Ara-dalàna ny mahatsiaro ho maloiloy sy matahotra kely rehefa mandre ny teny hoe "fandidiana aty." Satria ny aty no iray amin'ireo taova manan-danja sy lehibe indrindra ao amin'ny vatantsika. Saingy ho an'ny aretina sasany, indrindra fa ny aretina lehibe toy ny homamiadana, ny fanesorana ny faritra marary amin'ny aty no vahaolana tsara indrindra hamonjena ny ainao. Koa anio, andeha isika hiresaka momba ity 'hepatectomy' ity, na ny fandidiana hanesorana ny ampahany amin'ny aty, amin'ny fomba tsotra sy mazava izay hanazava ny fisalasalanao rehetra.
Nahoana ianao no mila manao fandidiana toy izao?
Eny ary, andeha hojerentsika aloha hoe amin'ny toe-javatra inona no hanapahan'ny dokotera hevitra hanaovana ity fandidiana ity. Misy antony roa lehibe. Ny iray dia ho fitsaboana ny aretin'ny aty. Ny iray kosa dia rehefa manome ampahany amin'ny atyny ho an'ny marary ny olona salama (Famindrana Aty Velona).
Ho an'ny aretin'ny aty
Matetika ity fandidiana ity dia atao mba hanesorana ireo fivontosana niforona tao amin'ny aty. Ireo fivontosana ireo dia mety ho homamiadana, mialoha ny homamiadana, na tsy mampidi-doza. Misy karazany roa ny homamiadan'ny aty.
1. Voalohany: Midika izany fa manomboka ao amin'ny aty ny homamiadana.
2. Faharoa: Midika izany fa efa nanomboka tany amin'ny toerana hafa ao amin'ny vatana ny homamiadana (ohatra, ny tsinaibe) ary niely tany amin'ny aty.
Ireto avy ireo karazana homamiadana tsaboina amin'ity fandidiana ity:
- Karsinoma hepatocellular - Ity no karazana homamiadana lehibe izay manomboka ao amin'ny aty.
- Cholangiocarcinoma - Kansera izay manomboka ao amin'ny aty ihany koa ity.
- Homamiadan'ny tsinaibe metastazy - Fiparitahan'ny homamiadan'ny tsinaibe mankany amin'ny aty.
Ity fandidiana ity dia tsy natao ho an'ny homamiadana ihany, fa natao ho an'ny aretina hafa koa:
- Vato ao amin'ny lalan-dranon'ny afero ao anatin'ny aty (lakandrano intrahepatika).
- Fivontosana mahazatra toy ny adenoma.
- Kista amin'ny aty.
Manome ampahany amin'ny atyny ny olona salama iray
Zavatra tsara ity. Rehefa simba tanteraka ny atin'ny olona iray ka mila famindrana aty, dia afaka manome ampahany amin'ny atin'ny olona salama ho an'io marary io ny olona salama. Amin'ity karazana fanomezana ity, dia esorina amin'ny alalan'ny fandidiana ny ampahany amin'ny atin'ny mpanome. Ny mahagaga dia samy mitombo ho aty feno indray ny atin'ny mpanome sisa sy ny atin'ny marary vaovao nafindra.
Manao ahoana ny hamafin'ity fandidiana ity? Misy risika ve?
Eny, fandidiana tena sarotra sy sarotra ara-teknika ny fandidiana hanesorana ny ampahany amin'ny aty.Heverina ho toy izany izany. Ny antony lehibe mahatonga izany dia ny fisian'ny lalan-dra maro be miparitaka manerana ny aty. Noho izany, mety hitranga ny rà mandriaka be loatra mandritra ny fandidiana. Noho izany, ireo mpandidy izay manao ireo fandidiana ireo dia tsy maintsy manana fiofanana manokana mba tsy hanimba ny lalan-dra sy hifehezana ny rà mandriaka.
Fa misy ity:
- Fanesorana Madinika: Raha latsaky ny antsasaky ny aty no esorina dia kely ny mety ho loza. Azo atao ankehitriny ny fandidiana toy izany amin'ny alàlan'ny teknika tsy dia manafika loatra toy ny laparoskopia na fandidiana robotika .
- Fanesorana Lehibe: Raha mihoatra ny antsasaky ny aty no ilaina esorina, dia somary sarotra sy mampidi-doza kokoa izany.
Noho izany, ny zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina dia raha hanao ity fandidiana ity ianao dia tena ilaina ny misafidy hopitaly manana ekipa mpitsabo manokana sy za-draharaha .
Inona no mitranga alohan'ny fandidiana?
Alohan'ny hanaovanao ity fandidiana ity dia handinika tsara lafin-javatra maromaro ny ekipa mpitsabo. Amin'izay fotoana izay ihany no hanapahan'izy ireo raha ity fandidiana ity no fitsaboana mety aminao.
Zavatra hodinihin'ny dokotera:
- Matanjaka tsara ve ny fahasalamanao ara-batana mba hiatrehana fandidiana lehibe toy izany?
- Azo esorina amin'ny alalan'ny fandidiana ve ny fivontosana na ny faritra marary amin'ny aty?
- Raha homamiadana ilay izy, efa niely tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ve ankoatra ny aty?
Indraindray, raha lehibe ny fivontosana homamiadana, dia azo atao ny manamora sy miaro kokoa ny fandidiana amin'ny alàlan'ny fitsaboana toy ny fitsaboana amin'ny taratra na chimiothérapie alohan'ny fandidiana mba hampihenana ny fivontosana.
Ary koa, mila manapa-kevitra ny dokotera raha mila famindrana aty ampahany na manontolo ianao. Ireto anton-javatra ireto no hisy fiantraikany amin'izany fanapahan-kevitra izany:
- Hatraiza no niparitahan'ny fivontosana?
- Manao ahoana ny fahasalaman'ny ambin'ny atynao?
- Ampy ho an'ny fiasan'ny vatana ve ny ampahan'ny aty sisa tavela aorian'ny fandidiana?
Fitsapana mialoha ny fandidiana
Mba hahafantaranao tsara izany rehetra izany dia handidy fitiliana maromaro ny dokoteranao, toy ny:
- Fitiliana sary: Fitarafana CT na MRI.
- Fitiliana ny fiasan'ny aty: Fitiliana ra mahazatra ireto.
- Biopsie amin'ny aty: Maka ampahany kely amin'ny aty mba hojerena.
Inona avy ireo fomba lehibe hanaovana ny fandidiana?
Azo atao amin'ny fomba telo lehibe ny fandidiana hepatectomy. Ny mpandidy anao no hamaritra ny fomba mety indrindra amin'ny toe-javatra misy anao.
| Fomba fandidiana | Description | Mety amin'ny |
|---|---|---|
| Fandidiana misokatra | Ny fandidiana dia atao amin'ny alalan'ny fandidiana lava sy lehibe eo amin'ny kibo, izay manokatra ny lavaka ao amin'ny kibo. Afaka mahita mivantana ny aty ny dokotera. | Ho an'ny fivontosana lehibe sy sarotra na aretina lehibe. |
| Fandidiana Laparoskopika | Ny fandidiana dia atao amin'ny alalan'ny fandidiana kely dia kely miisa 4-6 eo amin'ny kibo, ka ampidirina fakantsary amin'ny iray amin'ireo ary fitaovana manokana amin'ny iray hafa. Ny dokotera no manao ny fandidiana sady mijery efijery. | Ho an'ny fandidiana kely sy tsy dia sarotra loatra. Fohy ny fotoana fanarenana. |
| Fandidiana Robotika | Mitovy amin'ny laparoskopia, saingy ny sandry robotika fehezin'ny dokotera no mampiasa ireo fitaovana fandidiana. Izany dia ahafahana manao fandidiana marina kokoa. | Na dia ny fandidiana sarotra indrindra aza dia azo atao amin'ny alalan'ity fomba ity ankehitriny. |
Inona no mitranga amin'ny ampahan'ny aty izay esorina? Hitombo indray ve izy io?
Eny! Ity no zavatra mahavariana indrindra momba ny aty. Manana fahaizana mahagaga ny aty hanamboatra sy hanavao ny tenany.
Alaivo sary an-tsaina ange e, na dia esorina aza ny roa ampahatelon'ny aty salama, dia afaka mizara indray, mitombo ary miverina amin'ny habeny tany am-boalohany ao anatin'ny herinandro na volana vitsivitsy ilay ampahany salama sisa tavela. Toy ny rambon'ny androngo izay mitombo indray rehefa tapaka. Saingy miankina amin'ny anton-javatra maro ny hafainganam-pandehan'io fitomboana io.
- Raha efa nahazo fitsaboana simika ianao teo aloha.
- Raha misy tavy miangona ao amin'ny aty (aty matavy).
- Raha manana aretina mitaiza amin'ny aty ianao toy ny cirrhosis.
Amin'ny toe-javatra toy izany, mety ho miadana kokoa ny tahan'ny fanavaozana ny aty.
Inona avy ireo dingana arahina amin'ny fandidiana?
Na dia misy aza ny fiovaovana kely arakaraka ny teknika fandidiana sy ny habetsaky ny sela nesorina, dia toy izao ny fomba fandidiana amin'ny ankapobeny:
1. Fanatoranana: Hampatory tanteraka ianao (fanatoranana ankapobeny) alohan'ny fandidiana.
2. Fanapahana: Amin'ny fandidiana misokatra, dia misy fanapahana lava atao eo amin'ny kibo. Amin'ny laparoskopia, dia misy fanapahana kely maromaro atao.
3. Fanomanana ny aty: Ny mpandidy dia hamantatra ny faritra marina amin'ny aty izay hesorina. Azo ampiasaina mandritra ny fandidiana ny fitiliana "échographie". Raha akaikin'ny "visse-à-voie" ny faritra hesorina dia mety ilaina esorina koa ny "visse-à-voie".
4. Fanalana aty: Sarahan'ny dokotera tsara ny sela ao amin'ny aty, fantariny ny lalan-dra sy ny lalan-drano misy ranoka, ary asio tombo-kase amin'ny alalan'ny clip na stapler. Ampiasaina hifehezana ny rà mandriaka ny fitaovana manokana.
5. Fanesorana ny ampahany: Esorina amin'ny vatana ny ampahany amin'ny aty misaraka. Amin'ny fomba laparoskopika, mety ilaina ny fandidiana fanampiny eo amin'ny 2-5 santimetatra eo ho eo mba hanesorana io ampahany io.
Matetika, ity fandidiana ity dia mety haharitra eo anelanelan'ny roa ka hatramin'ny enina ora .
Inona no mitranga aorian'ny fandidiana? Any amin'ny hopitaly
Aorian'ny fandidiana dia hotehirizina ao amin'ny sampana manokana (fizarana aorian'ny fanatoranana) aloha ianao mandra-pifohanao avy amin'ny fanatoranana, ary avy eo dia hafindra any amin'ny sampana mahazatra. Raha tena sarotra ny fandidiana dia mety tsy maintsy mijanona ao amin'ny sampana fitsaboana mafy (ICU) mandritra ny iray na roa andro ianao.
Amin'ireo andro voalohany, dia hampidirina ao amin'ny vatanao ny fantsona maromaro. Ireo dia hanala rano, hanome fanamaivanana ny vavoninao, ary hanome sakafo. Hanara-maso tsy tapaka ny tosi-drànao, ny tahan'ny siramamy ary ny rà mandriaka ny ekipa mpitsabo.
Raha vao milamina ny toe-pahasalamanao dia azo inoana fa hijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny andro vitsivitsy na herinandro fanampiny ianao. Mandritra io fotoana io:
- Tsikelikely, manomboka amin'ny sakafo ranoka, dia hanomboka hihinana sakafo mivaingana izy ireo.
- Hifoha eo am-pandriana izy ary hanomboka handeha.
- Hesorina tsikelikely ireo fantsona napetraka.
- Homena anao ny fanafody ilaina mba hifehezana ny fanaintainana.
Rehefa nody avy tany amin'ny hopitaly aho dia nomena daty hihaonana amin'ny dokotera indray afaka tapa-bolana.
