Efa hatramin'ny fahazazana isika rehetra no nandre ity fitenenana ity hoe: "Aza mihinana sira be loatra, fa tsy tsara ho an'ny vatanao izany." Raha ny marina, fantatsika fa ny sira be loatra, na ny sodium, dia mety hampiakatra ny tosidrà ary hitarika aretim-po. Saingy efa nieritreritra ve ianao fa ny sira kely loatra ao amin'ny vatana dia mety hampidi-doza toy izany koa, ary indraindray mampidi-doza kokoa aza? Izany no antsointsika hoe hyponatremia amin'ny fitsaboana. Na dia mety ho toa sarotra aza ity lohahevitra ity, anio dia hiresaka momba izany amin'ny fomba tena tsotra izay azonao takarina isika.
Raha fintinina, inona no atao hoe Hyponatremia?
Ny hyponatremia dia rehefa ambany noho ny mahazatra ny tahan'ny sodium ao amin'ny ranao (ny singa fototra amin'ny sira hanintsika). Amin'ny ankapobeny, ny tahan'ny sodium ao amin'ny ra amin'ny olona salama dia tokony ho mihoatra ny 135 milliequivalents isaky ny litatra (135 mEq/L). Raha latsaka ambanin'ny 135 io sanda io dia antsoina hoe Hyponatremia.
Mety hieritreritra ianao hoe: "Oh... inona no mitranga raha very sira kely isika?" Saingy tsy tsotra toy izany izany. Mba hiasa tsara ny zava-drehetra ao amin'ny vatantsika, dia mila mifandanja ny zava-drehetra. Tena zava-dehibe ny fifandanjana eo amin'ny rano sy ny sodium. Raha very io fifandanjana io, izany hoe, raha mitombo ny habetsahan'ny rano ao amin'ny vatana ary mihena ny sodium, dia manomboka miditra ao amin'ny selan'ny vatantsika ny rano be loatra. Avy eo dia mivonto ireo sela ireo. Na dia mety hitranga na aiza na aiza ao amin'ny vatana aza izany, dia tena mampidi-doza ny fivontosan'ny selan'ny atidoha.
Alaivo sary an-tsaina hoe manao dite ianao. Inona no mitranga raha manampy siramamy kely sy rano be dia be ianao? Very ny hamamin'ny dite, sa tsy izany? Izany no izy. Rehefa mihoatra ny habetsahan'ny sodium ao amin'ny vatana ny habetsahan'ny rano ao amin'ny vatana, dia mihena ny fifantohana sodium ao amin'ny ra. Raha miasa tsara ny voantsika, dia matetika tsy mitranga io toe-javatra io na dia misotro rano be loatra aza isika. Na izany aza, noho ny aretina sasany, fanafody, na raha be hatsembohana isika, toy ny hazakazaka marathon, ary misotro rano fotsiny amin'izany fotoana izany, dia tsy manana ny electrolytes izay ilain'ny vatantsika isika.
Misy karazana Hyponatremia lehibe ve?
Eny, mizara karazany telo lehibe ny Hyponatremia ny dokotera mba hanamorana ny fitadiavana ny anton'ity toe-javatra ity. Voafaritry ny habetsahan'ny rano sy ny sodium ao amin'ny vatana izany. Andeha hojerentsika tsotra izao ny atao hoe Hyponatremia.
| Karazana Hyponatremia | Raha fintinina, inona no mitranga? |
|---|---|
| Hyponatremia Euvolemika (fanalefahana) | Ny zava-mitranga amin'izany dia raha ara-dalàna ny habetsahan'ny sodium ao amin'ny vatana, dia ny habetsahan'ny rano ihany no mitombo. Raha ny marina kokoa, dia mihena ny sira. |
| Hyponatremia Hypervolemic | Amin'izany, samy mitombo ny rano sy ny sodium ao amin'ny vatana. Saingy mitombo be lavitra noho ny habetsahan'ny sodium ny habetsahan'ny rano. Izany koa dia manalefaka ny sodium. Mety hahatsikaritra fivontosana ao amin'ny vatana ianao. |
| Hipovolemika Hyponatremia | Amin'izany, samy very amin'ny vatana na ny rano na ny sodium. Na izany aza, ny habetsahan'ny sodium very dia betsaka kokoa noho ny habetsahan'ny rano very. Matetika izany dia mitranga rehefa misy mandoa na aretim-pivalanana mafy. |
Raha vao fantatry ny dokoteranao hoe inona amin'ireo karazana ireo no anananao dia ho mora kokoa ny mamaritra ny antony sy ny fitsaboana tsara indrindra.
Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?
Mety miovaova arakaraka ny fihenan'ny tahan'ny sodium sy ny hafaingan'ny fihenany ny soritr'aretin'ny hyponatremia. Indraindray, rehefa mihena miadana ny tahan'ny sodium (Hyponatremia mitaiza), dia mety tsy hisy soritr'aretina lehibe. Fa raha mitranga tampoka izany fihenana izany (Hyponatremia aigy), dia mety ho mafy ny soritr'aretina.
Ireto avy ireo soritr'aretina hita amin'ny ankapobeny:
- Fihetseham-po na fahalemena amin'ny hozatra .
- Maloiloy sy mandoa .
- Havizanana sy fahalainana tafahoatra . Mahatsiaro ho tsy afaka manao na inona na inona ianao.
- Aretin'andoha .
- Fisafotofotoana: Fanadinoana ny toerana misy anao, ny ora misy anao, ary ny fahaverezan-kevitra momba izay lazainao.
- Ny fikorontanan-tsaina dia ny fisehoan'ny toe-javatra mitovy amin'ny fikorontanan-tsaina.
Nahoana no mitranga izany? Antony mahatonga ny Hyponatremia
Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny antony lehibe mahatonga ny Hyponatremia dia aretina iray izay mahatonga ny vatana hihazona rano be loatra, ka mampihena ny sodium. Ankoatra izany, mety ho vokatry ny fahaverezan'ny sodium be loatra avy amin'ny vatana (izay somary ambany).
Ireto misy antony lehibe sasany izay misy fiantraikany amin'ity toe-javatra ity:
- SIADH (Syndrome de l'Insuffisance de la Sécretion des Hémoire Antidiuretique): Aretina hormonina ity. Amin'izany, dia misy hormonina (ADH) izay mifehy ny fivoahan'ny rano avy amin'ny vatantsika no avoakan'ny vatana be loatra. Izany dia mampihena ny fivoahan'ny rano avy amin'ny voa, ka mahatonga ny rano hiangona ao amin'ny vatana ary hampihena ny sodium.
- Tsy fahatomombanan'ny fo: Rehefa malemy ny fo dia tsy mandeha tsara ny fikorianan'ny ra ao amin'ny vatana. Mety hiteraka fiangonan'ny rano ao amin'ny vatana izany.
- Tsy fahombiazan'ny voa: Ny iray amin'ireo asan'ny voa dia ny manivana ny rano be loatra sy ny loto ao amin'ny vatana. Rehefa malemy ny voa dia tsy mandeha tsara io dingana io, ary miangona ao amin'ny vatana ny rano.
- Cirrhosis amin'ny aty: Mety hitranga ity aretina ity rehefa simba be ny fiasan'ny aty.
- Fanafody sasany: Mety ho vokatry ny "pilina rano" (diuretika) sasany ity aretina ity, indrindra fa ireo ampiasaina amin'ny tosidrà ambony sy ny fanafody sasany ampiasaina amin'ny aretina ara-tsaina (SSRI).
- Aretim-pivalanana na fandoavana mafy: Mandritra io fotoana io, dia be dia be ny rano sy sodium very amin'ny vatana.
- Fisotroana tafahoatra (Polydipsia): Mety ho vokatry ny faniriana hisotro rano be loatra tsy misy antony izany, izay mety miaraka amin'ny olana ara-pahasalamana ara-tsaina sasany.
- Fisotroana labiera na toaka be loatra.
- Fampiasana zava-mahadomelina toy ny MDMA (Ecstasy).
Aretina lehibe sy mety hahafaty ve ity?
Eny, marina izany. Indrindra raha midina tampoka sy ambany dia ambany ny tahan'ny sodium, dia mety hahafaty izany.
Araka ny efa nolazaiko teo aloha, rehefa mihena ny sodium ao amin'ny ra, dia betsaka kokoa ny rano miditra ao amin'ny sela. Raha mitranga amin'ny selan'ny atidoha izany, dia mivonto ny atidoha (edema cerebral). Voafefy ao anaty boaty vita amin'ny taolana antsoina hoe karandoha ny atidohantsika. Noho izany dia tsy manana toerana firy hivontoana ny atidoha. Rehefa mivonto toy izao ny atidoha, dia manindry ny karandoha izy. Mety hiteraka fahasimbana maharitra amin'ny atidoha izany, na koma, na fahafatesana mihitsy aza.
Noho izany, tsy tokony hohamaivanina mihitsy ny Hyponatremia.
Ahoana no fomba fahitan'ny dokotera izany?
Rehefa manatona dokotera ianao dia hanontany anao momba ny soritr'aretinao aloha izy. Avy eo dia handinika anao izy ary handidy fitiliana maromaro mba hanamafisana ny aretina sy hahitana ny antony.
- Fitiliana ra: Ity no fitiliana manan-danja indrindra. Afaka manamarina ny haavon'ny sira ao amin'ny ranao izy io, toy ny sodium sy potassium, ary ny fiasan'ny voanao.
- Fitiliana urine: Amin'ny fijerena ny tahan'ny sodium sy ny fifantohany ao amin'ny urine dia azonao vinavinaina ny antony.
- Fitsapana hafa: Raha ilaina, arakaraka ny antony, dia azo atao ny manao zavatra toy ny fitiliana taratra X amin'ny tratra na fitiliana CT amin'ny atidoha.
Mety hanontany anao momba ny zavatra toy ny hoe:
- Fanafody inona no haninao?
- Inona avy ireo aretina hafa anananao?
- Misotro toaka ve ianao?
- Ohatrinona ny rano sotroinao isan'andro?
Ahoana no fomba fitsaboana ny Hyponatremia?
Miankina amin'ny haavon'ny sodium ao aminao, ny hamafin'ny soritr'aretinao, ary ny antony nahatonga izany ny fitsaboana.
- Fitsaboana ny antony: Ny dingana voalohany dia ny fanaraha-maso ny aretina fototra mahatonga ny aretina. Ohatra, raha vokatry ny fanafody izany, dia azo ajanona na ovana ny fanafody.
- Famerana ny fisotroana rano: Matetika, indrindra raha tsy dia ambany loatra ny tahan'ny sodium ao amin'ny vatanao, dia hanoro hevitra anao ny dokotera mba hamerana ny habetsahan'ny rano sotroinao isan'andro.
- Saline IV: Raha ambany dia ambany ny tahan'ny sodium ao aminao na mafy ny soritr'aretinao, dia mety mila ampidirina hopitaly ianao ary omena sodium amin'ny alalan'ny lalan-drà (saline).
- Fanafody manokana: Amin'ny tranga sasany, dia omena fanafody manokana, toy ny tolvaptan, mba hanampiana amin'ny fanesorana ny rano be loatra amin'ny vatana.
Teboka manokana tokony hotandremana mandritra ny fitsaboana!
Tena zava-dehibe izany. Mitandrina tsara ny dokotera rehefa mitsabo ny hyponatremia.
Tena zava-dehibe: Tena mampidi-doza ny mamerina haingana loatra ny tahan'ny sodium amin'ny ara-dalàna, satria efa nidina ambany loatra izany. Ny fanaovana izany dia mety hiteraka aretina antsoina hoe "Central Pontine Myelinolysis" na "Osmotic Demyelination Syndrome", izay mety hanimba maharitra ny atidoha. Noho izany, dia tokony hotsaboina any amin'ny hopitaly ihany izany, eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera. Aza manandrana manamboatra izany ao an-trano amin'ny fisotroana rano masira na fihinanana kapsily sira.
Rahoviana aho no tokony hahita dokotera? Rahoviana aho no tokony handeha any amin'ny ETU?
Zavatra tokony ho fantatrao tsara izany, satria ny fanaovana zavatra ara-potoana dia afaka mamonjy aina.
| Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia manatona dokotera avy hatrany: | |
|---|---|
| |
| Raha misy ireto soritr'aretina ireto dia ento avy hatrany any amin'ny ETU (Emergency Treatment Unit) ny marary: | |
|
Hafatra entina mody
- Ny hyponatremia dia toe-javatra izay ambany ny tahan'ny sira (sodium) ao amin'ny vatana. Tsy zavatra tokony hohamaivanina na lalaovina izany.
- Matetika, izany dia vokatry ny rano be loatra ao amin'ny vatana, fa tsy ny fihinanana sira kely kokoa.
- Mety miovaova arakaraka ny soritr'aretina ny fihetsehan'ny hozatra, ny havizanana ary ny aretin'andoha ka hatramin'ny aretina mafy kokoa toy ny fikorontanan-tsaina sy ny fikorontanan-tsaina.
- Raha mahita soritr'aretina lehibe ianao, toy ny fikorontanan-tsaina na ny fikorontanan-tsaina, dia aza manao zavatra hafa fa ento avy hatrany any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) an'ny hopitaly ny marary.
- Tokony hotsaboina eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera ihany ity. Aza manandrana mitsabo izany ao an-trano, satria ny fiakaran'ny tahan'ny sodium haingana loatra dia mety hiteraka fahasimban'ny atidoha.
- Raha manana aretina hafa mety hampidi-doza anao amin'ity aretina ity ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao momba izany ary araho ny toromarika ilaina.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao