Efa mba nanahy na nitebiteby kely momba ny fifohana rivotra ny zanakao kely ve ianao taorian'ny nahaterahany? Indraindray, mety hanana olana goavana amin'ny fifohana rivotra ny zaza vao teraka. Androany dia hiresaka momba ny aretina lehibe iray toy izany isika, saingy tena zava-dehibe ny mahafantatra izany. Antsoina ara-pitsaboana hoe "Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn" izany, na PPHN raha fintinina.
Raha fintinina, inona no atao hoe PPHN?
Mba hahatakarana izany dia mila fantarintsika aloha ny fahasamihafan'ny fomba fifohana rivotra ataon'ny zaza ao an-kibon-dreniny sy ny aorian'ny fiterahana.
Eritrereto ange e, rehefa ao an-kibonao ny zanakao dia mahazo ny oksizenina ilainy avy aminao amin'ny alalan'ny tadim-poitra izy. Amin'izay fotoana izay dia tsy miasa ny havokavony. Noho izany, matetika dia henjana sy voasakana ny lalan-dra mankany amin'ny havokavoka (antsointsika hoe lalan-dra pulmonary). Ny ra dia mandalo ny havokavoka mba handehanana any amin'ny vatana hafa.
Saingy tokony hisy fiovana lehibe hitranga raha vao teraka ny zaza ary miaina voalohany . Rehefa feno rivotra ny havokavony, dia tokony hisokatra ireo lalan-dra tery teo aloha. Amin'izay fotoana izay ihany vao afaka mankany amin'ny havokavoka ny ra, maka oksizenina, ary mitondra izany ra feno oksizenina izany manerana ny vatana, indrindra fa ny atidoha, ny fo ary ny voa.
Ao anatin'ny toe-javatra antsoina hoe PPHN, dia tsy izany no mitranga. Na dia efa teraka aza ny zaza, dia tsy misokatra tsara ny lalan-dra ao amin'ny havokavony. Mbola tery ihany izy ireo. Avy eo, satria tsy ampy ny ra mankany amin'ny havokavoka, dia tsy mahazo ny oksizenina ilainy ny taova ao amin'ny zaza.
Ny PPHN dia toe-pahasalamana tena lehibe sy mampidi-doza izay mety hitranga amin'ny zaza vao teraka. Matetika izy io no mitranga fotoana fohy aorian'ny fiterahana.
Mahazatra ve ity aretina ity?
Tsy dia fahita firy ity aretina ity. Eo amin'ny roa (2) amin'ny zaza teraka velona 1.000 eo ho eo no mety ho voan'ny PPHN. Matetika indrindra amin'ny zaza teraka amin'ny fotoana fiterahana (eo anelanelan'ny 37 sy 42 herinandro) ary amin'ny zaza teraka aorian'ny 42 herinandro izany. Na izany aza, mahalana vao mitranga amin'ny zaza teraka aloha loatra izany.
Inona avy ireo soritr'aretin'ny PPHN?
Tena zava-dehibe ny mahafantatra ireo soritr'aretina ireo, satria raha mahita azy ireo ianao dia tokony hitady torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany.
| Soritr'aretina | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Fahasarotana miaina | Zavatra toy ny hafainganam-pifohana rivotra haingana dia haingana na miadana, feo misefosefo rehefa miaina, ary fisintonana ny tratra hiditra. |
| Fitomboan'ny tahan'ny fo | Fitepon'ny fon'ny zaza tsy ara-dalàna. |
| Fiovan'ny lokon'ny hoditra ho manga/volondavenona (Cyanosis) | Rehefa tsy ampy ny oksizenina ao amin'ny ra, dia mety hivadika manga na volondavenona ny hoditry ny zaza, indrindra fa ny molotra, ny lela ary ny tendron-tanana. |
| Tosidra ambany (Hypotension) | Ambany tsy ara-dalàna ny tosi-dràn'ilay zaza. |
| Fihenan'ny haavon'ny oksizenina ao amin'ny ra | Ambany dia ambany ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny ran'ny zaza rehefa refesina amin'ny fitaovana ara-pitsaboana. |
| Feo tsy ara-dalàna ao am-po (Heart Murmur) | Mandre feo fanampiny na tsy mahazatra avy ao am-po rehefa mandinika izany amin'ny stethoscope ny dokotera. |
Inona avy ireo antony sy anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny PPHN?
Mbola tsy nahita antony manokana mahatonga izany ireo mpikaroka , saingy inoana fa mety ho vokatry ny tsy fivoaran'ny lalan-dra ao amin'ny havokavon'ny zaza, na ny tsy fahafahan'ny zaza mizatra (misokatra) amin'ny tontolo ivelany aorian'ny fiterahana, no mahatonga izany toe-javatra izany.
Na dia tsy fantatra aza ny antony marina, dia mety hampitombo ny mety hisian'ny PPHN ny anton-javatra sasany.
| Antony mety hampidi-doza | Inona no mitranga amin'ity? |
|---|---|
| Fisintonana Mekonium | Mety hiditra ao amin'ny havokavoky ny zaza ny fivalanana matevina sy maitso maizina (meconium), izay fivalanana voalohany avoakany. Mety hanimba ny havokavoka izany ary hiteraka PPHN. |
| aretina | Aretina lehibe toy ny aretin'ny havokavoka toy ny pnemonia na fanapoizinana amin'ny ra. |
| Syndrome de la faieux respiratoire (RDS) | Matetika no mitranga amin'ny zaza teraka tsy tonga volana ny fahasarotana miaina satria tsy mbola mivelatra tsara ny havokavony. |
| Asphyxie amin'ny fiterahana | Tsy fahampian'ny oksizenina miditra ao amin'ny atidoha sy ny vatana alohan'ny na mandritra ny fiterahana. |
| Hernia diafragmatika | Misy lavaka eo amin'ny diaphragm (ny hozatra manasaraka ny tratra sy ny kibo) ahafahan'ireo taova ao amin'ny kibo mivoaka ao anaty tratra. Izany dia manelingelina ny fivoaran'ny havokavoka. |
| Kilema hafa amin'ny fahaterahana | Olana hafa toy ny tsy fetezan'ny havokavoka hatrany am-bohoka na valva fo voasakana. |
| Fanafody sasany raisina mandritra ny fitondrana vohoka | Mety hisy fiantraikany amin'izany ny fanafody fanaintainana sasany (NSAID) sy ny fanafody mampitony fanaintainana sasany (SSRI) raisina mandritra ny tapany farany amin'ny fitondrana vohoka. |
Mety hiteraka vokany maharitra ve ny PPHN?
Eny. Aretina mampidi-doza ity, satria mety hiteraka vokany maharitra noho ny tsy fahampian'ny oksizenina mankany amin'ny atidoha sy ny taova hafa. Eo amin'ny 1 amin'ny 4 (25%) eo ho eo ny zaza tafavoaka velona amin'ny PPHN no hanana endrika fahasembanana.
Izy ireo dia:
- Fahatarana amin'ny fivoarana
- Fahasimban'ny fandrenesana na faharenana
- Fahasarotana amin'ny fianarana
- Fahaizana mihena manao hetsika ara-batana
Ahoana no hamantarana ny PPHN?
Raha miahiahy ny dokotera fa voan'ity aretina ity ny zazakely iray, dia hanao fitiliana maromaro izy ireo mba hanamafisana ny aretina.
| Fitsapana | Inona no hitanao amin'ity? |
|---|---|
| Fanisana ra feno (CBC) | Fandrefesana ny isan'ny sela fotsy, sela mena ary takelaka ao amin'ny ra. Izany dia afaka manampy amin'ny famaritana raha misy aretina. |
| Fandrefesana ny tahan'ny fo (Pulse Oximetry) | Misy fitaovana kely apetaka amin'ny rantsantanana na ny ranjon'ny zaza ary mandrefy tsy tapaka ny haavon'ny oksizenina ao amin'ny ra. |
| Gazin'ny ra ao amin'ny lalan-drà (ABG) | Makà santionan-dra ary refeso tsara ny haavon'ny oksizenina sy ny gazy karbonika ao aminy. |
| Taratra X-tratra | Mba hijerena raha mihalehibe ny fo na misy olana hafa amin'ny havokavoka. |
| Ekokardiograma (Echo) | Fitiliana ny fo ity. Tena ilaina ny manombana ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny fo sy ny havokavoka ary manamarina ny toetry ny PPHN. |
| Fijerena ny loha amin'ny alalan'ny "ultrasound" (fijerena ny loha) | Fijerena raha misy rà mandriaka ao amin'ny atidoha noho ny tsy fahampian'ny oksizenina miditra ao amin'ny atidoha. |
Ahoana no fomba fitsaboana ny PPHN?
Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana PPHN dia ny hampitombo ny habetsahan'ny oksizenina tonga any amin'ny taova ao amin'ny zaza . Izany dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny fahasarotana lehibe. Misy fomba fitsaboana maromaro ampiasaina amin'izany.
| Fomba fitsaboana | Inona no mitranga amin'ity? |
|---|---|
| Manome oksizenina | Fanomezana oksizenina 100% ho an'ny zazakely amin'ny alalan'ny fantsona kely miraikitra amin'ny orona, saron-tava, na satroka oksizenina. |
| Fampidiran-drivotra mekanika | Atsofohy ao amin'ny lalan-drivotran'ny zazakely ny fantsona iray ary ampiasaina ny fitaovana fanampiana fofonaina mba hifohana rivotra ho an'ny zaza. |
| Fanafody hifehezana ny tosidra | Fanomezana fanafody hamerenana ny tosidrà amin'ny alalan'ny ranoka saline (IV). |
| Oksida nitrika | Gazy ity. Ny fanomezana ity gazy ity amin'ny alalan'ny fitaovana fanampiana amin'ny alalan'ny respirator dia manampy amin'ny fanitarana ireo lalan-dra tery ao amin'ny havokavoka. |
| ECMO (Oksizenina amin'ny fonon'ny sela ivelany) | Fitsaboana tena sarotra ity izay ampiasaina ho vahaolana farany. Raha tsy mandeha tsara ny fon'ny zaza sy ny havokavony, dia maka ny ra avy amin'ny vatana ny milina ECMO, manampy oksizenina ao anatiny, ary mamerina izany ao amin'ny vatana. Toy ny fo sy havokavoka ivelany izy io. |
Hafiriana no vao ho sitrana ilay zaza?
Ny ankamaroan'ny trangan'ny PPHN dia sitrana ao anatin'ny herinandro na roa, fa ny zaza sasany kosa mety haharitra volana maromaro vao sitrana tanteraka. Mandritra io fotoana io dia zava-dehibe ny miaro ny zanakao amin'ny sery, gripa ary aretina hafa vokatry ny virosy.
- Sasao tsara ny tananao.
- Fadio ny mitondra ny zaza any amin'ny toerana be olona.
- Arovy amin'ny olona marary ny zaza.
- Tokony hanao vaksiny gripa isan-taona ny rehetra ao an-tokantrano.
Ankoatra izany, tena ilaina ny manatrika toeram-pitsaboana amin'ny daty voatondro mba hijerena raha ara-dalàna ny fitomboan'ny zaza sy ny fivoarany.
Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?
Rehefa avy mody avy any amin'ny hopitaly ny zanakao dia mila mitandrina tsara ianao. Raha mahatsikaritra ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia mitadiava fitsaboana avy hatrany. Ento any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) akaiky indrindra ny zanakao.
- Raha misy tazo ny zaza.
- Raha tsy ampy ronono ny sotroinao.
- Raha misarika ny tratranao miditra rehefa miaina ianao na raha miaina sady misokatra be ny oronao.
- Raha mandre feo misioka na mitaraina ianao rehefa miaina.
- Raha manomboka mivadika manga na volondavenona indray ny hoditry ny zaza.
Rehefa fantatrao fa voan'ny PPHN ny zanakao dia mety hahatsapa fihetseham-po maro ianao, toy ny alahelo, tahotra, hatezerana ary fisafotofotoana. Ara-dalàna izany. Ny zavatra tsara indrindra azonao atao dia ny mianatra betsaka araka izay azonao atao momba ny aretina avy amin'ireo dokotera sy mpitsabo mpanampy izay mitsabo ny zanakao. Hanampy anao hahatakatra tsara kokoa ny toe-javatra izany. Rehefa mandeha ny fotoana, dia ho lasa manam-pahaizana manokana momba ny toe-pahasalaman'ny zanakao ianao. Hatoky tena ianao fa manao izay rehetra azonao atao ho an'ny zanakao.
Hafatra entina mody
- Olana lehibe amin'ny fifohana rivotra amin'ny zaza vao teraka ny PPHN, saingy azo tsaboina.
- Vonjimaika ara-pahasalamana ity izay mitaky fidirana hopitaly sy fitsaboana avy hatrany.
- Mitandrema foana amin'ireo famantarana mampitandrina toy ny fiovan'ny hoditry ny zanakao ho manga sy miaina haingana.
- Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana dia ny hanome oksizenina ampy ho an'ny atidohan'ny zaza sy ireo taova hafa.
- Na dia efa sitrana aza ny zaza dia tena zava-dehibe ny mifandray tsy tapaka amin'ny dokotera mba hanaraha-maso ny fivoarany maharitra.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao