Alaivo sary an-tsaina hoe toy ny tambajotran-dalana ao an-tanàn-dehibe ny lalan-dra manerana ny vatantsika. Eo amin'ireny lalana ireny no ivezivezen'ny ra, mitondra ny oksizenina sy otrikaina ilain'ny sela rehetra ao amin'ny vatantsika. Rehefa mandeha tsara ny zava-drehetra, dia mitranga tsy misy sakana io fifamoivoizana io. Fa inona no mitranga raha misy sakana lehibe tampoka, toy ny vato lehibe, manakana io lalana lehibe io? Mijanona tanteraka ny fifamoivoizana, sa tsy izany? Toy izany koa no mitranga raha misy fivontosan-dra (thrombus) miforona ao amin'ny iray amin'ireo lalan-drantsika. Izany dia mampijanona ny fikorianan'ny ra, ka miteraka fahasimbana lehibe amin'ny taova izay omen'io lalan-dra io, ary mety hahafaty mihitsy aza. Androany isika dia miresaka momba ny fandidiana manokana izay atao mba hamonjena aina amin'ny toe-javatra mampidi-doza toy izany.
Raha fintinina, inona no atao hoe Thrombectomy?
Ny fandidiana "thrombectomy" dia fandidiana hanesorana ny fivontosan-dra izay tafahitsoka ao amin'ny lalan-dranao (na lalan-dra na lalan-dra). Toy ny fanesorana ny sakana ao amin'ny fantsona rano izany ary mamerina ny fikorianan'izany indray. Ny tanjona lehibe amin'ity fandidiana ity dia ny hamerenana amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra izay voasakana noho ny fivontosan-dra.
Mety hiforona amin'ny toerana samihafa ao amin'ny vatantsika ireo fivontosan-dra ireo. Ireto ny mahazatra indrindra:
- Ao amin'ny tongotra
- Eo an-tanana
- tsinay
- Ao amin'ny atidoha
- Ao amin'ny havokavoka
- Ao am-po
Indraindray ity fandidiana ity dia mila atao ao anatin'ny ora vitsivitsy, satria raha tsy vita tsara dia mety ho very rantsambatana na aina mihitsy aza.
Iza no tena mila ity fandidiana ity?
Raha misy fivontosan-dra ao aminao, dia hiezaka hitsabo izany amin'ny fanafody aloha ny dokoteranao. Ohatra, mety homena fanafody miady amin'ny fivontosan-dra na fanafody miady amin'ny fivontosan-dra ianao. Na izany aza, raha tsy mifehy ny fivontosan-dra ireo fanafody ireo, na raha lehibe ny fivontosan-dra ary maika, dia mety hanapa-kevitra ny hanao fandidiana "thrombectomy" ny dokoteranao.
Ireto avy ireo antony lehibe mahatonga ity fandidiana ity:
- Misoroka ireo fahasarotana mety hahafaty: Raha misy fivontosan-dra ao amin'ny lalan-dra lehibe mankany amin'ny atidoha na ny fo, dia mety hahafaty izany.
- Atsaharo mandrakizay ny fahasimban'ny taova: Raha tapaka ny famatsiana ra mankany amin'ny sandry na ny tongotra, dia hanomboka ho faty ny sela ao amin'io taova io. Raha tsy miverina haingana ny fikorianan'ny ra, dia mety ho lasa tsy mety ny taova na tsy maintsy hotapahina mihitsy aza.
- Fisorohana ny embolus: Izany dia rehefa mivaha ny fivontosan-dra izay niforona tamin'ny toerana iray, miara-dia amin'ny ra, ary mijanona amin'ny faritra hafa amin'ny vatana, ohatra, ao amin'ny havokavoka. Aretina tena mampidi-doza ihany koa izany.
Misy antony tsy hanaovana fandidiana thrombectomy ve?
Eny, tsy ny rehetra no afaka manao ity fandidiana ity. Indraindray, ny voka-dratsin'izany dia mety hihoatra ny tombontsoa azo avy amin'izany. Raha manana ireto aretina manaraka ireto ianao dia mety hanapa-kevitra ny tsy hanao ity fandidiana ity ny dokoteranao:
- Raha toa ka any amin'ny toerana tena sarotra tratrarina amin'ny fandidiana ny fivontosan'ny ra.
- Raha ao anaty lalan-dra kely dia kely ny fivainganan- dra, ny fampidirana fitaovana ao amin'izany toerana izany mba hanesorana ny fivainganan-dra dia mety hanimba ny lalan-dra mihitsy.
- Raha vitanao tsara ny mifehy ny fivontosan'ny ranao amin'ny alalan'ny fanafody .
- Raha manana aretina efa misy amin'ny ra ianao.
- Raha misy rà mandriaka ao anatin'ny atidoha (hemorrhage intracranial) .
- Raha manana tosidrà ambony ianao dia tsy azo fehezina izany na dia amin'ny fanafody aza.
- Raha mihoatra ny 30 andro ny fivontosan'ny ra ary efa mitaiza .
Ny zava-dehibe indrindra dia ny hoe ny dokotera izay mandinika tsara ny aretinao ihany no afaka manapa-kevitra raha mila fandidiana thrombectomy ianao na tsia.
Ireo aretina lehibe tsaboina amin'ny thrombectomy
Ampiasaina amin'ny aretina isan-karazany ity fandidiana ity. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo.
| toe-javatra | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Trombosis lalan-drà lalina (DVT) | Ny fiforonan'ny rà mandriaka ao amin'ny lalan-drà lalina ao amin'ny vatana (matetika eo amin'ny tongotra). |
| Ischemia amin'ny rantsambatana mahery vaika | Fisakanana tampoka ataon'ny fivainganan-dra ao amin'ny lalan-dra izay mamatsy ra ny sandry na ny tongotra. |
| tapaka lalan-dra | Fahasimbana eo amin'ny ampahan'ny atidoha noho ny fivontosan'ny ra izay manakana ny lalan-dra izay mamatsy ra ny atidoha. |
| Aretin'ny fo (Infarction myocardial) | Fikatonan'ny lalan-dra ao am-po izay mamatsy ra amin'ny alalan'ny fivainganan-dra. |
| Embolisma ao amin'ny havokavoka | Mivaha ny fivontosan-dra izay niforona tany amin'ny toerana hafa amin'ny vatana (matetika eo amin'ny tongotra) ary mihidy ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka. |
| Ischemia Mesenterika mahery vaika | Fikatonana tampoka amin'ny lalan-dra izay mamatsy ra ny tsinay. |
Inona avy ireo karazana fandidiana thrombectomy?
Misy fomba roa lehibe hanaovana ity fandidiana ity. Andeha hojerentsika ny fahasamihafana misy eo amin'izy roa.
| Trombektomia amin'ny fandidiana / misokatra | Trombektomi Percutaneous / Minimally Invasive |
|---|---|
| Amin'izany, ny mpandidy dia manapaka ny hoditra eo ambonin'ny lalan-drà izay misy ny fivainganan-drà, manokatra ny lalan-drà, ary manala mivantana ny fivainganan-drà. Raha lazaina amin'ny fomba mazava kokoa, dia tapahina ny lalan-drà, ampidirina ao anatiny ny fitaovana kely toy ny balaonina, ary esorina ny fivainganan-drà. Avy eo dia zairina indray ny lalan-drà. | Tsy mitaky fandidiana lehibe izany. Misy lavaka kely atao eo amin'ny hoditra, ary ampidirina ao anatin'ny lalan-dra ny fantsona manify antsoina hoe catheter. Avy eo, amin'ny fampiasana teknika fakana sary toy ny taratra X, dia tarihina mankany amin'ny toerana misy ny fivontosan-dra io fantsona io. Any no ampiasana fitaovana manokana hanapahana ny fivontosan-dra ho sombintsombiny na hisintonana azy toy ny mpanadio banga. |
| Matetika izany dia atao amin'ny fanatoranana ankapobeny. | Matetika izany dia atao amin'ny fanomezana fanafody mampitony ny marary. Tsy ilaina ny fanatoranana lehibe. |
Inona no tokony hataonao alohan'ny fandidiana?
Indraindray dia atao toy ny fandidiana maika izany, ka mety tsy hanam-potoana hiomanana ianao. Na izany aza, raha fandidiana efa voalamina izany, dia hilaza aminao izao manaraka izao ny dokoteranao:
- Fitsapana sary: Mety handidy fitsapana toy ny ultrasound, MRI, na CT scan izy ireo mba hahitana ny habe sy ny toerana marina misy ny fivontosan'ny ra.
- Fitsaharana amin'ny fifohana sigara: Raha mpifoka sigara ianao dia tokony hiala haingana araka izay azo atao alohan'ny fandidiana. Mety hiteraka fahasarotana aorian'ny fandidiana ny fifohana sigara.
- Fitsaharana amin'ny fanafody sasany: Tokony holazainao amin'ny dokoteranao ny fanafody rehetra raisinao, anisan'izany ny vitamina sy ny fanafody avy amin'ny zavamaniry. Mety hangatahina ianao mba hampitsahatra ny fihinanana fanafody manalefaka ny ra (anticoagulants) andro vitsivitsy mialoha ny fandidiana.
Inona no mitranga mandritra ny fandidiana?
Mety miovaova arakaraka ny karazana fandidiana ataonao ity dingana ity. Miankina amin'ny haben'ny sy ny toerana misy ny fivontosan'ny ra, mety haharitra adiny iray na ora maromaro ny fandidiana. Amin'ny ankapobeny, toy izao no mitranga:
1. Fanatoranana/Fampitoniana: Hatsipy ao amin'ny lalan-drà eo amin'ny sandrinao ny fanatoranana na fanafody mampitony mba tsy hahatsapanao fanaintainana.
2. Fandidiana/fanindronana: Amin'ny fandidiana mivantana, dia tapahina ny hoditra eo amin'ny misy ny lalan-dra. Amin'ny fomba fandidiana kely, dia asiana lavaka kely amin'ny hoditra mankany amin'ny lalan-dra.
3. Cannulation (fomba percutaneous): Atsofohy ao amin'ny lalan-drà amin'ny alalan'ilay lavaka ny cannula (cathéter) sy ny tariby ary tarihina mankany amin'ny toerana misy ny fivontosan-dra sady mijery ny scan.
4. Fanesorana ny fivainganan-dra: Amin'ny fandidiana mivantana, ny fivainganan-dra dia sintonina amin'ny alalan'ny cannula balonina. Amin'ny fomba hafa, ny fivainganan-dra dia torotoroina, levona, na esorina amin'ny alalan'ny fitaovana manokana.
5. Fanidiana: Amin'ny fandidiana mivantana, dia averina atambatra ny lalan-dra sy ny hoditra voakapa. Amin'ny fomba hafa, dia esorina ny cannula ary akatona mafy ny lavaka na ampiasaina fitaovana manokana (fitaovana fanakatonana lalan-dra) mba hanidiana ny lavaka.
Inona no mitranga aorian'ny fandidiana? Ary inona avy ireo mety ho risika?
Aorian'ny fandidiana dia hoentina any amin'ny sampana fanaraha-maso ianao ary hojerena akaiky ny famantarana ny fiainanao (tosidra, fitempon'ny fo, sns.). Misy olona afaka mody amin'io andro io ihany. Fa misy kosa olona tsy maintsy mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny andro vitsivitsy. Miankina amin'ny toe-pahasalamanao izany.
Eny an-dalana mody ianao dia hilaza aminao ireto zavatra ireto ny dokotera:
- Ahoana ny fomba hikarakarana ny lalana fanapahana.
- Fanafody tokony horaisina sy tsy tokony horaisina.
- Rahoviana no afaka miverina amin'ny asa mahazatra?
Toy ny fandidiana rehetra, ny thrombectomy dia misy risika sasany, saingy mazàna kely ireo risika ireo raha oharina amin'ny fahavoazana ateraky ny fisian'ny fivontosan'ny ra.
Andeha hojerentsika ireo tombony sy risika lehibe.
| soa | LOZA METY HOENTIN'IZANY |
|---|---|
| Afaka mamonjy aina. | Fahasimban'ny lalan-dra na ny fihenany (stenosis). |
| Fisorohana ny fahaverezan'ny rantsambatana, toy ny sandry na ny tongotra. | Fandehanan-drà be loatra. |
| Fampihenana ny fahasimban'ny atidoha vokatry ny toe-javatra toy ny paralysisa. | Fanangonan-dra eo ambanin'ny hoditra (Hematome). |
| Mamerina haingana ny fikorianan'ny ra ary mampitsahatra ny fahasimban'ny taova. | Aretina mifindra. |
| Tapaka ny fivontosan-dra ary mihidy ao amin'ny havokavoka (embolisma amin'ny havokavoka). | |
| Fivainganan-drà iray hafa. |
Toe-javatra maika izay mitaky fitsidihana dokotera
Raha sendra misy ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao rehefa avy nodidiana dia tokony hiantso avy hatrany ny dokotera. Na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) any amin'ny hopitaly akaiky indrindra.
- Ra mandriaka: Raha misy rà mandriaka avy amin'ny toerana nanaovana fandidiana.
- Fanaintainan'ny tratra: Raha mahatsapa fanaintainana na tery tampoka eo amin'ny tratra ianao.
- Fahasarotana miaina (dyspnea): Raha sendra sahirana miaina tampoka ianao.
- Fisafotofotoana: Raha mahatsiaro ho fanina na very loha ianao, na raha mahatsiaro ho very saina.
- Fanina na fahaverezan'ny fifandanjana: Raha mahatsiaro ho fanina ianao ary sahirana mandeha.
- Tazo: Raha tazo ianao dia mety ho famantarana ny aretina izany.
- Fanaintainana, fivontosana, na fahaverezan'ny fahatsapana eo amin'ny sandry na ny tongotra.
- Misy ranoka toy ny nana mivoaka avy amin'ilay ratra.
Mety ho famantarana ny fahasarotana lehibe ireo soritr'aretina ireo, koa aza atao tsirambina.
Hafatra entina mody
- Ny trombektomi dia fitsaboana manan-danja sy mamonjy aina izay manala amin'ny alalan'ny fandidiana ny rà miraikitra ao amin'ny lalan-dra.
- Tsy ny fivontosan-dra rehetra no mitaky ity fandidiana ity. Ny ankamaroany dia azo tsaboina amin'ny fanafody. Ity fandidiana ity dia atao amin'ny tranga maika sy matotra.
- Misy fomba roa lehibe hanaovana ity fandidiana ity (fandidiana mivantana sy fandidiana tsy dia manafika loatra). Ny dokoteranao no hanapa-kevitra hoe iza no fomba tsara indrindra ho anao.
- Tena zava-dehibe ny fanarahana tsara ny toromariky ny dokotera (fanafody, fanovana fomba fiaina) mba hisorohana ny fivontosan'ny ra indray aorian'ny fandidiana.
- Fantaro ireo famantarana mety hitranga aorian'ny fandidiana. Raha misy famantarana toy izany miseho dia manatona dokotera avy hatrany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao