Mety hanontany tena ianao hoe tena mampidi-doza ve ny fahatapahan'ny lalan-dra (AVC). Ny antony lehibe mahatonga izany dia ny hoe ny lalan-dra manan-danja indrindra (carotid artery) amin'ny andaniny roa amin'ny vozontsika izay mitondra ra mankany amin'ny atidoha dia voasakan'ny tavy miangona ao anaty fantson-drano ary manentsina azy tsikelikely. Aza manahy anefa, misy fitsaboana mandroso sy tsotra ho an'izany ankehitriny. Izany no horesahintsika anio.
Inona moa ity fitsaboana antsoina hoe TFCAS ity?
Raha fintinina, ny Transfemoral Carotid Artery Stenting (TFCAS) dia fomba fitsaboana tsy dia manafika loatra izay ampiasaina hanokafana indray ny lalan-drà karotid voasakana ao amin'ny tendany. Tafiditra amin'izany ny fampidirana fantsona kely dia kely toy ny harato, antsoina hoe stent, ao anatin'ilay lalan-drà voasakana mba hanitarana azy indray.
Eritrereto ange e, ny lalan-drà karotida eo amin'ny andaniny roa amin'ny tendantsika no lalan-drà roa lehibe mitondra oksizenina sy otrikaina mankany amin'ny atidohantsika, ny tarehintsika ary ny tendantsika. Rehefa mandeha ny fotoana, ny kolesterola sy ny tavy avy amin'ny sakafo hanintsika dia manomboka miangona ao amin'ny rindrin'ireo lalan-drà ireo. Antsointsika hoe takelaka izany. Io fitomboan'ny takelaka io dia mahatonga ny rindrin'ny lalan-drà hihamafy sy ho mafy (atherosclerosis). Amin'ny farany, dia mihatery ny lalan-drà (stenosis). Rehefa voasakana io fikorianan'ny ra io, dia mihena ny famatsiana ra mankany amin'ny atidoha, ka mampitombo be ny mety hisian'ny fahatapahan'ny lalan-dra.
Ao amin'ny fitsaboana TFCAS, dia ampidirina amin'ny alalan'ny fandidiana kely dia kely eo amin'ny valahanao na ny sandrinao ny fantsona manokana (cathéter) ary tarihina mankany amin'ny lalan-dra voasakana ao amin'ny vozonao. Avy eo dia ampidirina amin'ny alalan'ny cathéter ny stent mba hanokafana indray ny lalan-dra. Ny stent, toy ny tsato-kazo lay, dia manampy amin'ny fisorohana ny firodanan'ny lalan-dra indray. Izany dia mamerina amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny atidoha, ka mampihena ny mety hisian'ny fahatapahan'ny lalan-dra.
Iza no mila ity fitsaboana ity?
Mety atolotra ity fitsaboana ity raha toa ka hitan'ny dokotera fa voan'ny aretin'ny lalan-drà karotida ianao. Indraindray dia mety tsy hisy soritr'aretina mihitsy. Na izany aza, ny olona sasany dia mety hiaina soritr'aretina mitovy amin'ny fahatapahan'ny lalan-dra kely (na fanafihana ischemic vetivety - TIA).
Matetika misy fitsaboana maromaro ho an'ny stenosis arteria carotid. Ny dokoteranao no hisafidy ny fitsaboana izay tsara indrindra ho anao mifototra amin'ny toe-pahasalamanao, ny endriky ny lalan-dra, ary ny toerana misy ny stenosis.
Ny zava-dehibe indrindra dia ny miresaka amin'ny dokoteranao hoe iza amin'ireo fitsaboana ireo no tsara indrindra ho anao.
| Fomba fitsaboana | Izay mitranga fotsiny | manokana |
|---|---|---|
| TFCAS (ny fomba resahina ato amin'ity lahatsoratra ity) | Fampidirana "stent" ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny tendany amin'ny alalan'ny fantsona ampidirina amin'ny alalan'ny valahana na sandry. | Tsy misy ratra lehibe. Fohy ny fotoana fanasitranana. |
| Endarterectomy Carotid (CEA) | Didiana ny tendany, sokafana ny lalan-dra, ary esorina ny tavy (takelaka) miangona ao. | Fandidiana nentim-paharazana natao tamin'ny olona maro. |
| Fametrahana "Stent" amin'ny lalan-drà transcarotid (TCAR) | Misy fandidiana kely atao eo amin'ny tendany eo ambonin'ny taolan-tehezana ary ampidirina mivantana ao amin'ny lalan-dra ny stent. | Misy fanadihadiana sasany naneho fa ambany kokoa ny mety hisian'ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha raha oharina amin'ny TFCAS. |
Iza no tena mety amin'ny fitsaboana TFCAS?
Mety ho tsara kokoa ho anao ny fitsaboana TFCAS noho ny fandidiana CEA raha manana ireto anton-javatra mety hampidi-doza ireto ianao:
- Raha voasakana amin'ny toerana izay tsy mora aleha amin'ny fandidiana ny lalan-dra.
- Raha manana olana ara-pahasalamana hafa (aretina miaraka aminy) ianao toy ny aretim-po, aretin'ny havokavoka, na hatavezana.
- Raha misy holatra eo amin'ny vozonao noho ny fandidiana na fitsaboana amin'ny taratra teo aloha.
- Raha simba ny tadim-peonao.
Ahoana no fiomananao alohan'ny fandidiana?
Alohan'ity fandidiana ity dia mety hangataka anao ny dokoteranao:
- Manaova fitiliana ra sy fitiliana ara-pahasalamana hafa.
- Manaova echocardiogram na fitiliana ny adin-tsaina mba hijerena ny fiasan'ny fo.
- Manaova fitiliana sary toy ny 'angiography carotid', 'ultrasound vascular', na 'MRA' mba hahitana tsara ny toerana misy ny lalan-dra voasakana.
- Omeo lisitr'ireo fanafody sy fanampin-tsakafo rehetra ampiasainao.
- Azo omena fanafody toy ny aspirine mba hisorohana ny fivontosan'ny ra.
- Aza mihinana na misotro (mifady hanina) mandritra ny ora vitsivitsy alohan'ny fandidiana.
Ahoana no fomba fanaovana ny fandidiana? Dingana tsikelikely
Mazàna dia maharitra latsaky ny adiny roa ity fandidiana ity ary ataon'ny ekipa dokotera voaofana manokana.
| DINGANA | Inona no mitranga? |
|---|---|
| 1. Fanatoranana | Matetika ianao dia ho voatsindrona tanteraka. Mety homena fanafody kely ihany koa ianao mba hampitoniana anao rehefa mifoha ianao. |
| 2. Fametrahana ny catheter | Misy fantsona manokana (cathéter) tarihina mamaky lavaka kely vita eo amin'ny valahana mankany amin'ny lalan-drà carotid ao amin'ny tendany amin'ny alalan'ny taratra X. |
| 3. Fametrahana ny sivana | Misy sivana kely apetraka eo akaikin'ny sakana mba hisambotra izay takelaka mety ho tapaka rehefa mivelatra ny lalan-dra. Izany dia mampihena ny mety hisian'ny fahatapahan'ny lalan-dra. |
| 4. Fampiasana ny balôna | Ampidirina ao anatin'ilay sakana ny balaonina kely iray ary abontsina, izay manosika ny sosona tavy amin'ny rindrin'ny lalan-dra ary manitatra ny lalan-dra. Avy eo dia esorina ilay balaonina. |
| 5. Fametrahana ny stent | Ankehitriny, ampidirina ao amin'ilay faritra mivelatra ny stent izay mivelatra ho azy. Izany dia manampy amin'ny fitazonana ny lalan-dra hisokatra. |
| 6. Famaranana | Esorina ny sivana sy ny catheter, ary akombona amin'ny fitaovana manokana ny lavaka eo amin'ny tsinaibe. |
Inona no mitranga aorian'ny fandidiana?
