He aukati katoa rānei tēnei o ngā uaua o te ngākau? Me kōrero tātou mō te CTO (Chronic Total Occlusion)

Ka pāngia koe e te mamae, e te kikī rānei o tō uma i ētahi wā ina ngenge koe, ina piki arawhata rānei? He uaua rānei ki te manawa? He ngenge noa iho ēnei, engari i ētahi wā he raruraru pea nō te uaua e kawe ana i te toto ki tō tātou ngākau. I tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi mate kino, engari he mea nui kia mōhiotia. He mate e kiia nei ko te CTO, ko te Chronic Total Occlusion rānei.

He aha te CTO (Chronic Total Occlusion)?

Whakaarohia he paipa matua tāu e kawe mai ana i te wai ki tō whare. I roto i te wā, ka purua tēnei paipa e te waikura me te paru, ā, i te mutunga ka tino purua, ka ārai i te rere o tētahi pata wai.

Koia anō te mea e tupu ana i roto i tō tātou ngākau. He uaua toto kei a tātou (e kiia ana ēnei he uaua coronary) e tuku toto ma ana ki tō tātou ngākau. Mena ka whakatakotoria ngā mea pēnei i te hinu me te cholesterol ki roto i ēnei uaua mō tētahi wā, ā, ka āraia katoatia te uaua (100%), arā, ki te roa atu i te toru marama te roa o tēnei ārai, ka kiia taua āhua ko te Chronic Total Occlusion (CTO) .

Ina āraia rawatia te uaua i tēnei ara, kāore te wāhanga o te ngākau e pāngia ana e whiwhi i te hāora me ngā matūkai e hiahiatia ana. Ka puta pea ngā tohu pēnei i te mamae o te uma me te uaua ki te manawa. I ētahi wā, ka kino rawa atu tēnei, ā, ka arahi pea ki te mate ngākau.

Ko wai te hunga tino mōrearea ki te whakawhanake i tēnei mate CTO?

Ko te CTO te mea e kitea nuitia ana i roto i te hunga whai mate manawa, inā koa ko te mate uaua ngakau (CAD). Kua whakatauhia pea kotahi i roto i te toru o te hunga whai CAD ka whai CTO anō hoki.

Ko ngā āhuatanga mōrearea e whai wāhi nui ana ki te mate manawa ka whai wāhi anō hoki ki te CTO. Tirohia mēnā kei a koe ēnei āhuatanga.

He aha ngā tohu o te CTO?

Ka rerekē ngā tohu o te CTO i ia tangata, i ia tangata. Tērā pea kāore he tohu o ētahi tāngata. Heoi, ko ngā tohu e tino kitea ana ko:

• Mamae te uma, te kikī, te pēhanga rānei: Tērā pea ka rite ki te mea kei te pēhia tō uma e tetahi.
• Te uaua ki te manawa (Dyspnea):Te poto o te manawa ina whakapau kaha koe, pērā i te hikoi poto, te piki arawhata rānei.
• Ngenge rawa: Ka ngenge tonu, ahakoa kāore he mahi e mahia ana.
• Te pōuriuri.
• Te pāorooro o te ngakau kāore i te ōrite.
• Whakapairuaki.
• Mamae i te ringa o runga: ina koa i te ringa maui.

Ko te mea nui, ko ēnei tohu ka kitea nuitia i te wā e ngenge ana koe. Ka memeha haere i te wā e okioki ana koe. Heoi, i ētahi wā ka puta pea ēnei tohu ahakoa kāore koe i te ngenge.

Me pēhea te kitenga a te tākuta i tēnei?

Mena kei a koe ēnei tohu, me toro atu koe ki te tākuta. Māna koe e tirotiro, ā, ki te tika, ka tukuna koe kia maha ngā whakamātautau.

Ko te whakamātautau matua hei whakaū mēnā he CTO tōu ko te angiogram coronary . I roto i tēnei, ka tukuna he ngongo tino angiangi mā roto i tētahi uaua i roto i tō ringa, i tō waewae rānei ki ngā uaua o te ngākau, ā, ka werohia he wai motuhake (tae rerekē). Kātahi ka tangohia he hihi-X hei tirotiro i te rere o tēnei wai mā roto i ngā uaua o te ngākau. Mena he aukati kei roto i tētahi uaua, kāore e taea e tēnei wai te rere tonu, nō reira ka kitea mārama.

Hei tāpiri, ka tūtohu pea te tākuta i ētahi atu whakamātautau pēnei i:

• ECG (Electrocardiogram): Tirohia te mahi hiko o te ngākau.
• Echocardiogram (Echo): He matawai hei tirotiro i te mahi a te ngākau me te rere o te toto.
• Whakamātautau Taumahatanga: Tirohia te urupare a tō ngākau ina whakapau kaha koe (pēnei i te oma i runga i te mīhini oma).
• MRI o te ngākau: Kia mārama ake te āhua o te hanganga me te rere o te toto o te ngākau.

He aha ngā maimoatanga mō te CTO?

Ki te kitea he CTO tōu, kaua e mataku. He maha ngā maimoatanga whai hua mō tēnei ināianei. Ka whakawhirinaki te mahere maimoatanga ki te kaha o ō tohu, te wāhi o te uaua kua āraia, me tō hauora whānui. E rua ngā momo maimoatanga matua.

1. Te Wawaotanga o te Koronari ā-Kiri (PCI)

Koinei te maimoatanga e whakamahia whānuitia ana, kāore he pokanga. Ka mahia i te huarahi kotahi ki te angiogram.

• Ka tukuna he ngongo tino angiangi (catheter) mā roto i tētahi uaua i te ringa, i te waewae rānei ki te ngākau kei reira te uaua kua purua.
• Ka tukuna he poihau iti mā roto i taua ngongo, ka pupuhihia ki te wāhi i aukatia ai. Kātahi ka pēhia te paparanga hinu kua kohia i roto i te uaua ki ngā taha, ka huaki te uaua.
• Kātahi ka whakatakotoria he ngongo mata iti e kīia nei ko te stent ki runga i te pūaha. Ka āwhina te stent ki te pupuri i te uaua kia tuwhera, ā, ka ārai i a ia kei aukatia anō.

Kua whakaatuhia e ngā rangahau he angitu tēnei tikanga mō te 86% o ngā tūroro.

2. Te Tārai Puku o te Arorangi Koronari (CABG)

He pokanga ngākau tuwhera tēnei. E taunakihia ana mēnā he maha ngā uaua kua āraia, mēnā rānei he uaua rawa te aukatinga mō te whakatuwheratanga mā te PCI.

Ki te whakarāpopototanga, ko te hanga i tētahi "ārai" mō tētahi uaua kua āraia. Arā, ka tangohia tētahi wahi uaua mai i tētahi atu wāhanga o tō tinana (mai i tō uma, i tō waewae rānei) ā, ka hangaia he ara hou hei rere i te toto huri noa i te wāhanga kua āraia.

Ka puta he hua angitu i tēnei pokanga mō te 60% o ngā tūroro.

Mā tō tākuta ngakau koe e whakamārama taipitopito ko tēhea tikanga maimoatanga te mea tino tika māu.

Ngā pātai hei pātai atu ki tō tākuta

Ki te mea kua tāpaetia koe he CTO, he mea noa te maha o ngā pātai kei roto i tō hinengaro. Kaua e mataku, kaua hoki e mangere ki te pātai i ēnei pātai ki tō tākuta.

• "E te tākuta, he aha ngā tohu tōmua o tēnei CTO?"
• "He aha ngā whakamātautau me mahi e au hei whakaū i tēnei?"
• "He aha ngā huringa me mahi e au i roto i tōku āhua noho hei ārai i tēnei mate?"
• "He aha ngā kōwhiringa maimoatanga kei a au? Ko tēhea te mea pai mōku?"
• "I muri i te maimoatanga, he aha te tūponotanga ka puta anō tēnei mate?"