Дознајте за згрутчувањето на крвта со D-димер тестот!

Веројатно сте слушнале за овој тест наречен Д-димер. Или можеби вашиот лекар ви кажал да го направите. Па, што е Д-димер? Зошто е толку важен овој тест? Ајде да разговараме за сето ова детално, многу едноставно, денес. Ќе го објаснам на начин што можете да го разберете.

Што е Д-димер? Едноставно кажано...

Размислете вака: Д-димерот е мало парче протеин што се формира кога во вашето тело се раствора згрутчување на крвта. Нормално, ако немате многу згрутчувања на крвта што се формираат во вашето тело или ако згрутчувањата што се формираат не се растворат, речиси и да нема Д-димер во вашата крв. Или е присутен во многу мали количини.

Сега, ако резултатот од вашиот Д-димер тест е позитивен или ако вашето ниво на Д-димер е покачено , тоа може да укажува дека имате состојба на згрутчување на крвта. Сепак, тоа не мора да значи дека ја имате таа состојба . Исто така, самиот Д-димер тест не може точно да ви каже каков тип на состојба на згрутчување на крвта имате или каде се наоѓа згрутчувањето на крвта во вашето тело. Потребно е дополнително тестирање за да се утврди тоа.

Како всушност се случува згрутчувањето на крвта?

Прво да разбереме што е нормалниот процес на згрутчување на крвта. Всушност, згрутчувањето на крвта е многу важна и суштинска работа. Кога ќе се повредите, овој процес помага да се запре големото крварење. Замислете, кога ќе добиете повреда на крвен сад или ткиво и ќе почнете да крварите, вашето тело започнува процес наречен „хемостаза“. Ова е она што го ограничува крварењето и на крајот создава згрутчување на крвта за да го запре.

За време на овој процес на „хемостаза“, вашето тело создава нишки од протеин наречен „фибрин“, кој формира мрежа. Оваа мрежа, заедно со еден вид клетка наречена „тромбоцити“, помага да се одржи згрутчувањето на крвта на место додека раната не заздрави. Овие згрутчувања понекогаш може да се појават како кора на кожата или како грутка под кожата.

Откако раната ќе заздрави и на вашето тело повеќе нема потреба од згрутчувањето, вашето тело произведува ензим наречен „плазмин“ за да го разгради згрутчувањето на мали парчиња и да ги отстрани. Овие парчиња се нарекуваат „производи на разградување на фибрин“ или „производи на разделување на фибрин“. Едно од тие парчиња се нарекува Д-димер.

Меѓутоа, ако имате нарушување на згрутчувањето на крвта, може да развиете згрутчувања на крвта дури и без повреда. Или, формираните згрутчувања може да не се растворат кога треба. Едноставно кажано, процесот на згрутчување на крвта во вашето тело не функционира правилно. Овие видови згрутчувања на крвта можат да бидат опасни, па дури и опасни по живот.

Значи, покаченото ниво на Д-димер во крвта може да биде знак дека вашето тело значително формира и раствора згрутчувања на крвта. Затоа е знак за нарушување на згрутчувањето на крвта.

За што се открива Д-димер тестот?

Лекарите често користат Д-димер тест за да помогнат во дијагностицирање на нарушување на згрутчувањето на крвта. Главните состојби вклучуваат:

• Длабока венска тромбоза (ДВТ) или венска тромбоза: Ова е кога згрутчување на крвта се формира во вена длабоко во вашето тело. Овој згрутчок може целосно или делумно да го блокира протокот на крв низ вената. ДВТ најчесто се јавува во долниот дел од ногата, бутот или колкот. Сепак, може да се појави и во други делови од телото, како што се раката, мозокот, цревата, црниот дроб или бубрезите.
• Белодробна емболија (ПЕ): Ова е кога згрутчување на крвта што се формирало на друго место во телото (обично во ногата или раката) патува низ крвотокот и се заглавува во крвен сад во белите дробови. Ова е многу опасна состојба.
• Дисеминирана интраваскуларна коагулација (ДИК): Во оваа состојба, во вашето тело се формираат премногу згрутчувања на крвта . Ова може да ги оштети органите и да предизвика други сериозни компликации. Д-димер тестот се користи не само за дијагностицирање на ДИК, туку и за да се види колку добро функционира третманот за ДИК.
• Мозочен удар: Оваа состојба, позната и како „мозочно крварење“, се јавува кога крвниот сад во мозокот или ќе се блокира или ќе пукне.

Зошто ми е потребен Д-димер тест?

Доколку имате симптоми на состојба на згрутчување на крвта, вашиот лекар може да ви препише тест за Д-димери. Ова се симптоми на состојби како што се „(ДВТ)“, „(ПЕ)“, „(ДИК)“, „(Мозочен удар)“ споменати погоре.

Најчесто, тестовите за Д-димери се изведуваат во одделот за итни случаи или во болница.

Кои се симптомите на длабока венска тромбоза (ДВТ)?

ДВТ обично се јавува во ногата или раката. Не секој има симптоми. Сепак, може да почувствувате симптоми како што се:

• Оток на ногата или раката (понекогаш ненадеен).
• Болка или осетливост во нозете (може да се почувствува само при стоење или одење).
• Отечена, болна област на ногата или раката што се чувствува топла.
• Црвенило или промена на бојата на кожата.
• Крвните садови под кожата изгледаат поголеми од нормалното.

Доколку ги имате овие симптоми на „(ДВТ)“, дури и ако моментално не сте во болница, посетете го вашиот лекар што е можно поскоро.

Кои се симптомите на белодробна емболија (ПЕ)?

Ова е итна состојба. Карактеристиките на „(PE)“ се:

• Ненадејни тешкотии при дишење (диспнеа) или брзо дишење.
• Остра болка во градите (често полоша при кашлање или движење).
• Болка во грбот.
• Кашлица (понекогаш со крвава слуз).
• Потење повеќе од вообичаено.
• Забрзан пулс (тахикардија).
• Вртоглавица или несвестица.

Важно: Доколку ги имате овие симптоми на „(ПЕ)“, треба веднаш да се јавите на 911 или да отидете во најблиската служба за итни случаи. Ова не треба да се одложува.

Кои се симптомите на дисеминирана интраваскуларна коагулација (ДИК)?

Симптомите на ДИК може да вклучуваат:

• Крварење на непцата.
• Гадење и/или повраќање.
• Тешка мускулна болка и болка во стомакот.
• Конвулзии.
• Помалку излез на урина од нормалното.

Доколку веќе ви е дијагностицирана ДИК и примате третман, вашиот лекар може да наложи редовни тестови на Д-димери за да провери дали вашиот третман функционира правилно.

Кои се симптомите на мозочен удар?

Парализата е исто така итна состојба. Симптомите се:

• Ненадејна вкочанетост или слабост на лицето, раката или ногата (особено на едната страна од телото).
• Ненадејна конфузија, тешкотии при зборување или тешкотии при разбирање што некој зборува.
• Ненадејна тешкотија во гледањето на едното или двете очи.
• Ненадејна тешкотија при одење.
• Ненадејна вртоглавица, губење на рамнотежа или губење на координацијата.
• Тешка главоболка што се појавува одеднаш без причина.

Исклучително важно: Доколку вие или некој друг ги доживеете овие симптоми на мозочен удар , треба веднаш да се јавите на 911 или да отидете во најблиската болница. Времето е од суштинско значење.

Кој го изведува Д-димер тестот? Како се прави?

Вообичаено, земањето крв, вклучувајќи го и Д-димер тестот, го прави флеботомист. Сепак, секој здравствен работник обучен за земање крв може да го направи тоа. Потоа, вашиот примерок од крв се испраќа во лабораторија. Таму, научник од медицинска лабораторија го подготвува примерокот и го тестира на машини наречени анализатори.

Дали треба да направам нешто пред тестот?

Не, не треба да правите ништо посебно пред тестот за Д-димери. Можете да живеете нормално.

Што се случува за време на тестот?

Д-димерот е крвен тест. Значи, кога земате примерок од крв, се случуваат следниве работи:

• Ќе бидете седнати на стол или ќе лежите на кревет. Потоа здравствениот работник ќе ги погледне вашите раце и ќе најде вена од која лесно може да земе крв. Најчесто, таа е на внатрешната страна од вашата рака, веднаш зад лактот.
• Кога ќе се пронајде вена, таа се чисти и дезинфицира.
• Потоа се вметнува мала игла во вашата вена и се зема примерок од крв. Ова ќе се чувствува како мал каснување од мравка.
• По вметнувањето на иглата, малку крв ќе се собере во епруветата.
• Откако ќе се земе доволно количество крв за тестот, иглата се отстранува и се става парче памук или газа и се држи на место за да се запре крварењето.
• Потоа на местото се нанесува гипс и работата е завршена.

Целиот овој процес обично трае помалку од пет минути. Многу брзо.

Што се случува по тестот?

Откако ќе ви биде земена крвната мостра, таа се испраќа во лабораторија. Откако ќе бидат достапни резултатите од тестот, вашиот лекар ќе ви ги соопшти резултатите.

Дали постојат ризици со Д-димер тестот?

Крвните тестови се многу чест и неопходен медицински тест. Ризиците од правење крвен тест се многу мали. Може да почувствувате мала болка или модринки на местото каде што е земена крвта. Но, тоа брзо ќе исчезне. Затоа, нема за што да се грижите.

Што значат резултатите од тестот за Д-димери?

Извештајот од крвна анализа, дури и извештајот од Д-димер тест, обично содржи информации како оваа:

• Името на крвниот тест, или што е измерено во вашата крв.
• Бројот или мерењето на резултатот од вашиот крвен тест.
• Нормалниот опсег за тој тест.
• Информации што покажуваат дали вашиот резултат е нормален, абнормален, висок, низок, позитивен или негативен.

Кој е нормален резултат на Д-димер?

Постојат различни начини за тестирање на нивото на Д-димери во крвта. Значи, не постои универзален опсег што вели „ова е нормално ниво“. Вашиот лабораториски извештај ќе содржи информации што укажуваат дали нивото на Д-димери е нормално, ниско, високо, позитивно или негативно.

Ако вашиот лабораториски извештај покажува дека нивото на Д-димери е ниско, негативно или нормално , тоа најверојатно значи дека немате нарушување на згрутчувањето на крвта.

Ако ви е дијагностицирана дисеминирана интраваскуларна коагулација (ДИК) и примате третман, нормално или ниско ниво на Д-димери во крвта значи дека вашиот третман најверојатно добро функционира.

Што значи висок резултат на Д-димери?

Ако вашите резултати покажат дека нивоата на Д-димери во крвта се повисоки од нормалните , тоа може да значи дека имате состојба на згрутчување на крвта. Сепак, како што споменав претходно, само тестот за Д-димери не може точно да ви каже каква состојба на згрутчување на крвта можеби имате или каде се наоѓаат згрутчувањата на крвта во вашето тело.

Ако ви е дијагностицирана дисеминирана интраваскуларна коагулација (ДИК) и примате третман, високото ниво на Д-димери во крвта може да значи дека вашиот третман не функционира правилно.

Сепак, постојат случаи каде што нивоата на Д-димери можат да бидат покачени дури и без нарушување на згрутчувањето на крвта. Други причини зошто нивоата на Д-димери можат да бидат повисоки од нормалните вклучуваат:

• Бременост.
• Срцеви заболувања.
• Неодамнешна операција.
• Несреќа или повреда на телото (траума).
• Инфекција.

Исто така, нивоата на Д-димери имаат тенденција да се зголемуваат со возраста. Ако имате состојба како ревматоиден артритис, може да добиете лажно позитивни резултати.

Значи, ако вашите резултати покажат дека нивоата на Д-димери се абнормални, вашиот лекар веројатно ќе наложи дополнителни крвни тестови и/или тестови за снимање за да постави дијагноза.

Кога ќе ги знам резултатите од тестот за Д-димери?

Лекарите често нарачуваат Д-димер тестови во итни ситуации, бидејќи згрутчувањето на крвта може да биде опасно по живот. Ако го направите овој тест во итна ситуација, вашиот лекар веројатно ќе ги добие резултатите во рок од неколку часа.

Доколку направите Д-димер тест за да видите колку добро функционира вашиот третман додека се лекувате од состојба на згрутчување на крвта, веројатно ќе ги добиете резултатите во рок од еден или два работни дена.

Што се случува потоа? Ако резултатите се абнормални...

Доколку резултатите од вашиот Д-димер тест се абнормални, вашиот лекар може да наложи еден или повеќе тестови за снимање за да утврди дали имате нарушување на згрутчувањето на крвта и, доколку е така, каде се наоѓаат згрутчувањата. Овие тестови вклучуваат:

• Доплер ултразвук: Ова користи звучни бранови за да создаде слики од вашите вени (крвни садови).
• Компјутеризирана томографија (КТ) ангиографија: Во овој тест, лекарот инјектира специјална боја во една од вашите вени. Ова ги прави вашите крвни садови видливи на специјален рендгенски апарат.
• Скенирање на вентилација-перфузија на белите дробови (V/Q): Ова вклучува скенирање на вентилација (V), кое мери како воздухот тече во вашите бели дробови и скенирање на перфузија (Q), кое проверува каде тече крвта во вашите бели дробови. Во двата скенирања, се користи мала количина на безбедна радиоактивна супстанца за да му се помогне на скенерот да види колку добро воздухот и крвта се движат низ вашите бели дробови.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку имате симптоми на мозочен удар или белодробна емболија (ПЕ), веднаш јавете се на 911 или одете во најблиската итна помош. Не одложувајте.

Доколку имате симптоми на згрутчување на крвта во длабока вена (длабока венска тромбоза - ДВТ), посетете го вашиот лекар што е можно поскоро.

Кои се факторите на ризик за згрутчување на крвта?

Фактори на ризик кои можат да придонесат за несоодветно или абнормално формирање на крвни згрутчувања вклучуваат:

• Имање голема операција или голема физичка повреда (траума).
• Седење на едно место подолг временски период (на пример, седење на долги патувања или престој во кревет подолг временски период).
• Земање апчиња за контрацепција или хормонска заместителна терапија.
• Бременост или неодамнешно породување.
• Имање семејна историја на згрутчување на крвта или имање специфична медицинска состојба како што се болест на фактор V Лајден, антифосфолипиден синдром или полицитемија вера.
• Имање одреден вид на рак.
• Епидемијата на коронавирусна болест 2019 (КОВИД-19).
• Со дебелина.
• Пушење.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Нормално е да се чувствувате исплашено и вознемирено кога ќе добиете абнормален резултат од тестот. Но запомнете, покачениот резултат од тестот на Д-димери не мора да значи дека имате нарушување на згрутчувањето на крвта. Ако вашите резултати покажат дека нивото на Д-димери е високо, вашиот лекар веројатно ќе наложи дополнителни тестови за да постави дијагноза.

Доколку имате какви било прашања, не плашете се да го прашате вашиот лекар. Лекарите се тука да ви помогнат. Тие ќе ви објаснат сè.

Се надевам дека оваа информација ќе ви биде корисна. Останете здрави!

` Д-димер, згрутчување на крвта, крвни тестови, ДВТ, ПЕ, мозочен удар, ДИК, згрутчувања на крвта