Izay tokony ho fantatrao momba ny haavon'ny oksizenina ambany ao amin'ny ra (Hypoxemia)!

Mahatsiaro ho sempotra ve ianao indraindray, tery ny tratranao, na mahatsiaro ho fanina na dia efa nandeha an-tongotra kely aza? Sa matetika ianao no marary andoha? Ny antony iray mahatonga izany dia mety ho fihenan'ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny ranao. Amin'ny teny ara-pitsaboana, dia antsointsika hoe hypoxemia izany. Koa satria mety ho aretina lehibe ity, andeha hojerentsika amin'ny fomba tsotra sy mazava ny antony.

Eny ary, inona moa ity Hypoxemia ity?

Raha fintinina, ny Hypoxemia dia toe-javatra iray izay tsy ampy oksizenina ny ranao noho ny mahazatra. Ilaina ny oksizenina mba hiasa tsara ny sela sy ny taova rehetra ao amin'ny vatantsika, toy ny fiara mila lasantsy mba hampandeha azy.

Eritrereto toy izao izany. Rehefa miaina isika dia miditra ao amin'ny havokavontsika ny oksizenina ao amin'ny rivotra. Ao anatin'ny havokavoka dia misy tambajotran'ny kitapo rivotra kely antsoina hoe alveoli. Ireo kitapo rivotra ireo dia voahodidin'ny lalan-dra madinika dia manify (capillaries). Rehefa miaina isika dia miditra ao amin'ny havokavoka amin'ny alalan'ireo kitapo rivotra ireo ny oksizenina miditra ao amin'ny havokavoka ary miditra ao amin'ny lalan-dra. Avy eo dia raisin'ny ra io oksizenina io ary zaraina amin'ny sela manerana ny vatana.

Mitranga ny tsy fahampian'ny oksizenina ao amin'ny ra rehefa misy zavatra tsy mety amin'ity dingana ity. Na tsy afaka miaina oksizenina ampy ianao, na tsy afaka miditra tsara ao amin'ny ranao ny oksizenina fofonainao . Izany no mahatonga ny olona voan'ny aretin'ny havokavoka sy ny aretim-po ho atahorana kokoa ho voan'ity aretina ity.

Zavatra roa samy hafa ve ny Hypoxemia sy ny Hypoxia?

Eny, na dia maro aza ny olona mampifangaro ireo teny roa ireo, dia misy fahasamihafana kely. Zava-dehibe ny mahafantatra izany.

• Ny hypoxemia dia fihenan'ny haavon'ny oksizenina ao amin'ny ra .
• Ny hypoxia dia fihenan'ny habetsahan'ny oksizenina tonga any amin'ny sela ao amin'ny vatana .

Eritrereto ho toy ny "kamiao mpitondra entana" mitondra oksizenina ny ra. Ny sela dia "mpanjifa" miandry oksizenina. Ny hypoxemia dia rehefa ambany ny entan'ny kamiao (oksizenina). Noho izany, ny hypoxia dia rehefa tsy mahazo ny entana ny mpanjifa. Matetika, rehefa ambany ny oksizenina ao amin'ny ra (Hypoxemia), dia tsy ampy oksizenina koa ny sela (Hypoxia). Saingy tsy mitranga foana izany.

Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?

Mety miovaova arakaraka ny hamafin'ny sy ny antony mahatonga azy ny soritr'aretin'ny hypoxemia. Voatanisa ao amin'ny tabilao etsy ambany ny sasany amin'ireo soritr'aretina mahazatra.

Nahoana no mitranga izany? Inona avy ireo antony mahatonga ny tsy fahampian-dra?

Maro ny antony mahatonga izany. Ny antony lehibe indrindra dia aretina fototra izay misy fiantraikany amin'ny fifohana rivotra na ny fikorianan'ny ra. Ohatra, rehefa mandeha any amin'ny toerana avo ianao, toy ny faritra be tendrombohitra, dia mety hitranga vetivety io aretina io noho ny tsy fahampian'ny oksizenina ao amin'ny tontolo iainana.

Ireto ambany ireto ny sasany amin'ireo aretina lehibe mety hiteraka hypoxemia.

• asma
• Tevika
• COPD (Aretina mitaiza amin'ny havokavoka)
• Tsy fahombiazan'ny fo miangona
• Embolisma ao amin'ny havokavoka
• Edema amin'ny havokavoka
• Apnea amin'ny torimaso
• tsy fahampian-dra
• Kilema amin'ny fo hatrany am-bohoka
• Aretina mahery vaika amin'ny taovam-pisefoana toy ny COVID-19

Ireo mekanisma 5 lehibe izay mandray anjara amin'ny fihenan'ny oksizenina

Raha ny fomba fijery ara-pitsaboana, misy fomba fiasa lehibe 5 izay mandray anjara amin'ny tsy fahampian'ny oksizenina ao amin'ny ra. Somary sarotra ireo, fa andeha ho tsotra.

1.Tsy fitoviana eo amin'ny fivezivezen'ny rivotra sy ny fivezivezen'ny ra (V/Q): Eritrereto ho toy ny fijanonan'ny fiara fitateram-bahoaka ny havokavoka. Ny rivotra (oksizenina) no mpandeha. Ny ra no fiara fitateram-bahoaka. Indraindray feno mpandeha ny fijanonana, nefa tsy misy fiara fitateram-bahoaka (fiakaran'ny ra ambany). Na misy fiara fitateram-bahoaka maro, nefa tsy misy mpandeha (fiakaran'ny rivotra ambany). Io tsy fitoviana eo amin'ny fivezivezen'ny rivotra sy ny fivezivezen'ny ra io dia antsoina hoe tsy fitoviana eo amin'ny V/Q.

2. Fahasimban'ny fiparitahan'ny ra: Alaivo sary an-tsaina hoe eo amin'ny toerana fijanonana ny mpandeha (oksizenina), ary mihetsika ny fiara fitateram-bahoaka (ra). Saingy misy sakana ho an'ny mpandeha tsy hiakatra ao anaty fiara fitateram-bahoaka. Izany no sakana amin'ny fidiran'ny oksizenina avy amin'ny havokavoka mankany amin'ny ra . Mety hitranga izany noho ny zavatra toy ny hatevin'ny rindrin'ny havokavoka.

3. Tsy fahampian'ny rivotra miditra: Raha lazaina amin'ny teny tsotra , ny fifohana rivotra miadana na ny tsy fifohana rivotra lalina , izay miteraka tsy fahampian'ny oksizenina tonga any amin'ny havokavoka.

4. Oksizenina Ambany avy amin'ny Tontolo Iainana: Miharihary izany. Raha ambany oksizenina ny tontolo iainana misy antsika , ohatra, rehefa miakatra eny an-tampon-tendrombohitra isika, dia tsy ho afaka handray oksizenina ampy.

5. Fifindran'ny ra avy any ankavanana miankavia: Ny fontsika dia manana ra ambany oksizenina (ra manga) eo amin'ny ilany ankavanana ary ra be oksizenina (ra mena) eo amin'ny ilany havia. Tsy mifangaro ireo roa ireo. Saingy amin'ny aretim-po sasany, ny sasany amin'ireo ra ambany oksizenina dia tsy mankany amin'ny havokavoka mba haka oksizenina, fa mitsambikina mivantana any amin'ny ilany havia ary mankany amin'ny vatana . Izany koa dia antony iray mahatonga ny Hypoxemia.

Ahoana no fomba fahitan'ny dokotera izany?

Rehefa avy mihaino ny soritr'aretinao ny dokotera dia handinika anao. Tafiditra amin'izany ny fihainoana ny fonao sy ny havokavokao, ny fijerena ny lokon'ny hoditrao, ary ny fanaovana fitiliana maromaro mba hamaritana ny haavon'ny oksizeninao.

• Fitsapana ny fitempon'ny fo: Mety efa nahita ity ianao. Fitaovana iray izay apetaka amin'ny rantsan-tananao ary mandrefy ny haavon'ny oksizeninao. Tsy misy fanaintainana ary mora be izany. Tokony ho 95% na mihoatra ny fitempon'ny fo amin'ny olona salama.
• Fitiliana ny entona ao amin'ny ra (ABG): Ity no fitiliana marina indrindra. Maka santionany kely amin'ny ra avy amin'ny lalan-dra ao amin'ny hato-tanana, eo amin'ny kiho, na eo amin'ny valahana, ary refesina ny haavon'ny oksizenina, ny gazy karbonika, ary ny asidra (pH) ao amin'ny ra.
• Fitsapana Mandeha An-tongotra Enina Minitra (6MWT): Fitsapana mandrefy ny halavirana azonao aleha amin'ny tany marin-toerana ao anatin'ny 6 minitra, ary ny fiovan'ny tahan'ny oksizeninao rehefa manao fanatanjahan-tena.

Ahoana no fomba fitsaboana azy?

Ny zava-dehibe indrindra rehefa mitsabo ny hypoxemia dia ny mitsabo ny antony fototra . Ho fanampin'izany, ny fitsaboana dia ampiasaina ihany koa mba hamerenana haingana ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny ra ho ara-dalàna.

Fomba fitsaboana maromaro:

• Oksizenina: Omena amin'ny alalan'ny fantsona nasal na saron-tava ny oksizenina. Misy olona sasany omena fanafody mampitombo oksizenina izay azo ampiasaina ao an-trano.
• Inhaler: Ireo olona manana aretina toy ny asma na COPD dia omena inhaler izay manitatra ny lalan-drivotra (bronchodilators) na mampihena ny fivontosana (steroids).
• Milina CPAP: Ity milina ity dia natao ho an'ireo olona mijaly amin'ny apnea amin'ny torimaso mba hampiasaina amin'ny alina.
• Fitaovana fanampiana fofonaina: Raha tena mafy ny toe-pahasalaman'ny marary, midika izany fa sahirana miaina irery izy, dia ampifandraisina amin'ny milina fanampiana fofonaina artifisialy (ventilator) ao amin'ny sampana fitsaboana mafy ao amin'ny hopitaly izy.
• Fanafody hafa: Raha feno ranoka ny havokavoka, dia omena fanafody (diuretika) mba hanesorana ny ranoka mihoatra.

Inona no tokony hataontsika mba hihazonana ny tahan'ny oksizenina tsara?

Raha voan'ny aretim-po na aretin'ny havokavoka ianao dia zava-dehibe ireo zavatra ireo mba hampihenana ny mety hisian'ny hypoxemia.

• Tantano tsara ny aretinao: Ampiasao ara-potoana ny fanafody sy ny inhaler nomen'ny dokotera anao. Ataovy izay hanatrehana toeram-pitsaboana.
• Fadio tanteraka ny mifoka sigara: Tena manimba ny havokavoka ny fifohana sigara. Ny fialana amin'ny fifohana sigara dia hanampy amin'ny fampitomboana ny tahan'ny oksizenina.
• Manaova fanazaran-tena miaina: Anontanio ny dokoteranao momba ny zavatra toy ny fifohana rivotra lalina sy ny fampiasana fitaovana toy ny Incentive Spirometer.
• Fantaro ireo soritr'aretina vaovao: Raha sempotra na manaintaina tratra ianao dia aza atao tsirambina izany.
• Mitandrema rehefa mandeha any amin'ny toerana avo: Raha manana aretim-po na havokavoka ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao ary mahazoa ny torohevitra ilaina alohan'ny handehanana any amin'ny faritra be tendrombohitra.

Rahoviana isika no tokony hahita dokotera haingana araka izay azo atao? (Rahoviana no tokony handeha any amin'ny ETU)

Aretina mahafaty ny tsy fahampian-dra (hypoxemia). Raha sendra misy ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly.

• Sempotra mafy tampoka.
• Manga ny lokon'ny molotra, ny hoho, na ny hoditra (Cyanosis).
• Fanaintainana mafy ao amin'ny tratra.
• Fisafotofotoana, fikorontanana, na fahaverezan-tsaina.
• Raha efa manana aretina ianao dia mety hiharatsy tampoka ireo soritr'aretina mahazatra azy.