Efa nandre ve ianao fa misy dokotera manome anao na olona ao amin'ny fianakavianao fanafody "manalefaka ny ra" any amin'ny hopitaly? Mety ho heparin ny fanafody omena anao. Maro koa ny olona miantso azy io hoe "manalefaka ny ra". Saingy mety ho diso hevitra kely io anarana io. Tsy tena "manalefaka" ny ra toy ny rano izy io. Koa inona moa izany? Manakana ny fiforonan'ny ra mampidi-doza ao anatin'ny vatantsika izany, na misoroka ny fitomboan'ny ra efa misy. Koa anio, andeha isika hiresaka momba ny heparin, izay zava-dehibe ho an'ny olona maro, amin'ny fomba tsotra sy azo takarina.
Inona marina moa ny Heparine?
Raha fintinina, ny heparin dia fanafody manakana ny fivontosan'ny ra. Tsy manapotika na mandrava ny fivontosan'ny ra efa niforona izy io, fa afaka manampy ny vatana handrava azy amin'ny alàlan'ny fisorohana azy tsy hihalehibe.
Mety hanontany tena ianao hoe nahoana no tsy omena amin'ny endrika pilina ity. Ny antony dia satria tsy afaka mandray ity fanafody antsoina hoe heparin ity ny tsinay. Noho izany, raha raisina amin'ny endrika pilina izy io dia tsy hisy ilana azy. Izany no mahatonga ny fanafody antsoina hoe heparin ho omena amin'ny fomba roa foana:
1. Amin'ny alalan'ny ranoka masira ampidirina ao amin'ny lalan-drà (IV Infusion): Miasa haingana dia haingana ity satria miditra mivantana ao amin'ny lalan-drà ny fanafody.
2. Toy ny tsindrona eo ambanin'ny hoditra (Tsindrona ambanin'ny hoditra): Rehefa omena amin'izany fomba izany dia maharitra adiny iray na roa eo ho eo vao miditra tsara ao amin'ny vatana ny fanafody.
Ahoana no fiasan'ny heparine ao anatin'ny vatantsika?
Mba hahatakarana izany, andeha isika haka ohatra kely. Alaivo sary an-tsaina hoe dingana sarotra ny fiforonan'ny ra mivaingana ao amin'ny vatantsika, toy ny famokarana vokatra any amin'ny orinasa iray. Mitaky mpiasa maro samihafa (simika sy proteinina samihafa ao amin'ny vatantsika) izany mba hiara-miasa.
Roa amin'ireo mpiasa lehibe ato amin'ity orinasa ity dia ny 'Thrombin' sy ny 'Factor Xa' . Ireo roa ireo no manao ny sasany amin'ireo dingana farany sy manan-danja indrindra amin'ny fizotran'ny fanaovana fivainganan-dra.
Miasa toy ny mpitantana kinga ny Heparin izay miditra ary mametraka ny fitaovam-piadiana ananan'ireto mpiasa fototra roa ireto. Izany hoe, miditra ny heparin ary manafoana ny 'thrombin' sy ny 'factor Xa'. Dia tsy afaka manao ny asany izy ireo. Amin'ny farany, mijanona tsy miasa ny orinasa iray manontolo, ary mijanona tsy miforona tanteraka ny fivontosan'ny ra vaovao. Azonao ve? Tsotra be izany, sa tsy izany?
Inona avy ireo aretina ampiasain'ny dokotera amin'ny heparin?
Fanafody tena manan-danja afaka mamonjy aina ny Heparin. Noho izany, ampiasaina hitsaboana sy hisorohana aretina isan-karazany izy io. Andeha hojerentsika ireo tranga lehibe.
| Toe-javatra/Fotoana | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Tromboembolisma ao amin'ny lalan-drà (VTE) | Ny fiforonan'ny fivontosan'ny ra ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny vatana. Misy karazany roa lehibe amin'izany (DVT sy PE). |
| Fivainganan-dra ao amin'ny lalan-drà lalina (Deep Vein Thrombosis - DVT) | Fivontosan-dra, matetika ao amin'ny lalan-drà lalina ao amin'ny tongotra na sandry. Avo kokoa io risika io aorian'ny fandidiana lehibe na rehefa tsy maintsy mijanona amin'ny toerana iray mandritra ny fotoana maharitra ianao. |
| Embolisma ao amin'ny havokavoka (PE) | Mivaha ny fivontosan-dra izay miforona ao amin'ny toerana toy ny DVT ary miraikitra ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka. Toe-javatra maika sy mampidi-doza ity. |
| Fijanonan'ny fo tampoka | Mba hisorohana ny fiforonan'ny fivontosan'ny ra bebe kokoa amin'ny aretim-po vokatry ny fivontosan'ny ra ao amin'ny lalan-dra izay mamatsy ra ny fo. |
| tapaka lalan-dra | Raha misy fahatapahan'ny lalan-dra vokatry ny fivontosan'ny ra ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha. |
| Fandidiana lehibe | Indrindra aorian'ny fandidiana toy ny fanoloana ny andilana na ny lohalika, dia atahorana kokoa ny hisian'ny fivontosan'ny ra ny marary satria tsy afaka mihetsika izy ireo. Mba hisorohana izany. |
| Fibrillation Atrial (Afib) | Mba hampihenana ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra ao am-po noho ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna, izay mety handeha any amin'ny atidoha ary hiteraka fahatapahan'ny lalan-dra. |
| Dialyse voa | Mba hisorohana ny fivontosan'ny ra ao amin'ny milina dialyse izay manadio ny ran'ny marary voan'ny tsy fahombiazan'ny voa. |
Ankoatra izany, misy tranga izay ampiasana heparin raha toa ka atahorana ho voan'ny fivontosan'ny ra ny reny mandritra ny fitondrana vohoka, satria tsy manimba ny zaza ao an-kibo izany.
Inona no mitranga rehefa omena heparine? Ahoana no fomba fanaraha-maso azy?
Tsy heparine fotsiny no omen'ny dokotera anao. Fanafody omena amim-pitandremana sy arahina maso tsy tapaka ity.
Alohan'ny hanombohana ny fitsaboana heparin dia haka santionan'ny ranao ny dokotera ary hanao fitiliana.
Ity fitsapana ity dia antsoina hoe aPTT (activated partial thromboplastin time) . Mandrefy ny faharetan'ny fivainganan'ny ranao izy io. Ny valiny dia ampiasaina hamaritana ny fatran'ny heparin tokony homena anao.
Na dia efa nanomboka fitsaboana heparine aza ianao dia mbola halaina tsy tapaka ny ranao (ohatra, isaky ny 6 ora) ary haverina ity fitsapana aPTT ity. Manamarina izany raha ampy, na avo loatra, na tsy ampy ny fatran'ny heparine omena anao. Noho izany, matetika ny dokoteranao no hanitsy ny fatra mba hitazonana izany amin'ny ambaratonga mety aminao. Amin'ny toe-javatra maika sasany, rehefa ilaina ny valiny haingana, dia ampiasaina ny fitsapana hafa antsoina hoe ACT (activated clotting time) .
Hafiriana no tokony hihinanako heparine?
Miankina tanteraka amin'ny antony hanomezana anao heparin izany. Ohatra, aorian'ny fandidiana lehibe, dia mety homena mandritra ny 7 andro eo ho eo izany mandra-pahafahanao mitsangana sy mandeha. Ho an'ny toe-javatra toy ny aretim-po, dia mety homena mandritra ny andro vitsivitsy izany mandra-pifehezanao ny toe-javatra.
Matetika ny heparin dia fanafody omena any amin'ny hopitaly. Alohan'ny hiverenanao any amin'ny hopitaly dia hesorin'ny dokoteranao ny heparin omena anao amin'ny alalan'ny IV ary hosoloiny fanafody hafa mampihena ny ra izay azonao raisina ho toy ny pilina.
Tombontsoa, risika ary voka-dratsin'ny heparine
Toy ny fanafody rehetra, ny heparin dia manana ny tombony sy ny fatiantoka.
Ny tombony lehibe amin'ny heparine
- Miasa haingana: Miasa avy hatrany, indrindra rehefa omena amin'ny lalan-dra.
- Fanesorana haingana: Rehefa ajanona ny fanafody dia manjavona haingana amin'ny vatana ny vokany. Tena zava-dehibe izany amin'ny toe-javatra toy ny alohan'ny fandidiana.
- Fahafahan'ny vokatra miverina: Raha ampitomboina amin'ny fomba iray ny fatran'ny heparine ary misy rà mandriaka, dia misy fanafody fanalana fanaintainana antsoina hoe protamine izay afaka mamadika avy hatrany ny vokany.
- Taona maro nitokisana:Fanafody efa nodinihina tsara izy io ary efa nampiasain'ny dokotera manerana izao tontolo izao soa aman-tsara nandritra ny am-polony taona maro.
Loza sy voka-dratsy
Ny risika lehibe sy lehibe indrindra dia ny rà mandriaka be loatra . Rehefa ao amin'ny vatana ny heparin, na dia ratra kely aza dia mety hiteraka rà mandriaka be loatra.
Noho izany, raha sendra mangana tsy mahazatra ianao mandritra ny fitsaboana heparin, mandeha rà ny hihy rehefa miborosy nify, na rà mandriaka tsy mahazatra hafa , dia ampahafantaro avy hatrany ny dokotera na ny mpitsabo mpanampy anao .
Raha mifoha eo am-pandriana ianao any amin'ny hopitaly, dia mangataha olona hanampy anao hampihena ny mety hianjeranao. Raha mianjera ianao dia mety ho mora voan'ny rà mandriaka kokoa.
Raha be loatra ny fatra raisina dia mety hiteraka rà mandriaka ho azy ao amin'ny taova anatiny toy ny atidoha, ny havokavoka ary ny vavony. Na izany aza, ambany dia ambany io risika io satria ny fatra dia fehezin'ny fitiliana ra tsy tapaka any amin'ny hopitaly.
Zava-dehibe iray hafa! Mety hifanerasera amin'ny heparin ny fanafody hafa raisinao. Noho izany, zava-dehibe ny milaza amin'ny dokoteranao momba ny fanafody, vitamina, na fanafody avy amin'ny zavamaniry hafa raisinao.
Voka-dratsy hafa:
- Fanaintainana na mangana eo amin'ny toerana tsindrona.
- Fihintsanan'ny volo (vonjimaika ihany ity).
- Thrombocytopenia (isan'ny platelet ambany). Zavatra iray matetika arahi-maso amin'ny alalan'ny fitiliana ra ihany koa izany.
Famantarana fampitandremana izay mitaky fitsaboana avy hatrany
Raha sendra misy ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao rehefa mihinana heparin, dia mety ho famantarana ny rà mandriaka be izany. Noho izany , aza misalasala ary manatona dokotera avy hatrany na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) akaiky indrindra.
| Soritr'aretina fampitandremana | |
|---|---|
| 🔴 Fahasarotana miaina, fifohana rivotra haingana. | 🔴 Fandehanan-drà tsy azo sakanana (ohatra avy amin'ny orona). |
| 🔴 Mangana, tasy, na maimaika tsy mahazatra eo amin'ny hoditra. | 🔴 Fahalemena na fahaverezan'ny fahatsapana tampoka amin'ny ilany iray amin'ny vatana. |
| 🔴 Fikorontan-tsaina tampoka, fahasarotana mandeha. | 🔴 Fahasarotana tampoka amin'ny fahitana na fandrenesana. |
| 🔴 Aretin'andoha mafy. | 🔴 Fanaintainan'ny tratra na fitempon'ny fo haingana. |
| 🔴 Mandoa toy ny vovoka kafe. | 🔴 Diky mainty, misy tasy, na misy ra. |
| 🔴 Mivadika ho volontany na mena ny fivalanan-drano. | |
Raha nanapa-kevitra ny hanome anao heparin ny dokotera ao amin'ny hopitaly dia aza matahotra. Midika izany fa tena zava-dehibe ny fisorohana ny fivontosan'ny ra arakaraka ny toe-pahasalamanao. Hanara-maso anao tsy tapaka ny dokotera ary hanome anao ny fatra ilaina sy azo antoka indrindra. Raha manana fanontaniana momba izany ianao dia aza matahotra manontany ny dokoteranao.
Hafatra entina mody
- Tsy mpanalefaka ra ny Heparin, fa fanafody izay misoroka ny fiforonan'ny fivontosan'ny ra mampidi-doza .
- Tsy azo raisina toy ny pilina ity. Omena amin'ny tsindrona na amin'ny alalan'ny ranoka masira ampidirina ao amin'ny lalan-drà ihany.
- Ny mety ho loza lehibe indrindra amin'ity fitsaboana ity dia ny rà mandriaka bebe kokoa noho ny mahazatra , koa mitandrema amin'ny loza toy ny fianjerana.
- Tena ilaina ny mampahafantatra ny dokoteranao momba ny fanafody hafa rehetra raisinao (anisan'izany ny vitamina sy ny fanafody Ayurveda).
- Raha mahita fambara fampitandremana toy ny fandoavana izay toa vovoka kafe, fivalanana mainty, na rà mandriaka tsy azo sakanana ianao dia manatona dokotera avy hatrany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao