Ko te tikanga hou mō te whakamahi i ō ake pūtau hei whawhai i te mate pukupuku (CAR T-cell Therapy)

Kua whakaaro koe ka taea e tō tātou tinana te whawhai ki te mate pukupuku i a ia anō? Inaa, he pūnaha parepare tino mohio tō tō tātou tinana e kiia nei ko te pūnaha ārai mate. He wāhanga motuhake tōna e kiia nei ko ngā pūtau-T, he rite ki ngā hōia. Ko tā rātou mahi he kimi me te whakangaro i ngā iroriki ke me ngā pūtau kua whakarerekētia e uru ana ki te tinana. Engari i ētahi wā, he tino mātanga ngā pūtau mate pukupuku. Ka huna rātou i ēnei pūtau-T, ka tinihanga i a rātou, ka tipu i roto i te tinana. I ēnei wā, ka kōrero tātou mō tētahi maimoatanga hou, whakamiharo e āwhina ana i ō tātou ake pūtau-T ki te kite me te whakangaro i ngā pūtau mate pukupuku mā te hoatu ki a rātou he "whakangungu motuhake."

He aha te tikanga o te rongoā pūtau-T CAR?

Ahakoa te ahua uaua o te ingoa, he tino māmā te ariā. Ko te whakaora pūtau-T CAR he momo whakaora ārai mate. Ko te tikanga ko te tango i ētahi o ō ake pūtau-T ka whakarerekē ira i roto i te taiwhanga.

Whakaarohia ō pūtau-T he pirihimana. He rite ngā pūtau matepukupuku ki ngā tahae e huna ana i a rātou. I te nuinga o te wā, kāore e taea e ngā pirihimana te kite i ēnei tahae. Ko te rongoā pūtau-T CAR he rite ki te hoatu i tētahi mōhiti motuhake ki ō pirihimana (ngā pūtau-T). Ko te ingoa o tēnei whakaata he 'Chimeric Antigen Receptor' (CAR) . Ka hangaia i roto i te taiwhanga, ā, ka piri ki ngā pūtau-T.

Ināianei, ina whakairihia tēnei whakaata motuhake, ka taea e ngā pūtau-T te kite tika i ngā pūmua motuhake (antigens) i runga i te mata o ngā pūtau matepukupuku. Kua kitea mārama ngā pūtau matepukupuku huna i mua. Ko ngā pūtau-T, kua whiwhi i ēnei mana nui, ka haere tika ki te whakaeke i ngā pūtau matepukupuku me te whakangaro i a rātou. He āwhina nui tēnei maimoatanga ki te whakaora katoa i ētahi momo matepukupuku toto, me te āwhina i ētahi atu kia roa ake te ora me te matepukupuku.

He aha ngā momo matepukupuku toto e rongoātia ana e tēnei maimoatanga?

I tēnei wā, ko te rongoā pūtau-T CAR e whakamahia ana mō ētahi momo matepukupuku toto kāore anō kia aro ki ētahi atu maimoatanga (pēnei i te chemotherapy) kua hoki mai rānei i muri i te maimoatanga. Nā te mea he maimoatanga hou tonu, kāore e hoatu ki ngā matepukupuku katoa.

E whakaatu ana te ripanga i raro nei i ngā momo mate pukupuku kua whakaaetia tēnei maimoatanga mōna i tēnei wā.

Me pēhea te whakatinanatanga o tēnei tukanga maimoatanga?

He maha ngā taahiraa o tēnei tukanga katoa. He rite ki te whakangungu i ngā hōia mō te pakanga, kātahi ka tukuna atu rātou ki te papa pakanga.

1. Hipanga: Te kohikohi i ō pūtau-T

Tuatahi, me kohi e tō tinana ngā toto mā, inā koa ngā toto T. Ka mahia tēnei mā te tukanga e kiia nei ko te leukapheresis . Kei roto i tēnei ko te tuku i ō toto mā roto i tētahi mīhini, e wehewehe ana i ngā toto mā anake, kātahi ka whakahokia te toenga o te toto ki tō tinana. He rite tēnei ki te koha toto, engari he wāhanga noa iho o te toto ka tangohia, ā, ka whakahokia te toenga.

2. Hipanga: Tukuna ngā pūtau-T ki te taiwhanga ka whakarerekētia

Muri iho, ka tukuna ngā pūtau-T i tangohia mai i a koe ki tētahi taiwhanga motuhake. I reira, ka whakamahia e ngā kaipūtaiao te hangarau ira hei whakauru i te CAR (Chimeric Antigen Receptor) i kōrerotia e tātou i mua ake nei ki roto i ngā pūtau-T. Kātahi ka whakatipuria ēnei pūtau-T CAR hou kaha rawa atu i roto i te taiwhanga kia miriona noa iho. E toru ki te ono wiki te roa o tēnei tukanga.Tērā pea ka roa te wā.

3. Hipanga: Te whakarite i tō tinana

Kia puta rā anō ngā pūtau-T CAR i roto i te taiwhanga, ka hoatu pea e tō tākuta ētahi atu maimoatanga ki a koe (whakaora piriti), pērā i te chemotherapy, hei whakahaere i tō matepukupuku.

Kātahi, i mua i te hoatutanga o ngā pūtau-T CAR hou ki a koe, ka tukuna he rongoā iti-horomanga ki a koe. Ko te tikanga o tēnei ko te rongoā lymphodepleting . Mā te whakaiti i ngā pūtau ārai mate o tō tinana, ka hangaia he taiao pai ake mō ngā pūtau-T CAR hou, tino kaha, ki te mahi.

4. Hipanga: Te whakahoki i ngā pūtau T tino kaha ki te tinana

Koinei te kaupapa matua. Pērā i te hoatutanga o te wai tote, ka werohia ngā pūtau-T CAR hou ki roto i tō tinana mā te uaua (raina ā-uaua - IV). E 5 ki te 30 meneti te roa o tēnei. Kia uru atu ēnei pūtau ki te tinana, ka tīmata rātou ki te whakanui i a rātou anō, ka rapu me te whakangaro i ngā pūtau matepukupuku. Nā te mea ka roa te noho o ēnei pūtau ki roto i te tinana, ā, ka whawhai ki te matepukupuku, ka kiia tēnei maimoatanga e ētahi he "rongoā ora."

He aha ngā mea ka tupu i muri i te maimoatanga? He aha ngā mōrearea?

Nā te mea he tino kaha tēnei maimoatanga, i ētahi wā ka puta he pānga kino nui. Nō reira, me noho koe ki te hōhipera mō te wiki ki te tekau ngā rā i muri i te maimoatanga. Ka tirotirohia koe e ngā tākuta me ngā nēhi.

Ngā Pānga Matua

E rua ngā pānga taha matua, ā, ko ngā pānga taha tino kitea o tēnei maimoatanga. Ahakoa he kino ēnei, kua rite rawa ngā tīma hauora ki te rongoā.

He pēhea te angitu o tēnei maimoatanga?

Kua kawea mai e te rongoā pūtau-T CAR he tumanako hou ki te tini o te hunga e whawhai ana ki ngā mate pukupuku toto, inā koa ko te hunga kāore anō kia aro ki ētahi atu maimoatanga.

• Hei tauira, neke atu i te 85% o ngā tamariki i whiwhi i tēnei maimoatanga mō te mate pukupuku toto nui (ALL) o te tamarikitanga i tino ora i muri i te maimoatanga. Ā, 60% o rātou kāore anō kia pangia e te mate pukupuku i te tau kotahi i muri i te maimoatanga.

Kei te whanake tonu tēnei hangarau. Kei te ngana tonu ngā kairangahau o te ao katoa ki te whakapai ake i tēnei maimoatanga, ki te whakaiti i ngā pānga taha, me te tirotiro mēnā ka taea te whakamahi mō ētahi atu momo mate pukupuku.

Āhea koe me toro atu ki te tākuta?

Ka taea e ngā pānga taha o tēnei maimoatanga, inā koa ko te Cytokine Release Syndrome me ngā raruraru pūnaha io, te whakamomori i te ora . Nō reira, i mua i tō wehenga atu i te hōhipera, pātai atu ki tō tākuta he aha ngā tohu e tika ana kia mōhio koe.

Ki te mau tonu ngā tohu pēnei i te kirika, te makariri, te ānini, me te whakapairuaki, he tohu pea tēnei mō tētahi mate kino. Ki te pērā, waea atu ki tō tākuta tonu, haere rānei ki te Tari Ohotata (ETU) o te hōhipera.

Mena kei a koe, kei tētahi rānei e mōhio ana koe he mate pukupuku toto, kōrero ki tō tākuta mō te tika o te rongoā pūtau-T CAR māu. Ahakoa ehara tēnei maimoatanga i te mea mā te katoa, ka taea e ia te huri i te ao mō te tangata tika.