Efa nitsidika olona tao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) ve ianao? Sa efa nisy dokotera nanazava taminao momba ny fizotran'ny fifohana rivotra mandritra ny fiomanana amin'ny fandidiana? Ny iray amin'ireo zavatra renao amin'ny fotoana toy izany dia ny fametrahana "fantsona fifohana rivotra" ao anatiny. Koa, toy ny fametrahana ity fantsona ity, ny fanesorana azy dia dingana tena manan-danja sy voalamina ihany koa. Amin'ny fitsaboana, ny fanesorana io fantsona io dia antsointsika hoe "extubation." Androany, andeha horesahintsika tsotra izao izany, amin'ny fomba azonao takarina.
Voalohany, andeha hojerentsika hoe inona no atao hoe intubation?
Alohan'ny hiresahantsika momba ny extubation, andeha hojerentsika fohifohy ny intubation. Raha fintinina, zavatra ataon'ny ekipa mpitsabo ity mba hamonjena ny ainao rehefa sahirana miaina irery ianao noho ny antony iray. Ampidiriny amin'ny vavanao ny fantsona plastika malefaka, antsoina hoe endotracheal tube (ETT) , ary ampidirina ao amin'ny tracheostome (lalan-drivotra lehibe).
Eritrereto toy izao: ny havokavontsika dia toy ny motera fiara. Mila rivotra (oksizenina) tsy tapaka izy ireo mba hiasa. Toy ny fiara tsy mihetsika raha misy fitohanan'ny fifamoivoizana, raha voasakana ny lalan-drivotra na malemy ny fofonainao, dia tsy ho tonga any amin'ny havokavokao ny oksizenina. Amin'izay fotoana izay, dia ampidirina io fantsona io, ary misy milina, antsoina hoe "ventilateur", mifandray aminy, ary omena anao ny habetsaky ny oksizenina ilainao. Izany dia antsoina hoe "intubation".
Azo inoana fa azonao izao ny atao hoe extubation . Izany hoe, ny dingana fanesorana amim-pitandremana ny fantsona izay teo amin'ny toerany rehefa avy matoky ny ekipa mpitsabo fa afaka miaina tsara irery indray ianao, tsy misy fanampiana.
Amin'ny tranga inona avy no anaovana extubation?
Tsy mitranga amin'ny rehetra amin'ny fotoana iray na amin'ny fomba mitovy izany. Miankina amin'ny antony nampidirana anao tao anaty fantsona sy ny fahamarinan'ny fahasalamanao izany.
Aorian'ny fandidiana
Rehefa misy fandidiana lehibe dia ampatoriana tanteraka ianao. Antsointsika hoe fanatoranana ankapobeny izany. Ireo fanafody fanatoranana ireo dia manafoana vetivety ny hozatra izay mifehy ny fofonainao. Amin'izay fotoana izay dia ampidirin'ny dokotera io fantsona fifohana rivotra io mba hahazoana antoka fa mahazo ny habetsaky ny oksizenina sahaza anao ianao mandritra ny fandidiana.
Rehefa vita soa aman-tsara ny fandidiana dia hesorin'ny ekipa mpitsabo ilay fantsona raha vao afaka ny vokatry ny fanatoranana ary afaka miaina irery indray ianao. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra dia efa nesorina ilay fantsona amin'ny fotoana hiverenan'ny sainao. Ka mety tsy ho tadidinao akory izany. Amin'ity tranga ity dia mety ho teo amin'ny toerany nandritra ny fotoana fohy toy ny adiny iray na roa ilay fantsona.
Noho ny aretina na ny loza
Rehefa ampidirina fantsona ny olona iray satria tsy afaka miaina noho ny loza, na aretina mafy (toy ny pnemonia), na aretina lehibe hafa, dia somary hafa kely ny fomba fanesorana ny fantsona. Matetika io olona io dia ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU).
Alohan'ny hanesorana ny fantsona dia mila mahazo antoka ny dokotera fa afaka miaina irery ianao. Hanao fitiliana manokana ho an'izany izy ireo. Antsoina hoe Fitsapana Fiainana Soa (SBT) izany.
Raha fintinina, toy ny fanazaran-tena kely fotsiny ity. Hampihena tsikelikely ny fanohanana avy amin'ny fitaovana fanampiana fofonaina ny dokotera ary hitsapa anao mandritra ny minitra vitsy mba hahitana hoe hatraiza ny fahaizanao miaina irery. Hojerena akaiky mandritra io fotoana io ny haavon'ny oksizeninao, ny tahan'ny fitempon'ny fonao ary ny tahan'ny fifohana rivotra. Raha mahavita ity fitsapana ity ianao vao hanapa-kevitra ny hanala ny fantsona ny dokotera.
Indraindray mety tsy hahomby amin'ity fitsapana ity ianao amin'ny voalohany. Antsoina hoe "tsy fahombiazan'ny fampitsaharana ny fampinonoana zaza" izany. Ara-dalàna izany. Raha mitranga izany dia hiandry ny dokotera mandra-pihatsara kely anao ary avy eo dia hanao ity fitsapana ity indray afaka iray na roa andro.
Inona avy ireo antony lehibe mahatonga ny fampidirana fantsona (intubation)?
Mba hanaovana extubation dia tsy maintsy atao aloha ny intubation. Ireto misy antony mahazatra mahatonga izany. Andeha hapetraka ao anaty tabilao toy izao ireo mba hahatakarana azy ireo tsara.
| Antony fampidirana fantsona | Raha lazaina tsotra... |
|---|---|
| Tsato-drivotra | Tsentsina tanteraka ny lalan-drivotra noho ny antony iray toy ny sakafo mihidy ao am-bava na alèjy mafy. |
| Fijanonan'ny fo | Satria rehefa mijanona tampoka ny fo dia tena ilaina ny manome oksizenina ny atidoha sy ny vatana. |
| Ratra mafy | Fahasimbana eo amin'ny lalan-drivotra na tsy fahafahana miaina noho ny ratra mafy eo amin'ny tendany, tratra, na kibo. |
| Fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena | Raha toa ka tsy mahatsiaro tena mafy dia tokony hahemotra ny lela mba hisorohana ny fanakanana ny lalan-drivotra sy hifehezana ny fifohana rivotra. |
| FANDIDIANA | Mba hifehezana tanteraka ny fifohana rivotra mandritra ny fanatoranana. |
| Fahasahiranana ara-pisefoana | Noho ny aretina mafy toy ny pnemonia, dia tsy afaka mahazo ny habetsaky ny oksizenina ilain'ny vatana samirery ny havokavoka. |
| Loza ateraky ny fifohana rivotra | Mba hisorohana ny zavatra ao an-kibon'ny olona tsy mahatsiaro tena tsy hiditra ao amin'ny havokavoka. |
Inona avy ireo dingana tafiditra amin'ny fizotran'ny fanesorana ny fantsona?
Eny ary, andeha hojerentsika ny fomba hanalan'ny dokotera na mpitsabo mpanampy ity fantsona ity. Tsy zavatra azo esorina indray mandeha izany. Misy dingana vitsivitsy amin'izany.
1. Fanomanana ny marary: Voalohany, hasandratra avo ny lohan'ny fandriana. Hapetraka amin'ny toerana mipetraka ianao. Izany dia hanampy ny fikorianan'ny rivotra ao amin'ny havokavoka ary hampihena ny mety hisian'ny zavatra toy ny rora miditra ao amin'ny havokavoka rehefa esorina ny fantsona.
2. Fampidirana rivotra: Avy eo, fitaovana manokana (fitaovana fampidirana rivotra) no ampiasaina hanesorana ny moka, rora ary zavatra tsy ilaina hafa rehetra ao am-bavanao, tendanao ary fantsona fifohana rivotra. Tena zava-dehibe izany, satria raha tsy izany dia mety hiditra ao amin'ny havokavokao ireo zavatra ireo rehefa esorina ny fantsona.
3. Famoahana ny fantsona: Esorina amim-pitandremana ny fehikibo na ny kasety izay mihazona ny fantsona amin'ny tarehinao.
4. Fisarahana amin'ny fitaovana fanampiana fofonaina: Tapaka ny fantsona amin'ny fitaovana fanampiana fofonaina izay ifandraisan'izy io.
5. Fanesorana ny fantsona: Izao no zava-dehibe indrindra. Ny dokotera dia milaza aminao mba "hifoka rivotra lalina ary hikohaka."Rehefa mikohaka na mamoaka rivotra ianao dia misintona haingana sy malefaka ny fantsona. Manao izany izy ireo rehefa mikohaka ianao, izay manokatra ny tadim-peonao, ka mamela ny fantsona hivoaka mora kokoa. Ary ny kohaka koa dia mamoaka izay rehetra ao amin'ny tendanao.
Mahatsiaro tena ve ianao rehefa esorina ilay fantsona?
Fanontaniana apetraky ny olona maro izany. Ny valiny dia indraindray eny, indraindray tsia.
- Aorian'ny fandidiana: Matetika esorina ny fantsona alohan'ny hiverenan'ny sainao, raha mbola eo ambany fanatoranana ianao. Noho izany dia esorina izany rehefa mifoha ianao.
- Raha ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) ianao: Hesorina ny fantsona raha mbola mahatsiaro tena ianao, satria zava-dehibe ho anao ny mahatsiaro tena sy mihaino izay lazaina aminao (ohatra, mikohoka rehefa asaina "mikohoka").
Inona no mitranga aorian'ny fanesorana ny fantsona amin'ny alalan'ny fantsona (extubation)?
Ny fanesorana ny fantsona dia tsy midika hoe vita ny asa. Tena zava-dehibe ireo ora vitsivitsy manaraka. Hanara-maso akaiky anao ny ekipa mpitsabo.
- Oksizenina: Matetika, rehefa esorina ny fantsona, dia homena oksizenina kely ianao amin'ny alalan'ny cannula orona na saron-tava oksizenina mba hanampiana ny vatanao hifanaraka amin'ny toe-javatra vaovao.
- Fanaraha-maso: Jerena tsy tapaka ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny rànao (amin'ny alalan'ny oximeter pulse), ny tahan'ny fitempon'ny fo ary ny tosidra.
- Kohaka: Mety hiangona ao amin'ny tendanao ny rora noho ny fantsona. Noho izany, dia asaina mikohaka matetika ianao mba hanadiovana azy. Raha ilaina, dia mety mila mitsentsitra indray ianao mba hanadiovana ny tendanao.
Misy fahasarotana mety hitranga ve mandritra ny fanesorana ny fantsona?
Toy ny amin'ny fomba fitsaboana rehetra, misy ihany koa ny mety ho loza madinidinika ateraky ny fanesorana ny fantsona. Tsarovy anefa fa efa vonona amin'izany rehetra izany ny ekipa mpitsabo.
| olana anefa | Inona no mitranga amin'ity? |
|---|---|
| Tsy fahombiazan'ny extubation | Rehefa nesorina ny fantsona dia tsy afaka miaina irery araka ny nantenaina intsony ny marary. Raha mitranga izany dia tokony haverina ampidirina ny fantsona mba ho fiarovana ny marary (fametrahana fantsona indray).Mitranga izany. Mety hitranga amin'ny 10%-15% amin'ny olona izany. Somary ambony kokoa ny mety ho voan'izany ho an'ny olona mihoatra ny 65 taona sy ireo manana aretim-po na aretim-pisefoana. |
| Mitabataba ny fifohana rivotra (Stridor) | Mety hiteraka fivontosana kely eo amin'ny lalan-drivotra ambony ilay fantsona, indrindra fa manodidina ny tadim-peo. Mety hiteraka feo mitabataba sy avo lenta izany rehefa miaina ianao rehefa avy nesorina ilay fantsona. Matetika izany dia azo fehezina amin'ny fanafody. |
| Fahasimbana eo amin'ny tadim-peo | Mahalana vao misy fahasimbana kely eo amin'ny tadim-peo mety hitranga mandritra ny fampidirana na fanesorana ny fantsona. Mety hiteraka fiovan'ny feo (fandrenesana feo mirefodrefotra) mandritra ny fotoana fohy izany. |
| Kohaka mafy sy tery lalan-drivotra (laryngospasm) | Mety hahatsapa fihenjanana tampoka eo amin'ny tadim-peo ny olona sasany noho ny fahatsapana mangidihidy ao amin'ny tendany rehefa esorina ny fantsona. Hiverina amin'ny laoniny ao anatin'ny segondra vitsy izany. |
Inona avy ireo tombony azo amin'ny extubation?
Zavatra tena tsara ity. Ny fanesorana ny soritr'aretin'ny olona iray dia midika fa efa nandalo dingana tena manan-danja teo amin'ny dian'ny fahasitranany izy.
- Famantarana ny fahasitranana: Ny tombony lehibe indrindra dia ny fahafahanao miaina irery indray. Midika izany fa miverina amin'ny laoniny ny havokavokao sy ny vatanao.
- Fahaizana miteny: Tsy afaka miteny ianao raha mbola eo amin'ny toerany ny fantsona. Rehefa esorina izy io dia ho afaka hiteny indray ao anatin'ny fotoana fohy ianao. Na dia mety hanaintaina aza ny tendanao amin'ny voalohany ary mety hiova kely ny feonao, dia hanjavona ao anatin'ny andro vitsivitsy izany. (Hanjavona ao anatin'ny andro vitsivitsy izany).
- Fahafahana mihinana sy misotro: Toy izany koa, tsy afaka mihinana na misotro amin'ny vava ianao raha mbola eo amin'ny toerany ny fantsona. Rehefa nesorina ny fantsona ary voamarina fa afaka mitelina ianao (gag reflex), dia afaka manomboka mihinana indray ianao.
- Fisorohana ireo risika maharitra: Misy risika sasany mifandraika amin'ny fananana fantsona fifohana rivotra mandritra ny fotoana maharitra (ohatra, tsy fahatomombanan'ny tadim-peo, pnemonia, tracheomalacia ). Ny extubation dia midika fa afaka amin'ireo risika ireo ianao.
Raha tsy maintsy mandalo ity fomba fitsaboana ity ianao na ny olona ao amin'ny fianakavianao dia aza matahotra na misalasala. Anontanio ny dokoteranao izay fanontaniana na ahiahy mety hanananao. Hazavain'izy ireo aminao ny zava-drehetra.
Hafatra entina mody
- Ny extubation dia ny fanesorana ny fantsona endotracheal (ETT) izay apetraka ao amin'ny trachea rehefa afaka miaina tsara irery ianao.
- Tsy zavatra atao indray mandeha izany. Zavatra hataon'ny ekipa mpitsabo rehefa avy nandinika tsara ny toe-pahasalamanao sy ny fandrindrana ny fitsaboana.
- Ara-dalàna tanteraka ny fahatsapana tenda maharary sy feo mitabataba mandritra ny andro vitsivitsy aorian'ny fanesorana ny fantsona.
- Na dia mety hipoitra aza ny fahasarotana indraindray (toy ny tsy fahombiazan'ny extubation), dia vonona foana ny ekipa mpitsabo hiatrika izany.
- Ny fanesorana ny fantsona dia midika fa efa nanao dingana lehibe sy manan-danja ianao eo amin'ny dianao mankany amin'ny fahasitranana. Zavatra mahafaly izany!
- Raha manana ahiahy momba ny fomba fitsaboana ho anao na ny olon-tianao ianao dia resaho amin'ny dokoteranao foana izany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao