Taova mahavariana ny fontsika izay miasa tsy an-kijanona. Ao anatin'ity fo ity dia misy valva efatra izay miasa toy ny vavahady efatra mba hifehezana tsara ny fikorianan'ny ra. Ireo dia mamela ny ra hikoriana amin'ny lalana iray ihany. Ny iray amin'ireo valva ireo dia antsoina hoe 'Valva Mitral'. Hita eo amin'ny ilany havia amin'ny fo izany, eo anelanelan'ny efitrano ambony (atrium havia) sy ny efitrano ambany (ventricule havia). Saingy indraindray ity valva mitral ity dia mety ho marary. Midika izany fa mety hiparitaka miverina ny ra nefa tsy mihidy tsara, na mety ho voasakana nefa tsy misokatra tsara. Koa amin'ity tranga ity, dia tsy maintsy soloina io valva io.
Koa inona àry ny TMVR?
Raha fintinina, ny TMVR (Transcatheter Mitral Valve Replacement) dia fomba fitsaboana maoderina izay manolo ny valva mitral simba amin'ny valva vaovao tsy mila fandidiana fo misokatra lehibe.
Alaivo sary an-tsaina hoe, fa tsy fandidiana lehibe izay mitaky fanokafana ny tratra sy fampijanonana ny fo, dia ampidirina amin'ny alalan'ny fandidiana kely dia kely eo amin'ny kibo na tratra, manaraka ny lalan-dra, ao am-po ny fantsona manify (cathéter), ary ampidirina amin'ny alalan'ny fantsona ny valva vaovao ary apetaka eo amin'ny toeran'ilay valva taloha sy marary. Mety ho valva nataon'olombelona io valva vaovao io, na mety ho vita amin'ny selan'ny biby (omby, kisoa). Amin'ity fomba ity, tsy esorina ny valva taloha, fa apetraka ao anatiny kosa ny vaovao ary apetaka.
Iza no tena mila ity fitsaboana ity?
Misy karazany roa lehibe ny aretin'ny valizy mitral:
1. Fiverenan'ny lalan-drà ao amin'ny valva mitral: Izany dia rehefa tsy mihidy tsara ny valva roa, ka mahatonga ny sasany amin'ny ra avoaka avy amin'ny fo hiparitaka miverina. Toy ny rano mitete avy amin'ny paompy simba izany.
2. Stenosisan'ny valva mitral: Izany dia rehefa miha-tery ny valva ary tsy misokatra tsara. Izany dia mametra ny habetsaky ny ra afaka mikoriana mankany aloha. Toy ny rehefa voasakana ny fantsona, dia mihena ny fikorianan'ny rano.
Rehefa mihamafy ireo aretina roa ireo dia mety hitranga ireo soritr'aretina mafy toy ny fahasemporana, ny fibrillation atrial, ny fiakaran'ny tosidràn'ny havokavoka ary ny tsy fahombiazan'ny fo.
Matetika, ny fandidiana fo misokatra dia atao amin'ny tranga toy izao. Na izany aza, ny TMVR dia safidy tsara ho an'ireo zokiolona, manana aretina hafa, ary tsy afaka mandoa ny mety ho voka-dratsin'ny fandidiana lehibe toy izany.
Mitovy ve ny TMVR sy ny MitraClip?
Tsia. Na dia fitsaboana roa atao tsy misy fanokafana ny fo aza ireo, dia fomba roa samy hafa izy ireo.
- MitraClip™: Izany dia mahakasika ny fanamboarana valva mitsika. Izany dia mahakasika ny fametrahana fitaovana kely toy ny "clip" eo anelanelan'ny takelaka roa amin'ny valva mba hampijanonana ny fikorianan'ny ra.
- TMVR:Tsy fanamboarana ity, fa valva vaovao tanteraka no napetraka.
Inona no mitranga alohan'ny fitsaboana TMVR?
Rehefa avy nanapa-kevitra ny hanome anao ity fitsaboana ity ny ekipa mpitsabo dia handinika anao tsara.
- Fitsapana: Misy fitiliana maromaro atao, toy ny "Echocardiogram" mba hijerena ny fiasan'ny fo sy ny "CT scan" mba hijerena ny firafitry ny fo. Ireo dia ampiasaina handaminana ny fitsaboana.
- Miresaka momba ny fanatoranana: Hiresaka aminao momba ny karazana fanatoranana homena anao ny manam-pahaizana manokana mba hisorohana ny fanaintainana mandritra ny fitsaboana. Ny fanapahan-kevitra dia hatao mifototra amin'ny toe-pahasalamanao, na homena fanatoranana ankapobeny na fanatoranana am-pahatsiarovan-tena ianao.
- Toromarika: Hanome anao toromarika manokana ny dokotera.
- Mety mitaky ajanona mandritra ny andro vitsivitsy ny fanafody sasany (indrindra fa ireo fanafody manalefaka ny ra).
- Hangatahina ianao hifady hanina mandritra ny ora vitsivitsy amin'ny andro hanaovana ny fitsaboana.
- Hampahafantarina anao ny hitondra olona mody miaraka aminao aorian'ny fitsaboana.
Inona no mitranga mandritra ny fitsaboana?
Maharitra adiny roa ka hatramin'ny telo eo ho eo ity fitsaboana ity. Ekipa manam-pahaizana manokana, anisan'izany ny mpandidy fo, mpitsabo aretim-po, ary mpitsabo fanatoranana, no mandray anjara amin'izany.
Raha fintinina, ireo no zavatra mitranga.
1. Diovina sy omanina ny toerana nandidiana (fe na tratra).
2. Apetraka ao amin'ny lalan-drà iray ao amin'ny sandry ny cannula (tsipika IV), izay anomezana ny fanafody sy ny rano ilaina.
3. Apetaka amin'ny faran'ny fantsona manify (cathéter) ny valva vaovao.
4. Atsofohy ao anaty lalan-dra ity fantsona ity amin'ny alalan'ny fandidiana kely atao eo amin'ny valahana na tratra.
5. Amin'ny fampiasana teknolojia sary manokana, ity fantsona ity dia tarihina mankany amin'ny valizy mitral ao am-po.
6. Ampidirina ao amin'ilay valva taloha sy simba ny valva vaovao, apetraka tsara ao, ary avy eo dia apetaka.
7. Esorina avy eo ny fantsona ary akombona ny fandidiana.
Manara-maso ny zava-drehetra ny ekipa mpitsabo, anisan'izany ny tosi-drànao sy ny tahan'ny oksizeninao, mandritra ity fotoana ity.
Inona no mitranga aorian'ny TMVR?
Aorian'ny fitsaboana dia hoentina any amin'ny efitrano fitsaboana ianao. Ho arahi-maso akaiky ianao mandra-pahasitranao amin'ny fanatoranana. Mety mila mijanona ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) mandritra ny iray na roa andro ny olona sasany. Matetika ianao dia mila mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny andro vitsivitsy.
Rehefa mody any an-trano ianao dia hanoro anao ireto manaraka ireto ny dokoteranao:
- Ahoana ny fandraisana anjara amin'ny fandaharan'asa fanarenana fo.
- Fotoana fanaraha-maso.
- Momba ny fanafody hanombohana indray sy fanafody vaovao horaisina.
- Rahoviana aho no afaka miverina amin'ny asa sy ny fiainana andavanandro?
Tombontsoa sy loza ateraky ny fitsaboana TMVR
Toy ny fitsaboana rehetra, misy ny tombony sy ny loza mety hitranga. Andeha hojerentsika izany.
| tombony | Loza sy fahasarotana |
|---|---|
| Voahitsy ny aretin'ny valizy mitral. | Misy ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra sy ny fivezivezena mankany amin'ny atidoha, ka miteraka fahatapahan'ny lalan-dra. |
| Fihenam-bidy miharihary amin'ny soritr'aretina (toy ny fahasemporana). | Fahasimbana eo amin'ny sela ao am-po. Ohatra: perforation amin'ny ventricle havia. |
| Fahasitranana haingana kokoa noho ny fandidiana fo misokatra. | Tsakana ny fivoahan'ny fikorianan'ny rà ao amin'ny ventricle havia. |
| Tsy misy holatra lehibe ary tsy dia maharary loatra. | Mety hihetsika na mifindra avy amin'ny toerana misy azy ny valva napetraka. |
Ny zava-dehibe dia tena mahalana ireo risika ireo, ary raha misy fahasarotana mitranga, dia vonona ny hiova avy hatrany amin'ny fandidiana misokatra na handray fepetra hafa mety ny ekipa mpitsabo.
Rahoviana ianao no tokony hitady torohevitra ara-pitsaboana maika?
Rehefa mody any an-trano ianao aorian'ny fitsaboana dia tokony hitandrina tsara amin'ny soritr'aretina sasany. Raha sendra ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly.
| Mandehana any amin'ny ETU haingana! | |
|---|---|
| Soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra |
|
| Soritr'aretin'ny aretim-po | |
| Raha mahatsapa ireo soritr'aretina ireo ianao dia ampahafantaro ny dokoteranao. | |
| Olana mifandraika amin'ny fanapahana | Mivaha ny zaitra, mandeha ra avy amin'ny ratra. |
| Famantarana ny aretina | Fanaintainana, mena, misy nana na tsiranoka mivoaka, tazo eo amin'ny toerana misy ny ratra. |
| Soritr'aretin'ny fivontosan'ny ra | Fanaintainana, fivontosana ary fiovan'ny loko eo amin'ny faritra toy ny fe, lohalika, na kitrokely. |
| Famantarana hafa amin'ny aretim-po | Fitomboan'ny lanja tampoka, fivontosan'ny tongotra sy kitrokely. |
Hafatra entina mody
- Fomba fitsaboana maoderina ny TMVR izay manolo ny valva mitral tsy manokatra ny fo, miaraka amin'ny risika ambany ary fahasitranana haingana.
- Safidy tsara ity, indrindra ho an'ireo zokiolona na manana aretina hafa izay mahatonga azy ireo ho sarotra ny manao fandidiana lehibe.
- Raha voan'ny aretin'ny valva mitral ianao na olona akaiky anao dia miresaha amin'ny mpitsabo aretim-ponao momba ity safidy fitsaboana ity. Izy no hanapa-kevitra hoe inona no fitsaboana tsara indrindra ho anao.
- Aorian'ny fitsaboana dia tena ilaina ny fanarahana tsara ny toromariky ny dokotera mba hahazoana fahasitranana haingana. Tandremo foana ireo famantarana mampitandrina.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao