Mihena ve ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny tongotrao? Andeha hiresaka momba ny fandidiana Aortobifemoral Bypass isika

Mahatsapa fanaintainana mafy na tery ve ianao eo amin'ny tongotrao, indrindra eo amin'ny fe sy ny fitombenana, rehefa mandeha lavitra kely ianao? Manjavona ny fanaintainana rehefa afaka kelikely, fa miverina indray rehefa manomboka mandeha indray ianao? Sa misy ratra eo amin'ny tongotrao tsy misy antony mazava ary ela vao sitrana? Raha manana ireo soritr'aretina ireo ianao dia mety efa niresaka taminao momba ny fandidiana ny dokoteranao. Mety ho somary natahotra ianao rehefa nandre ny anarana. Androany isika dia hiresaka momba izany, fandidiana antsoina hoe Aortobifemoral Bypass. Aza manahy, andao hazavaina amin'ny fomba tsotra izany.

Raha fintinina, inona no atao hoe Aortobifemoral Bypass?

Alaivo sary an-tsaina hoe misy arabe lehibe iray ao an-tanàna voasakana tanteraka noho ny fitohanan'ny fifamoivoizana. Tsy misy lalana ahafahan'ny fiara mandalo. Inona no ataonao avy eo? Misoroka an'io toerana voasakana io isika ary manamboatra lalana "bypass" vaovao mba hahatongavana any ampita, sa tsy izany? Izany no ataon'ity fandidiana ity.

Ny fandidiana "Aortobifemoral bypass" dia fandidiana izay mahakasika ny lalan-dra ao amin'ny vatantsika. Amin'izany, ny mpandidy dia mamorona lalana vaovao, antsoina hoe "bypass" , mba handalovana ireo faritra voasakana na tery amin'ny lalan-dra lehibe ao amin'ny kibontsika. Izany dia mamerina amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny tongotsika.

Amin'ity fandidiana ity, ny dokotera dia mampiasa lalan-dra artifisialy, antsoina hoe grefy . Matetika izy io dia vita amin'ny fitaovana toy ny polyester. Andeha hojerentsika ny nahazoany ny anarany:

• Ny "Aorto" dia manondro ny lalan-dra lehibe indrindra ao amin'ny vatantsika, ny aorta . Manomboka eo am-po izy io ary avy eo mandalo ny tratra sy ao amin'ny kibo.
• Ny "femoral" dia manondro ireo lalan-drà femoral, izay manomboka eo amin'ny valahana ary mihazakazaka manaraka ny fentsika ka hatrany ambadiky ny lohalika.
• Ny hoe "Bi" dia midika hoe 'roa'. Midika izany fa ity grefy ity dia mifandray amin'ny lalan-drà femoraly roa amin'ny tongotrao roa.

Mitovy endrika "Y" mivadika ity grefy ity. Ny tendrony tokana eo an-tampony dia mifandray amin'ny tapany ambany amin'ny aorta ao amin'ny kibo. Ny tongotra roa amin'ny Y dia mifandray amin'ny lalan-dra femoral ao amin'ny tongotra. Amin'izany fomba izany, ny ra dia afaka mandingana ny sakana ary mikoriana mora kokoa mankany amin'ny tongotra.

Nahoana isika no mila karazana fandidiana toy izao?

Ity fandidiana ity dia natao indrindra ho fitsaboana ny aretina antsoina hoe aretin'ny oklusiona aortoiliac . Na dia mety ho somary sarotra aza ny anarany, dia tena tsotra ny tantara. Ny zava-mitranga dia ny fitomboan'ny kolesterola sy ny tavy hafa (takelaka) rehefa mandeha ny fotoana ao amin'ireo lalan-dra lehibe ao amin'ny kibo sy ny valahana. Ireo lalan-dra lehibe voakasik'izany amin'ity fomba ity dia:

• Aorta amin'ny kibo: Ity no ampahan'ny aorta izay midina avy ao anatin'ny vavony.
• Arterie iliac:Ireo dia manomboka eo akaikin'ny tsinaibe izay mizara roa ny aorta. Ireo no mandeha mankany amin'ny faritry ny tsinaibe ary lasa lalan-drà femoraly.

Rehefa miangona ao anatin'ireo lalan-dra ireo ny takela-drà ka manakely azy ireo, dia tsy mahazo ny habetsahan'ny ra misy oksizenina ilaina ny faritra ambany amin'ny vatantsika, toy ny tongotra, ny tongotra ary ny taova hafa ao amin'ny valahana. Rehefa miharatsy io toe-javatra io dia mety hitranga ny fahasarotana isan-karazany.

Fandidiana lehibe ve ity? Misy safidy hafa ve?

Eny, fandidiana misokatra atao amin'ny alalan'ny fandidiana lehibe eo amin'ny kibo ny bypass aortobifemoral. Noho izany, dia heverina ho fandidiana lehibe, na lehibe, izy io.

Saingy amin'izao fotoana izao, miaraka amin'ny fandrosoan'ny teknolojia, dia misy fitsaboana hafa ho an'izany. Ny iray amin'ireo lehibe indrindra dia ny fomba antsoina hoe aortoiliac stenting with bifurcation reconstruction (AISBR) . Ity dia anisan'ny sokajy fandidiana endovascular .

Raha fintinina, ity fomba ity dia ny fampidirana cannula ao amin'ny lalan-dra amin'ny alalan'ny lavaka kely eo amin'ny valahana, mankany amin'ny faritra voasakana, ary mametraka fantsona kely toy ny harato (stent) ao anatiny mba hanitarana indray ny lalan-dra. Ity fomba ity dia manana fahasarotana vitsy kokoa amin'ny fandidiana ary fijanonana hopitaly fohy kokoa.

Ny dokoteranao no hanapa-kevitra hoe iza no safidy tsara indrindra ho anao. Matetika, ny fametrahana "stent" dia atolotra ho an'ireo olona atahorana ho voan'ny fandidiana lehibe noho ny aretina hafa. Na izany aza, indraindray, arakaraka ny hamafin'ny sakana, dia mety ilaina ny fandidiana misokatra. Koa miresaha amin'ny dokoteranao momba ireo safidy azonao atao sy ireo tombony ary fatiantoka.

Ahoana no fiomananantsika alohan'ny fandidiana?

Mitaky fiomanana betsaka ny fandidiana lehibe tahaka izao. Ny ekipan'ny mpitsabo anao no hanome anao ny toromarika ilaina. Amin'ny ankapobeny, ianao no tokony hikarakara ireo zavatra ireo.

• Fitsaharana amin'ny fifohana sigara: Raha mpifoka sigara ianao dia tokony hijanona tanteraka farafahakeliny 3-4 herinandro mialoha ny fandidiana. Ny fialana amin'ny fifohana sigara dia tena zava-dehibe ho an'ny fahombiazan'ny fandidiana, ary koa ho an'ny fahasalaman'ny fonao sy ny lalan-dranao any aoriana.
• Lazao amin'ny dokoteranao ny fanafody rehetra raisinao: Raha mihinana fanafody ho an'ny diabeta na tosidrà ambony ianao dia tokony hilaza izany amin'ny dokoteranao. Mety mila ajanona ny fanafody sasany na ovana ny fatrany alohan'ny fandidiana.
• Fifadian-kanina alohan'ny fandidiana: Holazaina aminao mba tsy hihinana na hisotro aorian'ny misasakalina ny alina mialoha ny fandidiana. Araho tsara ireto toromarika ireto.
• Fandraisana ireo fitiliana ilaina: Mila mandalo fitiliana maromaro ianao mba hanamafisana ny fahasalamanao alohan'ny fandidiana.
• Fanondroana ny kitrokely-brachial (ABI): Fitiliana mandrefy ny tosi-drà eo amin'ny tongotra.
• Fitarafana lalan-dra (Doppler scan): Fitarafana hijerena akaiky ny fikorianan'ny ra ao anatin'ny lalan-dra sy izay mety ho sakana.
• Fitiliana toy ny ECG sy Echo izay manamarina ny fahasalaman'ny fo sy ny lalan-dra ao am-po.

Inona no tena mitranga mandritra ny fandidiana?

Tsy hahatsapa na inona na inona ianao mandritra ny fandidiana, satria ho eo ambany fanatoranana ankapobeny. Hanaraka ireto dingana ireto ny ekipa mpandidy:

1. Fanatoranana: Ampatory lalina ianao.

2. Fanapahana: Voalohany, dia atao ny fandidiana lehibe (laparotomy) manaraka ny halavan'ny kibo mba hahatongavana any amin'ny aorta. Avy eo, dia atao ny fandidiana roa hafa eo an-tampon'ny tsinaibe mba hahatongavana any amin'ny lalan-drà femoral.

3. Fametrahana grefy:Maka ny lalan-dra artifisialy miendrika "Y" ny mpandidy ary manjaitra ny tendrony ambony eo ambonin'ny sakana ao amin'ny aorta. Ny tongotra roa ambany amin'ny Y dia manjaitra eo ambanin'ny sakana ao amin'ny lalan-dra femoral.

4. Fanidiana ny fandidiana: Rehefa vita ny fandidiana bypass vaovao dia kobonina amin'ny zaitra na staples ny fandidiana natao teo amin'ny kibo sy ny valahana.

Mazàna dia mety haharitra eo anelanelan'ny 2 sy 6 ora ity fandidiana manontolo ity.

Inona no mitranga any amin'ny hopitaly aorian'ny fandidiana?

Aorian'ny fandidiana dia mila mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny 4 ka hatramin'ny 7 andro ianao. Mandritra io fotoana io dia hikarakara anao tsara ny ekipa mpitsabo.

• Hotazonina ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) na sampana manokana ianao ary harahina akaiky raha misy fahasarotana, indrindra fa ny aretina.
• Manamarina tsy tapaka aho raha tsara ny fikorianan'ny ra ao amin'ny tongotrao .
• Hanampy anao handeha tsikelikely izy ireo. Voalohany, amin'ny halavirana fohy, avy eo dia ampitomboy isan'andro izany.
• Omena fanafody fanalana fanaintainana mba hifehezana ny fanaintainana.

Inona avy ireo fahombiazana sy risika ateraky ny fandidiana ity?

Tena nahomby ity fandidiana ity. Araka ny antontan'isa, eo anelanelan'ny 80% sy 95% amin'ny fandidiana no mahomby amin'ny fitazonana ny fikorianan'ny ra mandritra ny 5 taona. Rehefa afaka 10 taona, ny tahan'ny fahombiazana dia eo anelanelan'ny 74% sy 86%.

Toy ny amin'ny fandidiana lehibe rehetra, misy ny mety ho loza sy fahasarotana mety hitranga. Alohan'ny hatahoranao dia tadidio fa hanao izay fara heriny ny ekipa mpitsabo mba hampihenana ny mety hitrangan'izany.

Mety ho fahasarotana:

• Fijanonan'ny fo tampoka
• tapaka lalan-dra
• Ra be loatra
• Fivontosan-dra
• Aretin'ny ratra amin'ny fandidiana
• Aretin'ny grefy
• Tsy fahombiazan'ny voa
• Tsy fahombiazan'ny havokavoka

Miresaha amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao momba ireo loza ireo alohan'ny fandidiana ary mametraha fanontaniana izay anananao.

Fahasitranana sy fitandremana rehefa mody any an-trano

Mety haharitra 2 ka hatramin'ny 3 volana vao ho sitrana tanteraka, saingy tokony ho afaka hiverina tsikelikely amin'ny fiainana andavanandro ianao ao anatin'ny 4 ka hatramin'ny 6 herinandro.

Mety hanaintaina ny ratra mandritra ny herinandro vitsivitsy voalohany. Ampiasao ireo fanafody fanalana fanaintainana izay omen'ny dokotera anao amin'izany.

• Raiso araka ny voasoratra ny fanafody: Raiso amin'ny fotoana mety sy amin'ny fatra mety ny fanafody rehetra omen'ny dokotera anao.
• Tazomy ho madio ny ratra: Araho tsara ny toromariky ny dokotera momba ny fanasana sy ny fanosorana fanafody.
• Fanazaran-tena:Ny fanatanjahan-tena tsara indrindra atao amin'ny dingana voalohany dia ny mandeha an-tongotra. Ampitomboy tsikelikely ny halavirana halehanao isan'andro. Saingy aza manao mihoatra noho izay asain'ny dokotera atao.
• Fadio ny manainga zavatra mavesatra: Aza manainga zavatra mavesatra tanteraka mandritra ny volana vitsivitsy.

Anontanio ny dokoteranao hoe rahoviana ianao no afaka manomboka mitondra fiara indray, mandeha miasa ary manao fanatanjahan-tena mafy.

Amin'ny firy aho no tokony hiantso ny dokotera?

Raha sendra misy ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao rehefa tafaverina any an-trano dia antsoy avy hatrany ny dokotera na mandehana any amin'ny hopitaly .

Inona no tokony hatao raha misy vonjy taitra? (Very maika)

Raha sendra misy ireto soritr'aretina manaraka ireto izay maneho aretim-po na fahatapahan'ny lalan-dra ianao dia antsoy avy hatrany ny sampan-draharahan'ny fiara mpamonjy voina 1990 na mandehana any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) any amin'ny hopitaly akaiky indrindra.

Soritr'aretin'ny aretim-po

• Fanaintainana, tery, na tsy fahazoana aina eo afovoan'ny tratra.
• Fahasarotana miaina.
• Maloiloy, tsy fahazoana aina ao an-kibo.
• Fitempon'ny fo.
• Harerahana tafahoatra.
• Fanina, fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena.
• Hatsembohana tafahoatra.

Soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra

• Fahanginana na fahalemena amin'ny ilany iray amin'ny vatana (tava, sandry, na tongotra).
• Fahasarotana miteny na miteny tsy mazava.
• Fahaverezan'ny fahitana tampoka, fahitana iray na roa.
• Aretin'andoha mafy tampoka.
• Fahasarotana mandeha, fahaverezan'ny fifandanjana.

Mety hampiady saina ara-pihetseham-po ny fiatrehana fandidiana lehibe. Ara-dalàna izany. Resaho amin'ny fianakavianao, ary koa amin'ny dokoteranao sy ny ekipanao ara-pitsaboana ny tahotrao sy ny ahiahinao. Ny fahazoana ny fampahalalana rehetra ilainao sy ny fiomanana ara-tsaina tsara dia hanampy betsaka amin'ny fizotran'ny fanasitranana.