Kua tae atu koe ki tētahi hōhipera ki te tirotiro i tētahi tūroro kāore e taea te kai mā te waha, ā, e hoatuhia ana he wai mā roto i tētahi pēke nui mā roto i tētahi uaua? He maha ngā wā ka whakaarohia e tātou he tote. Engari ehara i te tote noa iho i ngā wā katoa. I ētahi wā he wai motuhake kei roto ngā matūkai katoa e hiahiatia ana e te tangata hei oranga. Koinei te mea e kiia nei e tātou ko te 'kai mā roto i ngā uaua', arā, ko te Kai Parenteral .
He aha te kai parenteral?
I te whakarapopototanga, koinei te wā ka karohia katoatia tō pūnaha nakunaku (te pūnaha katoa mai i tō waha ki tō nono) ka tukuna tika atu ngā matūkai ki tō tinana mā roto i tētahi uaua toto. Ko te tikanga o te kupu "parenteral" ko "waho i te pūnaha nakunaku".
Kua rongo pea koe i te kai enteral. Ko te tikanga o tēnei ko te hoatu i te kai wai ki roto i te puku, i te whekau iti rānei mā te ngongo e whakaurua ana mā te ihu, mā te kōhao iti rānei i roto i te puku. Engari mā te kai parenteral, ka karohia tēnei pūnaha katoa, ā, ka tāpirihia ngā matūkai ki roto i te toto. I ētahi āhuatanga hauora, ka hiahiatia pea tēnei tikanga mō te wā poto, mō te wā roa rānei. Ka hoatu tēnei ki ētahi tāngata hei tāpiri i te kai e kainga ana e rātou mā te waha. Me whiwhi ētahi atu i ō rātou kaora katoa mā tēnei kai intravenous.
He aha ngā momo matua o tēnei tikanga?
E rua ngā momo matua o tēnei tikanga whāngai parenteral. Ko tētahi e hangai ana ki te nui o te whāngai e hoatu ana, ko tētahi e hangai ana ki te momo uaua e whakamahia ana hei whāngai. Kia mārama tātou ki ēnei e rua.
1. Te whakarōpū mā te nui o te kai e whakaratohia ana
E rua ngā momo matua o tēnei.
| Pūnaha kai | Hei whakarāpopototanga... |
|---|---|
| Kai Whakamātautau Wāhanga (PPN) | Ka hoatu tēnei hei tāpiri atu ki ētahi atu tikanga kai. Whakaarohia ka taea e te tangata te kai iti mā te waha, engari kāore e ranea hei whakarato i te tinana ki ngā matūkai e hiahiatia ana e ia, ā, kei te pāngia ia e te kore kai pai. I roto i ēnei āhuatanga, ka whakamahia tēnei tikanga hei whakarato i ētahi o ngā matūkai e ngaro ana, i ngā kaora tāpiri rānei. |
| Kai Whakaora Katoa (TPN) | He tikanga tēnei mō te hoatu kai tino pai mā roto i tētahi uaua. He mea tika tēnei mō te hunga kāore e taea te whakamahi i tā rātou pūnaha nakunaku. Nā ētahi āhuatanga hauora, kāore e taea e rātou te nakunaku i te kai me te mimiti i ngā matūkai. I ētahi wā, me whakangāwari rawa te pūnaha nakunaku, kia ora ai. I roto i ēnei āhuatanga, ka whakamahia te TPN. |
2. Te whakarōpūtanga mā te momo uaua e whakamahia ana
| Momo uaua | Whakaahuatanga |
|---|---|
| Mā roto i te uaua matua (Central Parenteral Nutrition - CPN) | Ko te whāngai ki roto i tētahi uaua nui, matua o te tinana. Ko te tikanga ko te Superior Vena Cava tēnei, he uaua nui i raro i te wheua kaki e haere tika ana ki te ngākau. Nā te mea he nui tēnei uaua, ka taea e ia te tuku tere i tētahi matūkai wai kukū ake, he nui te kaora. Koia te take e whakamahia ai hei whakarato i te kai parenteral katoa (TPN). |
| Mā roto i tētahi uaua iti, taha taha (Peripheral Parenteral Nutrition - PPN) | Ka mahia tēnei mā te tuku kai ki roto i tētahi uaua iti i te ringa, i te waewae, i te kaki rānei. Nā te mea he māmā noa iho te mahi, ka whakamahia tēnei tikanga hei whakarato kai wā poto (PPN). |
He aha ngā mea kei roto i tēnei wai kai?
He tātai matū tēnei. Engari ehara tēnei i te mea e hoatu ana ki te katoa i te huarahi kotahi. E ai ki ngā hiahia o tō tinana, i runga i ngā hua o tō whakamātautau toto, ka hoatu he otinga kai kua whakaritea mōu .
Ka taea e ia te whakauru i ngā matūkai e ono e tika ana mō te tinana i roto i ngā rahinga rerekē:
- Wai
- Warowaihā (mō te pūngao)
- Ngā pūmua (mō te tipu me te whakatikatika o te tinana)
- Ngako (mō te pūngao me ngā waikawa ngako nui)
- Ngā huaora
- Ngā tote kohuke
He tino whai kiko tēnei tauira kai, ā, ki te hiahiatia, ka taea e te tangata te ora tonu i runga i tēnei pūnaha mō te toenga o tōna oranga me te kore e kai i tetahi mea mā te waha.
I roto i ēhea āhuatanga ka whakamahia ai ēnei tikanga?
Āhea te wā e hiahiatia ai te whāngai hapa (PPN)?
He maha ngā wā ka whakamahia te PPN mō te wā poto. Hei tauira, ka whakamahia hei hoatu i te kaha tere ki te tangata i mua i te neke haere ki te whāngai ngongo, ki te whāngai ā-waha rānei. Waihoki, ko ngā tūroro e noho ana i te hōhipera mō te wā roa ka pāngia e te kore kai pai mō ngā take maha. He maha hoki ngā wā ka whakamahia te PPN hei whakarato i te kai tāpiri ki a rātou.
Āhea te wā e hiahiatia ai te whāngai parenteral katoa (TPN)?
Mena kāore tō pūnaha nakunaku e mahi ana, he mate puku rānei tōu e hiahia ana kia okioki katoa taua pūnaha, me whiwhi pea koe i te TPN.
Anei ētahi āhuatanga motuhake e hiahiatia ai te TPN:
- Pokanga puku nui
- Te rongoā matū mō te mate pukupuku
- Te hekenga o te rere o te toto ki ngā whekau (ischemia o te puku)
- Ngā aukati o te puku i roto i te puku iti, i te puku nui rānei
- Te ngoikore o te puku (te ileus roa)
- Te toto o te puku
- Te kino o ngā whekau nā te maimoatanga irahiko (te mate puku irahiko)
- Te whānautanga tino wawe
- Te mate o te enterocolitis necrotizing i roto i ngā pēpi
- Te mate korere roa
- Ngā mate mumura o te puku pērā i te mate a Crohn
- Te mate puku poto (he āhuatanga ka puta i muri i te tangohanga o tetahi wāhanga o te puku mā te pokanga)
- Te mate puku o te kōpuku e pā ana ki te hononga-ki-te-kaihautū
Me pēhea te whakarite me te whakatinanatanga o tēnei maimoatanga?
He mahi tino whakamaheretia, he mahi tahi hoki tēnei nā tētahi tīma tākuta.
Te whakarite mō te maimoatanga
Ka arotakehia e tō rōpū hauora (ngā tākuta, ngā nēhi, me ngā tohunga kai) tō hītori hauora, tō taupū taumaha tinana (BMI), me ngā hua o te whakamātautau toto hei whakatau i te tauira kai e hiahiatia ana e koe. Ka whakaritea tēnei wai kai e te tohunga i roto i ngā horopeta e ranea ana mō ngā haora 24. Me rongoa ki te pouaka whakamātao tae noa ki te rā e hiahiatia ana e koe. Ka tangohia i waho i ētahi haora i mua i te whakamahinga, ā, ka waiho kia tae ki te pāmahana rūma.
Me pēhea te whakauru i tētahi catheter ki roto i te tinana
He mahi pokanga iti noa te whakauru i te ngongo, e kiia nei ko te catheter, ki roto i tō tinana. I mua i tēnei mahi, ka hoatu he rongoā whakangāwari hei whakangāwari i te mamae, hei whakamarie hoki i a koe. Kātahi ka horoia pai, ka whakamatea hoki te wāhi e whakaurua ai te catheter.
Ka whakaurua e te tākuta he waea ārahi ki roto i te uaua mā te whakamahi i te ngira, kātahi ka tangohia te ngira ka kuhua te catheter mā roto i te waea ki roto i te uaua. Tērā pea ka whakamahia he ultrasound, he X-ray rānei hei tirotiro kei te wāhi tika.
E toru ngā momo matua o ngā catheter e whakamahia ana:
- He katitere "pūwero" o waho: Kua hangaia tēnei kia haere i raro i te kiri i tētahi tawhiti poto, ā, ka puta mai i tētahi atu wāhi.
- He katitere kua whakatōkia katoatia: Kei raro katoa i te kiri. Mēnā e hiahiatia ana te whāngai, ka werohia he ngira ki roto i tētahi kōhao motuhake i raro i te kiri, ā, ka honoa ki reira.
- Te katitere pokapū e whakaurua ana ki te taha (PICC): Ka whakaurua tēnei mā roto i tētahi uaua i te ringa o runga, ka mirohia ki tētahi uaua matua e tata ana ki te ngākau. He tikanga tēnei mā te hunga e hiahia ana ki te kai mō te iti iho i te 6 wiki.
Ko te mea nui ko te whakahaere i tēnei tukanga katoa i raro i ngā āhuatanga tino ma, tino parakore, nā te mea kei reira te tūponotanga o te mate.
Me pēhea te whakarato me te aroturuki i te kai?
He 10-12 hāora te roa o te whāngai, nō reira he tokomaha e mahi ana i tēnei i te pō ina haere ki te moe. Ka taea tēnei maimoatanga te mahi i te hōhipera, i te whare tiaki mō te wā roa, i te kāinga rānei.
Mena kei te mahi koe i tēnei i te kāinga, ka whakaratohia e te tīma hauora ki a koe, ki tō kaitiaki rānei, te whakangungu katoa, tae atu ki te kite i ngā tohu o te mate, me pēhea te pupuri i ngā taputapu kia ma, me pēhea hoki te whakawhiti i ngā ngongo.
Ka aroturuki tonu te tīma hauora i a koe i te wā e rongoatia ana koe.
- Ka ine i te nui o te wai e tomo mai ana, e puta atu ana i tō tinana.
- Ka tirohia te taumaha me te teitei i ia wā.
- Ka mahia ngā whakamātautau toto i ia wā, i ia wā, kia kitea ai mēnā e tika ana kia huri te tauira kai.
Ina koa, ka arotahi rātou ki ēnei mea:
- Ngā irahiko me te mahi a te whatukuhu (BUN/Creatinine)
- Ngā taumata huka toto (kia kore ai e piki te huka toto, te piki rānei o te huka toto)
- Ngā taumata kohuke
- Ngā tohu mahi ate (Aminotransferases, Bilirubin)
He aha ngā painga me ngā mōrearea o tēnei tikanga?
Pērā i ngā maimoatanga hauora katoa, he painga, he mōrearea hoki tō tēnei.
Ngā Painga
Ko te painga matua o tēnei tikanga ko te hoatu ki tō pūnaha nakunaku te okiokinga e hiahiatia ana hei whakaora i muri i tētahi mate kino, i tētahi pokanga rānei.. Ka āwhina hoki ki te whakapakari i te tinana mā te whakarato i ngā kai e tika ana ki ngā tūroro e noho ana i te hōhipera mō ngā wā roa, inā koa ko ngā kaumātua. He maimoatanga whakaora ora mō te hunga kua pakaru tonu ā rātou pūnaha nakunaku, me ngā pēpi whānau wawe kāore e taea te kai noa.
Ngā Tūponotanga me ngā Whakararuraru
He nui ake te mōrearea o ngā raruraru o tēnei tikanga i te whāngai ā-roto. Ko ngā raruraru matua e rua ko te mōrearea o ngā iroriki ki te tomo ki te toto mā te katitere me te ngoikore o te pūnaha nakunaku nā te kore e whakamahia mō te wā roa.
| Ngā raruraru noa | He whakamārama māmā |
|---|---|
| Mate pāwera | Ka taea e ngā huakita te tomo ki roto i te toto mā te katitere. Mēnā ka horapa tēnei mate puta noa i te tinana, ka pā mai he mate morearea e kiia nei ko te sepsis . |
| Ngā toto totoka | Ka taea te hanga i ngā pūtoto toto i te wāhi e hono ai te catheter ki te uaua. |
| Te ngoikore o te pūnaha nakunaku (te ngoikore o te whekau) | I muri i te rua wiki pea o te korenga e whakamahi i te pūnaha, ka tīmata tana mahi ki te heke. Heoi, ka hoki mārire ki te āhua noa ina tīmata anō koe ki te kai. |
| Ngā taurite kore o te taumata huka | He mea noa te hyperglycemia, te hypoglycemia rānei, ā, ka taea te whakahaere mā te whakarerekē i te insulin me ngā tikanga kai. |
| Ngā raruraru ate | Tata ki te 50% o te hunga e tango ana i tēnei maimoatanga mō te wā roa ka pāngia pea e te mate ate (PNALD) i roto i ngā tau 5-7. Kāore i te mōhiotia te tino take o tēnei. |
| Ngā raruraru o te pūkahukahu | Nā te kore e mahi pai te pūnaha nakunaku, kāore e taea te tuku i te au i roto i te pūkahukahu, ā, ka kohia, ka hanga he kōhatu. |
| Te tango i ngā kohuke wheua | Ko te hunga e whiwhi ana i tēnei maimoatanga mō te wā roa, ka pāngia pea rātou e ngā mate angiangi wheua pērā i te osteoporosis nā te korenga o ngā huaora me ngā kohuke (konupūmā, konupora, huaora D). |
Hei tāpiritanga, kei reira ētahi atu mōrearea pēnei i te whara i te wā e whakaurua ana te catheter, te nui rawa o te wai, me te hiakai.
Me pēhea te tīmata anō i te kai mā te waha?
Ahakoa ka taea te whāngai mā te ngongo i te tamaiti mō te wā roa, ka ngana tonu ngā tākuta ki te whakahoki i a koe ki te whāngai ngongo, ki te whāngai ā-waha rānei i te wā e taea ai. Ko te take o tēnei, kia kore ai e pāngia e ngā raruraru mō te wā roa.
Ka āta haere, ka āta haere hoki te mahi o tēnei whakawhiti, nā te mea, pērā i tō mate hauora taketake, e kore e tīmata te mahi a te pūnaha nakunaku kua "moe" mō tētahi wā.
1. Tīmata ki te kai wai mārama .
2. Ki te pai te urupare a te tinana ki tēnei kai, me huri ki tētahi kai wai-katoa .
3. Hei whakamutunga, me whakauru mārire ngā kai mārō .
Ahakoa kua mutu tēnei maimoatanga, ka aroturuki tonu te tīma hauora i tō taumaha me ō taumata kai mō tētahi wā.
Ko te kai parenteral he maimoatanga hauora e whakamahia ana i ngā wā tino kino, engari i ētahi wā he mea tika hei whakaora i te ora. Mena he mea tika tēnei māu, mā tētahi rānei o tō whānau, ka waiho pea hei wheako uaua, he wheako hou hoki. Engari i muri i tētahi wā, ka noho hei wāhanga o tō mahinga o ia rā. Ko te mea nui ko te whai i ngā tohutohu a te tīma hauora me te whakamōhio atu ki a rātou mō ngā raruraru.
Karere Tangohia ki te Kāinga
- Ko te Kai Parenteral he tikanga e tuku tika ai i te kai ki roto i te toto mā roto i te uaua ina kore e taea te whakamahi i te pūnaha nakunaku.
- E rua ngā momo matua: ko te PPN, e hoatu ana hei kai tāpiri, me te TPN, e whakarato ana i te kai tino katoa.
- Ahakoa he maimoatanga whakaora ora tēnei, he nui ngā mōrearea, pērā i ngā mate urutā, ngā toto totoka, me ngā raruraru ate.
- Me whakahaere tonu tēnei maimoatanga i raro i te tirotiro tata a tētahi rōpū tākuta, nēhi, me ngā tohunga kai.
- Mena me mahi koe, tetahi rānei o tō whānau i tēnei maimoatanga ki te kāinga, he mea nui kia whiwhi koe i ngā whakangungu tika, kia tino tupato hoki ki te horoi. Mena he āwangawanga, he pātai rānei āu, kōrero tonu atu ki tō tākuta.
💬 Comments (0)
Kaore ano kia tukuna he korero. Tāpirihia to korero ki konei mo te wa tuatahi.
Tāpirihia to korero