Efa mba nieritreritra momba ny lalan-dra lehibe indrindra ao amin'ny vatantsika ve ianao? Toy ny fantsona lehibe izay mitondra rano ao an-tranontsika, ny lalan-dra lehibe izay mitondra ra mankany amin'ny taova sy sela rehetra ao amin'ny vatantsika dia ny aorta, na araka ny iantsoantsika azy hoe aorta . Lalan-dra matanjaka be ity. Saingy indraindray, toy ny ilan'ny kodiaran'ny fiara efa tonta izay mihalemy ary mibontsina toy ny balaonina, ny rindrin'ity aorta ity dia mety ho malemy ihany koa ary mibontsina amin'ny toerana iray. Na mety ho rovitra mihitsy aza ny sosona anatiny. Toe-javatra tena mampidi-doza ireo. Aza manahy anefa, miaraka amin'ny fandrosoan'ny siansa ara-pitsaboana, dia misy fitsaboana tena mahomby amin'izany ankehitriny. Izany no resahintsika anio.
Inona ity fandidiana TEVAR ity?
Raha fintinina, ny TEVAR (Fanamboarana Aortika Endovascular Thoracic) dia fomba fandidiana tsy dia manafika loatra ampiasaina hanamboarana ny fahasimbana amin'ny aorta thoracic.
Alaivo sary an-tsaina ny fomba nitsaboana ity karazana aretina ity taloha. Tsy maintsy nosokafan'ny dokotera tanteraka ny tratra ary nanao fandidiana lehibe mba hanamboarana io fahasimbana io. Sarotra be izany, ela be vao sitrana, ary tena mampidi-doza.
Saingy amin'ny fomba TEVAR, tsy misy fandidiana lehibe toy izany atao. Fa kosa, fandidiana kely dia kely no atao eo amin'ny valahana, ampidirina ao ny fantsona manify (cathéter), ary ampidirina amin'io fantsona io ny fitaovana manokana mba hanamboarana ny faritra malemy amin'ny aorta. Mitovy amin'ny fomba fahatapahan'ny fantsona ao anatin'ny rindrin-trano izany ary ampidirina ao anatin'ny fantsona kely kokoa nefa tsy manapaka ny rindrina. Izany dia miteraka fotoana fanasitranana fohy dia fohy, fanaintainana kely kokoa, ary risika kely kokoa.
Amin'ny tranga inona avy no ilaina ny fandidiana TEVAR?
Ity fandidiana ity no tena ampiasain'ny dokotera hitsaboana aretina maro samihafa mitranga ao amin'ny aorta. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo.
| Toe-pahasalamana | Hazavaina tsotra fotsiny |
|---|---|
| Aneurisma aorta ao amin'ny tratra | Ity no noresahiko teo aloha, toerana malemy eo amin'ny rindrin'ny aorta izay mibontsina toy ny balaonina. Mety hihalehibe tsikelikely izy io ary mety hipoaka amin'ny farany. Raha mitranga izany dia mety hampidi-doza be ho an'ny aina. |
| Fanesorana ny lalan-drà | Amin'izay no triatra ny sosona anatiny amin'ny rindrin'ny aorta. Avy eo dia mitete eo anelanelan'ny sosona roa amin'ny rindrina ny ra, ka mampisaraka ireo sosona roa ireo. Aretina lehibe ihany koa izany izay mitaky fitsaboana maika. |
| Fifindran'ny aorta | Ny ratra mafy eo amin'ny tratra, toy ny lozam-pifamoivoizana, dia mety hiteraka rovitra na vaky ny aorta. |
Ny zava-dehibe dia na dia tena mampidi-doza aza ireo aretina ireo, dia efa namonjy ain'olona maro ny fitsaboana maoderina toa ny TEVAR.
Ahoana no fiomananao alohan'ny fandidiana?
Raha manapa-kevitra ny hanao ity karazana fandidiana ity ianao dia hazavain'ny dokoteranao mazava tsara aminao ny fomba tokony hiomananao amin'izany. Matetika ianao dia mety hangatahina hanao zavatra toy izao:
- Tosidra sy fanaraha-maso ny kolesterola: Mety homena fanafody ianao mba hanampiana amin'ny fanaraha-maso ireo.
- Fadio ny mifoka sigara: Raha mpifoka sigara ianao dia mila mijanona tanteraka amin'izany.
- Fanovana fanafody: Mety hangatahina ianao mba hampijanona na hanova ny sasany amin'ireo fanafody raisinao amin'izao fotoana izao alohan'ny fandidiana.
- Fitsapana manokana: Mila manao fitiliana maromaro ny dokotera mba handaminana ny fandidiana.
Fitsapana mialoha ny fandidiana
Ny manan-danja indrindra amin'ireo fitiliana ireo dia ny CT Angiogram . Fitiliana CT manokana ity. Afaka mahita mazava tsara ny habeny sy ny toetry ny aorta sy ireo lalan-dra hafa ampiasaina amin'ny fandidiana izy io.
Alaivo sary an-tsaina ange hoe ampidirina amin'ny alalan'ny lalan-dra ao amin'ny tsinaibe ny fantsona fandidiana. Raha tery loatra io lalan-dra io, na raha voasakana noho ny kolesterola miangona, dia tsy afaka mandalo ilay fantsona. Ity fitiliana ity dia manampy amin'ny famantarana mialoha ireo zavatra ireo.
Ary koa, tena zava-dehibe ny refy azo avy amin'ity fitiliana ity amin'ny fisafidianana ny habe mety amin'ny grefy stent ho an'ny faritra simba ao amin'ny aorta-nao.
Inona no atao hoe grefy stent?
Ity no maherifon'ity fandidiana ity. Fantsona vita amin'ny fitaovana mitovy amin'ny lamba ny grefy stent. Misy harato metaly ao anatiny. Aforitra izy io ary avy eo ampidirina ao amin'ny aorta. Rehefa tonga amin'ny toerana mety izy io dia misokatra toy ny loharano ary miraikitra mafy amin'ny rindrin'ny aorta.
Ny zava-mitranga dia mikoriana amin'ity fantsona vaovao ity ny ra. Tsy manana ny tsindry avy amin'ny ra intsony ny rindrin'ny aorta izay efa malemy sy mivonto. Ka mijanona tsy mibontsina intsony izy. Toy ny mametraka sosona vaovao ao anatin'ny aorta izany.
Ahoana no fomba fanaovana ny fandidiana?
Tsy maintsy ho liana amin'izany ianao. Andeha hojerentsika ireo dingana tsotra tafiditra amin'ny fandidiana.
1. Fampitoniana: Voalohany, hatao fanatoranana ankapobeny ianao, na ny faritra hanaovana ny fandidiana ihany no hohadinoina, ary homena fanafody ianao mba hanampy anao hiala sasatra.
2. Didiana kely: Avy eo, dia asiana didiana kely eo amin'ny hoditra, matetika eo amin'ny faritry ny tsinaibe, ary idirana ny lalan-dra (lalan-drà femoral) izay eo.
3. Tariby mpitari-dalana: Misy tariby manify (tariby mpitari-dalana) ampidirina ao amin'io lalan-dra io, mandalo ny faritra simba amin'ny aorta, ary avy eo mijanona.
4. Catheter sy stent: Avy eo, dia ampidirina manaraka ny tariby ny fantsona (catheter). Ao anatin'io fantsona io no misy ny grefy stent miforitra. Izany rehetra izany dia atao eo ambany fitarihan'ny milina X-ray manokana (fluoroscopy).
5. Fametrahana stent: Rehefa eo amin'ny toerana mety ny fantsona dia hampidirin'ny dokotera amim-pitandremana ny grefy stent. Avy eo dia hivelatra ho azy izany ary hiraikitra amin'ny rindrin'ny aorta.
6. Famaranana: Aorian'izay, dia esorina ny fantsona sy ny tariby, ary fonosina amin'ny zaitra ilay fandidiana kely natao teo amin'ny valahana.
Matetika dia maharitra adiny roa eo ho eo ity dingana manontolo ity.
Inona avy ireo tombony sy loza ateraky ny fandidiana TEVAR?
Toy ny fitsaboana rehetra, misy ny tombony sy ny loza mety hitranga, saingy lehibe lavitra ny tombontsoa azo avy amin'ny fandidiana TEVAR.
| soa | LOZA METY HOENTIN'IZANY |
|---|---|
| Fohy ny fotoana fanarenana. | Fivoahan'ny ra manodidina ny stent (Endoleak). |
| Mihena ny isan'ny andro laniana any amin'ny hopitaly. | Aretina. |
| Kely kokoa ny fanaintainana sy ny rà mandriaka. | Miala amin'ny toerany ny stent. |
| Tsy hamela takaitra lehibe izany. | Paraplegia (paralysis amin'ny tongotra) noho ny fihenan'ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny hazondamosina - tena mahalana izany. |
| Ambany ny mety hisian'ny fahasarotana lehibe. | Aretin'ny fo na fahatapahan'ny lalan-dra. |
Hanazava aminao tsara ireo loza ireo ny dokoteranao, ary hanao izay rehetra azo atao izy mba hampihenana izany.
Manao ahoana ny fotoana fanarenana aorian'ny fandidiana?
Aorian'ny fandidiana dia hotehirizina ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) ianao mba hojerena mandritra ny iray na roa andro, ary avy eo dia hafindra any amin'ny sampana ankapobeny. Raha mandeha tsara ny zava-drehetra dia afaka mody ianao afaka andro vitsivitsy. Ireto misy zavatra tokony hotadidina rehefa mody ianao:
- Mitondra fiara: Aza mitondra fiara mandritra ny herinandro iray na roa.
- Fandroana: Aza mandro ao anaty koveta misy rano mandra-pahasitran'ny fery eo amin'ny tsinaibe. Tsy maninona ny mandro.
- Fanandratana lanja: Aza manainga lanja mihoatra ny 10 kilao (eo amin'ny 4.5 kg eo ho eo) mandritra ny herinandro iray na roa.
Zava-dehibe ny fanaraha-maso mandritra ny androm-piainana!
Ity no teboka manan-danja indrindra . Aorian'ny fandidiana TEVAR dia tena ilaina ny manatona dokotera mandritra ny androm-piainanao. Matetika,
- Iray volana aorian'ny fandidiana
- Dia afaka enim-bolana (raha nisy olana tamin'ny fizahana voalohany)
- Herintaona taty aoriana
- Dia indray mandeha isan-taona
Mila manao fitiliana ianao. Izany dia atao mba hijerena raha eo amin'ny toerana mety ny stent, raha misy olana aminy, raha misy fivoahan-drà. Aza atao ambanin-javatra izany. Tena zava-dehibe ho an'ny fiarovana anao izany.
Amin'ny firy aho no tokony hiantso ny dokotera?
Raha manana fanontaniana na ahiahy momba ny fitsaboana na ny fotoana fanarenana ianao dia aza matahotra miresaka amin'ny dokotera. Ary koa, raha sendra soritr'aretina tampoka amin'ny aretim-po na fahatapahan'ny lalan-dra ianao (ohatra, fanaintainana mafy amin'ny tratra, sempotra, fahasarotana miteny, na fahalemena amin'ny ilany iray amin'ny vatana), dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly.
Fandrosoana miavaka eo amin'ny sehatry ny fitsaboana ny TEVAR. Nanampy tamin'ny fitsaboana ireo aretina izay nahafaty olona taloha izy io, ankehitriny, miaraka amin'ny risika kely kokoa sy risika kely kokoa. Raha manana io aretina io ianao na olona fantatrao dia aza matahotra ny hiresaka amin'ny dokotera ary manapa-kevitra ny amin'ny fitsaboana tsara indrindra ho anao.
Hafatra entina mody
- Ny TEVAR dia fomba fandidiana maoderina sy tsy dia manafika loatra izay mitsabo aretina lehibe toy ny aneurysm na ny fandidiana ny aorta thoracic.
- Tsy dia maharary loatra ity, fohy kokoa ny fotoana fanarenana, ary tsy dia mampidi-doza loatra raha oharina amin'ny fandidiana tratra misokatra nentim-paharazana.
- Ny fandidiana dia atao amin'ny alàlan'ny fampidirana fitaovana manokana antsoina hoe grefy stent amin'ny alàlan'ny fandidiana kely atao eo amin'ny valahana.
- Na dia haingana aza ny fahasitranana aorian'ny fandidiana, dia tsy maintsy atao mandritra ny androm-piainana ny fizahana ara-pahasalamana sy ny fitiliana ra isan-taona .
- Aza misalasala miresaka momba izay olana na ahiahy anananao amin'ny dokoteranao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao