Дали имате проблеми со жолчното кесе? Ајде да зборуваме за HIDA скенирањето!

Дали некогаш сте почувствувале болка во горната десна страна на стомакот? Или ви кажал лекар дека имате некаков проблем со жолчното кесе? Во тој момент, можеби сте биле замолени да направите „HIDA скенирање“ (скен на хепатобилијарна имунодијацетна киселина). Значи, можеби ќе се почувствувате малку исплашени кога ќе го слушнете ова, но не грижете се. Денес, ќе зборуваме за ова „HIDA скенирање“ едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што е HIDA скенирање?

Едноставно кажано, HIDA скенирањето е посебен тест кој ја испитува работата на жолчното кесе. При ова, мала количина на хемикалија наречена радиоактивен трасер се инјектира во вашето тело. Потоа, се користи специјална камера за да се следи како се движи низ вашето тело. Овој тест се прави во одделот за нуклеарна медицина на болницата.

За да објасниме малку повеќе, ова „HIDA скенирање“ го испитува начинот на кој жолчката тече од црниот дроб до тенкото црево. Овој пат на жолчката го нарекуваме „билијарен систем“.

Размислете, вашиот црн дроб ја произведува оваа дигестивна течност наречена жолчка. Оваа жолчка ни помага да ги вариме мастите од храната што ја јадеме. Потоа, жолчката што се создава патува низ специјални цевки (билијарни канали) и се складира во жолчното кесе. Жолчното кесе е мала кеса што се наоѓа под вашиот црн дроб, од десната страна, во близина на долните ребра. Кога јадете, ова жолчно кесе се контрахира (стиска) и ја испраќа жолчката складирана во него преку каналите до првиот дел од вашето тенко црево (дуоденум), за да помогне во варењето на мастите.

Разбираш ли сега? Ако има мал проблем некаде во овој процес, може да почувствуваш разни симптоми. Тогаш ова „HIDA скенирање“ може да помогне да се пронајде причината. Ова се нарекува и „холецинтиграфија“ и „хепатобилијарна сцинтиграфија“.

Кои болести можат да се откријат со HIDA скенирање?

Лекарите го користат ова „HIDA скенирање“ за да ги откријат и проценат степенот на овие состојби:

• Акутен холециститис: Ова е состојба која се јавува ненадејно. Може да почувствувате силна болка во горната десна страна на стомакот и симптоми како што се треска. Најчесто (околу 90%) е предизвикана од жолчни камења кои го блокираат жолчниот канал.
• Хроничен холециститис: Ова е кога жолчното кесе редовно се воспалува и отекува. Болката е помалку силна отколку во акутната фаза, но непријатноста може да се појави и да исчезне. Ова често е предизвикано од жолчни камења што го блокираат жолчниот канал (цистичен канал).
• Дисфункција на сфинктерот на Оди: Ова е кога сфинктерот на Оди, мускул кој делува како порта за жолчката и панкреасниот сок (ензими), не се отвора правилно. Ова предизвикува обратен тек на дигестивните сокови. Ова може да предизвика силна болка.
• Билијарна атрезија:Ова е состојба што се јавува кај новороденчиња. Го блокира протокот на жолчката од црниот дроб на бебето кон тенкото црево. Ова е сериозна, но ретка причина за жолтица кај новороденчиња. Ако ова не се корегира со операција во првите два до три месеци од животот, може да предизвика оштетување на црниот дроб.
• Истекување на жолчката: Ова е кога жолчката истекува од жолчните канали. Кога тоа ќе се случи, околното ткиво може да отече, да стане болно, па дури и да се инфицира. Ова често се случува по операција за отстранување на жолчното кесе, траума или трансплантација на црн дроб.

Кога ви е потребно HIDA скенирање?

Лекарите препорачуваат HIDA скенирање за да се проверат проблеми со клетките на црниот дроб, билијарниот систем и жолчното кесе. Лекарот може да нарача HIDA скенирање ако имате некој од овие симптоми:

• Силна абдоминална болка, особено на десната страна: Ова може да се должи на ненадејно воспаление на жолчното кесе (холециститис). Ова е најчестата причина за HIDA скенирање.
• Болка или треска по одредени операции: Ако сте имале операција за отстранување на жолчното кесе, операција на горниот дел од стомакот или трансплантација на црн дроб, можеби ќе ви треба HIDA скенирање ако имате треска и болка потоа.
• Тешка жолтица кај новороденчиња: Ова може да биде предизвикано од животно-загрозувачка состојба наречена „билијарна атрезија“.

Исто така, ако имате билијарен стент поставен во жолчниот канал, може да ви биде направено HIDA скенирање за да видите дали работи правилно. Билијарниот стент е тенка, шуплива цевка што се поставува во жолчниот канал за да го држи отворен ако е блокиран. Ако сте имале трансплантација на црн дроб, може да ви бидат направени неколку HIDA скенирања за да видите како работи вашиот црн дроб по операцијата.

Кој го врши HIDA скенирањето?

Во извршувањето на HIDA скенирање се вклучени три медицински професионалци. Тие помагаат во поставувањето на опремата за скенирање, администрирањето на радиофармацевтските лекови и толкувањето на резултатите од скенирањето. Тие се:

• Лекар специјализиран за „нуклеарна медицина“ или „нуклеарна радиологија“.
• Нуклеарен технолог.
• Медицински физичар.

Како функционира HIDA скенирањето?

HIDA скенирањето (скенирање со хепатобилијарна имунодијацетна киселина) користи мали количини на радиоактивни супстанции наречени радиофармацевтски производи или радиотрасери. Овие обично се инјектираат во вена.

Овој „радиотрасер“ потоа поминува низ вашиот црн дроб, жолчното кесе и тенкото црево. Овој „радиотрасер“ емитува еден вид енергија наречена „гама зраци“. Специјални камери ја детектираат оваа енергија, а компјутерот ја користи за да создаде јасни слики за тоа како функционираат вашите органи и ткива.

Како да се подготвам за HIDA скенирање?

Вашиот медицински тим ќе ви даде конкретни упатства за тоа како да се подготвите за HIDA скенирањето. Многу е важно точно да ги следите тие упатства. Еве еден општ водич за подготовка:

• Доколку сте бремени, мислите дека сте бремени или доите , императив е да го известите вашиот лекар пред да направите HIDA скенирање.
• Кажете му на вашиот медицински тим за сите лекови што ги земате, вклучувајќи витамини и хербални додатоци. Вашиот лекар може да ве замоли да престанете да земате некои лекови пред скенирањето, бидејќи тие можат да влијаат на резултатите од скенирањето.
• Кога ќе дојдете на скенирање , отстранете го накитот или додатоците и оставете ги дома, или отстранете ги пред скенирањето. Тие можат да влијаат на прегледот.
• Доколку имате страв од затворени простори („клаустрофобија“), кажете ни пред да започне тестот. Ова е затоа што за да се добијат најдобри слики, камерата за скенирање треба да се држи малку поблиску до вашето тело. Сепак, оваа камера не е како цевка што е затворена целосно, туку е отворена од двете страни. Обично се поставува веднаш над вашиот стомак и не го покрива вашето лице.
• За HIDA скенирање , мора да постите најмалку четири часа (без храна или пијалоци освен вода). Доколку треба да постите подолго од тоа, вашиот лекар ќе ви каже.
• Новородените бебиња може да имаат потреба од посебен третман три до пет дена пред скенирањето. Персоналот на педијатриското одделение ќе ве советува за ова.

Дали мора да ве успијат за време на HIDA скенирањето?

За HIDA скенирање обично не ви се дава анестезија. Всушност, некои скенирања бараат да се поместите во различни позиции.

Меѓутоа, ако имате тешкотии да останете мирни за време на скенирањето или ако вашето бебе се скенира, вам или на вашето бебе може да ви се даде седатив за да им помогне да се смират и да се чувствуваат поспано. Сепак, тоа нема да ве направи целосно поспани, ќе останете будни.

Колку време трае HIDA скенирањето?

HIDA скенирањето обично може да трае помеѓу еден и четири часа . Понекогаш, може да бидете замолени да се вратите во рок од 24 часа од првото скенирање за дополнителни слики.

Што да очекувате за време на HIDA скенирањето?

Може да има мали варијации во начинот на кој се изведува HIDA скенирањето, во зависност од тоа кој дел од вашиот билијарен систем се испитува. Но, генерално, еве што можете да очекувате:

• Ќе треба да ја соблечете облеката што го покрива вашиот стомачен предел. Болницата ќе ви даде мантил наместо тоа.
• Ќе треба да легнете со лицето нагоре на маса за преглед.
• Медицинска сестра или техничар ќе вметне интравенски (IV) катетер во вена на вашата рака или дланка и ќе го инјектира радиотрасерот.
• Техничарот ќе ја постави камерата за скенирање над вашиот стомак, блиску до вашето тело.
• Кога ќе почнете да фотографирате, камерата за скенирање прави серија фотографии. Камерата може да ротира околу вас или да остане на едно место.
• Кога фотографирате, многу е важно камерата да ја држите на едно место без да се поместува. Тогаш можете да добиете слики со најдобар квалитет.
• Можеби ќе бидете замолени да ги менувате позициите помеѓу фотографирањето. Технологот ќе ви го каже тоа.
• Откако ќе направи неколку фотографии, технологот може да ви даде лек за празнење на жолчното кесе. Ова може да предизвика блага грчеви во горниот дел на стомакот. Како што се празни жолчното кесе, тие ќе направат повеќе фотографии.
• Откако ќе се направат сите потребни слики (ова може да потрае околу четири часа), скенирањето е завршено.

Дали боли HIDA скенирањето?

HIDA скенирањето не е толку болно. Кога радиотрасерот се дава интравенски, може да почувствувате мало трнење кога иглата ќе се вметне во вената, тоа е сè.

Меѓутоа, ако правите HIDA скенирање поради медицинска состојба, може да почувствувате болка поради таа состојба. На пример, состојби како што се холециститис и дисфункција на сфинктерот на Оди може да предизвикаат силна болка. Исто така, не треба да земате одредени лекови против болки пред скенирањето, бидејќи овие лекови можат да влијаат на функцијата на вашиот билијарен систем и да влијаат на точноста на тестот.

На пример, опијатите (како што се морфиум и кодеин) треба да се прекинат најмалку шест часа пред HIDA скенирањето.

Што се случува по HIDA скенирањето?

Во зависност од причината поради која сте го направиле HIDA скенирањето, можеби ќе можете да си одите дома или можеби ќе треба да се вратите на болничкото одделение.

Треба да пиете многу вода во следните 24 часа по скенирањето. Ова ќе му помогне на „радиотрејсерот“ брзо да го напушти вашето тело. Во повеќето случаи, „радиотрејсерот“ ќе се излачи од вашето тело во рок од еден ден, или преку урина или столица.

Темелно исплакнете го тоалетот откако ќе го користите и темелно измијте ги рацете со сапун. Количината на зрачење во трасерот е многу мала, така што нема ризик за другите околу вас по скенирањето.

Доколку сте доилка, треба да избегнувате измолзување мајчино млеко 24 часа по скенирањето. Ова е затоа што радиотрасерот може да додаде радиоактивност на вашето мајчино млеко, што може да биде штетно за вашето бебе. Затоа, најдобро е да измолзите малку дополнително мајчино млеко пред скенирањето и да го чувате на безбедно, или да најдете друг начин да го нахраните вашето бебе за денот по скенирањето.

Кои се ризиците и несаканите ефекти од HIDA скенирањето?

Ризиците од HIDA скенирање се многу ниски. Тие се:

• Областа каде што е инјектиран радиотрасерот може да биде малку оштетена.
• Постои мала количина на изложеност на зрачење. Количината на зрачење на која сте изложени за време на типично HIDA скенирање е приближно иста како и просечното лице на кое е изложено од околината во текот на една година.
• Можно е да се појави алергиска реакција на радиотрасерите што се користат во скенирањето. Сепак, ова е многу ретко .

Многу е важно да му кажете на вашиот лекар ако сте бремени, мислите дека можеби сте бремени или доите. Во повеќето случаи, тестовите за нуклеарна медицина, како што е HIDA скенирањето, не се вршат кај бремени жени бидејќи можат да му наштетат на нероденото бебе.

Снимањето со нуклеарна медицина, вклучително и HIDA скенирањето, дава уникатни информации што другите тестови, како што е ултразвукот, не можат. Затоа, ако не сте бремени, придобивките од HIDA скенирањето далеку ги надминуваат малите ризици.

Колку време е потребно за да се дознаат резултатите од HIDA скенирањето?

Радиологот ќе ги погледне сликите од HIDA скенирањето, ќе напише извештај и ќе му ги каже резултатите на вашиот лекар. Потоа вашиот лекар ќе ви ги каже резултатите. Ова обично трае помалку од 24 часа .

Кои се резултатите од HIDA скенирањето?

Информациите во вашиот извештај за резултатите од HIDA скенирањето може да варираат во зависност од причината поради која сте го направиле скенирањето. Вообичаено, извештајот ќе опише како радиотрасерот се движел низ вашиот билијарен систем.

Лекарите ја поставуваат конечната дијагноза со комбинирање на резултатите од HIDA скенирањето и други тестови, како што се крвните тестови.

Резултатите од HIDA скенирањето може да вклучуваат:

• Нормално: Радиотрасерот поминал од вашиот црн дроб до жолчното кесе и тенкото црево без никаква опструкција.
• Бавно движење на радиотрасерот: Ова може да значи дека постои блокада или опструкција некаде во вашиот жолчен канал или дека вашиот црн дроб не работи правилно.
• Не се гледа радиотрасер во жолчното кесе: Ова може да значи дека имате акутен холециститис, блокада на жолчниот канал.
• Абнормално ниска ејекциона фракција на жолчното кесе: Ова се одредува според тоа колку жолчка може да исфрли вашето жолчно кесе (ејекциона фракција) по стимулација со лекови. Еејкциона фракција на жолчното кесе од 30% до 35% е нормална. Ако овој број е абнормално низок, може да укажува на хроничен холециститис.
• Радиотрасер откриен во други области:Ако скенирањето покаже дека радиотрасерот е надвор од вашиот билијарен систем, тоа може да укажува на билијарно истекување.

Запомнете, какви и да се вашите резултати, вашиот лекар ќе ви ги објасни, затоа не плашете се да му поставувате прашања.

Конечно, што треба да знаете

„HIDA скенирањето“ (скен на хепатобилијарна имунодијацетна киселина) е важен тест за откривање на одредени проблеми во црниот дроб, жолчните канали и жолчното кесе. Може да биде малку премногу да се подложите на таков тест. Но, знајте дека „HIDA скенирањето“ е целосно безболен тест. Можете да го прашате вашиот лекар за какви било прашања или грижи што ги имате. Не грижете се, лекарите се тука да ви помогнат.

` HIDA скенирање, жолчно кесе, црн дроб, жолчка, радиоактивен материјал, дијагноза, абдоминална болка