Alaivo sary an-tsaina hoe misy olona iray ao anatin'ny toe-javatra tena sarotra, tsy miasa tsara ny fony sy ny havokavony. Tonga amin'ny toerana tsy ahafahan'ny fanafody mahazatra na ny fitaovana fanampiana fofonaina fantatsika rehetra mamonjy azy izy. Amin'ny fotoana toy izao no iheveran'ny dokotera ity teknolojia antsoina hoe ECMO ity ho vahaolana farany. Na dia maro aza ny olona mbola tsy nandre izany, dia fitaovana tena mahavariana ity izay afaka mamonjy aina. Androany, hiresaka momba izany amin'ny fomba tsotra sy azonao takarina isika.
Inona no atao hoe ECMO raha lazaina amin'ny teny tsotra?
Raha fintinina, ny ECMO dia milina miasa toy ny fo sy havokavoka artifisialy ivelan'ny vatana. Rehefa malemy loatra ny fo sy ny havokavokao ka tsy mahavita ny asany araka ny tokony ho izy, dia io milina io no mandray andraikitra vetivety.
Raha hazavaintsika ny dikan'ny anarana hoe ECMO dia toy izao manaraka izao:
- Extracorporeal - Midika hoe "ivelan'ny vatana".
- Oksizenina amin'ny alalan'ny fonon-taolana - Midika izany hoe "manome oksizenina amin'ny alalan'ny fonon-taolana manokana."
Azonao ve izao? Ny zava-mitranga eto dia ny hoe ny ra izay alaina avy ao amin'ny vatana dia feno oksizenina ao anaty milina misy fonon-taolana manokana ary avy eo dia averina ao amin'ny vatana. Ity milina ity dia manao izay ataon'ny havokavontsika. Indraindray koa izy io dia manao ny asa paompy ataon'ny fo.
Maro ny olona mihevitra fa toy ny "ventilateur" ity. Saingy diso izany. Ny "ventilateur" dia manosika rivotra miditra sy mivoaka ny havokavoka fotsiny. Saingy ny milina ECMO dia manampy oksizenina mivantana ao amin'ny ra ary manala ny gazy karbonika ao amin'ny ra. Dingana sarotra kokoa noho izany izany.
Amin'ny fanomezana "fialan-tsasatra" ho an'ny fo sy ny havokavoka amin'izany fomba izany, dia afaka manamboatra ny fahasimbana izay niaretany izy ireo. Mandritra izany fotoana izany, ny milina ECMO dia manome oksizenina tsy tapaka ho an'ny vatana.
Misy karazana ECMO ve?
Eny, misy karazany roa lehibe ny ECMO. Ny dokotera no manapa-kevitra ny amin'ny karazana hampiasaina arakaraka ny toe-pahasalaman'ny marary.
| Karazana ECMO | Iza no manampy? | Raha fintinina... |
|---|---|---|
| ECMO amin'ny lalan-dràn'ny lalan-drà (VA) | Ho an'ny fo sy ny havokavoka | Ity karazana milina ity dia mandray an-tanana ny asan'ny fonao sy ny havokavokao. Midika izany fa ity milina ity no manao ny fikorianan'ny ra sy ny fanomezana oksizenina ny ra. |
| ECMO amin'ny lalan-drà (VV) | Ho an'ny havokavoka ihany | Manampy ny havokavoka ihany ity. Ampiasaina ity karazana ity raha miasa tsara ny fonao, fa ny havokavokao kosa tsy miasa tsara. Eto, ny fonao no mikoriana ny ra. |
Amin'ny tranga inona no ampiasana ny ECMO?
Tsy zavatra ampiasaina amin'ny sery na gripa mahazatra ny ECMO. Fomba iray mamonjy aina ampiasaina amin'ny marary mafy rehefa tsy misy fitsaboana hafa mahomby.
- Syndrome de Distress Respiratoire Acute (ARDS): Rehefa simba mafy ny havokavoka noho ny aretina toy ny pnemonia mafy, may, na maty an-drano, ary tsy mahazo oksizenina ny vatana. Nanampy olona maro voan'ity aretina ity ny ECMO nandritra ny valan'aretina COVID-19.
- Embolisma amin'ny havokavoka: Fivainganan-dra miforona ao amin'ny vatana (matetika eo amin'ny tongotra) dia mivaha ary mipetraka ao amin'ny lalan-dra lehibe iray ao amin'ny havokavoka. Aretina tena mampidi-doza sy mety hahafaty izany.
- Ratra amin'ny fo: Rehefa simba ny hozatry ny fo noho ny aretim-po mafy, lozam-pifamoivoizana, na fianjerana, ka tsy afaka mikoriana tsara ny ra.
- Ho an'ny zaza vao teraka: Ny ECMO dia ampiasaina hamonjena ny ain'ireo zazakely mbola kely izay manana olana amin'ny fo na havokavoka mafy amin'ny fahaterahana, indrindra fa ireo teraka aloha loatra.
- Famindrana taova sy fandidiana: Ny ECMO dia ampiasaina hanampiana ny marary izay miandry famindrana fo na havokavoka, na hanampiana ny vatana ho sitrana aorian'ny fandidiana lehibe.
Ahoana ny fiasan'ny fitsaboana ECMO?
Ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) no anaovana ity dingana ity eo ambany fanaraha-mason'ny ekipa dokotera sy mpitsabo mpanampy voaofana manokana.
1. Fanesorana lalan-drà: Voalohany, dia ampangotrahina tanteraka ny marary. Midika izany fa tsy hahatsapa fanaintainana izy ireo. Avy eo, dia mampiditra fantsona lehibe (fantsona na cannulas) ao anaty lalan-drà lehibe na lalan-drà ao amin'ny tendany, tratra, na valahan'ny marary ny mpandidy.
2. Fifandraisana amin'ny milina: Fantsona tokana no misarika ny ra tsy ampy oksizenina ao amin'ny vatana mankany amin'ny milina ECMO.
3. Fanampiana oksizenina:Rehefa mandalo ao amin'ny havokavoka artifisialy (oxygenator) ao anatin'ilay milina io ra io, dia esorina ny gazy karbonika ao anatiny ary ampiana ny oksizenina.
4. Miverina ao amin'ny vatana ny paompy: Averina ao amin'ny vatana amin'ny alalan'ny fantsona hafa ny ra madio sy feno oksizenina.
Mandritra ity dingana manontolo ity, mety hahatsiaro tena na ho tony ny marary. Manara-maso tsara ny marary sy ny milina mandritra ny 24 ora ny ekipa ECMO.
Ahoana no fomba hialanao amin'ny ECMO?
Raha vao sitrana tsikelikely ny fonao sy ny havokavokao ary tsapan'ny dokoteranao fa afaka miasa irery indray ianao, dia hanomboka hanala anao tsikelikely amin'ny milina izy ireo. Izany dia antsoina hoe "fisarahana amin'ny zaza". Mihena tsikelikely ny fanohanana avy amin'ny milina, ahafahan'ny vatanao miasa irery. Raha mandeha tsara ny zava-drehetra, dia hesorina ao anatin'ny andro vitsivitsy ny fantsona ary haverina amin'ny toerany ny zaitra.
Inona avy ireo tombontsoa sy risika lehibe ateraky ny ECMO?
Toy ny fitsaboana sarotra rehetra, ny ECMO dia sady mitondra tombony lehibe no mampidi-doza lehibe. Fanapahan-kevitra iankinan'ny aina izany.
| soa | LOZA METY HOENTIN'IZANY |
|---|---|
|
|
Ahoana no ahafahanao manampy ny fianakavian'ny marary?
Tena sarotra ho an'ny fianakaviana ny mahita olon-tiana mifandray amin'ny milina toy izao. Saingy misy zavatra azonao atao. Saingy alohan'ny hanaovana na inona na inona dia ataovy izay hahazoanao alalana amin'ny dokotera na ny mpitsabo mpanampy.
- Miresaha amin'ny marary: Na dia tsy mahatsiaro tena aza izy dia mety ho afaka handre anao. Hampionona azy ireo ny feonao.
- Mamaky boky na mihaino mozika: Ny mozika mampitony na ny feonao mamaky boky dia afaka mitondra fampiononana ho azy ireo.
- Ento ary tehirizo ny sarin'ny fianakaviana: Tazomy eo amin'ny toerana ahafahan'izy ireo mahita azy ireo ny sarin'ny fianakavianao.
- Mandena ny hoditra: Mba hisorohana ny fahamainan'ny hoditra dia azonao atao ny mangataka amin'ny dokoteranao ny karazana lotion mety aminy.
Ny zava-dehibe indrindra dia ny fieritreretanao ny fahasalamanao koa. Fotoan-tsarotra ara-tsaina ity. Koa mihinàna tsara ary mialà sasatra. Raha matanjaka ianao vao ho afaka hanampy ny marary.
Ny ECMO ve no vahaolana farany?
Eny, matetika ny ECMO no vahaolana farany . Ny dokotera no mandray izany fanapahan-kevitra izany rehefa tsy nahomby ny fitsaboana hafa rehetra azo atao.
Ary koa, ny ECMO dia ampiasaina amin'ny marary manana aretina azo averina ihany. Ohatra, ny pnemonia mafy dia azo sitranina. Ny ECMO dia omena mba hanampiana ny havokavoka mandra-pahasitrany. Saingy ny ECMO dia tsy ampiasaina amin'ny aretina tsy azo sitranina, toy ny homamiadana efa ho faty.
Tsy fanafody ity. Ampiasaina hividianana fotoana ho an'ny marary mba hahasitrana azy nefa tsy manimba taova hafa ao amin'ny vatana. Noho izany, mety ho faty ny marary mandritra ny ECMO raha tsy azo fehezina ny aretina fototra mahazo azy.
Hafatra entina mody
- Milina mamonjy aina ny ECMO izay miasa toy ny fo sy havokavoka artifisialy ivelan'ny vatana.
- Ampiasaina ho an'ny marary tena sarotra izay manana olana goavana amin'ny fiasan'ny fo na havokavoka izany.
- Tsy manasitrana ny aretina ny ECMO. Manome fotoana ny vatana mba ho sitrana fotsiny izy io na mandra-pisy fitsaboana hafa (ohatra, famindrana taova).
- Na dia mety hamonjy aina aza ity fitsaboana ity dia mitondra risika lehibe toy ny rà mandriaka, ny aretina ary ny paralysisa.
- Ny fanapahan-kevitra hanome fitsaboana ECMO dia raisina aorian'ny fandinihana lalina ny toe-pahasalaman'ny marary ataon'ny ekipa dokotera manam-pahaizana manokana.
- Raha miresaka momba ity karazana fitsaboana ho an'ny olon-tiana ity ny dokotera dia aza matahotra, ary henoy tsara ny fanontanianao rehetra.











💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao