Olona efa nesorina tanteraka ny tsinainao sy ny lava-pitombenanao noho ny aretina iray ary namoronana 'kitapo ileal' teo amin'ny toerany ve ianao? Raha izany no izy, dia mety hahatsapa tsy fahazoana aina mifandraika amin'io kitapo io ianao indraindray. Ny iray amin'ireo olana mahazatra indrindra mety hipoitra dia izay horesahintsika androany, dia ny 'Pouchitis'. Aza matahotra rehefa mandre izany ianao. Andeha horesahintsika mazava tsara sy tsotra ny zava-drehetra.
Inona no atao hoe Pouchitis? Andeha hojerentsika tsotra izao.
Voalohany, andeha hojerentsika hoe inona ity 'kitapo ileal' ity. Rehefa nesorina tanteraka ny tsinainao sy ny lava-pitombenanao (proctocolectomy total), dia mila fomba vaovao ianao hanesorana ny fivalananao amin'ny vatanao. Ny vahaolana iray amin'izany dia ny fandidiana kitapo ileal. Ny zava-mitranga eto dia ny fampiasan'ny mpandidy ny tapany farany amin'ny tsinainao kely (ileum) mba hamoronana rafitra kely toy ny kitapo.
Koa izay nataon'ny tsinaikelinao taloha, izay nanangona sy nitahiry diky vetivety talohan'ny nialany, dia ataon'io kitapo io ankehitriny. Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny ampahany amin'ny tsinaikelinao kely dia miasa toy ny tsinaikely.
Ny pouchitis dia rehefa mivonto na mamaivay avy ao anatiny ny kitapo. Toe-javatra mitovy amin'ny colitis (fivontosan'ny tsinaibe) na proctitis (fivontosan'ny lava-pitombenana) izany. Toe-javatra mahazatra ho an'ny olona manana kitapo izany.
Ho an'ny ankamaroan'ny olona, ity dia vetivety ihany (pouchitis acute), fa ho an'ny olona sasany dia mety ho aretina maharitra (pouchitis mitaiza) na aretina miverimberina.
Inona avy ireo soritr'aretin'ny pouchitis?
Raha voan'ny pouchitis ianao dia mety hiaina iray na maromaro amin'ireto soritr'aretina ireto. Zava-dehibe ny mahafantatra azy ireo.
| Soritr'aretina | Description |
|---|---|
| Fanaintainana ambany amin'ny kibo sy fitohanana | Fanaintainana hafahafa eo amin'ny tapany ambanin'ny kibo na fahatsapana ho toy ny misy misintona sy mamadika. |
| Filàna matetika sy tampoka mankany amin'ny trano fidiovana | Mila mankany amin'ny trano fidiovana matetika kokoa noho ny mahazatra ianao, ary tampoka teo dia nahatsapa filàna tsy zaka intsony ny mankany amin'ny trano fidiovana. |
| Mandeha any amin'ny trano fidiovana amin'ny alina | Tsy maintsy mifoha dia mankany amin'ny trano fidiovana. |
| Fahasarotana amin'ny fifehezana ny fivezivezen'ny tsinay (incontinence) | Mamoaka fivalanana kely nefa tsy tsapany akory. |
| Fahasarotana amin'ny fivoahan'ny fivalanana | Fisakanana mba hivalana rehefa mankany amin'ny trano fidiovana (dyschezia). |
| Ny fahatsapana ho tsy afaka manafoana tanteraka ny ao anaty trano fidiovana rehefa avy mankany amin'ny trano fidiovana | Mahatsapa ho toy ny mbola afaka mivalana ianao na dia efa avy mivalana aza (tenesmus). |
| Ra kely ao amin'ny fivalanana | Mahita rà mitete ao amin'ny fivalanana. |
| Tazo na mangovitra | Mahatsiaro ho tazo na mangovitra. |
Nahoana no mitranga ny pouchitis?
Mbola tsy fantatra 100% ny antony marina mahatonga izany, fa ny teoria fototra dia misy tsy fifandanjana eo amin'ny karazana bakteria miaina ao anatin'ilay kitapo.
Alaivo sary an-tsaina hoe, rehefa miasa toy ny tsinay lehibe ny ampahany amin'ny tsinaikelinao, dia misy karazana bakteria vaovao miditra. Misy "ady" kely eo amin'ireo bakteria vaovao sy efa ela ireo. Io fiovana io dia mety hahatonga ny hery fiarovana ao amin'ny vatana hieritreritra fa misy aretina ao. Koa ho setrin'izany, dia mitranga ny fivontosana, midika izany fa mivonto ny kitapo.
Indraindray, mety hitombo be loatra ny bakteria mampidi-doza ka hiteraka aretina. Miova io fifandanjan'ny bakteria io aorian'ny fandidiana, ka manome fahafahana bebe kokoa hitombo ny bakteria manimba.
Fahita matetika ny fisian'ny pouchitis fotoana fohy aorian'ny fandidiana. Matetika izany dia azo tsaboina amin'ny antibiotika. Na izany aza, amin'ny olona sasany, dia mety hiverina indray izany.
Ireo anton-javatra hafa izay mandray anjara amin'ny pouchitis maharitra
Ho an'ny olona sasany, ny pouchitis dia maharitra na tsy mamaly tsara ny fitsaboana. Mety ho vokatry ny antony hafa izany.
- Aretina efa misy (IBD): Raha tsy maintsy nesorina ny tsinainao noho ny aretin'ny tsinay mamaivay (IBD) toy ny Colitis ulcerative na ny aretin'i Crohn, dia mety ho voan'ny pouchitis ianao. Izany dia satria ny mekanisma fototra nahatonga io aretina io dia mety hisy fiantraikany amin'ny paosy ihany koa.
- Bakteria mahatohitra antibiotika: Sarotra fehezina amin'ny antibiotika ny aretina sasany ateraky ny bakteria, toy ny C. difficile. Ary koa, rehefa mitohy ny fampiasana antibiotika, dia lasa mahatohitra azy ireo ny bakteria sasany. Mety hampitombo ny tsy fifandanjan'ny bakteria ao anaty kitapo ihany koa izany.
- Aretina hafa: Indraindray, ny fivontosan'ny kitapo dia mety ho vokatry ny viriosy (cytomegalovirus) na ny holatra (candidiasis).
- Fahalemena ara-pahasalamana: Raha malemy ny hery fiarovana ao amin'ny vatanao noho ny aretina hafa na fanafody sasany, dia mihena ny fahafahanao miady amin'ny aretina.
- Fampiasana fanafody fanalana fanaintainana (NSAID): Ny fampiasana fanafody fanalana fanaintainana maharitra sy tafahoatra toy ny ibuprofen sy aspirine (fanafody tsy stéroïde anti-inflammatoire - NSAID) dia mety hanimba ny sosona anatiny amin'ny kitapo.
- Fihenan'ny famatsian-dra (Ischemia): Na dia tena mahalana aza, dia mety hitranga ny fivontosana noho ny fanakanana ny famatsian-dra mankany amin'ny kitapo.
- Aretina PSC: Ny `(Primary sclerosing cholangitis - PSC)` dia aretina miteraka fivontosana eo amin'ny lalan-dràn'ny aty. Ireo olona voan'ity aretina ity dia atahorana kokoa ho voan'ny pouchitis.
Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny pouchitis?
Mahalana vao miteraka fahasarotana lehibe ny pouchitis vetivety, fa raha mitohy ny aretina na tsy mamaly ny fitsaboana dia mety hiteraka olana sasany izany.
| olana anefa | Description |
|---|---|
| Fiovana eo amin'ny fahazarana mivalana | Ny fivontosan'ny kitapo dia mety hiteraka olana maharitra, toy ny fahasarotana amin'ny fitazonana fivalanana na ny fahasarotana amin'ny fivoahan'ny fivalanana noho ny fivontosana. |
| Fihenan'ny fari-piainana | Ny fahasahiranana ateraky ny fandehanana matetika any amin'ny trano fidiovana dia mety hiteraka olana toy ny adin-tsaina sy ny fihenan'ny fifandraisana ara-tsosialy. |
| Fihenan'ny paosy (Stricture) | Ny fivontosana maharitra dia mety hiteraka holatra ao amin'ny kitapo, ka hahatonga azy ho tery. |
| fery | Mety hahatonga ny sosona anatiny amin'ny kitapo ho sosotra sy handeha ra ny fivontosana. |
| Tsy fahampian-tsakafo | Ny fahasimbana eo amin'ny sosona anatiny amin'ny kitapo dia mety hiteraka fihenan'ny fidiran'ny otrikaina avy amin'ny sakafo (malabsorption), ka miteraka tsy fahampian-tsakafo. |
| Fahasimban'ny kitapo | Mahalana dia mahalana vao misy olana maharitra mety hahatonga ny kitapo tsy ho azo ampiasaina intsony, ka mitaky ny fanesorana azy sy ny fandidiana hafa, toy ny ileostomy. |
Ahoana no ahafantaranao tsara raha voan'ny pouchitis ianao?
Rehefa avy mihaino ny soritr'aretinao ny dokoteranao dia hanao fitiliana maromaro mba hanamafisana ny aretina. Ny fitiliana manan-danja indrindra dia ny pouchoscopy (endoscopy) .
Izany dia mitaky fampidirana fantsona manify dia manify misy fakantsary miraikitra amin'ny lava-pitombenanao ary fandinihana ny ao anatin'ilay kitapo. Avy eo dia afaka manamarina izay fivontosana na ratra ao anatin'ilay kitapo ny dokotera. Mandritra izany fotoana izany, dia azo alaina ny sombin-taolana kely (biopsy) hojerena.
Ankoatra izany, ireto fitsapana manaraka ireto dia azo atao mba hijerena ny toetry ny kitapo sy ny rafitra manodidina azy:
- Fampitahana ny paosin-kitapo `(paosin-kitapo)`
- Fijerena CT
- `MRI`
Inona avy ireo fitsaboana ny pouchitis?
Miankina amin'ny karazana pouchitis anananao ny safidy fitsaboana.
Fitsaboana ny Pouchitis Matsilo
Ny fitsaboana voalohany dia antibiotika mandritra ny roa herinandro. Ho an'ny olona maro, saika hanala tanteraka ny soritr'aretiny izany. Na dia mihatsara aza ny soritr'aretinao, dia zava-dehibe ny mihinana ny fanafody rehetra nomen'ny dokotera anao.
Fitsaboana ny Pouchitis miverimberina
Raha miverina indray ny pouchitis aorian'ny fitsaboana, dia azo inoana fa hanome antibiotika mitovy ihany ny dokotera. Na izany aza, raha mitranga mihoatra ny intelo isan-taona izany, dia heverina ho aretina mitaiza ary azo atomboka ny fitsaboana fikojakojana mba hisorohana ny fiverenany. Ho an'izany,
- Fanomezana antibiotika mandritra ny fotoana maharitra amin'ny fatra ambany.
- Fampiasana Probiotika: Ny probiotika, izay misy bakteria mahasoa, dia afaka manampy amin'ny famerenana amin'ny laoniny ny fifandanjan'ny bakteria ao anaty kitapo.
Fitsaboana ny pouchitis izay tsy mahazaka antibiotika (CARP)
Raha tsy manampy ny antibiotika, na raha efa nanampy teo aloha, dia antsoina hoe "pouchitis mitaiza tsy mahatohitra antibiotika (CARP)" ny aretina. Eto, ny dokotera dia hitady antony hafa ary hanapa-kevitra ny fitsaboana mifanaraka amin'izany. Misy safidy fitsaboana isan-karazany ho an'izany.
- Enema misy fanafody toy ny 'Mesalamine' na 'Bismuth'
- Corticosteroids, izay mampihena ny fivontosana
- Ireo fanafody mampihena ny hery fiarovana izay mifehy ny fiasan'ny hery fiarovana
- Fanafody maoderina toy ny 'Biologics'
- Fitsaboana manokana toy ny 'Famindrana microbiota amin'ny diky (FMT)'
Ny zava-dehibe indrindra dia ny dokoteranao no tokony hanapa-kevitra hoe inona no fitsaboana tsara indrindra ho anao. Koa raha misy soritr'aretina dia manatona dokotera avy hatrany.
Azo fehezina amin'ny sakafo sy zava-pisotro ve ny pouchitis?
Eny, amin'ny lafiny sasany dia azo atao izany. Ny sakafonao dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny fivoaran'ny pouchitis ary manampy amin'ny fitantanana ireo soritr'aretina rehefa mitranga izany.
| Sakafo izay manampy amin'ny fisorohana ny pouchitis (sakafo manankarena antioxidant) | Sakafo izay mampitombo ny soritr'aretin'ny pouchitis (atsaharo vetivety) |
|---|---|
Ampidiro ao amin'ny sakafonao ny voankazo sy legioma manankarena amin'ny antioksidan izay mampihena ny fivontosana.
| Rehefa misy soritr'aretina dia azo atao ny mampihena vetivety ny fihinanana sakafo sasany izay mandrisika ny bakteria ao amin'ny tsinay ary sarotra levonina (Sakafo Low FODMAP).
|
Zava-dehibe: Tsy tokony harahinao maharitra ny sakafo ambany FODMAP. Tokony harahinao mandritra ny fotoana fohy izany, rehefa misy soritr'aretina, eo ambany fitarihan'ny dokotera na mpitsabo sakafo.
Na dia mora kokoa aza ny fiainana aorian'ny fandidiana kitapo ileal, dia ara-dalàna ny mahatsiaro ho mitebiteby rehefa mipoitra ny olana toy ny pouchitis. Tsarovy anefa fa aretina azo tsaboina izay misy fiantraikany amin'ny olona maro ity. Afaka miara-miasa amin'ny dokoteranao ianao mba hahitana ny vahaolana tsara indrindra ho anao.
Hafatra entina mody
- Ny pouchitis dia fivontosana ao anaty paosy izay mahazatra amin'ny olona efa nandalo fandidiana ileal paosy.
- Raha mahatsapa soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny tapany ambanin'ny kibo, ny fandehanana matetika any amin'ny trano fidiovana, na ny fisian'ny ra ao amin'ny fivalananao ianao dia tandremo tsara izany.
- Azo tsaboina amin'ny antibiotika ny ankamaroan'ny trangan'ny pouchitis.
- Aza atao tsirambina ireo soritr'aretina. Manatona dokotera haingana araka izay azo atao mba hahazoana torohevitra.
- Ny sakafo voalanjalanja sy angamba ny probiotika dia afaka manampy amin'ny fitazonana ny fahasalaman'ny kitapo.
- Mety mitaky fitsaboana manokana ny aretin'ny pouchitis maharitra (mitaiza), ary ny dokoteranao no hanome anao ny drafitra fitsaboana mety indrindra.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න