Ireo loza sy fahasarotana ateraky ny fandidiana
Toy ny amin'ny fandidiana lehibe rehetra, misy ny mety ho loza sy fahasarotana mety hitranga, ary zava-dehibe ny mahafantatra izany.
| olana anefa | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Aretina | Mety ho voan'ny pnemonia na aretin'ny lalan-drà ilay fandidiana. Afaka mitsabo izany ny antibiotika. |
| Mandeha ra | Mety hiteraka rà mandriaka be ny fandidiana aty. Mety ilaina ny fampidiran-dra aorian'ny fandidiana. |
| Fivoahan'ny bile | Raha simba ny lakandrano misy ranoka ao anaty kibo mandritra ny fandidiana, dia mety hiparitaka ao anaty kibo ny ranoka ao anaty kibo. Izany dia mitaky fampidirana fantsona fanampiny mba hanesorana ny ranoka ao anaty kibo. |
| Fivoahan'ny pleura | Mety hiangona manodidina ny havokavoka ny ranoka, ka hiteraka fanaintainan'ny tratra sy fahasarotana miaina. |
| Ascites | Fiangonan'ny ranoka ao amin'ny lavaky ny kibo. Azo tsaboina amin'ny fanafody na amin'ny fampidirana fantsona hanariana ny ranoka izany. |
| Fitohanan-dra (trombose lalan-dra lalina) | Mety hiforona eo amin'ny tongotra ny fivontosan'ny ra noho ny fijanonana ela eo am-pandriana aorian'ny fandidiana. |
| Tsy fahombiazan'ny aty | Mety hitranga ity aretina ity raha tsy ampy hiasa tsara ao amin'ny vatana ny aty sisa tavela. Amin'ity tranga ity dia mety ilaina ny famindrana aty maika. |
Araka ny antontan'isa, eo amin'ny 2% eo ho eo amin'ireo olona mandalo ity fandidiana ity no maty noho ny fahasarotana. Na izany aza, ho an'ny mararin'ny homamiadana, ny tombontsoa azo avy amin'ny fandidiana dia mihoatra lavitra noho ny loza mety hitranga mifandraika amin'ny homamiadana.
Hafiriana no ilaina mba hahasitrana rehefa mody any an-trano?
Mety haharitra efatra ka hatramin'ny valo herinandro vao ho sitrana tanteraka ao an-trano. Mila maka fotoana tsy iasana ianao mandritra io fotoana io.
- Fadio tanteraka ny fanandratana zavatra mavesatra sy ny fanatanjahan-tena mafy .
- Mety haharitra 12 herinandro eo ho eo vao afaka miverina amin'ny fiainana andavanandro mahazatra rehetra.
- Raha fandidiana laparoskopika na robotika no natao, dia mety ho haingana kokoa ny fotoana fanarenana.
Mba hanafainganana ny fahasitranana dia zava-dehibe ny mihinana sakafo manankarena proteinina sy manao fanatanjahan-tena maivana (toy ny fandehanana an-tongotra) . Miezaha mandeha an-tongotra mandritra ny 30 minitra isan'andro farafahakeliny, fa mialà sasatra raha mahatsiaro ho reraka ianao.
Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia manatona dokotera avy hatrany.
Raha sendra misy soritr'aretina tsy mahazatra ianao rehefa avy mody dia ampahafantaro avy hatrany ny dokoteranao.
- Ranoka toy ny ra na nana mivoaka avy amin'ny ratra.
- Tazo maharitra.
- Mandoa na aretim-pivalanana.
- Fitohanana maharitra mihoatra ny telo andro.
- Fivontosana amin'ny kibo.
- Fiovan'ny maso sy ny hoditra ho mavo (jaundice).
Hafatra entina mody
- Ny fandidiana hepatectomy, izay ahitana ny fanesorana ny ampahany amin'ny aty, dia fandidiana lehibe, saingy fomba tena mahomby hamonjena ain'olona amin'ny aretina toy ny homamiadana.
- Manana fahaizana mahagaga manavao ny tenany ny atyntsika, koa aza matahotra ny ampahany izay esorina.
- Tena zava-dehibe amin'ny fahombiazan'ity fandidiana ity ny fisafidianana mpandidy sy ekipa mpitsabo za-draharaha.
- Elaela vao sitrana amin'ny fandidiana, koa henoy ny vatanao ary omeo azy ny fitsaharana ilainy.
- Araho foana ny toromariky ny dokoteranao. Aza matahotra ny manontany raha manana fanontaniana ianao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao