Efa renao ve fa ny lalan-dra manan-danja indrindra ao amin'ny vatantsika dia afaka mivonto toy ny balaonina? Toe-javatra tena mampatahotra ity. Aza manahy anefa, miaraka amin'ny fandrosoan'ny siansa ara-pitsaboana, dia azo tsaboina amin'ny fomba tsotra dia tsotra izao izany tsy mila fandidiana lehibe. Androany isika dia hiresaka momba izany. Ity fomba ity dia antsoina hoe EVAR.
Raha fintinina, inona moa ny EVAR?
Ny dikan'ny EVAR feno dia ny fanamboarana Endovascular Aneurysm . Fandidiana tsy dia manafika loatra ity. Ampiasaina hitsaboana ny aneurysm izy io, na araka ny iantsoantsika azy amin'ny teny ara-pitsaboana hoe aneurysm , ao amin'ny aorta, ny lalan-dra lehibe ao amin'ny kibontsika.
Alaivo sary an-tsaina hoe ny aorta no lalan-dra lehibe indrindra ao amin'ny vatantsika. Eto no izarana ny ra avy ao am-po mankany amin'ny vatana manontolo. Indraindray, rehefa mihena ny toerana iray eo amin'ny rindrin'ity lalan-dra ity, dia mahatonga io toerana malemy io hibontsina toy ny balaonina ny tsindrin'ny ra. Izany no antsointsika hoe aneurysm.
Ao amin'ny fitsaboana EVAR, lavaka kely dia kely roa ihany no atao amin'ny andaniny roa amin'ny lalan-drà, ary misy fitaovana manokana ampidirina amin'izy ireo mba hanamboarana ny lalan-drà mivonto avy ao anatiny.
Nahoana isika no mila ity fitsaboana EVAR ity?
Ny tanjona lehibe amin'ity fitsaboana ity dia ny hisorohana ny fipoahan'ny lalan-dra toy ny balaonina (aneurisme), satria raha mipoaka izany dia fandrahonana lehibe ho an'ny aina.
Raha vaky ny lalan-dra, dia manomboka mitranga ny rà mandriaka be loatra ao anatin'ny vatana, izay mety hahafaty ao anatin'ny minitra vitsy.
Amin'ny fitsaboana EVAR, ny dokotera dia mampiditra fantsona manokana (graft stent) vita amin'ny lamba sy harato metaly ao amin'ny lalan-dra mivonto. Rehefa tafiditra io fantsona io dia mikoriana amin'ny alalan'io fantsona vaovao io ny ra. Avy eo dia tsy mamely ny rindrin'ny lalan-dra mivonto malemy ny tsindrin'ny ra. Noho izany, saika foana tanteraka ny mety hisian'ny fipoahany.
Ho an'iza no tena mety indrindra amin'ity fitsaboana EVAR ity?
Raha manana aneurysm aorta ianao dia mety ho mety aminao ity fitsaboana ity. Na izany aza, tsy ny aneurysm rehetra no tsaboina miaraka. Mety handinika ny EVAR ny dokoteranao amin'ireto tranga manaraka ireto:
- Raha lehibe ny aneurysm-nao na raha kely nefa mitombo haingana .
- Raha tsy mahazaka fandidiana misokatra misy fandidiana lehibe ny vatanao.
- Raha salama tsara ireo lalan-dra eo ambonin'ny sy eo ambanin'ny aneurisma .
Misy fomba hafa toa ny EVAR ve? (FEVAR sy TEVAR)
Eny, ity fomba fitsaboana ity dia ampiasaina miaraka amin'ny fiovaovana kely arakaraka ny toerana misy ny aneurysm.
Inona no atao hoe FEVAR?
Alaivo sary an-tsaina ny aorta-ntsika ho toy ny vatan-kazo. Avy amin'io vatan-kazo io no mizara ireo sampana (lalan-drà kely) izay mitondra ra mankany amin'ireo taova ao amin'ny kibontsika (toy ny voa sy ny tsinay). Indraindray dia misy aneurysm miforona eo akaikin'ny toerana mizaran'ny iray amin'ireo sampana ireo. Amin'izay tranga izay dia sarotra ny manao EVAR mahazatra.
Amin'ny tranga sarotra toy izany no ampiasana fomba manokana antsoina hoe FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) . Ny grefy stent ampiasaina eto dia misy lavaka kely (fenestrations) natao hifanaraka amin'ny toerana izarahan'ny sampana. Amin'ny alalan'ireo lavaka ireo no ahafahana mametraka stent kely misaraka ho an'ireo sampana ireo. Toy ny fantsona natao hifanaraka amin'ny vatan-kazo sy ny sampan'ny hazo.
Fahasamihafana eo amin'ny EVAR sy TEVAR
Tena tsotra ity.
- Ny EVAR dia atao amin'ny aneurysms ao amin'ny kibo .
- Ny TEVAR (Fanamboarana Aneurysm Endovascular Thoracic) dia atao amin'ny aneurysms ao amin'ny lavaky ny tratra (thorax) .
Matetika ny TEVAR dia mahomby tsara amin'ny aneurysms ao amin'ny lalan-dra lehibe izay midina mankany amin'ny tratra, somary lavitra ny fo. Na izany aza, ho an'ny aneurysms izay tena akaiky ny fo, dia matetika ilaina ny fandidiana misokatra.
| Ireo tombony lehibe amin'ny fitsaboana EVAR | |
|---|---|
| tombony | Description |
| Mihena ny isan'ny andro ijanonana any amin'ny hopitaly. | Afaka mody haingana kokoa ianao noho ny amin'ny fandidiana misokatra. |
| Fihenan'ny rà mandriaka | Koa satria tsy misy ratra lehibe, dia kely dia kely ny habetsahan'ny ra mivoaka ny vatana. |
| Fanaintainana kely kokoa mandritra ny fanasitranana | Koa satria tsy misy ratra lehibe, dia faran'izay kely ny fanaintainana sy ny tsy fahazoana aina. |
| Mangatsiahatsiaha | Afaka miverina amin'ny fiainana andavanandro avy hatrany ianao. |
| Fohy kokoa ny fotoana fandidiana. | Azo vita ao anatin'ny fotoana fohy kokoa ny fandidiana raha oharina amin'ny fandidiana misokatra. |
Misy risika ve amin'ity fitsaboana ity?
Fitsaboana tena azo antoka sy mahomby ny EVAR, saingy toy ny fandidiana rehetra, dia kely ny mety hisian'ny fahasarotana.
- Fitohanan-dra: Indraindray dia mety hiforona ao amin'ny lalan-drà lalina amin'ny tongotra ny fitohan-dra. Antsoinay hoe Thrombosis amin'ny lalan-drà lalina (DVT) izany.
- Endoleak: Na dia efa napetraka aza ny stent, dia mbola misy ra kely mitete eo anelanelan'ny stent sy ny rindrin'ny lalan-dra ary miraikitra amin'ny aneurysm.
- Aretina: Aretina eo amin'ny toerana misy ny ratra.
- Tsy fahombiazan'ny voa
- Fijanonan'ny fo tampoka
- Ra be loatra
Ambany dia ambany ireo risika ireo. Hanazava izany rehetra izany aminao ny dokoteranao alohan'ny fandidiana.
Ahoana no fomba fanaovana ny fandidiana?
Eny ary, andeha hojerentsika ireo dingana tafiditra amin'ity fandidiana ity.
1. Voalohany, homena fanatoranana ianao mba hampatoriana anao na mba hampatoriana anao moramora. Ka tsy hahatsapa fanaintainana ianao.
2. Manaraka izany, hiditra amin'ny aneurysm ao amin'ny kibonao amin'ny alàlan'ny lalan-drà femoraly ao amin'ny valahanao ny dokotera.
3. Amin'ny fampiasana fanjaitra roa tena manify, dia ampidirina ao anatin'ireo lalan-dra roa ireo ny catheter , fantsona manify sy mora miolaka. Ny grefy stent izay efa noresahintsika teo aloha dia aforitra ao anatin'io catheter io.
4. Eo am-pijerena efijery manokana mitovy amin'ny taratra X, dia tarihin'ny dokotera manaraka ny lalan-dra ity catheter ity mankany amin'ny toerana misy ny aneurysm.
5. Rehefa tonga amin'ny toerana mety tsara ilay fantsona stent ao anatin'ilay catheter dia mivelatra. Avy eo dia mivelatra ao anatin'ny lalan-dra ilay izy, ka mamorona lalana vaovao sy matanjaka kokoa ho an'ny fikorianan'ny ra.
6. Miraikitra tsara amin'ny rindrin'ny lalan-dra ity fantsona stent ity, mba hisorohana ny fidiran'ny ra ao amin'ny aneurysm.
7. Rehefa vita ny fomba fitsaboana dia esorina amim-pitandremana ny catheter. Kely dia kely ireo lavaka ka tsy ilaina akory ny zaitra. Asiana plaster kely eo amin'ny ratra mba hanampiana azy ho sitrana.
Manao ahoana ny fotoana fanarenana aorian'ny fandidiana?
Mazàna dia maharitra andro vitsivitsy ka hatramin'ny iray volana vao ho sitrana tanteraka ianao.
- Tsy maintsy mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny roa na telo andro ianao.
- Afaka manomboka mihinana sy misotro avy hatrany ianao aorian'ny fanatoranana.
- Afaka mifoha sy mandeha mihitsy aza ianao noho ny fanampian'ny mpitsabo mpanampy.
- Mety hahatsiaro ho reraka sy maharary kely ianao mandritra ny andro vitsivitsy aorian'ny mody. Tokony hampiasainao araka ny tokony ho izy ireo fanafody fanalana fanaintainana nomena anao.
- Aza mitondra fiara raha tsy efa mihinana fanafody fanalana fanaintainana ianao.
- Afaka miverina miasa ao anatin'ny iray volana ny ankamaroan'ny olona.
- Tokony tsy hanainga zavatra mavesatra mandritra ny 4 ka hatramin'ny 6 herinandro ianao.
| Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia manatona dokotera avy hatrany. | |
|---|---|
| toetra | Description |
| Fivontosana sy fanaintainana amin'ny tongotra | Mety ho famantarana ny trombosis lalan-dra lalina (DVT) eo amin'ny tongotra ireo. Anisan'izany ny hatsiakan'ny hoditra eo amin'ny tongotra. |
| Fanina na fanina | Mety ho fambara misy olana ao anatiny izany. |
| Fanaintainan'ny lamosina, tratra, na vavony | Mety ho olana amin'ny stent na ny aneurysm izany. |
| Fitempon'ny fo | Fitempon'ny fo haingana tsy ara-dalàna (Palpitasion'ny fo). |
| Mena na fanaintainana eo amin'ny faritry ny tsinay | Mety ho fambara fisian'ny aretina ao amin'ny toerana nanaovana fandidiana izany. |
Hafatra entina mody
- Tsara lavitra noho ny fandidiana misokatra nentim-paharazana ny EVAR ary safidy tsy dia manafika loatra.
- Aorian'ity fitsaboana ity dia ho sitrana haingana ianao ary ho afaka mody haingana.
- Na dia efa sitrana aza ianao dia tokony hikarakara ny fonao sy ny lalan-dranao. Ny zavatra toy ny fanaovana fanatanjahan-tena sy ny fampihenana ny sira amin'ny sakafonao dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny olana amin'ny ho avy.
- Ny zava-dehibe indrindra dia ny mahita ny dokotera indray amin'ny fotoana voatondro hanaovana fitiliana fanampiny. Amin'izany fomba izany, azonao atao ny manamarina raha miasa tsara ny stent napetrakao ary raha misy olana hafa.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao