Дали сме целосно свесни за екстубацијата?

Дали некогаш сте посетиле некого на единицата за интензивна нега (ICU)? Или дали некогаш ви објаснил лекар за процесот на дишење додека се подготвувате за операција? Едно од нештата што ги слушате во такви моменти е дека ставаат „цевка за дишење“. Значи, исто како и ставањето на оваа цевка, нејзиното отстранување е исто така многу важен, планиран процес. Во медицината, отстранувањето на таа цевка е она што го нарекуваме „екстубација“. Денес, ајде да разговараме за ова едноставно, на начин што можете да го разберете.

Прво, да видиме што е интубација?

Пред да зборуваме за екстубација, да ја разгледаме накратко интубацијата. Едноставно кажано, ова е нешто што медицинскиот тим го прави за да ви го спаси животот кога од некоја причина имате проблеми со самостојно дишење. Тие вметнуваат флексибилна пластична цевка, наречена ендотрахеална цевка (ЕТТ) , низ устата во душникот (главниот дишен пат).

Замислете го вака: нашите бели дробови се како моторот на автомобилот. Им е потребен постојан воздух (кислород) за да работат. Исто како што автомобилот нема да се движи ако има сообраќаен метеж, ако вашите дишни патишта се блокирани или дишењето е слабо, кислородот нема да стигне до вашите бели дробови. Во тој момент, се вметнува оваа цевка и на неа се поврзува машина, вентилатор, и ви се дава потребната количина кислород. Ова се нарекува интубација.

Сега веројатно разбирате што е екстубација . Тоа е, процес на внимателно отстранување на цевката што била поставена откако медицинскиот тим е уверен дека повторно можете да дишете добро сами, без никаква помош.

Во кои случаи се изведува екстубација?

Ова не им се случува на сите во исто време или на ист начин. Зависи од причината поради која сте ставени на цевката и колку е стабилно вашето здравје.

По операцијата

Кога имате голема операција, целосно ве ставаат во сон. Тоа го нарекуваме општа анестезија . Овие анестетички лекови привремено ги онеспособуваат мускулите што го контролираат дишењето. Во тој момент, лекарите ја вметнуваат оваа цевка за дишење за да се осигурат дека добивате соодветна количина кислород во текот на операцијата.

Откако операцијата ќе биде успешно завршена, медицинскиот тим ќе ја отстрани цевката штом ќе поминат ефектите од анестезијата и ќе можете повторно да дишете самостојно. Во повеќето случаи, цевката ќе биде отстранета додека да се освестите. Значи, можеби дури и нема да се сеќавате на неа. Во овој случај, цевката може да била на место само еден или два часа.

Поради болест или несреќа

Кога некое лице е интубирано затоа што не може да дише поради несреќа, тешка инфекција (како пневмонија) или друга сериозна болест, процесот на отстранување на цевката е малку поинаков. Ова лице обично е во единицата за интензивна нега (ICU).

Пред да ја отстранат цевката, лекарите треба да се осигурат дека можете сами да дишете. Тие ќе направат посебен тест за ова. Се нарекува Тест за спонтано дишење (SBT) .

Понекогаш може да не го поминете овој тест првиот пат. Ова се нарекува „неуспех при одвикнување“. Ова е нормално. Ако се случи ова, лекарот ќе почека додека не се чувствувате малку подобро, а потоа ќе го направи овој тест повторно за еден или два дена.

Кои се главните причини за интубација?

За да се изврши екстубација, прво мора да се изврши интубација. Еве неколку вообичаени причини за тоа. Ајде да ги ставиме во табела како оваа за да ги разбереме јасно.

Кои се чекорите вклучени во процесот на екстубација?

Добро, сега да видиме како лекар или обучена медицинска сестра би ја извадиле оваа цевка. Ова не е нешто што може да се извади одеднаш. Постојат неколку чекори за тоа.

1. Подготовка на пациентот: Прво, главата на креветот ќе се подигне високо. Ќе бидете доведени во седечка положба. Ова ќе помогне во протокот на воздух во белите дробови и ќе го намали ризикот од влегување на работи како плунка во белите дробови откако ќе се отстрани цевката.

2. Вшмукување: Потоа, се користи уред за вшмукување за отстранување на сите остатоци, како што се слуз и плунка, од устата, грлото и цевката за дишење. Ова е многу важно, бидејќи во спротивно може да влезат во белите дробови кога ќе се отстрани цевката.

3. Ослободување на цевката: Ременот или лентата што ја држи цевката на вашето лице внимателно се отстранува.

4. Одвојување од вентилаторот: Цевката се исклучува од вентилаторот на кој е поврзана.

5. Вадење на цевката: Сега е најважниот дел. Докторот ви кажува да „вдишете длабоко и да се накашлате“.Додека кашлате или издишувате, тие ја извлекуваат цевката со брзо, нежно движење. Го прават ова кога кашлате, што ги отвора вашите гласни жици, овозможувајќи цевката полесно да излезе. А кашлицата исто така исфрла сè што е во вашето грло.

Дали сте свесни кога ќе се извади цевката?

Ова е прашање што го поставуваат многу луѓе. Одговорот е, понекогаш да, понекогаш не.

• По операцијата: Цевката често се отстранува пред да се освестите, додека сè уште сте под анестезија. Значи, се отстранува кога ќе се разбудите.
• Ако сте на единицата за интензивна нега (ICU): Цевката ќе биде отстранета додека сте сè уште свесни, бидејќи е важно да бидете свесни и да слушате што ви е кажано (на пример, кашлајте кога ќе ви се каже да „кашлате“).

Што се случува по екстубацијата?

Отстранувањето на цевката не значи дека работата е завршена. Следните неколку часа се многу важни. Медицинскиот тим ќе ве следи многу внимателно.

• Кислород: Често, откако ќе се отстрани цевката, ќе ви биде дадена мала количина кислород преку назална канила или маска за кислород за да му помогнете на вашето тело да се прилагоди на новата ситуација.
• Мониторинг: Нивото на кислород во крвта (со пулсен оксиметар), срцевиот ритам и крвниот притисок континуирано се проверуваат.
• Кашлица: Слуз може да се насобере во грлото поради цевката. Затоа, ќе ви се советува често да кашлате за да ја исфрлите. Доколку е потребно, можеби ќе треба повторно да шмукате за да го исчистите грлото.

Дали може да се појават компликации за време на екстубацијата?

Како и со секоја медицинска процедура, екстубацијата носи некои мали ризици. Но, запомнете, медицинскиот тим е подготвен за сите нив.

Кои се предностите на екстубацијата?

• Знак на закрепнување: Најголемата придобивка е што повторно можете сами да дишете. Тоа значи дека вашите бели дробови и тело се враќаат во нормала.
• Способност за зборување: Не можете да зборувате додека цевката е на место. Откако ќе се отстрани, ќе можете повторно да зборувате за кратко време. Иако грлото може да ве боли на почетокот и гласот може малку да ви се промени, ова ќе исчезне за неколку дена. (Ќе исчезне за неколку дена).
• Способност за јадење и пиење: Слично на тоа, не можете да јадете или пиете преку уста додека е на место цевката. Откако ќе се отстрани цевката и ќе се потврди вашата способност за голтање (рефлекс на замор), можете повторно да почнете да јадете.
• Избегнување на долгорочни ризици: Постојат одредени ризици поврзани со носење на цевка за дишење подолго време (на пр., дисфункција на гласните жици, пневмонија, трахеомалација ). Екстубацијата значи дека сте ослободени од тие ризици.

Доколку вие или некој во вашето семејство мора да помине низ оваа процедура, не плашете се или не двоумете се. Поставете му на вашиот лекар какви било прашања или загрижености што можеби ги имате. Тој ќе ви објасни сè.

екстубација, интубација, ендотрахеална цевка, ETT, вентилатор, цевка за дишење, хирургија, единица за интензивна нега, цевка за дишење, цевка за дишење, хирургија, единица за интензивна нега, вентилатор, анестезија, тест за дишење