Misy fivontosana hafahafa ve eo amin'ny vatanao? Mety ho fivontosana sela mikraoba ve izany? Andao hiresaka!

Efa nandre momba ny 'Germ Cell Tumor' ve ianao? Angamba toa mampatahotra kely ny anarany, fa aza manahy. Androany dia hiresaka momba izany amin'ny fomba tsotra azonao takarina isika. Satria tena zava-dehibe ny mahafantatra ireo zavatra ireo, indrindra satria mety hipoitra amin'ny ankizy madinika sy ny tanora izy ireo indraindray.

Inona avy ireo fivontosan'ny sela mikraoba ireo?

Raha fintinina, ny fivontosan'ny sela germ dia fivontosan'ny sela fananahana izay mitombo avy amin'ny sela fananahana, antsoina hoe 'sela germ'. Ny teny hoe "germ" dia midika hoe "mitsimoka" na "matotra." Ankehitriny, amin'ny zazavavy, ireo sela germ ireo dia ho lasa 'atody' any aoriana. Amin'ny zazalahy, ireo dia ho lasa 'tsirinaina'. Noho izany, ireo fivontosan'ny sela germ ireo dia azo inoana fa hitombo any amin'ny faritra famokarana atody, izany hoe ny 'ovaries', ary izay famokarana tsirinaina, izany hoe ny 'testicles'.

Na izany aza, indraindray ireo fivontosana ireo dia mety hitombo any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ankoatra ny ovaire sy ny testicle. Ohatra, mety hitombo any amin'ny toerana toy ny kibo, tratra, lamosina ambany, taolana rambony ary atidoha izy ireo. Ny fivontosana izay mitombo any amin'ny toerana hafa toy izao dia antsoina hoe fivontosana extragonadal . Izany hoe, fivontosana izay mitombo any ivelan'ny fihary fananahana.

Ny tena zava-dehibe dia ny hoe ireo fivontosan'ny sela mikraoba ireo dia matetika hita amin'ny ankizy kely, zatovo ary tanora .

Misy karazana fivontosan'ny sela mikraoba ve?

Eny, misy karazany roa ny fivontosana sela germ. Ny sasany mety ho mamoafady , midika izany fa homamiadana izy ireo. Ny karazany iray hafa dia tsy mampidi-doza . Samy afaka mitombo lehibe ireo karazana fivontosana roa ireo. Na izany aza, ny fivontosana sela germ homamiadana ihany no afaka miparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana. Rehefa miparitaka (metastazy) izy ireo dia mety hanimba ny taova anatiny ary somary sarotra kokoa ny mitsabo azy.

Andeha hojerentsika izao ny karazana fivontosan'ny sela mikraoba lehibe indrindra:

Teratoma

Karazana voankazo tena miavaka ireto. Ireo voankazo ireo dia mety ahitana sela toy ny nify, volo, hozatra ary taolana. Eritrereto ho toy ny voankazo vita amin'ny zavatra isan-karazany. Mety ho 'matotra' na 'tsy masaka' ireo.

• Ny teratoma matotra , izay antsoina indraindray hoe kista dermoid , no karazana fivontosana sela germ mahazatra indrindra izay mitombo ao amin'ny ovaire. Matetika, tsy homamiadana izy ireo.
• Matetika homamiadana ny teratoma tsy matotra , ary mitombo haingana dia haingana.

Fivontosana ao amin'ny Yolk Sac na Fivontosana ao amin'ny Endodermal Sinus

Ireo voa ireo dia misy sela izay mitovy tanteraka amin'ny sela ao amin'ny embryon izay mbola mitombo.Ireo dia mamoafady ary mety hiparitaka haingana dia haingana any amin'ny fihary atodinaina sy taova hafa. Ny fivontosana ao amin'ny "yolk sac" no karazana fivontosana sela mikraoba homamiadana mahazatra indrindra amin'ny ankizy madinika.

Germinoma

Karazana fivontosana homamiadana ihany koa ity. Mety hitombo ao amin'ny ovaire na ny testicle izy io. Na izany aza, matetika hita ao amin'ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina (rafi-pitatitra foibe). Rehefa mitombo ao amin'ny ovaire izy io dia antsoina hoe dysgerminoma , ary rehefa mitombo ao amin'ny testicle kosa dia antsoina hoe seminoma .

Kanseran'ny Sela Embryonal

Fivontosana sela germ tsy fahita firy sy miteraka homamiadana ity. Indraindray dia mety hitranga irery izy io, fa matetika kokoa dia hita miaraka amin'ny karazana fivontosana hafa, ka mamorona fivontosana sela germ mifangaro .

Polyembrioma

Ireo fivontosana ireo dia misy ampahany mitovy amin'ny embryon. Karazana fivontosana homamiadana tsy fahita firy ihany koa ity, izay mitombo haingana. Matetika, ireo fivontosana ireo dia miforona miaraka amin'ny fivontosana sela germ hafa.

Karsinoma korio

Ireo fivontosana ireo dia miforona avy amin'ny sela izay mamorona ny placenta mandritra ny fitondrana vohoka. Araka ny fantatrao angamba, ny placenta no taova manampy ny reny sy ny zaza hifanakalo otrikaina. Ny choriocarcinoma koa dia fivontosana sela germ tsy fahita firy sy homamiadana. Na dia mety hitombo ao amin'ny ovaire na testicles aza izy io, dia matetika izy io no mitombo ao amin'ny tranonjaza. Ny mampiavaka azy dia ny mety hiparitaka amin'ny zaza ao an-kibo sy ny reny.

Fivontosan'ny sela mikraoba mifangaro

Ireo dia fivontosana izay miforona rehefa miara-mivory ny karazana fivontosana sela germ homamiadana roa na maromaro. Raha ny marina, fivontosana sela germ maro no afangaro toy izao.

Inona no mahasamihafa ny fivontosana seminoma sy ny tsy seminoma?

Ny fivontosan'ny sela mikraoba amin'ny lehilahy, indrindra fa ny homamiadan'ny testicle, dia mizara ho karazany roa: seminomas sy non-seminomas . Samy fivontosan'ny homamiadana izy roa ireo.

• Seminomas: Ireo dia mazàna mitombo sy miparitaka miadana kokoa noho ny tsy seminomas.
• Tsy seminoma: Ireo dia mitombo sy miparitaka haingana kokoa noho ny seminoma. Ny fivontosana yolk sac, ny karsinoma sela embryonal, ny choriocarcinomas, ary ny teratomas dia anisan'ity sokajy tsy seminoma ity.

Manao ahoana ny fahitan'ireto fivontosan'ny sela mikraoba ireto?

Mahalana vao misy fivontosana sela mikraoba amin'ny ankizy madinika. Mahatratra 3.5% eo ho eo amin'ny homamiadana rehetra amin'ny ankizy izy ireo. Na izany aza, matetika kokoa no hita amin'ny zatovo sy ny tanora lehibe izy ireo. Mahatratra 13.9% eo ho eo amin'ny homamiadana rehetra amin'ny olona eo anelanelan'ny 15 sy 19 taona izy ireo.

Iza no tena voakasik'ity toe-javatra ity?

Na dia mety ho voan'ny fivontosan'ny sela mikraoba aza ny olona rehetra,Ny zazakely, ny zaza madinika, ny zatovo ary ny tanora no mora voan'izany indrindra. Miovaova arakaraka ny taona ny tahan'ny fihanaky ny aretina. Ohatra, fahita matetika izy ireo manomboka amin'ny fahazazana ka hatramin'ny 4 taona eo ho eo, avy eo mihena kely, ary avy eo mitombo indray mandritra ny fahatanorana.

• Fivontosan'ny sela germ ovaire: Ireo dia mahazatra indrindra amin'ny zazavavy eo anelanelan'ny 10 sy 14 taona. Na izany aza, mety hitranga amin'ny olona eo anelanelan'ny 20 sy 30 taona ihany koa izy ireo. Ny teratoma matotra (matetika tsy homamiadana) no karazana fivontosan'ny sela germ izay matetika voamarina.
• Fivontosan'ny sela mikraoba amin'ny testicle: Ity karazana ity dia miteraka 75% amin'ny homamiadan'ny testicle amin'ny ankizy, ary 90% amin'ny homamiadan'ny testicle rehetra. Fahita matetika amin'ny ankizy latsaky ny 4 taona sy amin'ny lehilahy eo anelanelan'ny 15 sy 35 taona izy ireo.
• Fivontosana sela germ extragonadal: Ireo fivontosana ireo dia mitentina 40% ka hatramin'ny 50% amin'ny fivontosana sela germ rehetra voamarina amin'ny ankizy latsaky ny 4 taona. Na izany aza, mety hitranga amin'ny ankizy sy ny zatovo ihany koa izy ireo. Amin'ny zazakely sy ny ankizy madinika, dia matetika hita ao amin'ny sacrum na coccyx izy ireo. Amin'ny zatovo sy ny tanora olon-dehibe, dia matetika hita ao amin'ny mediastinum izy ireo.
• Fivontosan'ny sela mikraoba ao amin'ny atidoha: Na dia mahalana aza ireo dia matetika hita amin'ny olona eo anelanelan'ny 11 sy 30 taona.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny fivontosan'ny sela mikraoba?

Miovaova arakaraka ny haben'ny fivontosana sy ny toerana misy azy eo amin'ny vatana ny soritr'aretin'ity fivontosana ity.

Soritr'aretin'ny kista ovaire

Tsy voatery miteraka soritr'aretina foana ny fivontosan'ny sela mikraoba izay miforona ao amin'ny ovaire. Ohatra, ny teratoma matotra dia mety tsy hiteraka soritr'aretina raha tsy efa lehibe ka miteraka fanaintainan'ny kibo. Matetika izy ireo no hita mandritra ny fitiliana ultrasound mba hahitana ny antony mahatonga ny fanaintainan'ny kibo ambany.

Mety ho toy izao ny soritr'aretina:

• Tsy fahazoana aina na fanaintainana eo amin'ny tapany ambany amin'ny kibo.
• Mahatsapa fivontosana maharary ao amin'ny ovaire.
• Fivontosana, fivontosana.
• Fanaintainan'ny kibo (toy ny appendicite ).
• Ra mandriaka tsy ara-dalàna avy amin'ny fivaviana.
• Maloiloy.

Soritr'aretin'ny kista testicular

Mitovy amin'ny an'ny homamiadan'ny testicle ny soritr'aretin'ny fivontosan'ny sela mikraoba izay mitombo ao amin'ny testicle.

Ireto avy ireo toetra mampiavaka azy:

• Vongany mafy sy mivaingana ao amin'ny vihy izay mihalehibe tsikelikely (mety hanaintaina na tsia).
• Fahatsapana fanaintainana na mavesatra ao amin'ny scrotum.
• Fanaintainan'ny kibo na fanaintainan'ny valahana.
• Endrika tsy ara-dalàna amin'ny testicle.
• Fanaintainan'ny lamosina.

Soritr'aretin'ny fivontosana miseho any amin'ny toerana hafa (extragonadal)

Fivontosana eo amin'ny vodin'ny zanakao na eo afovoan'ny tratranyRaha misy, dia mety ho teratoma izany. Miovaova arakaraka ny toerana misy ny fivontosana ny soritr'aretina hafa.

• Fahasarotana miaina (raha mifandraika amin'ny havokavoka).
• Fahalemena eo amin'ny tongotra (raha eo amin'ny tapany ambany amin'ny lamosina).
• Fahasarotana amin'ny fipipihana sy ny fivoahan'ny rano maloto (raha mifandraika amin'ny valahana ny olana).
• Mivonto sy fanaintainana mafy na tsy misy aina eo amin'ny kibony ilay zaza.

Ny fivontosana sela mikraoba sasany dia mamoaka hormonina fananahana. Mety hahatonga ny ankizy hampiseho famantarana ny fahamaotiana aloha loatra na hanana fivoarana ara-pananahana tsy ara-dalàna izany. Mety hiteraka nono, volo eo amin'ny filahiana ary fadimbolana aloha loatra ny zazavavy. Mety hiteraka nono (gynecomastia) kosa ny zazalahy.

Inona no mahatonga ireo fivontosan'ny sela mikraoba ireo?

Amin'ny ankapobeny, ireo sela mikraoba ireo dia miforona rehefa mitombo ny embryon olombelona. Avy eo dia mifindra monina mankany amin'ny ovaire na testicle-n'ny embryon ireo sela ireo, izay lasa sela atody na sela tsirinaina.

Saingy, amin'ny fivontosan'ny sela germ, ireo sela ireo dia tsy mivoatra tanteraka ho atody na tsirinaina. Fa kosa, ireo sela germ ireo dia mizara tsy ara-dalàna ary mamorona fivontosana ao amin'ny ovaire na testicles. Ao amin'ny 'fivontosana extragonadal' izay noresahintsika teo aloha, ireo sela germ ireo dia mankany amin'ny toerana hafahafa ao amin'ny vatana - toerana toy ny tratra, atidoha, kibo, lamosina ambany, fitombenana - ary mamorona fivontosana any.

Raha ny marina, mbola tsy fantatry ny mpikaroka tsara ny antony mahatonga ireo sela mikraoba ireo hitondra tena toy izao.

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza?

Mety ho mora voan'ny fivontosana sela mikraoba ianao raha toa ka efa voan'izany ny olona iray ao amin'ny fianakavianao, na raha manana olana ara-pahasalamana sasany ianao.

Ireto misy toe-javatra toy izao:

• Manana testicles tsy nidina tsy voatsabo ( cryptorchidism ).
• Toe-javatra antsoina hoe Turner syndrome .
• Toe-javatra antsoina hoe syndrome Klinefelter .

Ireo dia aretina ara-pandovan-toetra na ara-fivoarana izay fantatry ny dokotera.

Ahoana no hamantarana ny fivontosan'ny sela mikraoba? (Diagnosis)

Hanao fizahana ara-batana aloha ny dokoteranao ary hanontany momba ny soritr'aretinao. Avy eo, mety hanao iray na maromaro amin'ireto fitiliana manaraka ireto izy mba hamaritana raha manana fivontosana sela mikraoba ianao:

• Fitiliana CT: Izany dia mitaky fakana sary X-ray maro amin'ny ao anatin'ny vatanao ary fampiasana solosaina mba hamoronana sary telo refy ('3D') amin'ny taolana sy ny sela malefaka. Ny fitiliana CT amin'ny tratra, kibo, na valahana dia afaka manampy amin'ny fitadiavana ny fivontosana.
• MRI: Mampiasa andriamby sy onjam-peo ity fomba ity mba hamoronana sary amin'ny ordinatera momba ny taolana sy ny sela malemilemy amin'ny vatana. Toy ny scan CT, ny MRI dia afaka mampiseho ny toerana misy ny fivontosana.
• Fandrefesana amin'ny alalan'ny "ultrasound":Mampiasa onjam-peo izany mba hamoronana sary ny ao anatin'ny vatana. Ny ultrasound dia mampiseho ny habetsaky ny fivontosana mivaingana sy ny habetsahan'ny ranoka ('cystic'). Ity fampahalalana ity dia manampy amin'ny famaritana raha fivontosana sela mikraoba ny fivontosana sa ranoka fotsiny ('cyst').
• Fitiliana PET: Mampiasa akora simika manokana ('tracer') ity mba hahitana ireo faritra misy sela homamiadana ao amin'ny vatana. Ny fitiliana PET koa dia afaka mahita raha efa niparitaka ny homamiadana.
• Fitiliana taolana: Izany dia mitaky ny fampidirana loko manokana ao amin'ny vatana, izay ahafahan'izany miditra ao amin'ny taolana, ary avy eo maka sary amin'ny taratra X. Ity loko ity dia manampy amin'ny fanasongadinana ny tsy fetezana ary afaka manampy amin'ny famaritana raha niparitaka tany amin'ny taolana ny fivontosana.
• Fitiliana ra: Mety haka santionan-dra ny dokoteranao mba hijerena ny haavon'ny anzima, proteinina, na hormonina sasany ao amin'ny ranao. Ny haavon'ny zavatra avo lenta toy ny gonadotropine chorionic olombelona (hCG) , alpha-fetoprotein (AFP) , ary lactate dehydrogenase dia mety ho famantarana ny karazana fivontosan'ny sela mikraoba sasany.
• Biopsie: Izany dia mitaky ny fakana sombin-taolana kely avy amin'ny fivontosana ary alefa any amin'ny laboratoara mba hanaovana fitiliana. Ny mpitsabo aretin-tsaina , dokotera manam-pahaizana manokana amin'ny famakafakana ny sela, dia handinika ny santionany eo ambanin'ny mikroskopia mba hamaritana raha fivontosana sela mikraoba izany.

Zava-dehibe: Raha toa ka mety ho homamiadana ny fivontosanao, dia mety hanapa-kevitra ny hanala ny taova manontolo ny dokoteranao. Ohatra, ny fomba fanao mahazatra amin'ny famaritana ny homamiadan'ny testicle dia ny fanesorana ny testicle manontolo ( radic inguinal orchiectomy ). Ny fanesorana ny testicle dia ahafahan'ny dokotera mandinika ny sela ary manao fandidiana ho fitsaboana.

Ahoana no fomba fitsaboana ny fivontosan'ny sela mikraoba?

Misy safidy fitsaboana maromaro. Ny dokoteranao no hamaritra ny fitsaboana tsara indrindra mifototra amin'ny karazana, ny habeny, ny toerana misy ny fivontosana ary ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny.

• Fandidiana: Ny fandidiana no fitsaboana lehibe indrindra amin'ny fivontosan'ny sela mikraoba. Raha ny fivontosan'ny ovaire, ny fivontosana ihany no azo esorina ( cystectomy ovaire ), na ny ovaire sy ny fantsona fallopian manontolo no azo esorina ( salpingo-oophorectomy ). Raha ny homamiadan'ny testicle, ny testicle misy ny fivontosana no esorina.
• Fitsaboana amin'ny alalan'ny chimiothérapie: Izany dia mahakasika ny fanomezana anao fanafody mba hamonoana ireo sela homamiadana na hampijanonana azy ireo tsy hiparitaka. Raha tsy afaka manala soa aman-tsara ny fivontosana ny dokoteranao, na raha niparitaka tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao izany, dia mety homena chimiothérapie ianao. Aorian'ny fandidiana, dia omena chimiothérapie ihany koa mba hamonoana ireo sela homamiadana izay mety ho tavela, na dia tsy hita amin'ny scan aza izy ireo. Ny chimiothérapie dia ampiasaina amin'ny ankamaroan'ny karazana fivontosana sela mikraoba.Fomba fitsaboana tena mahomby.
• Fitsaboana amin'ny taratra: Izany dia mahakasika ny fampiasana taratra X mahery vaika mba handringanana ireo sela homamiadana. Misy karazana fivontosana sela mikraoba sasany izay mamaly tsara ny fitsaboana amin'ny taratra.

Azo sitranina tanteraka ve ny fivontosan'ny sela mikraoba?

Tsara dia tsara ny vinavina, na ny fanantenana ho sitrana, ho an'ny ankamaroan'ny fivontosana sela germ. Matetika sitrana ilay aretina raha esorina tanteraka ilay fivontosana. Ohatra, ny homamiadan'ny testicle dia manana tahan'ny fahavelomana 95% aorian'ny fitsaboana. Ny fivontosana sela germ ovarian dia manana tahan'ny fahavelomana 93%. Ny fivontosana sela germ amin'ny ankizy dia manana tahan'ny fahasitranana eo anelanelan'ny 82% sy 90%.

Na izany aza, ireo valiny ireo dia miankina amin'ny anton-javatra maromaro izay manokana ho anao. Anisan'izany ireto:

• ny taonanao.
• Karazana fivontosana sela mikraoba.
• Ny toerana sy ny haben'ny fivontosana.
• Ny halavirana niparitahan'ny homamiadana.
• Ny fihetsiky ny fivontosana rehefa misy fitsaboana.

Noho izany, tena zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokoteranao momba ny fiantraikan'ny aretinao amin'ny vokatra azonao.

Fanontaniana manan-danja tokony hapetraka amin'ny dokoteranao

Azonao apetraka ireto fanontaniana ireto mba hahatakarana tsara kokoa ny aretinao:

• Kansera (malemy) ve ny fivontosako?
• Haingana ve ny fitomboan'ny fivontosako (mahery vaika)?
• Niely ve ny homamiadana?
• Inona avy ireo fitsaboana atolotrao?
• Inona avy ireo voka-dratsin'ny fitsaboana mety hitranga?
• Inona avy ireo vokatra mety hitranga mifandraika amin'ny safidy fitsaboana tsirairay?
• Inona avy ireo fitiliana tokony hataoko mba hanaraha-maso ny fahombiazan'ny fitsaboana?
• Impiry aho no mila manatona dokotera mba hanaraha-maso ny fivontosan'ny vavoniko/ny fihetsiny manoloana ny fitsaboana?

Farany, zavatra tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)

Ny fivontosan'ny sela germ dia fivontosan'ny sela fananahana. Afaka manazava aminao ny dokoteranao ny fiantraikan'ity aretina ity aminao na ny zanakao. Somary sarotra ny fivontosan'ny sela germ. Miankina amin'ny anton-javatra maro ny soritr'aretinao sy ny vinavinao, izay horesahin'ny dokoteranao aminao avokoa.

Ny vaovao tsara dia ny hoe ny ankamaroan'ny fivontosana sela mikraoba dia mamaly tsara ny fitsaboana. Toy ny amin'ny fivontosana rehetra (indrindra fa ny fivontosana homamiadana), arakaraka ny hamantaranao sy hanombohanao ny fitsaboana no ho tsara kokoa ny vokatra. Noho izany, raha manana fivontosana, fivontosana, na fanaintainana tsy mahazatra ianao, dia tsara ny manatona dokotera fa tsy miraharaha izany.

Fivontosan'ny sela mikraoba , homamiadana, teratoma, fivontosan'ny sac yolk, germinoma, homamiadan'ny ovaire, homamiadan'ny testicle