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia aza matahotra ary mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra avy hatrany.
Voalaza fa mitranga eo anelanelan'ny 5 sy 30 isaky ny olona iray tapitrisa isan-taona ity aretina ity.
Inona avy ireo karazana fandidiana lehibe amin'ny fandidiana fandidiana ny aorta?
Misy karazany roa lehibe ny fandidiana ny fandidiana ny aorta:
1. Fanapahana ny lalan-drà ao amin'ny lalan-drà Stanford Type A: Manomboka eo amin'ny fiandohan'ny aorta-nao izany, ny faritra akaiky indrindra ny fonao. Mety hahafaty izany . Matetika izany dia mitaky fandidiana maika amin'ny tratra. Izany dia mitaky fanamboarana ny fiandohan'ny aorta rovitra na fanesorana azy ary fanoloana azy amin'ny faritra prosthetic. Matetika, ny fanapahana dia mitohy hatrany amin'ny aorta. Ny karazana A dia mahazatra kokoa noho ny karazana B.
2. Fanesorana ny lalan-drà ao amin'ny atidoha karazana B ao Stanford:Manomboka eo amin'ny tapany ambany amin'ny aorta izy io, somary lavitra ny fo, eo aorian'ny andohalambo aorta, ao amin'ny aorta midina. Tahaka ny karazana A, dia mazàna miitatra avy eo amin'ny aorta midina mankany amin'ny aorta abdominal izy io. Na izany aza, tsy mahakasika ny tapany voalohany amin'ny aorta izany. Mety mitaky fandidiana avy hatrany na tsia. Miankina amin'ny toerana misy ny fandidiana izany ary raha manapaka ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny taova hafa izany.
Mampiasa rafitra fanasokajiana hafa antsoina hoe rafitra fanasokajiana DeBakey ny dokotera. Misy karazany telo izy io. Ny karazany voalohany (Karazana 1) dia manomboka ao amin'ny aorta miakatra ary miitatra hatrany amin'ny aorta midina. Ny karazany faharoa (Karazana 2) dia manomboka ao amin'ny aorta miakatra ary voafetra amin'ny aorta miakatra (samy mitovy amin'ny Stanford karazana A). Ny karazany fahatelo (Karazana 3) dia manomboka ao amin'ny aorta midina ary miitatra midina (mitovy amin'ny karazana B izany).
Inona avy ireo soritr'aretin'ny fandidiana fandidiana aorta? Ahoana no ahafantaranao izany?
Ny toetra mampiavaka ny fandidiana fandidiana "aortic dissection" dia ny fisehoany tampoka . Mety hitranga amin'ny fotoana rehetra izany. Matetika izany no mitranga mandritra ny fanaovana fanatanjahan-tena, miaraka amin'ny fiakaran'ny tosidrà tampoka. Na izany aza, mety hitranga ihany koa izany rehefa matory na mijoro fotsiny ianao. Tsy misy famantarana mialoha izany.
Ireto avy ireo soritr'aretina mahazatra mety ho tsapanao:
- Fanaintainana tampoka, mafy ary maranitra eo amin'ny tratra na ny lamosina ambony. Mety hahatsapa ho toy ny misy mandrovitra avy ao anatiny, na voatsindrona amin'ny antsy, na toy ny hoditra voaendaka.
- Fanaintainana mafy ao an-kibo.
- Fahasarotana miaina (dyspnea).
- Torana na fanina.
- Tosidra ambany.
- Feo tsy ara-dalàna ao am-po (feo mitabataba amin'ny fo diastolika na feo malefaka ao am-po).
- Fitempon'ny fo haingana sy malemy.
- Hatsembohana tafahoatra.
- Fisafotofotoana (tsy fahafahana mifantoka).
- Fahaverezan'ny fahitana.
- Ny soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha dia ahitana fahalemena amin'ny ilany iray amin'ny vatana sy fahasarotana amin'ny fitenenana.
Raha sendra misy soritr'aretin'ny fandidiana "aortic dissection" toy izao ianao, indrindra fa ny fanaintainana mafy amin'ny tratra na ny famantarana ny fahatapahan'ny lalan-dra, dia antsoy avy hatrany ny 911 na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra. Aza raisina ho toy ny zavatra efa mahazatra izany, fa zava-dehibe ny segondra tsirairay.
Inona avy ireo antony mahatonga ny fandidiana fandidiana aorta?
Mitranga ny fandidiana fandidiana aorta rehefa mihena tsikelikely ny sela ao amin'ny rindrin'ny aorta. Mety ho efa an-taonany maro no nisian'io fihenana io, mandra-pahatongan'ny teboka malemy indrindra ao amin'ny rindrin'ny aorta tsy mahazaka izany intsony. Amin'izay fotoana izay no misy triatra, ka miteraka fandidiana fandidiana aorta.
Mino ny dokotera fa ny ankamaroan'ny trangan'ny fandidiana fandidiana aorta dia vokatry ny fahalemena fototra eo amin'ny rindrin'ny aorta (angamba nolovaina). Amin'ny tranga hafa, ny tsindry avy amin'ny tosidrà avo maharitra dia mety hampihena ny rindrin'ny aorta, ka hiteraka rovitra sy fandidiana.
Ny fandidiana fandidiana aorta dia mazàna mitranga any amin'ny faritra izay iharan'ny tsindry mafy indrindra ny rindrin'ny aorta. Ohatra, ny aorta miakatra. Ny fandidiana fandidiana ao amin'ny aorta ambony dia avo roa heny eo ho eo noho ny any amin'ny aorta ambany.
Iza no tena atahorana ho voan'izany? Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza?
Misy antony maromaro mampitombo ny mety hisian'ny fandidiana fandidiana ny aorta. Jereo raha mihatra aminao ireto:
- Tosidra ambony maharitra (hypertension): Ity no anton-javatra mampidi-doza manan-danja sy mahazatra indrindra . Ny tosidra ambony dia manimba mivantana ny soson'ny sela aorta. Izany dia mahatonga ny fahaverezan'ny kofehy elastika, ny firodanan'ny rafitry ny rindrina, ary ny hatevin'ny rindrina.
- Atherosclerosis (fametrahana tavy ao amin'ny lalan-dra) na kolesterola avo lenta.
- Fampiasana vokatra azo avy amin'ny paraky (sigara, beedis, sns.).
- Aneurysm aorta (fivontosana na fivontosana tsy ara-dalàna eo amin'ny rindrin'ny aorta).
- Aretin'ny valva aorta.
- Aretin'ny fo hatrany am-bohoka, toy ny valva aorta bicuspid (valva misy takelaka roa fa tsy telo mahazatra) na ny aretin'i Turner .
- Ny aretina amin'ny tambatsela mampitohy, toy ny aretin'i Marfan sy ny aretin'i Ehlers-Danlos, dia olana izay azo lovain'ny ray aman-dreny amin'ny zanaka.
- Aretina hafa nolovaina tamin'ny aorta thoracic, izay misy fiantraikany lehibe indrindra amin'ny aorta-nao.
- Raha misy olona ao amin'ny fianakavianao efa voan'ny fandidiana fandidiana aorta (tantaram-pianakaviana).
- Aortitis (fivontosana/fivontosana amin'ny aorta).
- Ratra mafy eo amin'ny tratra. Ohatra, lozam-pifamoivoizana haingam-pandeha, fianjerana avy amin'ny haavo mihoatra ny 20 metatra.
- Ny maha-lehilahy (ny lehilahy dia atahorana kokoa noho ny vehivavy).
- Eo anelanelan'ny 40 sy 70 taona. Rehefa mihantitra ianao dia mihena ny fahafahan'ny rindrin'ny aorta mihetsika.
- Avo ny tosidrà mandritra ny fitondrana vohoka, indrindra mandritra ny fiterahana.
- Fihetsika mety hiteraka tosidrà ambony mandritra ny fotoana maharitra, toy ny fampiasana zava-mahadomelina toy ny kôkainina na amphetamine.
Mety hivoatra haingana ireo aretina ireo amin'ny olona manao powerlifting ary mora voan'ny aneurysms na fandidiana fandidiana.
Raha manana ireo anton-javatra mety hampidi-doza ireo ianao (toy ny aneurysm na aretina amin'ny tavy mampitohy), dia mitadiava foibe fitsaboana tsara indrindra ho anao. Ireo foibe ireo dia manana ny fitsaboana farany indrindra. Manome ny fikarakarana tsara indrindra ihany koa izy ireo amin'ny alàlan'ny fampivondronana ekipa dokotera maro samihafa (cardiologista, radiologista, geneticist). Ny fanadihadiana dia naneho fa ireo foibe manam-pahaizana manokana amin'ny fitsaboana ny aretin'ny aorta no manana ny vokatra tsara indrindra amin'ireo tranga sarotra ireo.
Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga amin'ny fandidiana fandidiana ny aorta?
Ny fandidiana fandidiana ny aorta dia mety hiteraka fahasarotana lehibe toy ny:
- Fahatapahan'ny lalan-dra.
- Fahasimbana eo amin'ny valizy aorta.
- Fijanonan'ny fo tampoka.
- Tsy fahombiazan'ny fo.
- Fahasimbana amin'ny taova anatiny toy ny voa.
- Tamponade kardia: Ny fiangonan'ny ranoka eo anelanelan'ny hozatry ny fo sy ny kitapo manodidina ny fo (pericardium).
- Fahafatesana.
Ahoana no fomba fitiliana ny fandidiana fandidiana ny aorta? Inona avy ireo fomba fitiliana?
Mety hiahiahy ny dokotera fa misy fandidiana fandidiana ny aorta noho ny soritr'aretinao. Na izany aza, mila mamaritra izy ireo raha voan'ny fandidiana fandidiana ny aorta ianao na olana ara-pahasalamana hafa mitovy amin'izany, toy ny aretim-po na fahatapahan'ny lalan-dra. Amin'ny fandidiana fandidiana ny aorta, mety ho sarotra ny mahatsapa ny fitempon'ny fo eo amin'ny sandrinao sy ny tongotrao. Mety hahita ihany koa ny dokotera fa ambony noho ny ilany ny tosi-drà amin'ny sandry iray.
Mila mamantatra haingana ny fandidiana fandidiana ny aorta ny dokotera satria mety mila fandidiana maika ianao. Rehefa avy voamarina fa voan'ny fandidiana fandidiana ny aorta ny ekipa mpitsabo anao dia mety hamindra anao any amin'ny foibe fitsaboana izay mitantana ireo aretina sarotra ireo ny ekipa mpitatitra manokana.
Inona avy ireo fitiliana diagnostika?
Ny dokotera dia afaka manome ireto fitsapana manaraka ireto:
- Taratra X-tratra: Fitsapana haingana ity izay mampiasa taratra kely mba haka sary ny fonao, ny havokavokao, ny lalan-dra (toy ny aorta), ary ny taolana ao amin'ny tratranao.
- Fitarafana CT: Ity fitiliana ity dia manampy amin'ny fahazoana ny fijery tsara indrindra ny aorta haingana amin'ny fotoana maika. Afaka manampy ny dokotera hahita raha misy aneurysm na fandidiana. Azonao atao ihany koa ny mampiditra ranon-javatra manokana (IV contrast) ao amin'ny lalan-drànao ho ampahany amin'ity fitiliana ity.
- Echocardiogram transthoracic (TTE): Mampiasa teknolojia ultrasound ity mba hamokarana sary mihetsika amin'ny valva fonao, efitrano fo, ary ny fiandohan'ny aorta (faka aorta).
- Echocardiogram Transoesophageal (TEE):Afaka mamokatra sary mazava kokoa sy amin'ny antsipiriany kokoa momba ny valva sy ny efitranon'ny fo izany raha oharina amin'ny echocardiogram transthoracic mahazatra. Manome fahitana tsara kokoa ny aorta thoracic, ny lalan-dra ao amin'ny tratranao ihany koa izany. Amin'ity fitsapana ity, ny dokotera dia mampiditra fitaovana ultrasound amin'ny vavanao ao amin'ny lalan-kaninao. Ny lalan-kanina dia hita mivantana ao ambadiky ny fonao ary eo anoloan'ny aorta midina.
- Fitarafan'ny MRI: Mampiasa andriamby lehibe sy onjam-peo ity mba hanaovana sary amin'ny antsipiriany momba ireo taova sy rafitra ao anatin'ny vatanao, anisan'izany ny aorta-nao. Afaka mampiseho sary mihetsika momba ny valva, ny efitrano, ary ny fomba fikorianan'ny ra ao amin'ny aorta izy io. Na izany aza, ity fitsapana ity dia maharitra kokoa noho ny fitarafana CT mahazatra, ka tsy dia ampiasaina matetika amin'ny vonjy taitra.
Ahoana no fomba fitsaboana ny fandidiana fandidiana aorta?
Ny fitsaboana ny fandidiana fandidiana aorta dia miankina amin'ny toerana misy ny ratra sy ny fandidiana.
- Ho an'ny fandidiana fandidiana karazana A (raha voakasika ny tapany voalohany amin'ny aorta, izay akaiky indrindra ny fo), dia mila fandidiana avy hatrany ianao.
- Ao amin'ny fandidiana fandidiana aorta karazana B, raha toa ka manapaka ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny taova sy faritra tena ilaina amin'ny vatana, toy ny voa, tsinay, tongotra, na hazondamosina, dia mila fandidiana maika ianao. Raha toa ka mampiseho soritr'aretina mampidi-doza ny scan CT anao, dia mila fandidiana haingana ianao.
- Amin'ny tranga tsy dia mafy loatra, ny fitsaboana ny fandidiana ny lalan-drà aorta dia mety hanomboka amin'ny fanafody hampihenana ny tahan'ny fitempon'ny fo na hampidina ny tosidra. Azo atao any aoriana ny fandidiana raha misy fahasarotana mitranga.
Fandidiana sy Fitsaboana Endovascular
Ireto misy safidy azo atao amin'ny fandidiana:
- Fanoloana grefy: Manala ny ampahany simba amin'ny aorta-nao ny mpandidy ary manolo izany amin'ny fantsona vita amin'ny sela artifisialy (grefy). Miankina amin'ny haben'ny fandidiana, mety mila manamboatra ny valiva aorta, ny fakany aorta, na ny andohalambo aorta sy ireo lalan-dra mitondra ra mankany amin'ny lohanao sy ny sandrinao ihany koa izy ireo. Fandidiana fo misokatra ity ary fitsaboana tsara indrindra ho an'ny fandidiana aortika karazana A maika.
- Fanamboarana grefy stent endovascular:Amin'ity fomba fitsaboana ity, ny dokotera dia manamboatra ny aorta-nao avy ao anatiny. Mampiasa grefy stent izy ireo. Fantsona sentetika vita amin'ny tariby metaly misy fanohanana (toy ny scaffold) miraikitra aminy ity. Ny stent dia manamafy ny faritra malemy amin'ny aorta. Ity fanamboarana endovascular ity no safidy tsara indrindra ho an'ny fandidiana sarotra (voasakana ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny taova tena ilaina, na misy endri-javatra mampidi-doza amin'ny scan CT) karazana B. Ny dokotera dia manao izany amin'ny alàlan'ny fanaovana fandidiana kely ao amin'ny lalan-drà femoralinao ao amin'ny tsirinainao ary mampiasa tariby sy catheters.
- Fomba fiasa mifangaro: Amin'ity fomba fiasa ity, ny dokotera dia mampiasa teknika fandidiana misokatra sy teknika stent-graft endovascular mba hanamboarana ny aorta. Ampiasaina ity teknika ity rehefa mila mivelatra hatrany amin'ny arko aorta ny fanamboarana, izay mamatsy ra ny atidoha sy ny sandry. Azo atao ho toy ny fomba fiasa maika ho an'ny fandidiana karazana A izany. Azo atao ihany koa ho ampahany amin'ny fanamboarana dingana roa, amin'ny fampiasana bypass avy amin'ny lalan-dra ao amin'ny vozonao mba hanampiana amin'ny fiomanana amin'ny fanamboarana endovascular ho an'ny fandidiana karazana B.
Fanafody
Mety hanome fanafody ny dokotera, toy ny beta-blockers, mba hampihenana ny tahan'ny fitempon'ny fo sy ny tosidra. Amin'ny tranga sasany amin'ny fandidiana aorta karazana B, dia azo ampiasaina hitsaboana ny fandidiana amin'ny voalohany ny fanafody. Miankina amin'ny hamafin'ny triatra sy ny haben'ny fandidiana, dia azo atao volana na taona maro aty aoriana ny fandidiana.
Azo sorohina ve ny fandidiana fandidiana ny aorta?
Misy antony maro tsy azonao ovana izay mampitombo ny mety hisian'ny fandidiana fandidiana ny aorta. Ohatra, ny aretina sasany amin'ny fo hatrany am-bohoka, ny aretin'ny sela mampitohy, na ny antony ara-pandovan-toetra mifandraika amin'ny tantaram-pianakaviana momba ny fandidiana fandidiana ny aorta.
Na izany aza, azonao atao ny mampihena ny sasany amin'ireo risika mety hitranga aminao:
- Fehezo ny tosi-drànao.
- Fadio tanteraka ny vokatra azo avy amin'ny paraky.
- Tazomy ho salama ny lanjanao.
- Manaova fehikibo fiarovana foana rehefa mitondra fiara mba hisorohana ny ratra amin'ny tratra raha sendra misy loza.
- Manaova fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka, ary manatona dokotera raha mahita fiovana eo amin'ny fahasalamanao ianao.
- Raha misy havana akaiky anao (ray aman-dreny, zanaka, na iray tampo aminy) efa voan'ny fandidiana fandidiana ny aorta, dia angataho amin'ny dokoteranao mba hanombana ny mety ho voan'ny aretin'ny aorta. Afaka manara-maso anao avy eo ny dokoteranao ary manome anao ny fitsaboana ilaina alohan'ny hitrangan'ny tranganà aorta.
Raha voamarina fa voan'ny aneurysm aorta ianao dia manatona dokotera manam-pahaizana manokana momba ny aretin'ny aorta (dokotera mpitsabo fo na mpandidy fo). Afaka manombana ny mety ho risika mahazo anao izy ireo ary, raha ilaina, dia manara-maso anao raha misy fandidiana hanamboarana ny aorta-nao.
Inona no tokony hatao raha sendra misy fandidiana fandidiana aorta?
Mety hahafaty ny fandidiana fandidiana ny lalan-drà. Avo kokoa ny tahan'ny fahafatesana ho an'ireo olona voan'ny fandidiana fandidiana tampoka (karazana A). Maty avy hatrany ny 40%-n'ny olona voan'ny fandidiana fandidiana ny lalan-drà karazana A, noho ny vaky tanteraka sy ny rà mandriaka ao amin'ny lalan-drà.
Ireo olona tafavoaka velona tamin'ny vonjy taitra dia mazàna voan'ny fandidiana mitaiza amin'ny faritra tsy voatsabo amin'ny aorta-ny. Mety mitaky fitsaboana any aoriana izany.
Miaraka amin'ny fandrosoan'ny fitsaboana maoderina, mihatsara ny vinavinan'ny aretina mitaiza. Na izany aza, fohy ny androm-piainan'ny olona aorian'ny fandidiana ny aorta raha oharina amin'ny mponina amin'ny ankapobeny. Na izany aza, miaraka amin'ny fitsaboana sy fitantanana haingana ataon'ny ekipa mpitsabo aorta voaofana, dia azo atao ny miaina fiainana ara-dalàna mandritra ny taona maro aorian'ny fandidiana ny aorta.
Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako?
Mazàna ny dokotera dia hanome fanafody ho an'ny tosidrà, toy ny beta-blockers, mba hifehezana ny tosidrànao sy ny tahan'ny fitempon'ny fonao. Mila mihinana ireo ianao mandritra ny androm-piainanao . Mety mila fanafody mihoatra ny iray ho an'ny tosidrà ianao.
Zava-dehibe ihany koa ny tsy mihinana vokatra azo avy amin'ny paraky aorian'ny fandidiana fandidiana ny aorta.
Tsara ny hetsika aerobika toy ny fandehanana an-tongotra, ny bisikileta ary ny lomano. Na izany aza, tokony hohalavirina ny hetsika sasany, toy ny fanandratana zavatra mavesatra (mihoatra ny antsasaky ny lanjan'ny vatanao). Mety hampiakatra ny tosidra izany ary hametraka tsindry fanampiny amin'ny aorta.
Rahoviana aho no tokony hahita ny dokoterako?
Rehefa tafavoaka velona tamin'ny fandidiana fandidiana ny aorta ianao - na dia tsy mila fandidiana aza - dia mila manatona dokotera tsy tapaka (matetika isaky ny 3 ka hatramin'ny 12 volana) mba hanaovana fitiliana CT na MRI. Izany dia ahafahan'ny dokotera mahita mialoha izay fiovana ary mandray andraikitra mifanaraka amin'izany.
Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?
Ireto misy fanontaniana azonao apetraka amin'ny dokoteranao:
- Karazana fandidiana fandidiana aorta inona no ananako?
- Mila fandidiana ve aho?
- Afaka manoro ahy vondrona mpanohana ho an'ireo olona efa niharan'ny fandidiana fandidiana aorta ve ianao?
Inona no mahasamihafa ny aneurysm, ny rupture ary ny dissection?
Mety hampikorontan-tsaina kely ireto teny ireto, koa andeha hazavaintsika tsara:
- Aneurysm aorta: Fivontosana toy ny balaonina eo amin'ny toerana malemy eo amin'ny rindrin'ny aorta. Na mibontsina ny ampahany iray manontolo amin'ny aorta. Ny aneurysm aorta dia mety hiteraka fahatapahan'ny aorta na ny fandidiana ny aorta.
- Fahatapahan'ny aorta: Triatra tanteraka, na lavaka, eo amin'ny rindrin'ny aorta izany, ka mahatonga ny ra hiparitaka amin'ny alalan'ilay lavaka mankany amin'ny faritra manodidina.
- Fanesorana ny aorta:Triatra ao amin'ny sosona anatiny indrindra amin'ny aorta ity. Mamela ny ra hiditra izany, ka mampisaraka bebe kokoa ny sosona anatiny sy afovoany amin'ny rindrin'ny aorta. Matetika izany dia mety hiitatra lavitra amin'ny lafiny roa manaraka ny aorta, ary mety hiparitaka any amin'ny lalan-dra izay misampana avy amin'ny aorta ihany koa.
Tena zavatra mampatahotra sy mampisafotofoto ny fandidiana fandidiana ny aorta. Mety ho fihetseham-po mifangaro ny fahavelomana amin'izany. Marina ny fihetseham-ponao, ary misy olon-kafa mahatakatra izay iainanao. Aoka ianao ho feonao manokana, mametraha fanontaniana momba izay rehetra tsy mazava. Tohizo ny fihinanana ny fanafody, araho ny toromariky ny dokoteranao rehetra, ary manatreha ny fotoana rehetra atrehanao.
Tena zava-dehibe ny mankany amin'ny foibe fitsaboana aorta, izay manana traikefa betsaka amin'ny fitsaboana ireo karazana aretina ireo ary mahazo ny fanohanan'ny manam-pahaizana manokana isan-karazany. Tsara lavitra ny vokatra azo avy amin'ny foibe toy izany raha oharina amin'ireo izay mitsabo marary vitsy dia vitsy.
Ny hafatra manan-danja indrindra hoentina mody
Koa angamba efa azonao tsara izao fa ny fandidiana fandidiana lalan-dra dia aretina tampoka, tena mampidi-doza ary mety hahafaty. Raha sendra fanaintainana mafy tampoka eo amin'ny tratra, fanaintainan'ny lamosina, na soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra ianao dia aza atao tsirambina izany. Mitadiava fitsaboana avy hatrany.
- Ny fotoana no aina: Ny fitiliana sy fitsaboana mialoha dia afaka mamonjy aina.
- Fantaro ireo anton-javatra mety hampidi-doza: Fantaro ireo zavatra toy ny tosidrà ambony, ny fifohana sigara, ary ny tantaram-pianakaviana. Miezaha hifehy azy ireo.
- Fitsaboana sy fanaraha-maso sahaza: Ampiasao tsara araka ny toromarika ny fanafody nomen'ny dokotera anao. Manaova fizahana ara-pahasalamana ara-potoana.
- Fanampiana avy amin'ny manam-pahaizana: Raha azo atao, dia mitadiava fitsaboana any amin'ny foibe manam-pahaizana manokana izay mitsabo ireo karazana aretina ireo.
Manantena izahay fa hahasoa anao ity fampahalalana ity. Mirary fahasalamana hatrany!
` Fanesorana ny lalan-drà ao amin'ny atidoha, aorta, aorta, fanaintainan'ny tratra, aretim-po, tosidrà ambony, fandidiana, fitsaboana vonjy taitra

💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න