Ny zava-drehetra momba ny fandidiana Endocarditis infective

Alaivo sary an-tsaina hoe voan'ny tazo nandritra ny andro maromaro ianao, reraka be, ary mahatsiaro ho tsy misy aina... Matetika isika no mihevitra fa mety ho tazo vokatry ny virosy izany. Saingy indraindray, ao ambadiky ny soritr'aretina toy izany, dia mety misy tantara lehibe kokoa miafina. Izany hoe, aretina mafy izay misy fiantraikany amin'ny fo mihitsy. Androany, hiresaka momba ny aretina lehibe sy mampidi-doza toy ny 'Endocarditis Infective' isika ary rehefa mitaky fandidiana. Na dia somary sarotra aza ity lohahevitra ity, dia hazavaiko aminao amin'ny fomba tsotra dia tsotra izany, mba hahafahanao mahatakatra izany.

Raha fintinina, inona no atao hoe Endocarditis infective?

Somary mampatahotra ihany ity anarana ity, sa tsy izany? Fa andao hatao tsotra fotsiny. Mandeha manerana ny vatantsika amin'ny alalan'ny lalan-drà ny rantsika. Indraindray ny mikraoba toy ny bakteria na holatra dia afaka miditra amin'io rafi-drà io. Amin'ny ankapobeny, ny hery fiarovana ao amin'ny vatantsika dia miady amin'izy ireo ary mandrava azy ireo.

Saingy indraindray ireo mikraoba ireo, izay mandeha amin'ny alalan'ny ra, dia tonga any amin'ny valva fo, izay iraikitra sy mamaka, ka miteraka aretina lehibe. Izany no antsointsika hoe "Endocarditis infectious".

Alaivo sary an-tsaina hoe vavahady ireo valva ao am-pontsika. Mila misokatra sy mihidy tsara izy ireo mba hahafahan'ny ra mikoriana amin'ny lalana iray ihany. Malama be ny valva ao am-po salama, ka tsy afaka miraikitra mora foana amin'izany ny mikraoba. Fa raha malemy hatrany am-bohoka ny valva ao am-pon'ny olona iray na simban'ny aretina hafa, dia ho marokoroko ny velarany. Toy ny rindrina efa tonta. Ireo toerana marokoroko ireo dia mety hisambotra mikraoba ao amin'ny ra.

Mety hiditra ao amin'ny vatantsika ny mikraoba mandritra ny fitsaboana nify mahazatra, toy ny fanesorana nify, ny fitsaboana nify, ary ny endoscopy. Na dia mety tsy ho olana lehibe ho an'ny olona salama aza izany, dia mety hampidi-doza ho an'ny olona manana olana amin'ny valva fo.

Ahoana no fiantraikan'ity toe-javatra ity amin'ny fahasalamanao?

Raha vao tafapetraka ao amin'ny valva fo ny mikraoba dia tsy mijanona eo fotsiny izy. Mizara, mitombo ary mamorona zanatany lehibe ny mikraoba. Amin'ny fitsaboana, ireo vongam-mikrao ireo dia antsointsika hoe zavamaniry .

Ireo "(zavamaniry)" ireo dia manao asa tena mampidi-doza.

1. Fahasimban'ny valva: Ireo bakteria ireo dia mamoaka zavatra simika, mitovy amin'ny anzima ampiasaina handevonana sakafo. Ireo dia tena mahery. Mihena tsikelikely izy ireo ary mihinana ny sela marefo amin'ny valva fo. Avy eo dia tsy mihidy tsara ny valva, izay midika fa manomboka mitsika izy. Antsointsika hoe regurgitation valvular izany.

2. Tsy fahatomombanan'ny fo: Rehefa misy valva mitsika, dia tsy maintsy miasa mafy kokoa noho ny mahazatra ny fo mba hampikoriana ra mankany amin'ny vatana. Toy ny fampikoriana rano avy amin'ny siny mitsika izany. Rehefa miasa eo ambanin'io enta-mavesatra fanampiny io ianao rehefa mandeha ny fotoana, dia mety hihena ny fo ary amin'ny farany dia mety hiharatsy ny tsy fahatomombanan'ny fo.

3.Mivaingana sy mikatona ny fivontosan-dra: Indraindray, mivaingana ny sombin-javatra kely amin'ny mikraoba antsoina hoe zavamaniry ary miparitaka manerana ny vatana miaraka amin'ny ra. Antsointsika hoe embolus io sombin-javatra tapaka io. Toy ny sombin-kazo mivaingana avy amin'ny renirano ary mitsingevana ao anaty rano izany. Raha mivaingana io fivontosan-dra io ary miraikitra amin'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha, dia mety hiteraka fahatapahan'ny lalan-dra. Raha miraikitra amin'ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka izany, dia mety hiteraka toe-javatra mampidi-doza antsoina hoe embolism pulmonary. Ary koa, ny lalan-dra izay mankany amin'ny taova ao amin'ny kibo na ny sandry na ny tongotra dia mety ho voasakana, ka mahatonga io faritra io tsy hanana ra (ischemia).

Ahoana no fomba fitsaboana azy? Ilaina ve ny fandidiana?

Miankina amin'ny karazana mikraoba nahatonga ny aretina sy ny hamafin'ny aretina ny fitsaboana.

• Antibiotika: Raha hita mialoha ny aretina, dia misy tranga izay azo sitranina tanteraka amin'ny antibiotika mahery vaika omena amin'ny lalan-dra mandritra ny herinandro maromaro.
• Fandidiana: Na izany aza, raha misy zavamaniry eo amin'ny valva-ponao, raha simba be ny valva, na raha manana valva solon-tena napetraka teo aloha ianao, dia mety tsy ho ampy ny antibiotika fotsiny. Amin'ny tranga toy izany, dia mety ilaina ny fandidiana.

Hafiriana no tokony hanaovana ny fandidiana?

Miankina amin'ny hamafin'ny aretinao ny fotoana hanaovana ny fandidiana. Mety mila fandidiana ao anatin'ny andro vitsivitsy aorian'ny famaritana ny aretina ny marary sasany. Fandidiana maika ity. Andeha hojerentsika ny tabilao etsy ambany mba hahitana hoe rahoviana no ilaina ny fandidiana maika.

Misy fotoana ve izay anaovana fanemorana ny fandidiana?

Eny, indraindray ny dokotera dia manapa-kevitra ny hanemotra kely ny fandidiana. Misy antony roa lehibe mahatonga izany.

1. Fahasarotana mifandraika amin'ny atidoha: Raha tapaka ny sombin'ny mikraoba ka manentsina ny lalan-dra ao amin'ny atidoha (AVC ischemic) na raha misy rà mandriaka ao amin'ny atidoha (hemorrhage intracranial), dia mampidi-doza ny manao fandidiana fo lehibe avy hatrany. Izany dia satria ny fanafody manalefaka ny rà omena mandritra ny fandidiana dia mety hampitombo ny rà mandriaka ao amin'ny atidoha. Noho izany, ny fandidiana dia atao rehefa avy milamina ny atidoha.

2. Tsy dia ratsy loatra ny toe-javatra: Raha tsy dia ratsy loatra ny aretina ary tsy dia misy fahasarotana, dia hanome anao antibiotika feno aloha ny dokotera. Avy eo, dia ho afaka tanteraka ny aretina, ary afaka miditra amin'ny fandidiana ianao miaraka amin'ny vatana madio. Hanome anao fotoana ampy handaminana ny fandidiana ihany koa izany.

Ahoana no fomba hanapahan'ny dokotera raha mila fandidiana aho?

Tsy fanapahan-kevitra raisin'ny dokotera iray irery ity. Miara-miasa ireo mpitsabo fo sy mpandidy fo ary mandray izany fanapahan-kevitra izany mifototra amin'ny torolàlana iraisam-pirenena. Manao fitiliana maromaro ho an'izany izy ireo.

• Fitiliana ra: Mba hahitana marina hoe bakteria na holatra inona no mahatonga ny aretina.
• Ekokardiograma:Fijerena ny fo ity. Mijery ny valva ao am-po izy ary afaka milaza marina raha misy zavamaniry, ny habeny, ary ny fahasimbana efa nitranga tamin'ny valva. Ny atao eo ambonin'ny tratra dia antsoina hoe echocardiogram transthoracic (TTE). Indraindray, mba hahazoana fijery tsara kokoa, dia atao amin'ny vava ny echocardiogram transesophageal (TEE).
• Fitarafana CT: Ity fitiliana ity dia manampy amin'ny fahitana raha toa ka niteraka fahasarotana tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ny aretina.

Inona no mitranga mandritra ny fandidiana?

Miankina amin'ny fahasimban'ny valva ao am-ponao ny karazana fandidiana atao. Mety hanao iray na maromaro amin'ireto manaraka ireto ny mpandidy:

• Fanesorana ny sela maty sy voa: Ny dingana voalohany dia ny fanadiovana tsara sy ny fanesorana ny sela rehetra voan'ny aretina.
• Fanamboarana valva: Raha tsy dia lehibe loatra ny fahasimbana dia hisy ezaka hanamboatra ny valva efa misy.
• Fanamboarana valva: Indraindray, esorina ny ampahany amin'ny valva ary alaina ny sombin-damba manodidina ny fo (pericardium) ary afindra eo amin'ny toerany mba hanamboarana indray ny valva.
• Fanoloana valva: Raha lehibe loatra ny fahasimbana amin'ny valva ka tsy azo amboarina intsony, dia esorina tanteraka ny valva ary apetraka eo amin'ny toerany ny valva artifisialy.

Inona no mitranga aorian'ny fandidiana? Misy risika ve?

Toy ny fandidiana lehibe rehetra, ity fandidiana ity dia misy risika sasany. Misy risika toy ny rà mandriaka, ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (arrhythmia), ny fivontosan'ny ra, ny paralysisa, ary ny fiverimberenan'ny aretina amin'ny valva vao napetraka. Saingy raha nanapa-kevitra ny dokotera fa mila fandidiana ianao, dia midika izany fa lehibe lavitra ny tombontsoa azo avy amin'ny fandidiana noho ny tsy fandidiana.

Aorian'ny fandidiana dia mila mijanona ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) mandritra ny andro vitsivitsy ianao. Avy eo dia hafindra any amin'ny sampana mahazatra ianao. Mila mihinana antibiotika amin'ny alalan'ny lalan-dra na amin'ny endrika pilina mandritra ny herinandro maromaro ianao mba hanafoanana tanteraka ny mikraoba sisa tavela ao amin'ny vatanao. Mila miala sasatra tsara koa ianao rehefa mody. Ara-dalàna ny mahatsiaro ho reraka sy marary. Mety haharitra volana maromaro vao ho sitrana tanteraka.

Amin'ny firy aho no tokony hahita dokotera aorian'ny fandidiana?

Tokony hikarakara tsara ny vatanao ianao rehefa mody. Zava-dehibe ny mamantatra haingana araka izay azo atao ny fahasarotana rehetra. Raha sendra ny iray amin'ireo soritr'aretina etsy ambany ianao dia tokony hifandray avy hatrany amin'ny dokotera .