Inona no ataonao raha toa ka misy olona voan'ny diabeta ka tsy mahatsiaro tena tampoka ary tsy azo fohazina na dia miresaka aminy matetika aza ianao? Tena mampatahotra izany. Izany dia koma, izay iray amin'ireo fahasarotana mampidi-doza indrindra ateraky ny diabeta. Raha ny marina, dia toe-javatra tsy fahatsiarovan-tena izay mahatonga ny olona iray ho rendremana lalina izany. Mety hahafaty mihitsy aza izany. Saingy raha mahazo fampahalalana tsara ianao dia afaka misoroka izany toe-javatra izany ary mamonjy ain'olona mihitsy aza. Koa andeha isika hiresaka momba izany anio fotsiny.
Inona moa ity koma diabeta ity?
Raha fintinina, raha toa ka avo loatra ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rany (hyperglycemia) na ambany loatra ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rany (hypoglycemia) ao amin'ny olona voan'ny diabeta, dia mety hisy fiantraikany mivantana amin'ny fiasan'ny atidoha izany ary hahatonga ny olona iray ho very saina. Izany dia antsoina hoe koma diabetika. Aretina lehibe izay mitaky fitsaboana maika izany.
Mety ho vokatry ny aretina telo lehibe mifandraika amin'ny diabeta ity karazana koma ity.
1. Ketoacidose Diabetika (DKA): Mitranga izany rehefa mitombo ao amin'ny ra ny ketôna, karazana asidra, ka mahatonga ny ra ho lasa asidra.
2. Toe-javatra Hyperosmolar Hyperglycemic (HHS): Ity dia toe-javatra izay avo dia avo ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra ary mahatonga ny vatana tsy ampy rano be.
3. Hipoglisemia mahery vaika: Izany dia rehefa mihena be ny habetsaky ny gliokaozy izay manome angovo ho an'ny atidoha, ka mijanona ny fiasan'ny atidoha.
Ny zava-dehibe indrindra dia raha mahita olona toy izao ianao dia tokony hiantso avy hatrany ny sampan-draharahan'ny fiara mpamonjy voina 1990 ary hitondra azy any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly .
Andeha hojerentsika amin'ny antsipiriany bebe kokoa ireo antony telo lehibe mahatonga ny koma.
Tena zava-dehibe ny mahafantatra kely momba ireo aretina telo ireo, satria ny fahafantarana mialoha ny soritr'aretin'ny aretina tsirairay dia afaka misoroka ny fivoarany ho amin'ny koma.
1. Ketoasidôzy diabeta (DKA)
Ity aretina ity dia mahazatra indrindra amin'ny olona voan'ny diabeta karazany 1 , saingy indraindray mety hitranga amin'ny olona voan'ny diabeta karazany 2.
Tsotra fotsiny: Ilaina ho an'ny sela ao amin'ny vatantsika ny hormonina insuline mba handraisana gliokaozy (siramamy) ho angovo. Ao amin'ny DKA, tsy ampy ny insuline ananan'ny vatana. Avy eo, satria tsy afaka mandray gliokaozy ny sela, dia manomboka mandoro ny tavy ho angovo ny vatana. Rehefa may io tavy io , dia mamokatra ketôna ho vokatra azo avy amin'izany.Misy akora simika antsoina hoe ketôna miangona ao amin'ny ra. Karazana asidra ireo ketôna ireo. Rehefa miangona ao amin'ny ra izy ireo dia lasa asidra ny ra. Izany dia antsoina hoe DKA. Raha tsy tsaboina haingana ity aretina ity dia mety ho lasa tsy fahatsiarovan-tena ianao.
Matetika, ny DKA dia toe-javatra izay mihoatra ny 250 mg/dL ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra. Tsarovy anefa fa ny antony lehibe mahatonga ny DKA dia tsy ny siramamy be loatra ihany, fa koa ny tsy fahampian'ny insuline sy ny fitomboan'ny ketônina.
2. Toe-javatra hyperosmolar hyperglycemic (HHS)
Fahita matetika amin'ny olona voan'ny diabeta karazany 2 izany. Amin'izay fotoana izay dia avo loatra ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra (matetika mihoatra ny 600 mg/dL ). Rehefa mitranga izany dia miezaka ny vatana manala ny siramamy be loatra ao amin'ny urine. Mandritra izany fotoana izany, dia be dia be ny rano very amin'ny vatana, ka miteraka tsy fahampian-drano mafy . Mety hisy fiantraikany amin'ny atidoha izany, ka mahatonga ny fahaverezan-tsaina, ary raha tsy tsaboina dia mety hiteraka koma.
3. Hipoglisemia mahery vaika
Izany dia rehefa midina ambany dia ambany ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra, matetika latsaky ny 40 mg/dL . Tena mampidi-doza ho an'ny aina koa izany.
Ny gliokaozy no loharanon-kery lehibe indrindra ho an'ny vatantsika, indrindra fa ny atidoha. Rehefa tsy misy gliokaozy ao amin'ny ra, dia very ny fahafahan'ny atidoha miasa. Toy ny motera fiara mijanona rehefa lany solika, dia mety "hijanona" ny atidoha ary ho lasa tsy mahatsiaro tena. Io toe-javatra io dia mahazatra indrindra amin'ny olona mihinana tsindrona insuline na karazana fanafody diabeta sasany (ohatra, sulfonylureas).
Famantarana mialoha ny hidirana ao anatin'ny koma
Tsy tonga tampoka ao anatin'ny koma ny olona iray. Alohan'izany dia mampiseho famantarana maromaro ny vatana. Ny zava-dehibe indrindra dia ny mamantatra ireo famantarana ireo mialoha. Andeha hojerentsika tsirairay ireo soritr'aretina mifandraika amin'ireo aretina telo ireo.
| DKA (diabeta mellitus) | HHS (Hyperglycemia sy tsy fahampian-drano) | Hipoglisemia mahery vaika |
|---|---|---|
| Maloiloy sy mandoa | Tsy fahampian-drano be loatra (vava maina, lela) | Fahitana manjavozavo |
| Aretim-bavony | Hetaheta tafahoatra (polydipsia) | Fahasarotana miteny (miakanakana) |
| Fitomboan'ny tahan'ny fifohana rivotra (fifohana rivotra Kussmaul) | Mipipi matetika | Very fifandanjana, very fandrindrana |
| Hanitra voankazo eo amin'ny fofonaina | Fahaverezan-tsaina, fahitana zavatra tsy misy dikany | Horohoron-tany sy fikorontanan-tsaina |
| Havizanana sy fahalemena tafahoatra | Fahaverezan-tsaina amin'ny ilany iray amin'ny vatana | Toetra mamoy fo |
Aorian'ireto soritr'aretina ireto, raha misy olona miditra amin'ny koma, dia hampiseho soritr'aretina telo lehibe izy:
- Very saina tanteraka: Toy ny ao anatin'ny torimaso lalina. Tsy azo fohazina mihitsy.
- Maso tsy mamaly: Mikimpy ny maso. Tsy misy valiny rehefa misokatra ny maso.
- Tsy fahafahan'ny vatana mihetsika: Tsy misy fihetsehan'ny sandry na ny tongotra am-pahatsiarovan-tena. Na izany aza, mety hisy ny fihetsika sasany.
Zavatra tokony hatao avy hatrany raha misy olona tsy mahatsiaro tena (vonjy taitra)
Alaivo sary an-tsaina hoe misy olona voan'ny diabeta ao amin'ny faritra misy anao torana toy izao. Misy zavatra vitsivitsy azonao atao. Mety hamonjy aina mihitsy aza izany.
1. Antsoy avy hatrany ny 1990: Ny zavatra voalohany tokony hatao dia ny miantso fiara mpamonjy voina. Rehefa miantso dia lazao hoe: "Tsy mahatsiaro tena ny olona voan'ny diabeta."
2. Aza omena sakafo na zava-pisotro: Raha manome sakafo na zava-pisotro olona tsy mahatsiaro tena ianao dia mety ho tafahitsoka ao amin'ny lalan-drivotra izany ary vao mainka mampidi-doza.
3. Avadiho amin'ny ilany ilay olona: Aza avela handry amin'ny ilany izy fa avadiho amin'ny ilany iray (amin'ny ilany) mba tsy handoa na ho sempotra.
4. Andraso ny fahatongavan'ny fiara mpamonjy voina: Araho ny toromarika nomen'ny mpandraharaha tamin'ny 1990.
Nahoana no mitranga izany? Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza?
Araka ny voalaza tetsy aloha, ny tsy fahampian-drano mafy, izay mitranga amin'ny DKA sy HHS, dia misy fiantraikany amin'ny atidoha ary mitarika ho amin'ny koma. Toy izany koa, mandritra ny hypoglycemia, ny atidoha dia tsy mahazo ny angovo (glucose) ilainy, ka mahatonga ny fiasan'ny atidoha hijanona ary mitarika ho amin'ny koma.
Izay rehetra voan'ny diabeta dia mety ho atahorana, saingy misy anton-javatra sasany mety hampitombo izany risika izany.
- Karazana diabeta: Ireo olona voan'ny diabeta karazany 1 dia mety ho tafiditra ao anatin'ny koma noho ny DKA sy ny hypoglycemia mafy. Ireo olona voan'ny diabeta karazany 2 kosa dia mety ho tafiditra ao anatin'ny koma noho ny HHS.
- Aretina hafa: Sarotra ny mifehy ny tahan'ny siramamy ao amin'ny vatana mandritra ny aretina toy ny tazo sy ny aretina.
- Fandidiana na loza: Ny adin-tsaina aterak'ireo zavatra ireo amin'ny vatana dia mety hampitombo ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra.
- Olana amin'ny fampiasana insuline: Mety ho vokatry ny tsy fahampian'ny tsindrona insuline, ny tsy fahazoana fatra diso, na ny tsy fahatomombanan'ny paompin'ny insuline ity toe-javatra ity.
- Tsy fitantanana tsara ny diabeta: tsy fihinanana fanafody araka ny tokony ho izy, tsy fanaraha-maso tsy tapaka ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra.
- Fisotroana toaka: Mety hidina ambany dia ambany ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra.
- Tsy fahatsiarovan-tena momba ny hypoglycemia: Misy olona tsy mahatsikaritra ireo soritr'aretina voalohany amin'ny siramamy ambany ao amin'ny ra, toy ny fangovitana sy ny hatsembohana. Mety ho very saina tampoka izy ireo.
Inona no ataon'izy ireo any amin'ny hopitaly? (Fitsaboana sy famaritana aretina)
Satria vonjy taitra ara-pahasalamana ity, dia atao any amin'ny hopitaly ny fitsaboana rehetra. Afaka mamantatra haingana ny aretina ny dokotera amin'ny alàlan'ny fanamarinana ny mombamomba ny marary sy ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra. Manamarina ny rany ihany koa izy ireo raha misy ketônina.
Izany no antony maha-zava-dehibe ho an'ny olona voan'ny diabeta ny manao fehin-tanana na rojo fampitandremana ara-pitsaboana . Mety ho fanampiana lehibe ho an'ireo mitsabo azy ireo amin'ny fotoana maika izany.
Miankina amin'ny antony mahatonga ny koma ny fitsaboana.
- Raha vokatry ny DKA na HHS:
- Ranon-javatra miditra amin'ny vatana (sira): Omena amin'ny alalan'ny lalan-drà ny sira mba hisorohana ny tsy fahampian-drano sy handanjalanjana ny sira ao amin'ny vatana.
- Insuline: Omena amin'ny lalan-drà na tsindrona ny insuline mba hifehezana ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra.
- Fitsaboana hafa: Raha misy aretina fototra mahatonga ity aretina ity dia hotsaboina ihany koa izany.
- Ny hypoglycemia mafy (siramamy ambany ao amin'ny ra) dia vokatry ny:
- Tsindrona Glucagon: Ny Glucagon dia hormonina izay manampy ny atyntsika hamoaka haingana ny gliokaozy ao amin'ny lalan-dra. Azo omena amin'ny alalan'ny tsindrona na amin'ny alalan'ny vovoka orona (vovoka orona). Na dia omena olona ao an-trano aza izany,Tena mila entina any amin'ny hopitaly ianao.
Azo atao ve ny sitrana tanteraka amin'ity aretina ity?
Eny. Raha tsaboina haingana sy araka ny tokony ho izy, dia azo sitranina tanteraka ny koma diabetika. Na izany aza, indraindray, raha tara ny fitsaboana, dia mety hiteraka fahasimbana maharitra amin'ny atidoha izany, ary amin'ny tranga sasany, mety hiteraka fahafatesana mihitsy aza.
Miankina amin'ny hafaingan'ny fitsaboana azy ny faharetan'ny olona iray mijanona ao anatin'ny koma. Raha tsy misy fitsaboana dia tsy hifoha irery amin'io toe-javatra io ny olona iray. Noho izany, zava-dehibe ny mitondra azy any amin'ny hopitaly haingana araka izay azo atao.
Ahoana no ahafahana misoroka ity toe-javatra mampidi-doza ity?
Matetika azo sorohina ity koma ity. Ny zava-dehibe indrindra tokony hatao dia ny mahafantatra ireo famantarana mialoha ny DKA, HHS, ary Hypoglycemia ary mandray fepetra raha vao miseho izany.
Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny drafitra fitantanana ny diabeta. Mitadiava fitsaboana avy hatrany raha sendra misy amin'ireto manaraka ireto ianao:
- Raha mihoatra ny 300 mg/dL indroa misesy tsy misy antony ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rànao.
- Raha latsaky ny 70 mg/dL ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rànao ary efa nanandrana nihinana zavatra mamy intelo ianao nefa tsy niakatra izany.
Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra rehefa mandre momba ny fahasarotan'ny diabeta. Saingy ny fahazoana fahalalana sy fiomanana tsara no fomba tsara indrindra hisorohana izany. Aza misalasala manontany ny dokoteranao izay fanontaniana anananao momba ny fitantanana ny diabetao.
Hafatra entina mody
- Ny koma diabetika dia vonjy taitra ara-pitsaboana mahafaty vokatry ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra avo dia avo (DKA, HHS) na ambany dia ambany (hypoglycemia mafy).
- Tandremo hatrany ireo fambara mialoha toy ny maloiloy, fanaintainan'ny vavony, fofona fofona voankazo (ho an'ny DKA), hetaheta be loatra, fisafotofotoana (ho an'ny HHS), ary hovitrovitra, fisalasalana (ho an'ny hypoglycemia).
- Raha misy olona voan'ny diabeta tsy mahatsiaro tena dia antsoy avy hatrany ny 911 ary ento any amin'ny hopitaly. Aza omena sakafo na zava-pisotro mihitsy izy.
- Azo sorohina amin'ny ankapobeny ity aretina mampidi-doza ity amin'ny alàlan'ny fitantanana tsara ny diabeta, ny fanaraha-maso matetika ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra, ary ny fikatsahana torohevitra amin'ny dokotera momba izay tokony hatao amin'ny andro tsy fiasana.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao