Alaivo sary an-tsaina ange hoe misy olona mahatsiaro ho tsy salama tsara nandritra ny andro vitsivitsy, somary manjavozavo ny fitadidiany, indraindray maharary ny tonon-taolana, ary manomboka mangidihidy ny hodiny. Koa rehefa mankany amin'ny dokotera ianao noho ny zavatra toy izao, ary manao fitiliana isan-karazany izy ireo, dia hitany fa ny fototr'izany rehetra izany dia homamiadana miafina ao anatin'ny vatana. Tsy mahagaga ve izany? Ny homamiadana dia eo amin'ny toerana iray, fa noho ny vokany, ireo soritr'aretina izay toa tsy mifandray mihitsy dia miseho amin'ny faritra samihafa amin'ny vatana. Izany no antsointsika hoe Paraneoplastic Syndrome amin'ny fitsaboana.
Raha fintinina, inona no atao hoe Syndrome Paraneoplastic?
Mety ho toa sarotra takarina kely izany, fa andeha hatao tsotra fotsiny. Rehefa misy fivontosana mamoafady mipoitra ao amin'ny vatanao dia misy fiantraikany mivantana. Ohatra, raha voan'ny homamiadan'ny havokavoka ianao dia mety hikohoka. Raha voan'ny homamiadan'ny tsinaibe kosa dia mety hisy ra ao amin'ny fivalananao. Ireo no soritr'aretina mivantana amin'ny homamiadana.
Saingy zavatra hafa ny Paraneoplastic Syndrome . Ny mitranga eto dia ny vatanao mamokatra fitambarana soritr'aretina hafa ho setrin'ny homamiadana. Izany hoe, tsy zavatra ataon'ny homamiadana mivantana izany, fa satria ao amin'ny vatana ny homamiadana, dia mikorontana ny rafitra hafa ao amin'ny vatana ho 'valinteny' amin'izany.
Misy fomba roa lehibe mety hitrangan'izany:
1. Valintenin'ny Autoimmune: Eritrereto ho toy ny tafika miaro firenena ny hery fiarovana ao amin'ny vatantsika. Fahavalo niditra tao amin'ny firenena ny sela homamiadana. Koa manomboka miady amin'io fahavalo io (homamiadana) ny tafikintsika (système immunitaire). Ho an'izany, mamokatra fitaovam-piadiana manokana izy ireo, izany hoe , antikôra . Saingy indraindray, mandritra io ady io, dia manao fahadisoana ny tafikintsika. Manomboka manafika tsy ny sela fahavalo ihany izy ireo, fa koa ny sela tsara sy salama ao amin'ny vatantsika, mieritreritra fa fahavalo izy ireo. Ohatra, afaka manafika sela ao amin'ny rafi-pitatitra, sela hoditra, na sela ao amin'ny tonon-taolana izy ireo. Amin'izay fotoana izay no miseho ireo soritr'aretina mifandraika amin'ireo taova ireo.
2. Famokarana hormonina ataon'ny sela homamiadana: Ny karazana homamiadana sasany dia mety hamokatra zavatra be loatra, toy ny hormonina, izay tsy vokarin'ny vatantsika amin'ny ankapobeny, na tsy dia mamokatra firy. Ireo hormonina tsy ara-dalàna ireo dia miangona ao amin'ny ra ary miparitaka manerana ny vatana, ka manelingelina ny fiasan'ny taova isan-karazany. Ohatra, ireo hormonina ireo dia mety hiteraka fiakaran'ny tosidrà tafahoatra, na fiakaran'ny tahan'ny kalsioma ao amin'ny ra.
Ny zava-dehibe dia indraindray, na dia mbola tsy voamarina aza ny homamiadana dia efa miseho aloha ireo soritr'aretina mifandraika amin'ity Syndrome Paraneoplastic ity. Noho izany, tena zava-dehibe ny mahafantatra ireo soritr'aretina ireo.
Inona avy ireo faritra amin'ny vatana no voakasik'ity aretina ity?
Mety hisy fiantraikany amin'ny rafitra rehetra ao amin'ny vatana ny syndrome paraneoplastic. Na izany aza, ireo rafitra ireo no tena hita matetika indrindra. Andeha hojerentsika hoe inona avy izy ireo ary inona avy ireo toe-javatra mety hitranga mifandraika amin'izany.
| Voakasika ny rafitry ny vatana | Aretina mety hitranga (ohatra) |
|---|---|
| Rafitra nerveuse (atidoha, hazondamosina, nerveuse) | Toe-javatra toy ny fahasimban'ny cerebellar, Encephalitis, Lambert-Eaton myasthenic syndrome, Myasthenia gravis, Peripheral neuropathy, Stiff person syndrome. |
| Rafitra endocrine (hormonina) | Toe-javatra toy ny Cushing syndrome, Hypercalcemia (fitomboan'ny kalsioma ao amin'ny ra), ary Carcinoid syndrome. |
| Tambajotra mampitohy (taolana, tonon-taolana, hozatra) | Dermatomyositis, Paraneoplastic polyarthritis (fivontosan'ny tonon-taolana), Osteoarthropathie hypertrophique. |
| ra | Tsy fahampian-dra vokatry ny aretina mitaiza, erythrocytosis paraneoplastic, thrombocytosis paraneoplastic. |
| Hoditra | Acanthosis nigricans (fihatevenana sy fihatevin'ny hoditra amin'ny toerana toy ny eo amin'ny sandry sy ny vozona), Dermatomyositis, Sweet syndrome, Paraneoplastic pemphigus. |
Inona avy ireo soritr'aretina mahazatra sy manokana?
Misy soritr'aretina mahazatra maromaro izay hita voalohany amin'ny syndrome paraneoplastic. Ireo koa dia mety hita amin'ny aretina hafa rehetra, noho izany dia tsy hevitra tsara ny mitebiteby amin'ny fahitana azy ireo fotsiny.
Soritr'aretina mahazatra:
- Tazo tsy misy antony
- komana
- Hatsembohana be loatra amin'ny alina
- Fihenan-danja tsy mahazatra tsy misy ezaka
Ankoatra ireo soritr'aretina mahazatra ireo, araka ny efa noresahintsika teo aloha, dia misy soritr'aretina manokana mipoitra arakaraka ny rafitry ny vatana voakasik'izany.
| Rafitra voakasik'izany | Soritr'aretina manokana mety ho hita |
|---|---|
| Rafitra nerveuse | Fahasarotana mandeha, fahaverezan'ny fifandanjana, fanina, fahitana roa sosona, fahaverezan'ny fitadidiana, fahaverezan-tsaina, fahalemena hozatra, fahasarotana miteny. |
| Rafitra endocrine | Tosidra ambony, fitomboan'ny lanja tsy misy fanazavana, tahan'ny siramamy ambony ao amin'ny ra, havizanana tafahoatra. |
| Tambajotra mampitohy | Fanaintainan'ny tonon-taolana, fivontosan'ny tonon-taolana, fanaintainan'ny hozatra ary fahalemena. |
| ra | Fihenam-bidy na fitomboan'ny karazana sela iray tsy ara-dalàna (ohatra: tsy fahampian-dra, na fitomboan'ny fironan'ny ra hivaingana). |
| Hoditra | Vongan-koditra tsy homamiadana eo amin'ny hoditra, mena ny hoditra, mangidihidy be loatra, ary fiovan'ny lokon'ny hoditra. |
Iza no mety ho voan'ity aretina ity kokoa?
Ara-teorika dia mety ho voan'ny homamiadana ny syndromes paraneoplastic. Na izany aza, mety hitranga kokoa amin'ny karazana homamiadana sasany izany. Araka ny antontan'isa, eo amin'ny 8 amin'ny 100 marary homamiadana (8%) no voan'ity aretina ity.
Ireto avy ireo karazana homamiadana izay matetika mifandray amin'ity aretina ity:
- Homamiadan'ny havokavoka (matetika hita amin'ity karazana ity)
- Homamiadan'ny nono
- Kansera mifandraika amin'ny ra (toy ny lymphoma, leukemia)
- Homamiadan'ny ovaire
Ahoana no fomba fahitan'ny dokotera izany?
Rehefa manatona dokotera ianao miaraka amin'ireo soritr'aretina ireo, ny zavatra voalohany hataony dia ny maka tantara feno sy manao fizahana ara-batana. Avy eo, dia handidy fitiliana maromaro izy mba hamaritana raha vokatry ny homamiadana na aretina hafa ireo soritr'aretina ireo.
- Fitiliana ra: Ny fitiliana ra mahazatra dia afaka manamarina ny antony hafa mahatonga ny soritr'aretinao (ohatra, aretina, tsy fifandanjan'ny hormonina). Ary koa, ny fitiliana ra manokana sasany dia afaka mikaroka antikôra na mari-pamantarana fivontosana mifandraika amin'ny syndrome paraneoplastic.
- Sary: Ny fitiliana toy ny scan CT , scan MRI , na ultrasound dia ampiasaina mba hahitana raha misy fivontosana homamiadana ao anatin'ny vatana.
- Fanadinana ara-pitatitra: Raha ahiahiana fa mifandray amin'ny rafi-pitatitra ny soritr'aretinao, dia hanao hetsika isan-karazany ny dokoteranao mba hitsapana ny tanjakao, ny fitadidianao, ny fifandanjanao ary ny fandrindranao.
- Fanesorana hazon-damosina/Fanesorana ny hazon-damosina: Izany dia mitaky ny fakana ranon-javatra kely ao amin'ny cerebrospinal, ilay ranon-javatra manodidina ny hazon-damosinao, ary andramana izany mba hahitana raha misy antikôra tsy ara-dalàna ao amin'io ranon-javatra io izay manafika sela salama.
Ahoana no fomba fitsaboana azy?
Ny zava-dehibe indrindra sy fototra indrindra amin'ny fitsaboana ny syndrome paraneoplastic dia ny fitsaboana ny homamiadana izay nahatonga izany rehetra izany. Rehefa voafehy na sitrana ny homamiadana dia matetika mihena ho azy ireo soritr'aretina mifandraika amin'ny syndrome paraneoplastic.
Mandritra izany fotoana izany, mandritra ny fitsaboana homamiadana, dia omena ihany koa ny fitsaboana mba hifehezana ireo soritr'aretina mipoitra. Ny tanjona lehibe amin'ireo fitsaboana ireo dia ny hampitony ny hery fiarovana, izay manafika diso ny sela salama.
- Corticosteroids: Fanafody toy ny Prednisolone. Ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny fampihenana ny fivontosana sy ny fivontosana ao amin'ny vatana.
- Fanafody mampihena ny hery fiarovana:Ireo fanafody ireo dia mampihena ny asan'ny hery fiarovana ary manakana azy tsy hanafika ireo sela salama.
- Immunoglobulin intravenous (IVIG): Izany dia midika hoe fanomezana akora misy antikôra nalaina avy amin'ny olona salama amin'ny alalan'ny lalan-dra. Ireo antikôra ireo dia manampy amin'ny fandringanana ireo antikôra ratsy izay manimba ny vatana.
- Plasmapheresis: Dingana mitovy amin'ny fanadiovana ra ity. Alaina ny ranao, sarahina ny ranoka (plasma), sivana ny antikôra manimba, ary ampidirina indray ao amin'ny vatanao ny plasma voadio.
- Fitsaboana ara-batana, arak'asa ary fitenenana: Raha voakasika ny rafi-pitatitra ary misy fahasarotana amin'ny fandehanana, ny fitenenana na ny fanaovana asa andavanandro, dia afaka manampy amin'ny fanarenana ireo fahaiza-manao ireo ireo fitsaboana ireo.
Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera?
Raha sendra misy soritr'aretina tsy mahazatra tahaka ireo voalaza ato amin'ity lahatsoratra ity ianao, indrindra raha mafy izany na maharitra mihoatra ny roa herinandro, dia tokony hanatona dokotera tokoa.
Tadidio fa tsy ny olona rehetra manana ireo soritr'aretina ireo no voan'ny homamiadana. Maro amin'ireo soritr'aretina ireo no mety ho vokatry ny aretina hafa izay tsy dia lehibe toy ny homamiadana. Koa aza mieritreritra ny ratsy indrindra ary aza matahotra. Na izany aza, zava-dehibe ny mamantatra tsara izay mahatonga azy. Koa ataovy izay hahazoana torohevitra ara-pitsaboana.
Raha efa notsaboina noho ny homamiadana ianao taloha, ohatra tao anatin'ny dimy taona lasa, ary mahatsapa soritr'aretina toy izao ankehitriny, dia tena zava-dehibe ny hanaovana fitiliana indray. Izany dia afaka manampy amin'ny famaritana raha niverina indray ny homamiadana.
Rehefa miaina miaraka amin'ny homamiadana ianao dia ara-dalàna ny mahatsiaro ho tototry ny fihetseham-po rehefa mahita fitambaran'ny soritr'aretina toy ireto. Saingy zava-dehibe ny mahatakatra fa ny fitsaboana tsara indrindra ho an'ity syndrome paraneoplastic ity dia mitovy amin'ny fitsaboana ny homamiadana. Ny fanarahana akaiky ny drafitra fitsaboana homamiadana dia hanampy betsaka anao amin'ny fitantanana ireo soritr'aretina ireo. Misy fitsaboana maro izay afaka manome anao fanamaivanana. Miresaha amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao momba izany.
Hafatra entina mody
- Tsy vokatry ny homamiadana mivantana ny syndrome paraneoplastic, fa vokatry ny hery fiarovana na hormonina ao amin'ny vatana ho setrin'ny homamiadana.
- Indraindray, ny soritr'aretina mifandraika amin'ity aretina ity dia miseho voalohany , na dia mbola tsy voamarina aza ny homamiadana.
- Ny fomba lehibe hitsaboana ity aretina ity dia ny fitsaboana ny homamiadana fototra.
- Raha sendra misy soritr'aretina tsy mahazatra ianao (ohatra: fihenan-danja, fahalemena hozatra, fiovan'ny hoditra) izay miseho tsy misy antony ary maharitra mihoatra ny roa herinandro, dia manatona dokotera avy hatrany.
- Satria mety ho vokatry ny aretina maro hafa ireo soritr'aretina ireo, dia tena zava-dehibe ny tsy hatahotra sy hitady fizahana ara-pitsaboana sahaza .
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao