Voasakana ve ny lalan-dra ao amin'ny vozonao? Andeha isika hianatra momba ny fandidiana TCAR (Transcarotid Artery Revascularization)

Efa nilaza taminao ve ny dokoteranao fa misy lalan-dra lehibe ao amin'ny tendanao voasakana ary mety ho voan'ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidohanao ianao? Ara-dalàna raha misy olona matahotra kely rehefa mandre zavatra toy izany. "Tsy maintsy hodidiana ve aho? Olana lehibe ve izany?" Maro ny fanontaniana mety tonga ao an-tsaina. Aza manahy anefa, satria efa mandroso ny siansa ara-pitsaboana, dia misy fitsaboana tena azo antoka, tsotra ary mahomby amin'ny toe-javatra toy izany ankehitriny. Androany isika dia hiresaka momba ny iray amin'ireo fitsaboana vaovao sy mahomby indrindra, dia ny TCAR.

Raha fintinina, inona no atao hoe TCAR?

Ny anarana feno an'ny TCAR dia Transcarotid Artery Revascularization . Eny ary, toa somary sarotra ity anarana ity, sa tsy izany? Andeha hatao tsotra izany.

Misy lalan-dra lehibe roa eo amin'ny andaniny roa amin'ny vozontsika izay mitondra ra mankany amin'ny atidoha. Antsointsika hoe lalan-dra karotida ireo. Toy ny fantsona lehibe roa izay mitondra rano ao an-tranontsika ireo. Rehefa mandeha ny fotoana, dia miangona ao anatin'ireo lalan-dra ireo ny zavatra toy ny tavy sy ny kolesterola avy amin'ny sakafo hanintsika, toy ny harafesina miangona ao anatin'ny fantsona rano. Izany dia antsoina hoe 'takelaka' amin'ny teny ara-pitsaboana.

Rehefa mihalehibe tsikelikely ity sosona 'takelaka' ity, dia mihena ny toerana ao anatin'ny lalan-dra, ary mikatona ny fikorianan'ny ra. Ny zavatra mampidi-doza indrindra dia raha misy sombin-javatra kely amin'ity sosona 'takelaka' ity tapaka ary mandeha any amin'ny atidoha miaraka amin'ny ra, dia mety hanentsina ny lalan-dra ao amin'ny atidoha izany ary hiteraka fahatapahan'ny lalan-dra .

Koa, ny fanokafana indray ity lalan-dra tsentsina ity sy ny famerenana amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra no antsointsika hoe 'revascularization'. Misy fomba maro lehibe hanaovana izany.

1. Endarterectomy Carotid (CEA): Fandidiana misokatra nentim-paharazana ity. Amin'izany dia misy fandidiana kely atao eo amin'ny tendany, sokafana ny lalan-dra, esorina ny sosona 'takelaka' ao anatiny, ary zairina indray ny lalan-dra.

2. Angioplastie Carotid sy Stenting (CAS): Misy fantsona manify dia manify ampidirina amin'ny lalan-dra ao amin'ny valahana na sandry ary tarihina mankany amin'ny lalan-dra tsentsina ao amin'ny tendany. Avy eo dia ampitomboina amin'ny zavatra toy ny balaonina ilay faritra tsentsina, ary ampidirina ny 'stent' , fantsona harato kely, mba hisorohana azy tsy hikatona indray.

3. TCAR (Famerenana ny lalan-dra amin'ny lalan-drà transcarotid): Ny TCAR dia fomba azo antoka kokoa sy maoderina kokoa izay mampifangaro ny tsara indrindra amin'ireo fomba roa ireo. Tafiditra amin'izany ny fanaovana fandidiana kely dia kely eo ambonin'ny taolan-tehezana eo amin'ny vozona ary ny fampidirana stent mivantana ao amin'ny lalan-dra voasakana.

Ho an'iza no tena mety indrindra amin'ity fandidiana TCAR ity?

Nampidirina voalohany tamin'ny taona 2015 ny fomba TCAR ho an'ireo marary izay atahorana ho voan'ny fandidiana misokatra nentim-paharazana (CEA). Izany hoe:

• Ho an'ny zokiolona .
• Ho an'ireo manana aretim-po na havokavoka .
• Ho an'ireo izay manana holatra avy amin'ny fandidiana tendany na fitsaboana amin'ny taratra teo aloha.
• Raha voasakana ny lalan-dra amin'ny toerana sarotra fandidiana, toy ny eo ambanin'ny valanorano.

Saingy ankehitriny dia tena nahomby ity fomba ity ka nanomboka tamin'ny taona 2022, dia natolotra na dia ho an'ny marary salama tsara aza ny fitsaboana TCAR, izany hoe ireo tsy manana anton-javatra mety hampidi-doza manokana. Hatreto, mihoatra ny 20.000 ny fandidiana TCAR natao tany Etazonia fotsiny.

Ahoana no fiomananao alohan'ny fandidiana?

Raha manapa-kevitra ny hanao fandidiana TCAR aminao ny dokoteranao dia mila manao fitiliana maromaro mialoha izy.

• Fitiliana ra: Fantaro ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny sy ny fahafahanao mivaingana ny ra.
• Fitiliana amin'ny alalan'ny échographie ny lalan-drà karotida: Jereo hoe ohatrinona ny haben'ny lalan-drà voasakana.
• Angiograma CT: Mahazoa sary mazava kokoa sy telo refy amin'ny lalan-dra ao amin'ny tendany sy ny atidoha.

Ary koa, ny dokotera dia hanomboka hanome anao fanafody maromaro mba hanomanana anao amin'ny fandidiana.

• Fanafody karazana statin izay mampidina ny kolesterola.
• Fanafody toy ny aspirine sy clopidogrel izay misoroka ny fivontosan'ny ra.

Hotoroana hevitra ianao mba tsy hihinana na hisotro na inona na inona aorian'ny misasakalina ny alina mialoha ny fandidiana.

Ahoana ny fomba fanaovana ny fandidiana: tsikelikely

Haharitra adiny iray sy sasany eo ho eo ity fandidiana ity. Andeha hojerentsika haingana izay mitranga ao amin'ny efitrano fandidiana.

1. Fanatoranana: Mba hisorohana anao tsy hahatsapa fanaintainana dia na hohanina ny manodidina ny vozonao (fanatoranana eo an-toerana) na hohanina tanteraka ianao (fanatoranana ankapobeny) .

2. Dian-tana kely: Misy dian-tana kely dia kely atao eo amin'ny vozona, eo ambonin'ny taolan-tehezana, eo amin'ny 1-1.5 santimetatra eo ho eo.

3. Famadihana ny fikorianan'ny rano: Ity no dingana manan-danja sy azo antoka indrindra amin'ny fomba fiasa TCAR.

• Atsofohy ao anaty lalan-drà ao amin'ny tsinaibe (lalan-drà femoral) ny fantsona manify.
• Misy fantsona iray hafa ampidirina ao amin'ny lalan-dra karotida voasakana amin'ny alalan'ny fandidiana eo amin'ny tendany.
• Ankehitriny, ireo fantsona roa ireo dia mifandray amin'ny milina misy sivana manokana. Aorian'izay, dia mijanona vetivety ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny atidoha, ary ny ra avy amin'ny lalan-dra ao amin'ny tendany dia miditra amin'io fantsona io, diovin'ny sivana, ary miverina amin'ny vatana amin'ny alàlan'ny fantsona ao amin'ny tsinay.
• Amin'izao fotoana izao, ny ra ilain'ny atidohanao dia avy amin'ny lalan-drà carotid eo amin'ny ilany ilan'ny vozonao sy ny lalan-drà vertebral any aorian'ny atidohanao.Azo alaina tsy misy sakana izany.

4. Fanokafana ny sakana: Tariby manify no ampiasaina mba hihoaran'ny sakana ary hanitarana ny faritra amin'ny alalan'ny balaonina kely.

5. Fametrahana stent: Avy eo, ampidirina ao anatin'ilay sakana ny fantsona metaly kely antsoina hoe stent . Izany dia mitazona ny lalan-dra hisokatra ary mihazona ny takelaka eo amin'ny rindrina.

6. Faranana: Avy eo dia esorina daholo ny fantsona rehetra, ary zairina ny lavaka kely eo amin'ny lalan-dra sy ny fandidiana eo amin'ny vozona.

Inona no mitranga aorian'ny fandidiana?

Aorian'ny fandidiana TCAR dia mila mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny alina iray eo ho eo ianao. Hanara-maso tsy tapaka ny fahasalamanao ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy. Satria fandidiana tena tsotra ity dia haingana ihany koa ny fahasitranana.

Inona avy ireo risika sy fahasarotana mety hitranga?

Toy ny fitsaboana rehetra, ny TCAR dia mety hitondra risika kely dia kely. Na izany aza, dia ambany dia ambany ny mety hitrangan'izany.

• Ra na fivontosana avy amin'ny toerana nandidiana.
• Aretin'ny ratra.
• Fahasimbana kely amin'ny ozatra ao amin'ny tendany.
• Fahatapahan'ny lalan-dra.
• Fijanonan'ny fo tampoka.

Hanazava amin'ny antsipiriany bebe kokoa momba ireo loza ireo ny dokoteranao. Tsarovy fa misy dingana manokana raisina mba hampihenana ireo loza ireo mandritra ny fomba fitsaboana TCAR.

Fahasitranana sy fiainana miaraka amin'ny stent

Fomba fitsaboana haingana dia haingana ny TCAR satria tsy misy fandidiana lehibe.

• Fadio ny manainga zavatra mavesatra mandritra ny herinandro na roa.
• Jereo isan'andro ny ratra eo amin'ny vozonao mba hahazoana antoka fa madio izy io ary tsy misy famantarana ny aretina.
• Anontanio ny dokoteranao hoe rahoviana ianao no afaka miverina amin'ny asanao sy amin'ireo asa fanaonao andavanandro hafa.

Rehefa avy napetraka ny stent dia anjaranao ny misoroka ny fikatonan'ny lalan-dra indray. Mba hanaovana izany dia tsy maintsy manao ireto zavatra ireto ianao.

• Raha mifoka sigara ianao dia ajanony avy hatrany.
• Manaova fanatanjahan-tena tsy tapaka.
• Manaova sakafo ara-pahasalamana ambany tavy mahavoky.
• Raiso ara-potoana ny fanafody mampihena ny ra sy ny fanafody mampidina kolesterola izay nomen'ny dokotera anao.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha mahita famantarana ny aretina eo amin'ny toerana nandidiana ianao dia antsoy avy hatrany ny dokotera.

• Tazo
• Raha mahatsiaro ho mangatsiaka ianao
• Raha misy mena sy mivonto manodidina ny ratra
• Raha misy zavatra toy ny ranoka mivoaka avy amin'ny ratra

Ny dokoteranao no hanapa-kevitra hoe inona no fitsaboana tsara indrindra ho anao. Resaho aminy izay fanontaniana, ahiahy, na fisalasalana anananao. Ny tanjony dia ny hanome anao ny fitsaboana mety sy azo antoka indrindra.