Efa nahatsapa ve ianao fa mitempo mafy sy tsy ara-dalàna ny fonao, ary mahatsiaro ho toy ny misy zavatra hafahafa ao am-tratranao? Izany no antsointsika hoe Atrial Fibrillation (AFib) amin'ny fitsaboana. Aretina mahazatra amin'ny gadona fo ity. Matetika, ity aretina ity dia azo fehezina amin'ny fanafody. Saingy ho an'ny olona sasany, sarotra ny mifehy azy amin'ny fanafody irery. Amin'ny fotoana toy izany, anio dia hiresaka momba ny fandidiana tena nahomby izay atolotry ny dokotera isika. Antsoina hoe Maze Procedure izany. Na dia somary hafahafa aza ny anarana, dia afaka nanasitrana ny fiainan'ny olona maro voan'ny AFib izy io.
Raha fintinina, inona moa ity fomba fiasa Maze ity?
Alaivo sary an-tsaina ny lalao labirin-javatra. Iray ihany ny lalana miditra, iray ny lalana mivoaka, ary iray ihany ny lalana marina eo anelanelany. Saingy misy ihany koa ny lalana diso maro izay mitondra mankany sy miverina ao anatiny. Toy izany koa no mitranga ao amin'ny fomba fiasan'ny Labirin-javatra.
Raha fintinina, amin'ity fomba fitsaboana ity, ny mpandidy dia mamorona lamina marefo sy voalamina tsara amin'ny sela holatra eo amin'ny fonao. Toy ny mamorona labyrinthe ao anatin'ny fo izany.
Jereo ange, ny zava-mitranga ao am-pon'ny olona iray voan'ny Atrial Fibrillation dia ny hoe ireo famantarana elektrika izay mifehy ny fitempon'ny fo dia manomboka amin'ny fomba mikorontana, manomboka amin'ny toerana iray ary miparitaka amin'ny sandry efatra. Izany no mahatonga ny fo very ny gadona ary manomboka mitempo haingana.
Ny endriky ny holatra noforonina tao amin'ny fomba fiasa "Maze" dia manakana ny lalan'ireo famantarana elektrika tsy ara-dalàna sy diso mba handehanana mandroso sy miverina . Mandritra izany fotoana izany, ny hany lalana ahafahan'ny famantarana elektrika marina mikapoka dia misokatra . Toy ny lalana marina ao anaty labiera. Izany dia manakana ireo famantarana diso rehetra ary mamela ireo famantarana marina ihany no handehanana. Amin'ny farany, ny fitempon'ny fonao dia miverina amin'ny gadona ara-dalàna sy salama.
Mampiasa fomba roa ny dokotera mba hanamboarana ity holatra ity:
- Cryoablation: Mampiasa hatsiaka mafy (mangatsiaka) mba hanimbana ny sela sy hiteraka holatra.
- Angovon'ny onjam-peo: Ny angovon'ny onjam-peo dia ampiasaina hanafanana ny sela ary hiteraka holatra.
Indraindray ity fomba fitsaboana ity dia azo atao miaraka amin'ny fandidiana fo hafa (toy ny fandidiana bypass). Na azo atao irery ihany koa. Amin'izao fotoana izao, ny endrika fandidiana vaovao sy mandroso indrindra, ny fomba fitsaboana Cox-maze IV , dia heverina ho "fenitra volamena" ho an'ny fibrillation atrial.
Amin'ny tranga inona avy no anaovana ity fandidiana ity?
Tsy soso-kevitra ho an'ny marary AFib rehetra ny fomba fiasa Maze. Matetika ny dokoteranao no hiresaka momba ity fomba fiasa ity aminao raha:
- Nodidiana ho anaoRaha tsy mahavita mifehy ny gadona ao am-ponao ny fanafody, na raha tsy afaka mampiasa fanafody sasany ianao noho ny voka-dratsiny.
- Raha voan'ny fibrillation atrial ianao, izay nahatonga ny fivontosan'ny ra tao amin'ny vatanao ary niteraka aretina mampidi-doza toy ny fahatapahan'ny lalan-dra .
- Raha voalahatra hanao fandidiana noho ny olana hafa ao am-po ianao (ohatra, fanamboarana valva ao am-po, fandidiana bypass) , ity fomba ity dia azo ampiasaina hitsaboana ny fibrillation atrial anao miaraka amin'ny fandidiana.
- Raha efa nandalo fitsaboana antsoina hoe Catheter Ablation ianao teo aloha ary tsy nahomby izany.
Raha tsy tsaboina, ny aretina antsoina hoe fibrillation atrial dia mety hampitombo avo roa heny ny mety ho fahafatesana ary hampitombo ny mety ho fahatapahan'ny lalan-dra in-dimy ka hatramin'ny fito heny. Mety hiteraka tsy fahombiazan'ny fo koa izany. Noho izany, tena zava-dehibe ny fahazoana fitsaboana sahaza ho an'ity aretina ity.
Inona no mitranga alohan'ny fandidiana?
Tsy afaka manao fandidiana toy izao indray mandeha ianao. Alohan'izany dia mila mandinika tsara ny toe-pahasalaman'ny vatanao ianao. Tafiditra amin'izany ny fitiliana maromaro sy ny fitsidihana dokotera.
- Echocardiogram Transthoracique: Toy ny fitiliana amin'ny alalan'ny ultrasound ny fo ity. Manamarina ny haben'ny atrium havia izy io ary manamarina raha misy olana amin'ny valva ao am-po.
- Fijerena ny tratra amin'ny alalan'ny CT (Computed Tomography): Atao ny fitiliana CT ny tratra. Indraindray, raha hanao fandidiana tsy dia manafika loatra ianao, dia mety mila fitiliana CT ny kibo sy ny valahana ihany koa.
- Fihaonana amin'ny dokotera: Hihaona aminao ny mpitsabo aretim-po, mpandidy ary mpanao fanatoranana mba hanazavana ny fandidiana, ny mety ho voka-dratsiny ary ny fomba hanomezana fanatoranana. Mametraha fanontaniana izay mety hanananao amin'izao fotoana izao.
- Fanomezana toromarika: Homena toromarika mazava ianao momba izay tokony hohanina, hosotroina, hajanona, ary izay fanafody tokony horaisina andro vitsivitsy mialoha ny fandidiana.
Ahoana no fomba fanaovana ny fandidiana?
Azo atao amin'ny fomba roa lehibe ny fomba fandidiana "Maze". Ny mpandidy anao no hanapa-kevitra hoe iza no fomba tsara indrindra ho an'ny toe-javatra misy anao.
| Fomba fandidiana | Tsotra ny fomba hanaovana izany. |
|---|---|
| Fandidiana misokatra (fomba sternotomia) |
|
| Fandidiana lavaka fanalahidy (fomba Thoracoscopic) |
|
Satria fandidiana lavaka fanalahidy (Torakoskopika) no atao amin'ny fandidiana kely dia kely, dia vitsy kokoa ny fahasarotana ary fohy kokoa ny fijanonana any amin'ny hopitaly.
Inona no atao amin'ny Appendage Atrial havia?
Ampahany tena manan-danja amin'ny fomba fiasa Maze ity. Ny Appendage Atrial havia dia kitapo kely miendrika sofina izay miraikitra amin'ny atrium havia amin'ny fo. Io no toerana lehibe mahatonga ny fivontosan'ny ra amin'ny olona voan'ny fibrillation atrial.
Hitan'ny fikarohana fa 90%-n'ny fivontosan'ny ra izay miteraka fahatapahan'ny lalan-dra amin'ny mararin'ny AFib dia miforona ao amin'io faritra kely io.
Rehefa mikorontana ny gadona ao am-po, dia mijanona ao ny ra miditra ao amin'io tovan-dra io, ka mahatonga azy ho mora voan'ny fivontosan-dra. Raha mivaha ny fivontosan-dra izay miforona amin'izany fomba izany ary mandeha manaraka ny lalan-dra ary mijanona ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha, dia mety hiteraka fahatapahan'ny lalan-dra izany.
Noho izany, mandritra ny fomba fiasa "Maze", ny mpandidy dia manidy ity "Atrial Appendage" havia ity amin'ny alalan'ny zaitra, "staples", na fitaovana manokana, na manapaka azy tanteraka. Izany dia afaka mampihena be ny mety ho voan'ny fahatapahan'ny lalan-dra amin'ny ho avy.
Inona no mitranga aorian'ny fandidiana?
Aorian'ny fandidiana dia hotehirizina ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) ianao mba hojerena mandritra ny iray na roa andro, ary avy eo dia hafindra any amin'ny sampana mahazatra. Raha efa nandalo fandidiana hafa ianao dia mety haharitra kokoa ny fijanonanao any amin'ny hopitaly. Amin'ny ankapobeny, ny olona iray izay efa nandalo fandidiana lavaka fanalahidy dia afaka mody ao anatin'ny efatra andro eo ho eo. Raha efa nandalo fandidiana misokatra ianao dia mety mila mijanona mandritra ny herinandro eo ho eo.
Na dia rehefa mody aza ianao dia tsy maintsy mihinana fanafody mandritra ny volana maromaro.
- Fanafody manalefaka ny ra (anticoagulants): Mila mihinana ireo fanafody ireo ianao (ohatra, warfarin, apixaban) mandritra ny telo volana farafahakeliny mba hisorohana ny fivontosan'ny ra. Aorian'izay, ny dokoteranao no hanapa-kevitra raha mila manohy mihinana ireo fanafody ireo ianao.
- Fanafody fanaraha-maso ny tahan'ny fo: Mety ilaina ireo mba hifehezana ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna izay mety hitranga mandritra ny dingana voalohany amin'ny fanarenana ny fo.
- Diuretika: Ireo fanafody ireo dia omena mba hampihenana ny fiangonan'ny rano tsy ilaina ao amin'ny vatana.
Indraindray, tsy sitrana tanteraka ny AFib aorian'ny fomba fitsaboana Maze. Amin'ny tranga toy izany, mety ilaina ny fanesorana catheter fanampiny. Noho izany, tena zava-dehibe ny mifandray hatrany amin'ny mpitsabo aretim-po aorian'ny fomba fitsaboana.
Inona avy ireo tombony sy loza ateraky ny fandidiana ity?
| tombony | Loza sy fahasarotana |
|---|---|
|
|
Hafiriana no ilaina mba ho sitrana?
Matetika maharitra telo ka hatramin'ny enina herinandro vao afaka miverina amin'ny fiainanao andavanandro. Raha efa nodidiana lavaka fanalahidy ianao dia ho haingana kokoa ny fotoana fanarenanao satria tsy misy ratra lehibe eo amin'ny tratranao.
Rahoviana ianao no mila manatona dokotera indray?
Raha sendra soritr'aretin'ny AFib indray ianao aorian'ny fandidiana dia ampahafantaro avy hatrany ny mpitsabo aretim-ponao. Ankoatra izany, mila manaraka fandaharam-potoana manokana momba ny fitiliana sy ny fotoana ianao.
- Nody avy tany amin'ny hopitaly aho afaka herinandro.
- Manatona mpitsabo aretim-po afaka iray volana eo ho eo.
- Fitiliana elektrokardiograma (EKG) 3, 6, ary 12 volana aorian'ny fandidiana, ary avy eo indray mandeha isan-taona.
- Fitiliana Holter monitor (fitaovana manara-maso ny fiasan'ny fo mandritra ny 24 ora) 6 sy 12 volana aorian'ny fandidiana.
Tena zava-dehibe ny hanaovana ireo fitiliana rehetra ireo araka ny tokony ho izy mba hahazoana antoka ny fahasalamanao.
Hafatra entina mody
- Ny fomba fandidiana Maze dia fandidiana tena mahomby ho an'ny Atrial Fibrillation (AFib), toe-javatra iray izay sarotra fehezina amin'ny fanafody.
- Izany dia mahakasika ny famoronana lamina toy ny 'labiera' amin'ny sela holatra mba hanakanana ireo famantarana elektrika diso ao am-po.
- Ity fandidiana ity dia manatsara ny gadona ao am-ponao ary mampihena be ny mety hisian'ny fahatapahan'ny lalan-dra.
- Misy fomba roa: fandidiana misokatra sy fandidiana lavaka fanalahidy. Haingana kokoa ny fotoana fanarenana aorian'ny fandidiana lavaka fanalahidy.
- Miresaha amin'ny dokoteranao raha mety aminao ity fandidiana ity ary inona avy ireo tombony sy risika azo avy amin'izany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao