Дали вашето малечко може да го има овој проблем во цревата? (Малротација) Ајде да разговараме подетално!

Дали вашето малечко постојано повраќа? Дали се жали на болки во стомакот? Или изгледа невообичаено подуено? Понекогаш ова може да бидат знаци на нешто сериозно. Денес ќе зборуваме за честа цревна состојба за која многу родители не знаат. Ова се нарекува малротација.

Што е малротација? Едноставно кажано...

Едноставно кажано, малротацијата е состојба што се јавува при раѓање. Тоа значи дека додека бебето е во утробата на мајката, цревата на бебето (кои ги нарекуваме тенко црево и дебело црево) не се правилно позиционирани. Нормално, цревата на бебето се свиткани и извиткани на посебен начин за време на ембрионалната фаза (односно, во раните фази на мајчината утроба) и треба цврсто да се прилепуваат на абдоминалниот ѕид во внатрешноста на матката. Тогаш работи како варењето можат да се одвиваат правилно.

Размислете, ова црево прво се формира како топче од конец. Потоа мора да се постави во желудникот на правилен начин. Но, кај бебе со малротација, ова црево не се свиткува правилно, не ротира или не се вклопува на вистинското место во желудникот. Затоа го нарекуваме малротација.

На многу деца со оваа состојба им е потребна операција за да се вратат цревата на место, да се спречат потенцијално опасни состојби и да се овозможи правилна работа на дигестивниот систем.

Па што е ова волвулус? Дали е опасно?

Волвулусот е најсериозната и најопасната компликација на малротацијата. Едноставно кажано, тоа е извиткување на цревата. Замислете го како цевка за вода што одеднаш се извиткува и свиткува. Не тече ли водата? Така е. Кога цревата се извиткуваат вака, сварената храна не поминува низ нив, а може да се прекине и протокот на крв во цревата. Ова е многу опасно.

Ова волвулус се јавува затоа што, како што споменавме претходно, цревата на бебето не се правилно прицврстени во абдоменот. Бидејќи не се правилно прицврстени, цревата почнуваат да се извиткуваат во која било насока.

Волвулусот е хируршка итна состојба. Доколку не се лекува, може да доведе до сериозни, дури и животозагрозувачки состојби.

Вакви работи би можеле да се случат:

• Целосна блокада на цревата (цревна опструкција).
• Перфорација на дебелото црево.
• Перитонитис, инфекција на абдоминалната празнина.
• Сепсата е предизвикана од акумулација на бактерии во крвта.
• Шок.

Овие симптоми обично се појавуваат пред детето да наполни 5 години, често во првиот месец од животот . Главните симптоми се ненадејно повраќање (често зелено) и абдоминална дистензија.

Како да препознаете дека имате малротација? Кои се симптомите?

Симптомите на малротација може да варираат од личност до личност, но тие обично вклучуваат често повраќање и болки во стомакот. Понекогаш, малротацијата сама по себе може да не предизвика никакви поголеми симптоми, а симптомите се појавуваат само откако ќе се појави претходно споменатиот волвулус.

Многу важно: Ако вашето дете повраќа зелена или жолто-зелена повраќаница, или ако има крв во повраќаницата, веднаш јавете се на 911 или на вашиот локален број за итни случаи. Ова може да бидат знаци на итна состојба, како што е волвулус.

Симптоми кај доенчиња

Новороденчињата и бебињата на неколку месеци со малротација може да покажат симптоми како што се:

• Често повраќање. Ова повраќање може да биде зеленикаво или жолто-зелено по боја. Ова е затоа што со повраќањето се ослободува жолчка.
• Стомакот (абдоменот) е отечен и болен на допир.
• Силна болка во стомакот (колика).
• Крварење од ректумот или крв во столицата.

Бебињата со болки во стомакот поради малротација обично се однесуваат на следниов начин:

• Ги влече нозете до стомакот и плаче.
• Останете мирни околу 10 до 15 минути.
• Повторно почнувам да плачам.

Симптоми кај деца над 1 година

Децата постари од една година може да покажат симптоми како што се:

• Болка во стомакот или чувствителност.
• Гадење и повраќање (ова повраќање може да биде со нормална боја).
• Дијареа (повраќање).
• Надуеност на желудникот (надуеност).
• Запек.
• Ректално крварење или крв во столицата.
• Неуспехот да се напредува е неуспехот да се добие тежина како што се очекува.

Некои истражувања покажаа дека децата над 2 години имаат помала веројатност да повраќаат зеленикава столица отколку помладите деца. Постарите деца имаат поголема веројатност да имаат повторливо (со нормална боја) повраќање и болки во стомакот.

Зошто се јавува оваа малротација?

Истражувачите не откриле зошто е тоа случај. Колку што знаат, станува збор за конгенитална состојба. Цревата на бебето почнуваат да се формираат околу 10-тата недела од бременоста. Затоа експертите сè уште истражуваат зошто ова црево се развива неправилно.

Како лекарите го дијагностицираат ова?

Лекарите главно користат физички преглед и тестови за снимање за да дијагностицираат малротација. Лекарот прво внимателно ќе го прегледа вашето бебе за да ја провери неговата општа здравствена состојба и дали има знаци на малротација.

Покрај тоа, тестовите што можат да направат слики од внатрешноста на телото на бебето вклучуваат:

• Абдоминален ултразвучен преглед.
• Рентгенските снимки со контраст се тестови што се изведуваат со специјална течност (контраст).
• Гастроинтестинални (ГИ) испитувања.

Лекарот ќе ви каже повеќе за тоа какви тестови треба да направи вашето дете и како ќе се направат.

Што се прави кај дете со малротација? Кои се третманите?

Бебињата и децата со малротација обично имаат потреба од операција за повторно порамнување на цревата. Хирург, користејќи минимално инвазивна хирургија (MIS хирургија), ќе ги одвитка извитканите црева на вашето бебе и ќе ги врати во правилна положба во абдоменот.

Постојат два главни типа на хирургија што хирурзите ги користат за лекување на малротација:

• Ладсова процедура: Ова вклучува отстранување на какво било абнормално ткиво, како што се ленти од ткиво, кои ги блокираат цревата. Хирургот, исто така, го корегира извиткувањето и позиционирањето на цревата на бебето. Ладсовата процедура може да се изврши или како отворена процедура или лапароскопски (со камера). Иако ова може да ги намали симптомите, постои можност цревата на бебето повторно да се извиткаат во иднина (рекурентен волвулус).
• Каримова постапка: Ова вклучува целосно репозиционирање на цревата и нивно прицврстување за абдоминалниот ѕид. Се смета дека оваа постапка го намалува ризикот од повторно извртување на цревата.

Лекарот ќе ви објасни кој метод е најдобар за состојбата на вашето дете и кои се предностите и недостатоците. Во зависност од состојбата на цревата на вашето дете, можеби ќе треба да направите и работи како што се:

• Направете привремена или трајна колостомија (доведување на дел од цревото на површината на кожата за да се овозможи поминување на столицата).
• Отстранете дел од цревата.
• Направете операција за реконструкција на цревата.
• Отстранете го слепото црево (понекогаш затоа што начинот на кој се поставени цревата може да го отежни неговото откривање ако се развие апендицитис во иднина).

На некои бебиња и деца им е потребна итна операција. Ова е кога малротацијата предизвикува состојба наречена волвулус, која може да предизвика сериозно оштетување на цревата. Итната операција може да биде застрашувачко и стресно искуство. Но, не плашете се. Прашајте го медицинскиот тим на вашето дете за какви било прашања што можеби ги имате. Тие ќе ви објаснат сè и ќе ви кажат што да правите додека вашето дете не се опорави.

Може ли да се спречи оваа ситуација?

Бидејќи точната причина е непозната, не постои начин да се спречи малротацијата или нејзината главна компликација, волвулусот. Сепак, барањето медицинска помош што е можно поскоро може да го намали ризикот од сериозни компликации за вашето бебе.

Ако вашето дете доживува какви било невообичаени симптоми – на пример, постојано повраќа и не може да најде причина – дефинитивно треба да посетите лекар. Немојте да мислите: „Ќе се подобри само од себе“ или „Само се плашам“. Малротацијата е состојба што може да се влоши ако не се лекува.

Што можам да очекувам ако моето бебе има малротација?

Перспективата на вашето дете зависи од неколку фактори:

• Колку брзо го примивте третманот.
• Колку штета е нанесена на цревата.
• Дали детето има други здравствени проблеми.

Повеќето деца добро се опоравуваат по операцијата, а ризикот од идни компликации е намален. Сепак, некои деца сè уште можат да имаат опструкција на цревата по операцијата. Сепак, овој ризик сега е многу помал со новите хируршки техники. Медицинскиот тим на вашето дете ќе ви каже повеќе за ова.

Кои се најдобрите времиња за посета на лекар?

Доколку вашето дете има симптоми на малротација , веднаш посетете педијатар. Оваа состојба може брзо да стане медицински итен случај. Препознавањето на раните знаци може да му помогне на вашето дете да добие третман пред да се развијат сериозни компликации.

Нормално е да се чувствувате многу тажно и исплашено кога вашето дете постојано повраќа. Од суштинско значење е да побарате лекарски совет. Но, запомнете, постојат и други причини за овие симптоми покрај малротацијата. Многу други состојби, како што е рефлуксот, исто така можат да предизвикаат овие симптоми. Вашиот лекар ќе ја пронајде причината и ќе го обезбеди потребниот третман за вашето дете.

Кога е потребно да се оди во Одделот за итни случаи?

Доколку вашето дете има некој од овие симптоми , веднаш однесете го во собата за итни случаи:

• Зелена или жолто-зелена повраќаница.
• Ненормално брзо дишење.
• Палпитации на срцето.
• Конфузија.
• Онесвестување.
• Ако кожата е ладна, испотена и бледа.
• Ако стомакот е многу надуен и придружен со силна болка од колики.

Кои се важните прашања што треба да му ги поставите на лекарот?

Поставувањето прашања може да ви помогне подобро да ја разберете состојбата на вашето дете и достапните третмани. Можете да поставите прашања како овие:

• Како малротацијата влијае на моето бебе?
• Дали има знаци на компликации?
• Дали на моето дете му е потребна операција? Ако е така, можете ли да ми кажете повеќе за тоа?
• Кои се придобивките и ризиците од операцијата?
• Што можам да очекувам додека моето дете се опоравува? Како можам да му помогнам?
• Дали детето ќе треба да се врати на контролни прегледи?

Кога ќе откриете дека вашето дете има малротација, не можете да престанете да се прашувате што ќе се случи следно. „Дали ќе биде добро?“, „Дали ќе му треба операција?“, „Колку време ќе биде потребно за да се опорави?“ ми доаѓаат на ум.

Не размислувајте за сè одеднаш, правете го тоа чекор по чекор. Верувајте му на медицинскиот тим на вашето дете. Тие ќе одговорат на сите ваши прашања и ќе ве информираат за патот што претстои. Малротацијата е многу лечива состојба, особено ако се препознае рано. А со напредокот во хирургијата, лекарите сега се во можност да лекуваат дури и сложени случаи, дури и кога се појавуваат компликации.

Конечна порака за носење дома

Значи, се надевам дека сега добро разбирате за што зборувавме, малротација. Најважно е ако вашето дете има какви било невообичаени симптоми, особено опасните за кои зборувавме, да се консултира со лекар без да губите време. Раната дијагноза и третман можат да спречат сериозна штета на животот на детето.

Не плашете се, не паничете. Современата медицина има ефикасни третмани за овие состојби. Следете ги советите на вашиот лекар, поставувајте му прашања и останете силни за вашето дете.

` Малротација, Волвулус, Педијатрија, Извртување на цревата, Повраќање кај новороденчиња, Хирургија, Абдоминална болка