Aorian'ny fandidiana dia ho arahi-maso ao amin'ny efitrano fitsaboana mandritra ny ora maromaro ianao. Matetika ianao no tsy maintsy mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny alina.
- Homena fanafody fanalana fanaintainana ianao raha misy tsy fahazoana aina mety ho tsapanao.
- Ny dokoteranao dia hanoro anao hihinana fanafody antiplatelet (ohatra, Aspirin, Clopidogrel) mandritra ny androm-piainanao mba hisorohana ny fivontosan'ny ra eo amin'ny toerana misy ny stent.
Afaka mody any amin'ny hopitaly ny ankamaroan'ny olona rehefa afaka 24 ora. Mety hisy mangana, fivontosana ary fanaintainana kely eo amin'ny toerana nodidiana mandritra ny andro vitsivitsy.
Inona avy ireo tombony sy loza ateraky ny fitsaboana ity?
soa
- Fihenan'ny mety ho fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha: Rehefa miverina amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny atidoha, dia mihena be ny mety ho fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha.
- Dian-taolana kely: Tsy misy dian-taolana lehibe, ka tsy dia misy fanaintainana, tsy dia mety hisy aretina ary tsy dia misy holatra loatra.
- Fahasitranana haingana: Afaka miverina amin'ny fiainana andavanandro ianao ao anatin'ny andro vitsivitsy.
LOZA METY HOENTIN'IZANY
Toy ny amin'ny fandidiana rehetra, dia misy risika kely, saingy latsaky ny 3% ny mety hisian'ny fahasarotana lehibe.
- Restenosis: Mahalana vao misy sela holatra miforona eo ambanin'ny stent ka manery indray ny lalan-dra.
- Fahatapahan'ny lalan-dra: Mandritra ny fandidiana, mety ho tapaka ny tavy ka hanakana ny lalan-dra ao amin'ny atidoha. Na izany aza, mihena be io risika io noho ny sivana noresahintsika teo aloha.
- Fijanonan'ny fo tampoka
- Ra na aretina
Rahoviana ianao no mila manatona dokotera?
Raha sendra misy amin'ireo soritr'aretina ireo ianao rehefa mody aorian'ny fandidiana dia antsoy avy hatrany ny dokotera.
- Raha mahatsiaro ho tazo na sery ianao
- Raha afaka ny maloiloy sy mandoa
- Raha mena, mivonto, na misy ranoka mavo mikoriana eo amin'ny toerana nodidiana (famantarana ny aretina)
Ny zava-dehibe indrindra: Raha sendra misy soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha ianao, toy ny fitenenana tsy mazava, fahalemena amin'ny ilany iray amin'ny vatana, fihintsanan'ny tarehy, na fiovan'ny fahitana, dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra ao amin'ny hopitaly (ETU).
Hafatra entina mody
- Ny TFCAS dia fomba fitsaboana mandroso sy tsy dia manafika loatra izay ampiasaina hanokafana ireo lalan-dra tsentsina ao amin'ny tendany ary hampihenana ny mety hisian'ny fahatapahan'ny lalan-dra.
- Tsy mety amin'ny rehetra ity fitsaboana ity. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny safidy fitsaboana tsara indrindra ho anao.
- Tena zava-dehibe ny fananana fomba fiaina salama (sakafo tsara, fanatanjahan-tena ary fialana amin'ny fifohana sigara) ary mihinana ny fanafody nomena anao araka ny tokony ho izy aorian'ny fandidiana.
- Ny fahafantarana ireo famantarana fampitandremana mety hitranga aorian'ny fandidiana, ary indrindra ireo famantarana ny fahatapahan'ny lalan-dra, dia afaka manampy amin'ny famonjena ny ainao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao