Ny fomba farany indrindra amin'ny fampiasana ny selanao manokana hiadiana amin'ny homamiadana (Fitsaboana sela T CAR)

Efa nieritreritra ve ianao fa afaka miady irery amin'ny homamiadana ny vatantsika? Raha ny marina, ny vatantsika dia manana rafitra fiarovana tena kinga antsoina hoe hery fiarovana. Manana ampahany manokana ao aminy antsoina hoe sela T izy, izay toy ny miaramila. Ny asany dia ny mahita sy manimba mikraoba vahiny sy sela miova izay miditra ao amin'ny vatana. Saingy indraindray, ny sela homamiadana dia tena fetsy. Miafina amin'ireo sela T ireo izy ireo, mamitaka azy ireo ary mitombo ao anatin'ny vatana. Amin'ny fotoana toy izany, dia hiresaka momba ny fitsaboana vaovao sy mahavariana isika izay manampy ny sela T antsika hamantatra sy handrava ny sela homamiadana amin'ny alàlan'ny fanomezana azy ireo "fiofanana manokana."

Raha fintinina, inona no atao hoe fitsaboana amin'ny sela T CAR?

Na dia mety ho toa sarotra aza ny anarana, dia tena tsotra ny foto-kevitra. Ny fitsaboana amin'ny sela T CAR dia karazana fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana. Tafiditra amin'izany ny fakana ny sasany amin'ireo sela T anao manokana ary ny fanovana azy ireo ara-pandovan-toetra ao amin'ny laboratoara.

Eritrereto ho toy ny polisy ny sela T-nao. Toy ny mpangalatra misaron-tava ny sela homamiadana. Matetika, tsy afaka mamantatra ireo mpangalatra ireo ny polisy. Ny fitsaboana ny sela T-CAR dia toy ny fanomezana solomaso manokana ho an'ny polisy (sela T). Antsoina hoe 'Chimeric Antigen Receptor' (CAR) io fitaratra io. Vita any amin'ny laboratoara izy io ary miraikitra amin'ny sela T.

Ankehitriny, rehefa apetraka io fitaratra manokana io, dia afaka mamantatra tsara ireo proteinina (antigène) manokana eo amin'ny velaran'ny sela homamiadana ireo sela T. Hita mazava tsara ankehitriny ireo sela homamiadana miafina teo aloha. Ireo sela T, izay nahazo ireo hery lehibe ireo, dia mandeha mivantana manafika ireo sela homamiadana ary mandrava azy ireo. Ity fitsaboana ity dia fanampiana lehibe amin'ny fanasitranana tanteraka ny karazana homamiadan'ny ra sasany ary amin'ny fanampiana ny hafa hiaina ela kokoa miaraka amin'ny homamiadana.

Karazana homamiadan'ny ra inona no tsaboin'ity fitsaboana ity?

Amin'izao fotoana izao, ny fitsaboana sela CAR T dia ampiasaina amin'ny karazana homamiadan'ny ra sasany izay tsy mamaly ny fitsaboana hafa (toy ny chimiothérapie) na izay miverina aorian'ny fitsaboana ihany. Satria mbola fitsaboana vaovao be izy io, dia tsy omena ny homamiadana rehetra.

Ny tabilao etsy ambany dia mampiseho ny karazana homamiadana izay ekena amin'izao fotoana izao.

Ahoana no fomba fiasan'ity fitsaboana ity?

Mizotra amin'ny dingana maromaro ity dingana manontolo ity. Toy ny fampiofanana miaramila ho amin'ny ady ary avy eo fandefasana azy ireo hiverina any amin'ny sahan'ady.

Dingana 1: Fanangonana ny sela T anao

Voalohany, mila manangona sela fotsy ny vatanao, indrindra fa ny sela T. Izany dia atao amin'ny alalan'ny dingana antsoina hoe leukapheresis . Izany dia mahakasika ny fandefasana ny ranao amin'ny alalan'ny milina iray, izay manasaraka ny sela fotsy ihany, ary mamerina ny ambin'ny ra ao amin'ny vatanao. Toy ny fanomezana ra izany, saingy ampahany amin'ny ra ihany no alaina ary ny ambiny averina.

2. Dingana: Alefaso any amin'ny laboratoara ny sela T ary ovay izy ireo

Manaraka izany, alefa any amin'ny laboratoara manokana ireo sela T nalaina taminao. Any, mampiasa ny injeniera génétika ireo mpahay siansa mba hampidirana ny CAR (Chimeric Antigen Receptor) izay noresahintsika teo aloha tao anatin'ireo sela T. Avy eo, ireo sela CAR T vaovao mahery vaika ireo dia ambolena ao amin'ny laboratoara mandra-pahatongan'izy ireo ho an-tapitrisany maro. Maharitra telo ka hatramin'ny enina herinandro ity dingana ity.Mety haharitra elaela izany.

3. Dingana: Fanomanana ny vatanao

Mandra-piforonan'ny sela CAR T ao amin'ny laboratoara, dia mety hanome anao fitsaboana hafa (fitsaboana amin'ny alalan'ny "bridging") ny dokoteranao, toy ny chimiothérapie, mba hifehezana ny homamiadanao.

Avy eo, andro vitsivitsy mialoha ny hanomezana anao ireo sela CAR T vaovao noforonina, dia homena chimiothérapie amin'ny fatra ambany ianao. Antsoina hoe chimiothérapie lymphodepleting izany. Miasa amin'ny alàlan'ny fampihenana ny sela fiarovana efa misy ao amin'ny vatanao izany, ka mamorona tontolo iainana tsara kokoa ho an'ireo sela CAR T vaovao sy mahery vaika mba hiasa.

4. Dingana: Famerenana ireo sela T mahery ao amin'ny vatana

Ity no zava-dehibe indrindra. Toy ny fanomezana ranoka masira, ny sela CAR T vaovao dia atsindrona ao amin'ny vatanao amin'ny alalan'ny lalan-drà (tsipika intravenous - IV). Maharitra eo anelanelan'ny 5 sy 30 minitra izany. Raha vao miditra ao amin'ny vatana ireo sela ireo dia manomboka mihamaro ho azy, mitady sy mandrava ireo sela homamiadana. Satria mijanona ela ao amin'ny vatana ireo sela ireo ary miady amin'ny homamiadana, ny sasany dia miantso ity fitsaboana ity ho "fanafody velona."

Inona no mitranga aorian'ny fitsaboana? Inona avy ireo loza mety hitranga?

Satria fitsaboana tena mahery vaika ity, indraindray mety hitranga ny voka-dratsy lehibe. Noho izany, tsy maintsy mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny herinandro ka hatramin'ny folo andro ianao aorian'ny fitsaboana. Hanara-maso akaiky anao ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy.

Voka-dratsiny lehibe

Misy voka-dratsy roa lehibe sy mahazatra indrindra ateraky ny fitsaboana ity. Na dia mety hampidi-doza aza ireo, dia ampy fitaovana tsara hitsaboana azy ireo ny ekipa mpitsabo.

Manao ahoana ny fahombiazan'ity fitsaboana ity?

Nitondra fanantenana vaovao ho an'ny olona maro miady amin'ny homamiadan'ny ra ny fitsaboana CAR T-cell, indrindra ho an'ireo izay tsy mbola nandray tsara ny fitsaboana hafa.

• Ohatra, maherin'ny 85% -n'ny ankizy izay nahazo ity fitsaboana ity ho an'ny leukemia lymphoblastic acute (ALL) tamin'ny fahazazana dia sitrana tanteraka ny homamiadan'izy ireo taorian'ny fitsaboana. Ary, 60% -n'izy ireo no mbola tsy voan'ny homamiadana herintaona taorian'ny fitsaboana.

Mbola mivoatra hatrany ity teknolojia ity. Miezaka hatrany ireo mpikaroka manerana izao tontolo izao hanatsara ity fitsaboana ity, hampihena ny voka-dratsiny, ary hijery raha azo ampiasaina amin'ny karazana homamiadana hafa izany.

Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera?

Mety hahafaty ny voka-dratsin'ity fitsaboana ity, indrindra fa ny Cytokine Release Syndrome sy ny olana ara-pitatitra. Koa alohan'ny hivoahanao ny hopitaly dia anontanio amin'ny dokoteranao hoe inona avy ireo soritr'aretina tokony ho fantatrao manokana.

Raha mbola mitohy ny soritr'aretina toy ny tazo, ny hatsiaka, ny aretin'andoha ary ny maloiloy, dia mety ho fambara aretina lehibe izany. Raha izany no izy, antsoy avy hatrany ny dokotera na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly.

Raha voan'ny homamiadan'ny ra ianao na olona fantatrao dia miresaha amin'ny dokoteranao raha mety aminao ny fitsaboana amin'ny sela CAR T. Na dia tsy natao ho an'ny rehetra aza ity fitsaboana ity dia mety hanova ny fiainan'ny olona mety aminao izany.