Voan'ny Paralysie Cérébrale ve ny zanakao kely? Azo antoka fa efa tsikaritrao fa henjana sy henjana loatra ny hozatry ny rantsam-batana, indrindra fa ny tongotra, amin'ireo ankizy ireo. Amin'ny teny ara-pitsaboana, dia antsointsika hoe 'spasticity' izany. Noho io henjana io dia tena sarotra ho an'ny zaza ny mandeha, mihazakazaka, mitsambikina, ary manao asa andavanandro ihany koa. Koa anio dia hiresaka momba ny fandidiana manokana izay atao ho vahaolana maharitra amin'ity olana ity isika. Izany dia ny Selective Dorsal Rhizotomy, na fandidiana SDR raha fintinina.
Raha fintinina, inona no atao hoe fandidiana SDR?
Ny Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) dia fandidiana izay mampihena maharitra ny fihenjanan'ny hozatra (spasticity) amin'ny ankizy voan'ny paralysis serebral. Na dia fomba fiasa sarotra aza izany, raha lazaina tsotra, dia misy ny fanapahana sy fanesorana amin'ny fomba voafantina ny sasany amin'ireo fibra nerveuse sensory ao amin'ny tapany ambany amin'ny hazondamosin'ny zaza izay miteraka fihenjanan'ny hozatra amin'ny tongotra.
Ny zava-dehibe indrindra dia ity fandidiana ity dia tsy miteraka paralysisa amin'ny rantsam-batan'ilay zaza. Tsy misy fiantraikany mivantana amin'ny fihetsehan'ny tongotra ihany koa. Ireo hozatra izay tery loatra ihany no avoakany.
Saingy zavatra iray tokony hotadidina dia mba hahazoana vokatra tsara indrindra amin'ity fandidiana ity dia tsy maintsy mandalo fanarenana sy fitsaboana ara-batana mafy ilay zaza aorian'ny fandidiana. Ary koa, tsy ny ankizy rehetra voan'ny Cerebral Palsy no mety amin'ity fandidiana ity.
Iza no tokony hanao ity fandidiana ity? Mety amin'ny ankizy rehetra ve izy ity?
Ny fandidiana SDR dia atao indrindra ho fitsaboana ny fihenjanan'ny hozatra (spasticity) vokatry ny paralysis cerebral.
Araka ny fantatrao, ny paralysie cerebral (CP) dia aretina iray izay misy fiantraikany amin'ny fahafahan'ny zaza mifehy ny fihetsiky ny vatany. Izany dia vokatry ny fahasimban'ny faritra ao amin'ny atidoha izay mifehy ny fihetsika sy ny fandrindrana. Ankizy maro voan'ny CP no manana aretina antsoina hoe 'spasticity'. Midika izany fa misy hozatra sasany mihenjana tampoka rehefa miezaka mihetsika na mijoro fotsiny ilay zaza. Izany dia mety hahatonga azy ho sarotra ny mandeha, manao asa andavanandro, ary indraindray aza miteraka fanaintainana.
Ny fandidiana SDR dia mikendry manokana ireto manaraka ireto:
- Paralysie serebral diplegique spastika: Ity dia manondro ireo ankizy izay manana henjan'ny hozatra izay misy fiantraikany indrindra amin'ny tongotra.
- Paralysie serebral quadriplegic spastic severe: Izany dia manondro ireo ankizy izay manana henjan'ny hozatra mafy izay misy fiantraikany amin'ny rantsambatana efatra rehetra.
Eny ary, ahoana no ahafahan'ity fandidiana ity mampihena ny fihenjanan'ny hozatra?
Mba hahatakarana izany, andeha hojerentsika vetivety ny rafi-pitatitra. Ny fiasan'ny rafi-pitatitra ao amin'ny hazondamosina no mifehy ny fihetsehan'ny hozatra ara-dalàna ao amin'ny vatantsika.
Alaivo sary an-tsaina hoe manana rafi-pitatitra toy ny telefaona ny vatantsika.
1. Ozatra mahatsapa: Ireo no mitondra fampahalalana avy amin'ny hozatra mankany amin'ny hazondamosina.
2. Ozatra Mihetsiketsika: Ireo dia mandefa baiko avy amin'ny tadin'ny hazon-damosina miverina any amin'ny hozatra mba "hifintina toy izao."
Amin'ny ankapobeny, ny ati-dohantsika dia mifehy tsara io fikorianan'ny hafatra io. Midika izany fa afaka mifehy ny hozatsika araka izay tiantsika isika. Saingy amin'ny Cerebral Paralysis, mihena ny fahafahan'ny ati-doha mifehy ireo ozatra ireo. Ny zava-mitranga dia ny fiasan'ny ozatra sasany amin'ny fahatsapana tafahoatra ary manohy mandefa famantarana diso any amin'ny hozatra, milaza amin'izy ireo mba "henjana, henjana."
Ireto ny zavatra mitranga mandritra ny fandidiana SDR:
Ny mpandidy dia mifantina sy manapaka ireo fakany hozatra izay mahatonga ny fihenjanana amin'ny hozatra ary miasa tsy amin'antony. Ampiasaina ny fitiliana manokana (EMG) mba hahitana hoe iza amin'ireo hozatra no miasa tsara ary iza amin'ireo hozatra no mandefa famantarana diso. Izany dia ahafahana mampihena ny fihenjanana amin'ny hozatra ihany nefa tsy misy fiantraikany amin'ny asa hafa.
Amin'izany fomba izany, rehefa afaka ny fihenjanan'ny hozatra, dia afaka manomboka miasa ara-dalàna ireo hozatra fototra. Izany dia manatsara ny fivezivezen'ny zaza sy ny asany. Manampy amin'ny fisorohana ny tsy fahatomombanan'ny taolana sy ny tonon-taolana izay mety hitranga vokatry ny fihenjanan'ny hozatra maharitra ihany koa izany.
Ahoana no fiomananao alohan'ny fandidiana?
Satria tsy mety amin'ny ankizy rehetra ny fandidiana SDR, dia hodinihin'ny ekipa manam-pahaizana manokana ny zanakao mba hamaritana raha mahasoa azy izany. Ireto manam-pahaizana manokana manaraka ireto dia mazàna mandray anjara amin'ity dingana ity:
| Dokotera manam-pahaizana manokana | Ny anjara asany |
|---|---|
| Mpandidy atidoha ho an'ny ankizy | Hodinihin'ny manam-pahaizana manokana manana traikefa amin'ny fandidiana SDR ny tongotra sy ny hozatry ny zaza mba hamaritana raha azo atao fandidiana izy ireo. |
| Mpandidy taolana ho an'ny ankizy | Raha misy olana toy ny tsy fahatomombanan'ny taolana na ny fihenjanan'ny hozatra, dia hojerena izy ireo mba hahitana raha mila fandidiana hafa. |
| Mpitsabo ara-batana | Refesina ny tanjaky ny hozatra ao amin'ny ranjon'ilay zaza sy ny fiasany. |
| Mpitsabo momba ny asa | Tombanana ny fahafahana manao asa andavanandro toy ny fandehanana, fihinanana ary fitafy. |
Ireo olona rehetra ireo dia mandinika ilay zaza ary miara-miasa mba handray fanapahan-kevitra farany raha toa ka hitondra soa ho an'ilay zaza ny fandidiana SDR.
Ankoatra izany, mety mila manao fitiliana maromaro hafa ianao alohan'ny fandidiana:
- Manao fanombanana lalina ireo mpitsabo ara-batana sy mpitsabo asa mba hanombanana tanteraka ny fahaiza-manaon'ilay zaza. Maka horonan-tsary ny fihetsik'ilay zaza izy ireo ary mikasa izay fitsaboana ilaina aorian'ny fandidiana.
- Fitiliana MRI ny ati-doha mba hahazoana antoka fa tsy misy aretina hafa amin'ny rafi-pitatitra.
- Raha manana olana ara-pitatitra hafa ianao dia manatona mpitsabo aretin-tsaina ho an'ny ankizy .
- Mihaona indray amin'ny mpandidy atidoha mba hiresahana momba ny mety ho voka-dratsin'ny fandidiana sy ny fotoana fanarenana.
- Manatona dokotera mpanao fanatoranana mba hahazoana antoka fa azo antoka ho an'ny zanakao ny fanomezana fanatoranana.
Ahoana ny fomba fanaovana ny fandidiana tsikelikely
Toy izao ny fomba fanao mahazatra ny fandidiana SDR:
1. Fanatoranana: Voalohany, manome fanatoranana ankapobeny ho an'ilay zaza ny mpanao fanatoranana. Ka matory tsara ilay zaza mandritra ny fandidiana ary tsy mahatsapa fanaintainana.
2. Fandidiana: Manao fandidiana kely eo afovoan'ny lamosin'ilay zaza ny mpandidy atidoha.
3. Fidiran'ny ozatra: Amin'ny alalan'ity fandidiana ity dia misokatra ny dura mandrakotra ny tadin'ny hazon-damosina, mandalo ny hozatra sy ny taolana, ary miharihary ireo fibra ozatra ao ambaniny.
4. Fanasarahana ny hozatra: Manaraka izany, dia sarahan'ny mpandidy ny hozatra mihetsiketsika sy ny hozatra mahatsapa. Voaaro amin'ny fahasimbana rehetra ny hozatra mihetsiketsika.
5. Famantarana ireo ozatra diso: Ampiarahina amin'ny fakany ozatra ny elektrôda izao, ary atao ny elektromiografia (EMG).Ny fanentanana amin'ny alalan'ny herinaratra dia omena amin'ny alalan'ny milina antsoina hoe "stimulator". Izany dia ahafahantsika mamantatra tsara hoe iza amin'ireo ozatra no mahatonga ny fihenjanan'ny hozatra, iza amin'ireo no mandefa famantarana diso, ary iza amin'ireo ozatra no miasa tsara.
6. Fanapahana hozatra: Tapaka amim-pitandremana tsara ny ampahany sasany amin'ireo hozatra tsy ara-dalàna hita. Miovaova arakaraka ny ankizy ny hozatra sy ny habetsahany.
7. Fanidiana ny fandidiana: Rehefa vita ny fanapahana ny ozatra dia averina atambatra tsikelikely ny fandidiana.
8. Fahasitranana: Aorian'ny fandidiana, dia afindra any amin'ny sampana fitsaboana mafy (ICU) na efitrano fitsaboana manokana ilay zaza ary arahi-maso akaiky ataon'ny ekipa mpitsabo.
Matetika maharitra adiny efatra na dimy eo ho eo ity fandidiana ity.
Inona no mitranga aorian'ny fandidiana?
Mila mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny dimy andro eo ho eo ny ankizy aorian'ny fandidiana. Mandritra ny 24-48 ora voalohany, mila mijanona eo am-pandriana ny zaza. Hanomboka ao anatin'ny andro vitsivitsy aorian'ny fandidiana ny fitsaboana ara-batana.
Inona avy ireo tombontsoa azo avy amin'ity fandidiana ity?
Mety miovaova arakaraka ny toe-pahasalaman'ny zaza ny vokatry ny fandidiana SDR. Ankoatra izany, ny fahombiazan'ny fandidiana dia miankina tanteraka amin'ny fitsaboana ara-batana mafy izay atao aorian'ny fandidiana.
| Ny toe-pahasalaman'ilay zaza | Tombontsoa mety hitranga |
|---|---|
| Spastika Diplegika CP (ankizy manana tongotra voakasika kokoa) |
|
| Spastika Quadriplegika CP (ankizy voakasika avokoa ny rantsambatana efatra) |
|
Toy ny fandidiana rehetra, misy ve ny mety ho voka-dratsiny?
Eny, tahaka ny fandidiana rehetra, ny fandidiana SDR dia mitondra risika sasany, saingy tena mahalana ny fahasarotana maharitra.
| Karazana risika | Inona no mety ho |
|---|---|
| Fahasarotana vetivety | |
| Aretina | Aretina vokatry ny fandidiana. |
| Mandeha ra | Ra mandriaka be loatra mandritra na aorian'ny fandidiana. |
| Fivoahan'ny ranon-javatra CSF | Fivoahan'ny tsiranoka cerebrospinal (CSF) manodidina ny tadin'ny hazon-damosina. |
| Fahasarotana maharitra (saingy tena tsy fahita firy) | |
| Hyperesthesia | Fahatsapana ho tsy dia tia mikasika sy fanaintainana. |
| Fahaverezan'ny fifehezana ny urine | Tsy fahaizana mifehy ny fipipihana. |
| Fahaverezan'ny fifehezana ny tsinay | Tsy fahaizana mifehy ny fivezivezen'ny tsinay. |
| OSA | Fahalemena na fahaverezan'ny fahaizana mandeha teo aloha. |
Hiresaka amin'ny antsipiriany momba ireo risika rehetra ireo ny ekipa mpitsabo ny zanakao alohan'ny fandidiana.
Fotoana fanarenana sy ny maha-zava-dehibe ny fitsaboana ara-batana
Ity no ampahany manan-danja indrindra amin'ny fahombiazan'ny fandidiana SDR. Dingana voalohany amin'ny dia ihany ny fandidiana. Tena ilaina ny fanarenana mba hahazoana vokatra tena izy.
Manomboka ao anatin'ny andro vitsivitsy aorian'ny fandidiana ny fitsaboana ara-batana sy ny fitsaboana arak'asa. Tokony hanatrika ireo fitsaboana ireo andro maromaro isan-kerinandro mandritra ny telo ka hatramin'ny enim-bolana aorian'ny fandidiana ny zaza.
- Mpitsabo ara-batana: Fanazaran-tena mba hampatanjaka, hanenjanana ary hanatsarana ny fihetsehan'ny hozatry ny zaza. Amin'ny voalohany, ny mpitsabo no hanao ireo fanazaran-tena, ary rehefa sitrana ny zaza dia handray anjara mavitrika amin'ireo fanazaran-tena ireo ny zaza.
- Mpitsabo mpanampy amin'ny asa: Manampy ny ankizy hanao asa andavanandro (ohatra, miakanjo, milalao) mora kokoa sy mahaleo tena.
Ny tanjona lehibe amin'ireto fanazaran-tena ireto dia:
- Nitombo ny angovo.
- Fampivoarana ny fandanjalanjana sy ny fihetsika marina rehefa mipetraka sy mitsangana.
- Manomana ny tongotra hitsangana.
- Fiofanana hanao fihetsika, toy ny fijoroana avy amin'ny toerana mipetraka, milamina kokoa.
Ara-dalàna raha matahotra ny ray aman-dreny rehefa mandre momba ny fandidiana. Tsarovy anefa fa ny ekipa mpitsabo ny zanakao no manam-pahaizana manokana amin'ity sehatra ity. Hanomana anao sy ny zanakao amin'ity fandidiana ity izy ireo. Aza misalasala miresaka amin'izy ireo momba izay fanontaniana na ahiahy mety hanananao.
Rahoviana ianao no mila miresaka amin'ny dokotera?
Raha mahatsikaritra famantarana ny fahasarotana ianao rehefa avy mitondra ny zanakao mody avy any amin'ny hopitaly dia antsoy avy hatrany ny dokotera.
- Raha mena, mivonto, na misy nana mivoaka eo amin'ny faritra voadidina (famantarana ny aretina).
- Raha toa ka manana tazo mahery ny zaza.
- Raha very ny fahafahanao mifehy ny fivalananao na ny fivalananao ianao.
Raha mahatsikaritra soritr'aretina tsy mahazatra toy ireto ianao dia mitadiava torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany.
Hafatra entina mody
- Fandidiana manokana ny SDR izay atao mba hampihenana ny fihenjanan'ny hozatra (spasticity) amin'ny ankizy sasany voan'ny Cerebral Palsy.
- Izany dia mahakasika ny fanapahana amin'ny fomba voafantina ireo ozatra sensorika izay miasa tsy amin'ny antony. Izany dia mampihena maharitra ny hamafin'ny hozatra.
- Tsy mety amin'ny ankizy rehetra ity fandidiana ity. Ny zaza iray dia voafantina ho amin'izany rehefa avy nodinihin'ny ekipa dokotera manam-pahaizana manokana tsara.
- Mba hahomby ny fandidiana dia tena ilaina ny fitsaboana ara-batana mafy sy mitohy ary ny fitsaboana arak'asa aorian'ny fandidiana. Izany no zava-dehibe indrindra.
- Alohan'ny fandidiana dia ifanakalozy hevitra amin'ny dokoteranao ny tombontsoa sy ny loza mety hitranga ary fantaro izany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao