Дали функцијата на бубрезите се намалува? Ајде да зборуваме за хемодијализа

Нормално е да се чувствувате исплашено и вознемирено кога вашиот лекар ќе ви каже дека вашите бубрези не работат правилно. Можеби ви е кажано дека ќе мора да се подложите на дијализа. Многу луѓе се грижат кога ќе ги слушнат овие зборови и не можат да замислат што ќе се случи. Но, ако правилно го разбереме овој метод на лекување, ќе разберете дека ова е многу важен метод што може да ви го спаси животот. Затоа, денес ќе зборуваме за хемодијализата на едноставен начин.

Едноставно кажано, што е хемодијализа?

Замислете ги вашите бубрези како два суперфилтра во нашето тело. Тие ги филтрираат несаканите отпадни материи, токсините и вишокот течности од нашата крв и ги излачуваат како урина. Но, кога заболувањето на бубрезите ги спречува правилно да ја извршуваат оваа работа, тие токсини почнуваат да се акумулираат во телото.

Хемодијализата е процес на прочистување на крвта со помош на апарат кој ги отстранува азотните отпадни материи (уреа), отпадните продукти од мускулите (креатинин) и киселините од крвта, и ја враќа прочистената крв во телото.

Како овој апарат ја прочистува крвта?

Оваа машина за хемодијализа има посебен филтер. Се нарекува „дијализатор“. Некои луѓе ја нарекуваат и „вештачки бубрег“. Крвта земена од вашето тело оди во овој „дијализатор“. Додека крвта тече низ многу фините цевки слични на мрежа во него, се филтрираат само отпадните производи и вишокот вода во крвта.

Овие отпадни производи се собираат во специјална течност наречена „дијализат“. Таа е составена од вода, соли и електролити. Сега чистата крв, од која се отстранети сите отпадни производи, се враќа во вашето тело преку машината. Течноста „дијализат“, која ги содржи отпадните производи, се отстранува од машината. Замислете го како филтер за чај што ги филтрира листовите чај и само чајот паѓа во шолјата.

Постојат два главни начини за изведување на хемодијализа:

Можете да разговарате со вашиот лекар и да одлучите кој метод е најдобар за вас.

Исто така, постојат видови на домашна хемодијализа.

• Конвенционална домашна хемодијализа: Кај овој метод, третманот се изведува три дена во неделата, по 3-4 часа.
• Кратка дневна домашна хемодијализа: Ова може да се направи со нова технологија. Се прави околу 5-7 дена во неделата, но трае само кратко време, околу два часа одеднаш.
• Ноќна домашна хемодијализа: Се прави навечер додека спиете. Апаратот работи 6-8 часа, околу 4-6 дена во неделата. Ова овозможува крвта да се чисти подолг временски период, па затоа ги отстранува отпадните материи подобро од другите методи.

На кого навистина му е потребен овој третман?

Доколку имате тешка бубрежна болест, наречена бубрежна болест во крајна фаза (ESKD) , ќе ви биде потребна хемодијализа. Исто така, за некој што чека трансплантација на бубрег, овој третман е неопходен за да преживее до трансплантацијата.

Што се случува ако третманот е одбиен?

Ова е малку чувствителна тема, но треба да разговараме за неа. Ако некој одлучи да не започне со хемодијализа, или ако започне, а потоа престане, токсините почнуваат да се насобираат во крвта. Оваа состојба ја нарекуваме „(уремија)“. За жал, оваа состојба е фатална. Без третман, можете да живеете само неколку дена или недели.

Ова е сосема лична одлука. Сепак, пред да донесете таква одлука, дефинитивно треба да разговарате со вашиот лекар и семејство за вашите грижи, стравови и чувства.

Како треба да се подготвам пред третманот?

Пред да се започне со хемодијализа, неколку недели или еден месец однапред, потребно е да се направи мала подготовка. Тоа значи дека треба да се создаде „пристап“ за да може крвта лесно да се отстрани од телото и да се врати во телото за време на третманот. Ова бара мала операција.

Постојат два главни начини да го направите ова:

• AV фистула (артериовенска фистула - AV фистула): При оваа болест, хирург поврзува артерија и вена во вашата рака.
• Артериовенски графт (AV графт): Ако артеријата и вената во вашата рака не се доволно долги за да се поврзат, хирургот користи мала, мека цевка (графт) за да ги поврзе двете.

И двата методи создаваат силен крвен сад во кој полесно се вметнуваат игли за време на хемодијализата. Ова исто така помага крвта да тече побрзо.

Доколку хемодијализата треба ненадејно да се започне, вашиот лекар може привремено да вметне мека цевка наречена катетер во голема вена во вратот, градите или ногата.

Многу е важно да се грижите за вашиот пристап!

Овој уред за пристап што сте го направиле треба да се третира како да е вреден имот. Доколку се инфицира или оштети, нема да може да се третира. Знаците на инфекција вклучуваат:

• Болка
• Болка при притискање
• Оток
• Промена на бојата (црвена, сива, розова, кафеава или црна)
• Треска

За да го заштитите пристапот, запомнете ги овие работи:

• Не спијте со пристапната страна свртена надолу.
• Не носете облека или накит што ќе се закачи во таа рака.
• Не дозволувајте ременот на торбата да падне преку пристапот.
• Никогаш не дозволувајте некому да му се провери крвниот притисок или да се земе крв од раката до која има пристап.

Дали треба да направите промени во вашата исхрана?

Да, апсолутно. Она што го јадете и пиете директно влијае на успехот на третманот со хемодијализа. Некои видови храна го зголемуваат количеството отпадни материи во крвта, задржувањето на вода, крвниот притисок и срцевиот ритам. Затоа, треба да разговарате со нефролог-нутриционист за да развиете план на исхрана што е вистинскиот за вас.

Во принцип, треба да ја ограничите храната и пијалоците што ги содржат овие состојки.

Што се случува за време на третманот?

Медицинската сестра или техничарот ќе вметне две игли во пристапот создаден во вашата рака. Едната игла ќе извлече крв од вашето тело и ќе ја испрати до апаратот. Откако крвта ќе биде прочистена од дијализерот во апаратот, другата игла ќе ја испрати чистата крв назад во вашето тело.

Апаратот го следи вашиот крвен притисок во текот на целиот третман. Апаратот, исто така, може да ја зголеми или намали брзината на протокот на крв по потреба.

Дали ова боли?

Ќе почувствувате мало пецкање кога двете игли ќе се вметнат во вашиот пристап. Сепак, нема да чувствувате болка неколку часа по третманот. Многу луѓе читаат книга, гледаат телевизија или спијат во овој период.

Зошто ова трае толку долго?

Два здрави бубрези континуирано ја прочистуваат крвта 24 часа на ден, дури и додека спиете. Апарат за хемодијализа не може да го направи тоа. Здравите бубрези прочистуваат околу 140 литри крв дневно. Но, ефикасноста на третманот со хемодијализа е многу помала. Затоа мора да се прави најмалку 3-4 часа одеднаш.

По третманот и можните несакани ефекти

Кога ќе заврши третманот, иглите ќе бидат отстранети, местото ќе биде исчистено и ќе се постави фластер. После тоа, можете да си одите дома како и обично.

Многу луѓе се чувствуваат малку уморни или исцрпени по третманот. Ова може да трае неколку часа. Ова е нормално. Но, ако се чувствувате многу непријатно, кажете му на вашиот лекар за тоа.

Постојат неколку други несакани ефекти што можат да бидат поврзани со хемодијализата. Не секој ќе ги доживее овие, но добро е да се биде свесен за нив.

Во колку часот треба да го посетам лекарот?

Доколку имате некој од следниве симптоми, веднаш известете го вашиот лекар.

• Симптоми на низок крвен притисок (вртоглавица, несвестица (синкопа))
• Гадење и повраќање
• Знаци на инфекција во пристапот (оток, црвенило, болка, треска)
• Тешка болка во стомакот