Miteraka olana amin'ny havokavokao ve ity bakteria ity? Andeha hojerentsika tsara ny momba ny (MAC Lung Disease)!

Indraindray ve ianao mahatsiaro ho reraka tsy amin'antony, na mikohaka maharitra ela? Na dia tsy dia miraharaha loatra ireo zavatra madinika ireo aza isika eo amin'ny fiainantsika andavanandro, dia mety misy antony ao ambadik'izany izay tokony hampanahy antsika kely. Eny ary, anio isika dia hiresaka momba ny aretina vokatry ny vondrona bakteria manokana izay mety hisy fiantraikany amin'ny havokavontsika. Izany dia antsoina hoe MAC Lung Disease .

Inona no atao hoe aretin'ny havokavoka MAC?

Raha fintinina, ny aretin'ny havokavoka MAC dia aretina mahazo ny havokavoka vokatry ny vondron-bakteria antsoina hoe Mycobacterium avium complex (MAC) . Io bakteria io dia manodidina antsika foana, ao anaty vovoka, tany ary rano. Na dia miditra ao amin'ny vatana aza ireo bakteria ireo rehefa mifoka rivotra na mitelina zavatra isika, ny ankamaroan'ny olona dia tsy marary. Na izany aza, ho an'ny olona sasany, indrindra fa ireo izay efa manana fahalemena sasany ao amin'ny havokavony na ireo izay manana hery fiarovana ambany, rehefa miditra ao amin'ny lalan-drivotra io bakteria MAC io dia mety hiteraka aretina lehibe. Io aretina io dia miteraka fahasarotana miaina. Raha tara ny fitiliana azy, dia mety ho sarotra ihany koa ny mitsabo azy. Ny zava-dehibe indrindra dia ity aretin'ny havokavoka MAC ity dia tsy aretina azo mifindra avy amin'ny olona iray mankany amin'ny olona iray hafa.

Manao ahoana ny endriky ny bakteria MAC?

Ny bakteria MAC dia mpikambana ao amin'ny fianakaviana bakteria lehibe antsoina hoe Nontuberculous mycobacteria (NTM) . Misy karazana NTM 200 eo ho eo. Ny bakteria MAC no tompon'andraikitra amin'ny 80% eo ho eo amin'ny aretina NTM ao amin'ny havokavoka any amin'ny firenena toa an'i Etazonia.

Eritrereto ange e, ity aretina NTM ity dia tsy tahaka ny tioberkilaozy (TB) fantatsika rehetra. Ny tioberkilaozy dia aretina miely avy amin'ny olona iray mankany amin'ny olona iray hafa ary mety ho lasa aretina lehibe haingana. Samy hafa koa ny bakteria mahatonga azy, antsoina hoe '(Mycobacterium tuberculosis)'.

Misy karazana mycobacteria maro samihafa ao amin'ny vondrona MAC, saingy mitovy ihany ny fitsaboana sy ny fitantanana ny aretina.

Mahazatra ve ny aretin'ny havokavoka MAC?

Misy olona maherin'ny 86.000 voan'ny aretina NTM any Etazonia fotsiny. Ny aretin'ny havokavoka MAC no mahazatra indrindra, izay mitentina eo amin'ny 80% eo ho eo amin'ny aretina NTM. Nitombo tsy an-kijanona ny isan'ny mararin'ny havokavoka NTM nandritra ny roapolo taona lasa , ary milaza ny manam-pahaizana fa hitohy io fironana io.

Inona avy ireo karazana aretina MAC misy?

Azo zaraina ho karazany maromaro ny aretina MAC:

• Aretin'ny MAC amin'ny havokavoka: Ireo no misy fiantraikany mivantana amin'ny havokavoka sy ny taovam-pisefoana.
• Aretina MAC miparitaka: Ireo dia aretina miparitaka manerana ny vatana amin'ny alàlan'ny ra. Matetika izy ireo no hita amin'ny olona izay malemy be ny hery fiarovana noho ny aretina toy ny SIDA .
• Lymphadenitis mifandraika amin'ny MAC:Ireo ankizy salama tsara no tena voakasik'izany. Mivonto ny fihary atodinaina any amin'ny toerana toy ny vozona.

Misy karazany roa lehibe ny aretin'ny havokavoka MAC...

Misy karazany roa lehibe amin'ny aretin'ny havokavoka MAC izay hitantsika:

1. Bronchiectasis nodular: Izany dia rehefa mivelatra ao amin'ny lalan-drivotra kely sy ny kitapo rivotra ao amin'ny havokavoka ny aretina, ary toa misy nodules kely eo amin'ny havokavoka rehefa jerena. Mety hitombo be ireo nodules ireo. Ity aretina maharitra ity dia miteraka aretina antsoina hoe bronchiectasis . Midika izany fa mivelatra tsy azo averina intsony ny lalan-drivotra, toy ny fantsona fingotra efa tonta izay mivelatra. Izany dia mahatonga ny fitsaboana ny aretina ho sarotra ary mampitombo ny mety hisian'ny aretina vaovao. Ity karazana ity dia matetika hita amin'ny vehivavy zokiolona, ​​mahia ary tsy mpifoka sigara. Raha tsy tsaboina, dia mety hipoitra ny aretina toy ny bronchitis sy pnemonia.

2. Aretina fibrocavitary: Ity no endrika mafy indrindra amin'ny aretin'ny havokavoka MAC. Mila tsaboina haingana izy io. Raha miteraka lavaka (cavities) ao amin'ny sela ao amin'ny havokavoka ny aretina, dia lalina dia lalina ny aretina ary mety ho sarotra tsaboina. Ity toe-javatra ity dia mahazatra indrindra amin'ny mpifoka sigara na olona manana aretina toy ny emphysema.

Ahoana no fomba fivoaran'ny aretin'ny havokavoka MAC?

Efa niresaka momba ny fomba ahitana voajanahary ny bakteria MAC ao anaty tany sy rano isika. Rehefa mihady tany isika ary manaparitaka vovoka, dia afaka mivoaka eny amin'ny rivotra io bakteria io ary afaka miditra ao amin'ny vatantsika rehefa miaina isika. Ny olona miasa any amin'ny toeram-pambolena ary matetika mifandray amin'ny tany dia mety ho tratran'ny bakteria MAC kokoa noho ny hafa. Ankoatra izany, ity bakteria ity dia hita ao anaty rano, ary mety ho hita ao anaty rano ampiasaintsika ao an-trano. Ny klôro, ny famonoana otrikaretina, ary indraindray aza ny fanafanana ny rano dia tsy mamono ity bakteria ity. Mety ho toa mampatahotra kely izany, saingy ny ankamaroan'ny olona dia tsy voakasik'ity bakteria ity. Saika isan'andro isika rehetra no tratran'ny bakteria NTM, saingy ny ankamaroan'ny olona dia tsy voan'ny aretina.

Na izany aza, amin'ny olona vitsivitsy manana anton-javatra mety hampidi-doza sasany, ny bakteria dia afaka mandeha any amin'ny havokavoka ary mitombo miadana dia miadana, indraindray mandritra ny taona maro. Ity aretina MAC amin'ny havokavoka ity dia miteraka fivontosana ambany sy fiovana tsy azo ovaina eo amin'ny lalan-drivotra, mandra-pahitana sy hitsaboana ny aretina.

Iza no mety ho voan'ny aretin'ny havokavoka MAC?

Mety hivoatra amin'ny sokajin-taona rehetra sy amin'ny maha-lahy na maha-vavy ny aretin'ny havokavoka MAC, saingy ireo olona mihoatra ny 65 taona sy ireo vehivavy efa nandalo fadim-bolana no atahorana kokoa ho voan'izany.

Ankoatra izany, mety ho voan'ny aretin'ny havokavoka MAC ianao raha:

• Raha mpifoka sigara ianao.
• Raha malemy ny hery fiarovanao.
• Raha manana olana amin'ny havokavoka toy izao ianao:
• (Bronkiektasis)(sy ireo toe-javatra mitarika amin'ny bronchiectasis)
• (Aretina mitaiza amin'ny havokavoka manakana ny fikorianan'ny ra - COPD )
• (Fibrosis kistikika)
• (Emphysema)
• Raha efa voan'ny tioberkilaozy (TB) ianao teo aloha.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny aretin'ny havokavoka MAC?

Isan-karazany ny soritr'aretin'ny aretin'ny havokavoka MAC, ary satria tsy voafaritra tsara izy ireo dia mety ho tara ny famaritana ny aretina. Mety hanana soritr'aretina malemy na tsy tsikaritra mihitsy aza ny olona sasany. Indraindray dia mety tsy mifandray amin'ny taovam-pisefoana ny soritr'aretina. Raha misy soritr'aretina mitranga dia mety hiaina ireto manaraka ireto ianao:

• Kohaka maharitra (misy moka na tsy misy). Alaivo sary an-tsaina hoe misy olona toa an'i Nilanthi, izay efa nikohaka nandritra ny volana maro, ary mivoaka tsikelikely ny moka, nefa mihevitra izy fa sery mahazatra fotsiny ilay izy.
• Mikohaka misy ra (Hemoptysis) .
• Harerahana .
• Tazo malemy (matetika eo anelanelan'ny 37.5 sy 37.9 degre Celsius - 99.6 F hatramin'ny 100.3 F).
• Miboboka amin'ny alina.
• Fahasemporana .
• Fihenan-danja tsy hay hazavaina sy tsy fahazotoan-komana.
• Fanaintainan'ny tratra.
• Tebiteby.

Ahoana no hamantarana ny aretin'ny havokavoka MAC?

Hizaha anao voalohany ny dokoteranao ary hanontany anao momba ny soritr'aretinao.

Ireo fitsapana ampiasaina hamantarana ny aretin'ny havokavoka MAC dia ahitana:

• Taratra X-ray amin'ny tratra ary indrindra ny fitiliana CT. Ireo dia afaka mahita fiovana eo amin'ny havokavoka vokatry ny aretina.
• Kolontsaina momba ny rora. Izany dia mitaky ny fakana santionan'ny rora avy amin'ny havokavokao ary andramana izany mba hahitana raha mitombo ny bakteria MAC. Koa satria isika rehetra dia tratran'ny bakteria MAC isan'andro, ity fitsapana ity dia azo atao imbetsaka ao anatin'ny andro vitsivitsy mba hahazoana antoka fa avy amin'ny havokavokao tokoa ny bakteria.
• Bronkoskopia. Mitovy amin'ny kolonoskopia ity, saingy atao amin'ny havokavoka (mampiasa fitaovana hafa sy kely kokoa). Atao rehefa tsy azo atao ny mamantatra ny aretina amin'ny alalan'ny fitiliana rora.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny aretin'ny havokavoka MAC?

Satria somary sarotra kokoa ny mitsabo ny aretin'ny havokavoka MAC, dia mila manatona manam-pahaizana manokana momba ny aretina mifindra na manam-pahaizana manokana momba ny havokavoka ianao. Samy manana fahalalana manokana amin'ny famaritana sy fitsaboana aretina ireo dokotera roa ireo.

Miovaova arakaraka ny hamafin'ny soritr'aretina ny fitsaboana ny aretin'ny havokavoka MAC. Mety ahitana ireto manaraka ireto izany:

• Fiandrasana amim-pitandremana:Mety tsy mila fitsaboana antibiotika amin'ny voalohany ireo olona manana soritr'aretina malefaka ary tsy misy fiovana lehibe eo amin'ny havokavony amin'ny fitiliana. Na izany aza, mila manatona dokotera tsy tapaka izy ireo ary manao fitiliana ny fifohana rivotra sy ny rora.
• Fanadiovana lalan-drivotra: Vondron'ny fitsaboana izay manampy ny havokavoka hanadio ny moka (sy ny bakteria ao anatiny) avy amin'ny lalan-drivotra marary. Matetika ampiasaina amin'ny bronchiectasis izy io. Tafiditra ao anatin'izany ny fitsaboana isan-karazany amin'ny fifohana rivotra omena amin'ny alàlan'ny nebulizer , ary koa ny fampiasana fitaovana sasany izay manampy amin'ny fanadiovana ny moka avy amin'ny faritra ambany amin'ny havokavoka.
• Fanafody: Raha tsy ampy ny fanadiovana ny lalan-drivotrao dia mety hanome antibiotika ny dokoteranao. Ny fanapahan-kevitra hanombohana ny fitsaboana dia hiankina amin'ny anton-javatra maromaro sy ny fifanakalozan-kevitra amin'ny manam-pahaizana manokana anao. Indraindray ny bakteria dia mety ho lasa mahatohitra antibiotika , midika izany fa tsy afaka mamono azy ireo amin'ny fanafody. Mba hampihenana io risika io sy hamonoana tanteraka ny bakteria dia mety mila mihinana karazana antibiotika telo samihafa ianao mandritra ny 12 ka hatramin'ny 18 volana. Ho an'ireo olona tsy mahazaka antibiotika hafa ao anatin'ny enim-bolana, dia nankatoavin'ny US Food and Drug Administration (FDA) vao haingana ny antibiotika fofonaina.
• Fandidiana: Mahalana vao mitranga izany, raha tsy manampy ny antibiotika, dia mety ilaina ny fandidiana mba hanesorana ny faritra voan'ny aretina amin'ny havokavoka. Aorian'ny fandidiana dia mila mihinana antibiotika mandritra ny fotoana fohy ianao mba hamonoana izay bakteria sisa tavela.

Ahoana no iainantsika miaraka amin'ny aretin'ny havokavoka MAC? (Fitantanana)

Ireto zavatra ireto dia afaka manampy amin'ny fanamaivanana ny soritr'aretin'ny aretin'ny havokavoka MAC:

• Mitadiava fomba hanesorana ny moka amin'ny lalan-drivotrao. Anisan'izany ny fanaovana fanatanjahan-tena antonony farafahakeliny 150 minitra isan-kerinandro (indrindra raha mahafeno fepetra amin'ny fanarenana ny havokavoka ianao), mianatra momba ny teknikan'ny tratra sy ny fifohana rivotra avy amin'ny mpitsabo aretin-pisefoana, ny kohaka voafehy, ny fanariana rano amin'ny alalan'ny fihetsika (fihetsika izay manampy amin'ny fanesorana ny moka amin'ny havokavoka), ary ny fikapohana ny tratra mba hanalefahana ny moka.
• Mangataha fanampiana mba hialana amin'ny fifohana sigara , ary ialao ny setroka sigara hafa sy ireo zavatra hafa manimba ny havokavokao.
• Manaova vaksiny. Arovy ny tenanao amin'ny aretina taovam-pisefoana fanampiny toy ny gripa, pnemonia ary COVID-19.
• Mitazona lanja ara-pahasalamana amin'ny alalan'ny sakafo mahavelona. Maro ny toeram-pitsaboana manana mpitsabo sakafo izay afaka manampy amin'ny tsy fahampian-tsakafo vokatry ny aretina miadana sitrana toy ny MAC.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny aretin'ny havokavoka MAC?

Fampiasana antibiotika mandritra ny fotoana maharitraMety hitombo ny mety hisian'ny fanoherana ny antibiotika. Mety hitranga ihany koa ny voka-dratsin'ny fanafody, toy ny maloiloy, aretim-pivalanana ary fanaintainan'ny vavony. Koa satria samy manana ny voka-dratsiny ny antibiotika tsirairay, dia zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokoteranao momba izany.

Mety ho voan'ny aretina bakteria antsoina hoe Clostridium difficile (C. diff) ny zokiolona rehefa mihinana antibiotika mandritra ny fotoana maharitra. Mitranga izany satria mamono ireo bakteria tsara ao amin'ny tsinay izay manampy amin'ny fandevonan-kanina ny antibiotika. Misy fiantraikany amin'ny rafi-pandevonan-kanina ny aretina C. diff ary miteraka aretim-pivalanana mafy sy maharitra. Mety hahafaty izany.

Mety hanakana anao tsy hanao ireo zavatra nahafinaritra anao taloha ny aretin'ny havokavoka MAC mafy. Vokatr'izany, mety hiaina fahaketrahana na tebiteby ianao.

Ahoana no ahafahako mampihena ny mety ho voan'ny aretin'ny havokavoka MAC?

Ireto dingana ireto dia afaka mampihena ny mety hisian'ny bakteria MAC:

• Raha mihevitra ny dokoteranao fa mety ho avy amin'ny dobo mafana na sauna ny loharanon'ny bakteria MAC anao, dia aza mankany amin'ny toerana mafana, be etona ary mihodinkodina matetika ny rano.
• Alefaso ny rafitra fampidirana rivotra ao amin'ny efitra fandroana sy lakozia mba hanesorana ny etona.
• Apetraho farafahakeliny 54.4 degre Celsius (130 Fahrenheit) ny mari-pana fanafanana rano ao an-tranonao.
• Manaova saron-tava fiarovana amin'ny vovoka rehefa miasa ao an-jaridaina na mikarakara zaridaina.
• Alohan'ny hiasana amin'ny tany fambolena dia fafazo rano kely eo amboniny mba hampihenana ny vovoka.
• Araho ny fomba fitsaboana mahery vaika mba hanadiovana ny lalan-drivotra.

Azo sitranina tanteraka ve ny aretin'ny havokavoka MAC?

Raha tsy mampiseho aretina mandritra ny 12 volana ny fitiliana rora, dia heverin'ny dokotera fa sitrana ny aretin'ny havokavoka MAC. Na izany aza, mety hiverina indray ny aretina. Mety ho vokatry ny fifandraisana vaovao amin'ny bakteria na amin'ny bakteria izay nijanona tao amin'ny havokavoka izany, indrindra raha mbola manana ilay aretina nahatonga ny MAC tany am-boalohany ianao (toy ny fahalemen'ny havokavoka).

Hanara-maso anao ny dokoteranao raha miverina indray ny aretina. Tsy azo averina intsony ny fahasimban'ny havokavokao vokatry ny aretin'ny havokavoka MAC. Mety mbola hanana olana amin'ny fifohana rivotra ianao aorian'ny fitsaboana. Noho izany, zava-dehibe ny fananana tanjona sy fanantenana mazava alohan'ny hanombohana ny fitsaboana.

Zavatra tokony hanontaniana amin'ny dokoteranao...

Azonao atao ny manontany ny dokoteranao zavatra toy ny hoe:

• Ahoana no nahazoako ny aretin'ny havokavoka MAC?
• Karazana aretin'ny havokavoka MAC inona no ananako?
• Mila fitsaboana ve aho?
• Inona avy ireo safidy fitsaboana ananako?
• Mety amiko ve ny fandidiana? Inona avy ireo loza mety hitranga amin'ny fandidiana?
• Misy zavatra azoko atao ao an-trano ve mba hanamorana ny fifohana rivotra?
• Ahoana no ahafahako misoroka ny aretin'ny havokavoka MAC amin'ny ho avy?

Mifindra amin'ny olona iray mankany amin'ny olona iray hafa ve ity aretina ity?

Na dia tsy afaka voan'ny MAC avy amin'ny olon-kafa aza ianao, indraindray dia misy fiantraikany amin'ny mpikambana maromaro ao amin'ny fianakaviana iray ihany ity aretina ity. Mino ny manam-pahaizana fa misy olona manana fiovan'ny fototarazo izay mahatonga azy ireo ho mora voan'ny aretina MAC.

Mety hahafaty ve ny aretin'ny havokavoka MAC?

Amin'ny olona sasany, ny aretin'ny havokavoka MAC dia mety hiteraka tsy fahatomombanan'ny taovam-pisefoana ary mety hiteraka fahafatesana mihitsy aza. Saingy matetika izany no mitranga mandritra ny fotoana maharitra. Eo amin'ny 1 amin'ny 4 eo ho eo ny olona manana hery fiarovana malemy sy aretin'ny havokavoka MAC karazana cavitary no maty ao anatin'ny dimy taona aorian'ny nahitana azy.

Ny fitiliana sy fitsaboana mialoha dia afaka mampihena be ny risika maharitra.

Ny ankamaroan'ny olona dia tsy marary vokatry ny bakteria MAC. Ho an'ireo izay marary, ny aretin'ny havokavoka MAC dia mety hiteraka olana lehibe amin'ny fifohana rivotra, izay mety hahafaty indraindray. Raha mikohaka misy ra ianao, na raha mikohaka maharitra ary mahatsiaro ho reraka be, dia tokony hanatona dokotera ianao. Ireo olona manana hery fiarovana malemy sy ireo manana aretin'ny havokavoka hafa dia mora voan'ny aretin'ny havokavoka MAC. Azo tsaboina amin'ny antibiotika ny aretin'ny havokavoka MAC, saingy mety mila mihinana ny fanafody mandritra ny herintaona mahery ianao.

Farany, zavatra tokony hotadidina...

Ny aretin'ny havokavoka MAC dia toe-javatra tokony hampanahy antsika kely. Na izany aza, tsy misy tokony hampanahy. Ny zava-dehibe indrindra dia ny manatona dokotera haingana araka izay azo atao raha misy soritr'aretina, mahazo diagnostika marina, ary mahazo fitsaboana sahaza. Raha izany no izy, dia afaka miaina fiainana ara-dalàna miaraka amin'ity aretina ity isika. Raha manana fanontaniana fanampiny momba izany ianao dia aza misalasala manontany ny dokoteranao. Mirary fahasalamana hatrany!

Aretin'ny havokavoka MAC , Mycobacterium avium complex, aretina NTM, aretin'ny havokavoka, kohaka mitaiza, aretin'ny taovam-pisefoana, aretin'ny bakteria